镇痛药
一、A型题（最佳选择题）。每题的备选答案只有一个最佳答案。
1、典型的镇痛药其特点是
A.有镇痛、解热作用 B.有镇痛、抗炎作用
C.有镇痛、解热、抗炎作用 D.有强大的镇痛作用，无成瘾性
E.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾
2、吗啡常用注射给药的原因是
A.口服不吸收 B.片剂不稳定 C.易被肠道破坏
D.首关消除明显 E.口服刺激性大
3、吗啡镇咳的部位是
A.迷走神经背核 B.延脑的孤束核 C.中脑盖前核
D. 导水管周围灰 E.蓝斑核
4、吗啡抑制呼吸的主要原因是
A.作用于时水管周围灰质 B.作用于蓝斑核
C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感区 D.作用于脑干极后区
E.作用于迷走神经背核
5、吗啡缩瞳的原因是
A.作用于中脑盖前核的阿片受体 B.作用于导水管周围灰质
C.作用于延脑孤束核的阿片受体 D.作用于蓝斑核
E.作用于边缘系统
6、镇痛作用最强的药物是
A.吗啡 B.喷他佐辛 C.芬太尼 D.美沙酮 E.可待因
7、哌替啶比吗啡应用多的原因是
A.无便秘作用 B.呼吸抑制作用轻
C.作用较慢，维持时间短 D.成瘾性较吗啡轻
E.对支气平滑肌无影响
8、胆绞痛病人最好选用：
A.阿托品 B.哌替啶 C.氯丙嗪＋阿托品
D.哌替啶＋阿托品 E.阿司匹林＋阿托品．
9、心源性哮喘可以选用
A.肾上腺素 B.沙丁胺醇 C.地塞米松 D.格列齐特 E.吗啡
10、吗啡镇痛作用的主要部位是：
A.蓝斑核的阿片受体 B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
解热镇痛药与镇痛药不同
解热镇痛药在家庭中应用比较普遍，而镇痛药则受到国家药政管理，多在医疗单位使用。在治疗范围上两者是不同的，不能混为一谈。
解热镇痛药大多具有解热镇痛、抗炎、抗风湿作用，在镇痛作用上只能用于一般性钝痛。此类药物能使发热病人体温降至正常，而对正常人的体温则无明显影响。且只具有中等程度的止痛作用，对剧烈疼痛无效。解热镇痛药还能抑制致炎物质的合成与释放，减轻炎症反应过程，产生消炎、消肿的作用。常用的解热镇痛药有阿司匹林、扑热息痛等。
镇痛药是一类作用于中枢神经系统，能选择性抑制痛觉的药物，主要用于剧烈锐痛。在镇痛作用出现的同时，意识清醒，并可减轻由于疼痛而产生的恐惧、紧张、焦虑不安等情绪。但此类药物反复多次应用可致成瘾，故称为“成瘾性”镇痛药或麻醉性镇痛药。在使用范围上，只限于急性剧烈疼痛的短期发作，如内脏器官剧痛、创伤、手术、癌症患者止痛等方面的镇痛，能防止疼痛性休克的发生。除上述情况外，一般在明确诊断以前，不宜盲目使用镇痛药，以防因强烈的镇痛作用而掩盖了疾病的真相，延误了诊治。常用的镇痛药如吗啡、可待因、杜冷丁、芬太尼、镇痛新等，只能由医生按照麻醉药品管理规定使用。
- 1 - 临床专业药理学镇痛药的说课设计
现代医学临床药理学是从临床药物治疗中出发，采用系统科学和实用方法，研究药物的作用机制，确定药物的选择、用量和应用方法，以及疗效监测与并发症预防，充分发挥药物在治疗和预防疾病活动中安全、有效地作用，从而获得良好疗效，改善患者的健康水平，是改善医学护理质量的重要组成部分。阿片类镇痛药是避免和缓解各种疼痛的药物，提供快速、有效的疼痛缓解，能够镇痛和改善质量生活，下面我们就以临床专业药理学镇痛药为课题，来说课设计。
二、课题描述
1.题目的
本课程的主要目的，是介绍临床专业药理学镇痛药的药理学和药物作用的基本原理，经过全面而系统的学习，使学生对临床专业药理学镇痛药有更全面的了解，未来能够结合学习的内容，用于指导临床的药物选择和用药，提高医疗质量。
2.题内容
临床专业药理学镇痛药的药理学和药物作用包括：
（1）阿片类镇痛药的药理学：介绍阿片类镇痛药的分类、特点，以及药理学作用机制、用量、副作用及应用范围；
（2）非阿片类镇痛药的药理学：介绍非阿片类镇痛药的分类、特点，以及药理学作用机制、用量、副作用及应用范围；
（3）其他药物治疗：包括物理治疗、药物治疗、以及其它治疗方法； - 2 - （4）专业药理学概论：介绍临床专业药理学的概念、历史沿革及其与西药学、护理学、药剂学、药物学等学科之间的关系。
三、课程安排
1.课前准备
在此课程开始前，学生应具备基本的药理学这门学科的知识，了解临床药理学的基本原理，深入阿片类镇痛药的药理学知识。
2.课堂教学
（1）介绍阿片类镇痛药的药理学：讲授阿片类镇痛药的分类、特点，以及药理学作用机制、用量、副作用及应用范围；
（2）介绍非阿片类镇痛药的药理学：讲授非阿片类镇痛药的分类、特点，以及药理学作用机制、用量、副作用及应用范围；
镇痛药课件
镇痛药课件
引言
疼痛是人体对外界刺激的一种生理反应，它对个体的生活质量和心理健康具有重要影响。在医学领域，镇痛药是一种常用的治疗手段，用于缓解或消除疼痛。本课件旨在介绍镇痛药的基本概念、分类、作用机制、临床应用以及注意事项，以期为医护人员和患者提供参考。
一、镇痛药的基本概念
镇痛药是一类用于缓解或消除疼痛的药物，其主要作用是抑制疼痛信号的传递和感受。根据药物来源和化学结构，镇痛药可分为天然生物碱类、合成药物类和半合成药物类。根据作用机制，镇痛药可分为阿片类和非阿片类。
二、镇痛药的分类及作用机制
1.阿片类镇痛药
阿片类镇痛药是一类具有强大镇痛作用的药物，其主要作用机制是通过模拟内源性阿片肽的作用，激活中枢神经系统内的阿片受体，从而抑制疼痛信号的传递。阿片类镇痛药包括吗啡、芬太尼、镇痛药课件
哌替啶等。这类药物具有成瘾性和滥用风险，因此在使用时需严格控制剂量和用药时间。
2.非阿片类镇痛药
非阿片类镇痛药包括非甾体抗炎药（NSDs）、中枢性镇痛药和局部麻醉药等。它们的作用机制各不相同，如非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应和疼痛；中枢性镇痛药如普瑞巴林通过调节钙离子通道，减轻神经性疼痛；局部麻醉药如利多卡因通过阻断神经纤维的传导，产生局部镇痛作用。
三、镇痛药的临床应用
1.急性疼痛
急性疼痛通常由创伤、手术等原因引起，治疗原则是迅速缓解疼痛，防止疼痛恶化。常用的镇痛药物包括阿片类和非阿片类，如吗啡、芬太尼、对乙酰氨基酚、布洛芬等。根据疼痛程度和患者需求，选择合适的药物和剂量。
2.慢性疼痛
慢性疼痛是指持续时间超过3个月的疼痛，其病因复杂，治疗难度较大。慢性疼痛的治疗原则是综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。常用的镇痛药物包括阿片类和非阿片类，如吗镇痛药课件
啡、芬太尼、普瑞巴林、加巴喷丁等。需根据患者病情和疼痛程度，制定个体化的治疗方案。
3.癌性疼痛
