中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·肺痿

中医路上的追梦⼈—访“陕西省名中医”王三虎渭南⽇报记者史王萍实习⽣周靖颖泱泱中华，浮沉⼏千年，国粹众多，中医即为其⼀，这缘于有⼀群中国传统⽂化的薪⽕传承者，⼀群在中医路上努⼒奔跑的追梦⼈。

在渭南，就有这样⼀位醉⼼于中华医学宝库中⽅剂应⽤的传承者和追梦者。

他18岁时，便能将《伤寒论》倒背如流；21岁时，成为渭南中医学校的⼀名学⽣；28岁时，他求学于南京，钻研医学，学有所成；47岁时，他术业有专攻，辗转⼴西和西安，⾝兼数职，业绩斐然；50岁时，他精勤不倦，硕果累累，终成⼤器……如今，他屡起沉疴，名冠全国，誉满杏林，他就是博⼠⽣导师，陕西省名中医、⼴西名中医王三虎教授。

在传承发扬中医的道路上，他永远是那个奔跑的追梦⼈。

3⽉13⽇，渭南市中医⼤讲堂暨渭南市中⼼医院名中医馆开馆仪式在市中⼼医院举⾏。

作为渭南市中医馆的坐诊教授和渭南市中医⼤讲堂主讲嘉宾，王三虎就如何科学的运⽤中医治疗肿瘤疾病，做了《抗癌攻坚有中医》的学术报告。

借此机会，记者有幸与王三虎进⾏了对话。

专访中，王三虎回顾了当年学习中医的经历，他表⽰中医对于当前疑难病症的诊治尤其是在肿瘤疾病⽅⾯的治疗有着不可或缺的推动作⽤。

⾔谈间，⼀位花甲⽼⼈对中医传承的拳拳之⼼溢于⾔表。

记者：您是如何与医结缘的，为什么会选择学中医？王三虎：我⼀直觉得我是⼀个幸运的⼈，我⼈⽣中的第⼀个幸运时刻，就是初中毕业后⽆路可⾛的时候。

学医的伯⽗告诉我，合阳县同家庄办了⼀个五七中学卫⽣班。

⼀个班⼤约70个⼈，我本来就想学医，于是就去了。

两年制学习中，我学习了医学基础知识。

在校期间成绩还不错，当时想着以后起码还能当个村⾥的⾚脚医⽣，给乡亲们看病也是很好的。

当时我只有14岁，很幸运的是我及早投⾝到了中医⾏业。

第⼆个幸运时刻，就是卫⽣班毕业后，我进了王家洼公社卫⽣院管理药房，成为卫⽣院的临时职⼯。

这让我有了⼤量的业余时间可以学习。

第三个幸运的事情，就是当时卫⽣院4个医⽣，其中，3个是中医。

王三虎运用经方治疗肺癌的经验–经方派一、肺癌应从肺痿论治王老师根据多年对恶性肿瘤的理论探索及临床实践，尤其是对《金匮要略》的复习，发现张仲景在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》中有关肺痿的内容基本符合现代医学有关肺癌的论述，而原书治疗肺痿的6个方剂就自然成为治疗肺癌的代表方。

麦门冬汤证麦门冬汤证是肺癌初中期的主要证型，占肺癌所有证型的30.64%。

即张仲景所谓“大逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之”。

症见咳嗽气急，咽喉不利，浊唾涎沫，胸痛发热，或痰中带血，舌红而干，苔少或花剥，脉虚数，为气阴两虚，痰浊泛肺所致，治宜益气养阴，润肺散结，方用麦门冬汤。

王老师认为麦门冬汤中最出彩的对药就是麦冬和半夏。

麦冬滋阴润肺兼清虚火，半夏燥湿化痰兼以散结，两药合用，麦冬使半夏不燥，半夏使麦冬不腻，趋利避弊，相得益彰，可谓千古妙对。

但结合肺癌的现代研究，王老师认为麦门冬汤虽立法精当，用药精炼，但散结之力不足。

因此，在麦门冬汤的基础上自拟了润肺散结汤：人参10g，海浮石30g，麦冬15g，半夏12g，百合12g，生地20g，瓜蒌15g，元参12g，穿山甲10g，鳖甲20g，生牡蛎30g，白英30g，灵芝10g，炙甘草10g。

在临床取得确实效果之后，制成胶囊系统观察。

曾运用润肺散结胶囊合并化疗治疗36例气阴两虚，痰浊泛肺型非小细胞肺癌，另设对照组36例，结果治疗组1年、2年、2年6个月的生存率均高于对照组，(P<0.05) 。

证明润肺散结胶囊合并化疗是治疗气阴两虚，痰浊泛肺型非小细胞肺癌的有效方法。

射干麻黄汤证射干麻黄汤证，肺癌早中晚期均可见到，突出表现是咳嗽气急，喉中痰鸣，甚至连续咳喘，痰粘难出，涕泣俱下，胸痛，痰中带血，舌质偏红，苔薄白，脉数。

病因病机为痰粘胸膈，气机不利。

治宜化痰利咽，清肺降气。

王老师认为“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。

虽短短数语，却抓住了特征。

是一个在肺癌临床相当常见而且取效迅速的方剂。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·寻病溯源2021年12月5日星期日晴寻病溯源心澄清出其不意强调风今天，是第一次跟诊王三虎老师。

三年前在陕西中医药大学附属医院听老师讲课收获颇多，就有了想跟老师学习的想法，经过长时间的准备，今天终于鼓起勇气，既兴冲冲又忐忑的来到了西安益群堂国医馆。

众弟子们围绕着老师，老师操起熟悉的渭南话，幽默的与病人沟通，不时有阵阵笑声，让我的心一下子安静踏实下来。

王老师接待每一位病人都很热情，问病必追根到底，直达病因，这是我之前所不具备的能力。

对病人解释病情时既通俗易懂又风趣无穷，把生涩的医理与天地之间的自然现象联系在一起，讲的简洁明了，茅塞顿开。

有一位小姑娘25岁，平时怕冷，双膝关节遇冷酸困，疼痛，尤其左侧明显，每次按摩膝盖时就会嗳气呃逆不断，再后来竟然出现了按摩四肢肌肉关节都会出现嗳气呃逆，手心湿冷汗出，大便秘结，饮食及睡眠正常。

舌红，苔黄厚腻，右关脉滑，左关脉略细。

王老师略加思考就很快给出方剂：半夏泻心汤和防己茯苓汤：半夏12g，黄芩12，黄连9g，干姜10g，党参15g，大枣6g，防己15g，茯苓15g，白术15g，甘草10g，怀牛膝15g，川牛膝15g，14剂，水煎服，每日一剂。

王老师看出了我的困惑，就详细的讲了用方的理法，《金匮要略》第一章脏腑经络先后病篇先讲治未病，紧接着在第二条4次提到风气风邪：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，又能覆舟。

若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。

千般灾难，不约三条:一者经络受邪，入脏腑为内因所因也；二者四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外传皮肤所中也；三者房室金刀，虫兽所伤。

以此详之，病由都尽。

若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之。

”从这段话里我们就明白了病因有三种，第一，外邪直接从经络、进入脏腑致病；第二，外邪从孔窍皮肤肌肉渐次进入血脉致病；第三则为外伤等原因所致。

王三虎治肺癌专方介绍柳州市中医肿瘤研究所所长王三虎教授在治疗癌症方面，不仅注重辨病与辨证相结合，而且在用药方面有其独特的思路及见解，我有幸跟随王老师学习，现将他治疗肺癌的专方介绍如下。

王三虎教授治疗肺癌擅用海浮石、白英、麦冬、百合、人参、蛤蚧。

肺癌的基本病机为痰毒壅肺，气阴两虚，燥湿相混。

海浮石味咸，性寒，能化老痰及黏痰，软坚散结，且质轻上浮，专入肺经。

正如朱震亨所谓：“海浮石，咸，清金降火，消积块，化老痰。

”海浮石是王老师治疗肺癌专方“海白冬合汤”中用于化痰的主要药物之一。

用量一般在20～30g。

白英，味苦，性微寒，具有清热解毒的作用，是现代临床用于肺癌和妇科恶性肿瘤的常用药。

《全国中草药汇编》谓白英“清热利湿，解毒，消肿，抗癌”，现代药理研究表明白英具有对“人肺癌细胞有抑制作用”(《现代肿瘤药物学》)。

也是王老师治疗肺癌专方“海白冬合汤”中主要药物之一，乃针对“痰毒壅肺”之“毒”而设。

用量一般在20～30g。

麦冬的最早应用就是治疗肺痿的麦门冬汤，以“火逆上气，咽喉不利”为适应症，取其滋阴泻火，生津润肺之功为君药，而肺痿就相当于肺癌。

《药性论》谓麦冬“能治热毒”、“治肺痿吐脓”，《本草汇言》用麦冬治疗“肺痿叶焦，短气虚喘”皆是其例。

与半夏相配伍适合肺癌“燥湿相混”的病机特点，而且润肺而不碍脾，化痰而不伤津。

百合，功能养阴润肺，清心安神。

实际上具有养阴扶正而不滞邪的特点。

《本草述》谓：“百合之功，在益气而兼之利气，在养正而更能去邪。

”甚至《神农本草经》首言“主邪气”。

所以张仲景将其作为外感病后邪热未清之证。

《医学入门》则专用于“肺痿、肺痈”。

因此，麦冬、百合就作为针对肺癌阴虚的主要药物。

其用量根据阴虚和痰湿的不同而异，一般为12g。

人参是王老师在肿瘤临床最为常用的药，他认为人参不仅能扶正气，不敛邪气，而且能抑制癌细胞生长(《现代中药学大辞典》)，又能解诸药之毒，一药三用，对于恶性肿瘤这种病机复杂，病情危重的大症而言非常适合。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·一人四病四经方2021年9月21日星期二晴一人四病四经方癌症早期费思量治未病是中医的最高境界，但从何入手，则缺乏切实可行的有效途径，甚至有些肿瘤切除后常常无证可辨。

膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮瘤，是膀胱癌的早期病变。

从中医角度如何辨治，也缺少文献依据。

正如师父所言，临床才是最好的老师，才是创新的源头。

三四个听起来并不常见的病发生在一个病人身上会有哪些表现?如何辨证?如何施治?今天，深圳宝安中医院流派工作室的一份病例，值得思考。

蔡先生，26岁。

初诊：膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮瘤术后一月。

腰痛4月余，8月19日入院诊断：腰椎间盘突出症，高尿酸血症，肥胖症，强直性脊柱炎，人类白细胞分化抗原27阳性。

骶髂关节MRI：双侧骶髂关节异常改变病左侧骶髂关节偏下份多发骨髓水肿。

8月27日行经尿道膀胱肿瘤激光切除术。

刻诊：乏力，汗多，髋骶髂关节不适，纳眠可，二便调。

查体：形体肥胖，体重100公斤，面部从6岁左右开始长褐色斑点，现全脸均匀散布3mm左右褐色斑点，舌红苔白，舌体胖大，脉沉。

辨病：胞痹，阴阳毒，顽痹，痰饮。

辨证：风邪入里，痰毒瘀阻，水湿不化。

治法：化痰行水，祛风止痛，活血解毒。

选方：独活寄生汤，升麻鳖甲汤，苓桂甘枣汤，瓜蒌瞿麦丸加减。

用药：独活15克，桑寄生15克，秦艽15克，防风15克，细辛5克，川芎15克，生地30克，白芍10克，肉桂5克，杜仲15克，牛膝15克，人参10克，升麻30克，鳖甲20克，当归15克，花椒5克，穿山龙30克，五加皮30克，天花粉30克，瞿麦30克，茯苓30克，桂枝10克，甘草5克，大枣30克。

共七剂，日一剂，水煎两次分服。

现代医学一人检查出十余种病很常见，但中医辨病一人四病不多见，四方合用也很少见。

但临床实际确实存在，这也是中医整体观念的具体体现。

“胞痹”这个词仅在《内经》中看过，《黄帝内经素问·痹论》云：胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

肺癌的经方治疗（王三虎）肺癌的经方治疗（上）--理法方药王三虎 / 15'18''中医抗癌非常道，大家好，我是王三虎。

今天我们讲肺癌。

肺癌是一个大部头的戏肺癌是发病率最高的癌症，也是我最有个人心得，最能将古今联系，相应地来说，经验也最多，效果最好的一个。

所以肺癌是一个大部头的戏。

那么我今天先从两个病例说起。

在我即将退休前的一个月左右，2017年5月19日，我在上午的门诊上碰到了两个老太太，都是长期吃我中药，效果很好的病例，所以我很兴奋。

第一个病例，周老太太，74岁。

她2005年9月肺癌手术以后，不愿意化疗，找我服药一年余，因为没自觉症状，自行停药。

到了2017年5月11日，因为痔疮在柳州一个三甲医院复查，发现肺癌复发，在5月19日她就找到门诊，我一看，12年前，她肺癌手术以后坚持吃我中药一年多，没有任何症状了以后停药，现在复发了，说明我们的治疗是有效的。

这就是一个我们对肺癌比较好的一个病案。

无独有偶，另一个王姓老太太，68岁。

2012年2月右肺癌手术后坚决不愿意放化疗，坚持在我门诊用中药两年半，也是这一天到门诊来了，我看到病历后我就给她进行了复查，没有复发，没有转移，为什么就在短短的一天内我们就看到这两个可以宣扬的病案都是肺癌的，因为我提出了“肺癌可从肺痿论治”的观点，我们大家都知道中医抗肿瘤（的情况），在这60多年间，做了许多铺路建桥的基础工作。

但是，多半还局限于某一个治法，某一个药物的研究，对于肿瘤疾病本身的研究是欠缺的，不仅是古今接轨方面，我们往往把古代的文献简单的提两句，实际上剩下的都是用最简单的中医知识想解决最复杂的癌症问题，所以这个主客观不一致，效果也就大打折扣。

经过深思熟虑提出肺癌可从肺痿论治的观点由于我自己学《伤寒》出身，对《伤寒论》的姊妹篇《金匮要略》，也是非常热爱（的），大部分条文能背下来，但是，也和大家一样，觉得《金匮要略》不好研究，零零散散、续续断断，不像《伤寒论》，首尾相贯，如环无端，当我到了肿瘤临床作为肿瘤专家面对众多的疾病的时候，我现在真说不清是哪一天、哪一次、为什么我发现了肺癌和肺痿的关系，我就带着这个肺癌的问题，突然发现，哇，太相似了！由于我个人对《金匮要略》的熟悉，对经方的熟悉，很快就有了肺癌可从肺痿论治的观点。

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记2021年3月3日周三晴石水何病用何方如今师父说端详今日西安中医院国医馆，师父在一个病例的处理上颇有新意。

廉某，男，76岁，首诊。

胆囊癌术后两年，复发4月余。

近三月反复抽腹水多次。

消瘦，倦容状，面色略青。

乏力，怕冷甚，手冰凉，无汗，不欲食，二便可，眠可。

舌淡红，苔花剥，舌面略水滑。

脉沉细。

师父辨病：石水。

方：麻黄附子汤加味。

用药：麻黄12克，炮附子18克，甘草5克，大腹皮30克，厚朴30克，红参15克，柴胡12克，黄芩12克，土茯苓30克，茯苓50克，百合30克，滑石15克。

28付。

另配华蟾素成药口服。

师父谓：腹部肿瘤导致之腹水就是“石水”，麻黄附子汤就是专方。

《金匱要略》涉及石水只有一段话：“师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。

风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

”这段话大概意思是分析病水的种类与治法，风水皮水属表，脉浮，治疗上都采取解表去湿，汗法为主。

而正水石水，脉沉，属里水范畴，治疗上，又有三句话：“夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。

病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之”；“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。

假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之；”“水之为病，其脉沉小，属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气。

水，发其汗即已。

脉沉者，宜麻黄附子汤；浮者，宜杏子汤。

”麻黄开腠理，辛散而解表，既能让肺之津液布送到体表及末节，又能下输膀胱而利水道，附子大热而温阳散水，甘草调养且缓急。

三药合用一方面重新驱动津液排布到全身，温暖已经冰寒的细肢末节，同时阳气所到，多余的寒水（包括腹水）得以气化。

从现实层面看，病人完全处于三阴主导的一个状态，本质需求温阳为主的药物，三药完全锲合。

肺癌的经方治疗（上）--理法方药王三虎 / 08-0923播放肺癌的经方治疗（上）--理法方药15'22''中医抗癌非常道，大家好，我是王三虎。

今天我们讲肺癌。

肺癌是一个大部头的戏肺癌是发病率最高的癌症，也是我最有个人心得，最能将古今联系，相应地来说，经验也最多，效果最好的一个。

所以肺癌是一个大部头的戏。

那么我今天先从两个病例说起。

在我即将退休前的一个月左右，2017年5月19日，我在上午的门诊上碰到了两个老太太，都是长期吃我中药，效果很好的病例，所以我很兴奋。

第一个病例，周老太太，74岁。

她2005年9月肺癌手术以后，不愿意化疗，找我服药一年余，因为没自觉症状，自行停药。

到了2017年5月11日，因为痔疮在柳州一个三甲医院复查，发现肺癌复发，在5月19日她就找到门诊，我一看，12年前，她肺癌手术以后坚持吃我中药一年多，没有任何症状了以后停药，现在复发了，说明我们的治疗是有效的。

这就是一个我们对肺癌比较好的一个病案。

无独有偶，另一个王姓老太太，68岁。

2012年2月右肺癌手术后坚决不愿意放化疗，坚持在我门诊用中药两年半，也是这一天到门诊来了，我看到病历后我就给她进行了复查，没有复发，没有转移，为什么就在短短的一天内我们就看到这两个可以宣扬的病案都是肺癌的，因为我提出了“肺癌可从肺痿论治”的观点，我们大家都知道中医抗肿瘤（的情况），在这60多年间，做了许多铺路建桥的基础工作。

但是，多半还局限于某一个治法，某一个药物的研究，对于肿瘤疾病本身的研究是欠缺的，不仅是古今接轨方面，我们往往把古代的文献简单的提两句，实际上剩下的都是用最简单的中医知识想解决最复杂的癌症问题，所以这个主客观不一致，效果也就大打折扣。

经过深思熟虑提出肺癌可从肺痿论治的观点由于我自己学《伤寒》出身，对《伤寒论》的姊妹篇《金匮要略》，也是非常热爱（的），大部分条文能背下来，但是，也和大家一样，觉得《金匮要略》不好研究，零零散散、续续断断，不像《伤寒论》，首尾相贯，如环无端，当我到了肿瘤临床作为肿瘤专家面对众多的疾病的时候，我现在真说不清是哪一天、哪一次、为什么我发现了肺癌和肺痿的关系，我就带着这个肺癌的问题，突然发现，哇，太相似了！由于我个人对《金匮要略》的熟悉，对经方的熟悉，很快就有了肺癌可从肺痿论治的观点。

王三虎医案•结肠癌肺转移David ， 69 岁，男，USA。

2020年3 月10 日初次网诊。

主诉：升结肠腺癌（T 3N0M0） 26个月，肺转移20个月。

伴逐渐加重之乏力，走路艰难，肛周疼痛，手足麻木。

现病史：化疗中。

刻诊：疲劳无力，行走艰难，肛门处装的胶管每天都有感染的液体流出（清澈状）、有时肛门处红肿导致坐行刺痛，左脚不能负重，行走疼痛，呼吸时有时有异响。

化疗引起手脚麻木无太多知觉。

超过半小时才能入睡，头晕，指甲容易破脆，不吃含糖的食物。

小便突然有尿意，而且马上要去，完全不能忍。

大便干结，每天都吃2片通便片近两年了，中途曾增量。

夜汗多，盖很少被子都这样，白天怕冷。

舌暗红，中裂，舌中部苔薄黄。

既往史：高血压、高胆固醇病史、胆结石、脾部血管瘤、直肠周围有脓肿和瘘管。

辨病：脏毒，肠痈，肺痿。

辨证：大肠湿热郁结，毒邪犯肺，阴液亏虚，阳气下陷。

治法：补气养阴，清利湿热，升阳举陷，解毒抗癌。

方选：三物黄芩汤、白头翁汤加减。

处方：人参10克，黄芪30克，生地黄30克，苦参10克，黄芩10克，土茯苓30克，葛根20克，黄连10克，甘草10克，防风10克，白头翁15克，马齿苋30克，槐花15克，木香10克。

水煎服，每日一剂。

2020年 4月22日，第二诊：续断服药14剂，症状已经有改善，最明显的是病人可以出去散步了，体力有改善。

阳气略有康复，晚上盗汗减轻。

深呼吸时肺中有响声。

肛周疼痛或灼痛，影响精力、情绪和睡眠。

手、脚还是没有太多知觉，之前曾经好一些。

有恶寒症状，夜间出汗。

有时头晕头痛，有时手足冷无力，感觉手足沉。

鼻水多，清澈透明色，也是化疗的副作用之一，以前喜欢喝冷的，现在在改喝常温的，食欲不好，喜欢偏咸的食物，多吃一点就腹胀。

每天早晚各吃一片通便丸，大便基本通畅，大便完后精力感觉被用了很多，会很累，大便有成型，棕色，比较臭，基本平均一天一次，量比较多。

尿急，小便颜色清，气味比较重。

睡眠时好时坏，多时候睡得可以，有时睡不好，平均每晚2次小便。

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•汗证2021年5月20日星期四晴不惑之年再学艺千里迢迢寻名医我走出校门已经十九年了，临床上既有欢喜也有忧愁，仿佛遇到了瓶颈，徘徊不前。

上个月在柳州南宁领略了王老师的大医风范之后，下定决心，拜师学艺。

这个月追随到深圳。

今天的太阳还是延续了前几天的热辣，仿佛要把大地烤干，公路上的鸣笛声在人们匆匆的脚步里，显得那么的软绵无力。

我踏着匆忙的脚步不顾脸上的汗滴向着医院二楼飞奔，因为我要赶紧去到那里跟老师学习，生怕错过每一个病号。

这两天的跟诊，我亲眼目睹了老师看病是那么的独特，言语是那么的幽默风趣，思路清晰突出重点，开出来的处方简洁高效。

门诊病人一个接一个，有一个陈阿姨我印象很深。

陈阿姨一进门，就笑眯眯的说:“您好，王教授，很高兴又见到您！您去到哪里坐诊我就一定跟到哪里。

”老师扬起眉头说:“是不是啊？”这时大家引来一震阵笑声。

我心想:老师全国各地都在跑，难道你也跟着跑？我们招呼陈阿姨坐下来休息的同时，打开她的既往病例，不禁一震，上面完整的记载着陈阿姨每次的就诊记录。

2007年陈阿姨查出肺癌，在柳州治疗时，就开始找王老师治疗。

九年间断断续续的服用老师开的中药，病情控制得很好。

老师退休离开柳州后，去年陈阿姨因出汗多也去找过别的医生开方，但效果不明显。

故千里迢迢来到深圳宝安中医院找王老师。

现症：头项背汗多，动輒益甚，手指胀痒，上楼气喘，这几个月体重长了好斤，现122斤了，手术切口辣痛，面肿胀，小腿凉，乏力，纳差，尿频，晨起口苦，夜间口干。

今年4月1日CT示:双肺纤维增殖灶；右侧少量胸腔积液。

刻诊：形体肥胖，颜面肿，舌淡红少苔，脉沉滑。

辨体质属湿家；辨病属汗证，风湿；辨证属风湿在表，气阴两虚。

老师开方：防己15克，黄芪30克，白术30克，炙甘草10克，杏仁15克，茯苓30克，大枣50克，海浮石30克，白英30克，麦冬20克，百合30克，5剂，水煎服，每日一剂。

老师开完方后，给我们分析：《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》：“风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•上腔静脉综合征2021年5月21日星期五晴上腔静脉综合征瘀血治法有不同师父前几天刚用抵挡汤、当归四逆汤、四妙勇安汤治愈了一位触目惊心的下肢静脉曲张的患者，如果不是患者女儿拍照记录下了用药前后对比图片，简直无法想象中医中药之神奇。

有兴趣的同仁可到王三虎公众号翻看（胆小勿进）。

今天又有一位刚刚服药三天的患者主动发来照片，这次是肺癌引起的上腔静脉曲张。

还记得前天患者刚进门时我还在想这是得了啥病，脖子比脸粗，当他掀起衣服时又看见了大片静脉曲张，还好当时手快，拍下照片。

不然也就没有这篇日记和治疗思路呈现了。

陈先生，42岁。

2021年5月18日经病友介绍来诊。

主述：左上肺癌术后两年半，双肺转移、骨转移半年。

未安排放化疗。

半年前因感冒咳嗽胸背痛检查发现复发转移，用中药治疗半年，咳嗽不减。

症状：吃饭则咳，讲话咳，咳声重浊，胸前区大片状静脉曲张，胸按之则痛，颈下淋巴结大，面胀颈粗，反复吐痰，痰白，遇风多痰，声音发痒，乏力，汗出，恶风恶寒，食欲受咳嗽影响，入睡难，咳一两小时，大便每天一两次，小便利。

2020年12月22日检查显示：双肺多发转移癌，纵膈及右肺门多发林巴结肿大转移，较大者约30*25毫米，左肺叶较大者约35*25毫米，30*25毫米。

右侧第8肋骨转移灶。

刻诊：形丰，颈粗面肿，舌红苔薄，脉沉。

辨病：肺痿、支饮、阴阳毒辨证：痰饮阻滞，日久成毒，肺气不降治法：化痰散饮，解毒活血，宣肺降气方选：海白冬合汤，木防己汤，升麻鳖甲汤处方：海浮石30克，白英30克，麦冬30克，百合30克，防己30克，桂枝20克，人参20克，壁虎15克，石膏80克，茯苓60克，升麻30克，鳖甲10克，当归10克，花椒5克，甘草10克。

共七剂，日一剂，水煎服，两次分服。

海白冬合汤是大家熟知的师父自创治疗肺痿的主方，功用疗效自不必说。

升麻鳖甲汤也在近日治疗百合狐惑阴阳毒病的多篇日记中常有论述。

就静脉曲张而言，我以为还会像上一个病一样活血化瘀，没想到师父竟从支饮论治。

王三虎：我用经方治肿瘤（一）半夏泻心汤与胃癌我最拿手的，就是半夏泻心汤和乌梅丸，它不一定能把肿瘤解决，但是病人吃了舒服啊。

我也发现，如果内科杂病是寒热错杂，那么肿瘤患者可以说是寒热胶结，这就是我“寒热胶结致癌论”产生的前提。

有了“寒热胶结致癌论”的论点，我主要把它用于胃癌。

辛开苦降就是指的干姜的辛和黄连的苦，使得升降失常得以恢复，这里不仅仅是寒热并用，有寒有热的问题，这就是说，升降出入，无器不有，这是中医的特点。

但是如何调升降，让该升的升该降的降，升清降浊这是常规，而辛开苦降才是更深层次的。

所以我就形成了一个用半夏泻心汤治疗胃癌的思路和方法，这么多年来也积累了不少这方面的病案。

食道癌有一次一位医生找到我，他的父亲是食管癌，已经到了连水都咽不下去了，找到我。

我说我只能勉为其难。

我辨证的结果就是小青龙汤证，在这个基础上，我一般还要加威灵仙30克，缓解食道痉挛。

就是说虽然是机械系的梗阻了，但是当有某些刺激时，它在机械系的梗阻上肌肉痉挛了，我们虽然一下子解决不了机械系的梗阻，但是缓解挛急还是中医的强项，再加芍药甘草汤，更是缓解挛急的妙方。

辨病用药呢，壁虎12克，冬凌草30克，重要的是，因为一点水都喝不下了，我用了一般轻易不用的药，药性剧烈的药，硇砂1克，硼砂1克，冲服。

一次就熬了5付药，我说喝不下去不要紧啊，一点一点喝，总要用药作用于局部。

结果到第二天早上一上班，这个医生找到我，他说：“王老师，太好啦，我爸已经能喝下去药了”。

所以他就顺势参加了我的学习班。

两个月前还有一个例子，是陕西一位处级干部找到我，说他妈妈是食道癌，奄奄一息水米不进，我一看已经大肉已脱，这个怎么办呢？我说你这个时候找我不是有点为难我么。

他说没办法我才知道你，你能不能出个处方。

我说那也只能是勉为其难了。

我也根据她的舌像开的小青龙汤，同时还有大半夏汤，就是半夏，生姜，人参，结果这位老太太也就逐步的能吃下去饭了。

这就说明我们的经方还是能解决一些问题的。

中医抗癌进行时病魔虽恶降有方医患配合日月长肺癌的复发率和转移率居高不下，有关调查显示患者平均寿命只有10个月。

王三虎老师在对肺癌的中西医结合治疗中积累了丰富的经验，复诊病人多，患者满意度也高。

9月4日门诊，肺癌患者就有6位，分别为第20、23、37、1、26、1次就诊，而且其中2个初诊患者均为原先的肺癌患者介绍而来。

目前本市在王老师处治疗的患肺癌1年以上的患者就有60多位。

这位第23次复诊的73岁男患者，每日早上能坚持跑步及行走4000米，真让人出乎意料。

患者于2002年1月23日经在工作的儿媳介绍到王老师处求治。

患者左肺中心型癌确诊3月，放疗后病灶缩小。

为进一步巩固治疗，并防止复发、转移，前来就诊。

患者形体可，饮食时吞咽不适，睡眠一般，大便正常，舌红，苔黄厚，脉弦滑。

方以海英百合汤加味：海浮石30g，白英30g，百合12g，生地15g，熟地20g，青蒿20g，鳖甲15g，浙贝母10g，元参12g，麦冬12g，桔梗10g，生草6g，冬凌草30g。

6剂，每日1剂，水煎服。

之后3次复诊，并顺利完成2个化疗疗程。

2002年3月27日4诊：患者化疗结束，精神一般，胸胁痛，食后腹部不适，大便稀，舌苔薄黄，脉滑。

仍以海英百合汤加减：海浮石30g，白英30g，元参12g，麦冬12g，栝楼15g，八月札12g，半夏12g，薏苡仁30g，杏仁12g，柴胡10g，黄芩10g，元胡12g，沙参10g，人参10g，女贞子12g。

6剂，每日1剂，水煎服。

服药后诸症减轻，但2002年12月期间出现了以发热、咳嗽症状，王老师辨证论治，在原方基础上以三子养亲汤、小陷胸汤加减，服药后症状减轻。

此后患者每2周复诊1次，连续22次，无大不适，状如常人。

今年7、8月患者因天热停药在家休息。

今日是23诊：患者7、8月停药两月，2003年8月19 日x线片检查示：左肺中心型肺癌，与2003年3月10日比较，无明显变化。

患者面红，精神较好，食可，睡眠佳。

我用经方治癌症：肺癌当从肺痿论治oo作者/王三虎o我的学医经历中医的春天来了，经方的夏天来了，我有幸在这种大好形势下，乘上了中医这艘披荆斩棘乘风破浪的快船，我觉得我是幸运的。

我14岁开始学医，在16岁左右有幸得到一位基层中医的指导，他说：“古人说过，通伤寒者，医门之过半也”。

这句话给我留下了深刻的印象，我就觉得那就好办了吧，就背吧，但是那个时候我还知道的很少。

用了三四年时间，把我所有的空闲时间都用来背《伤寒论》，可以说达到了倒背如流的程度。

几年以后，我考上了渭南中医学校，在学校里，《伤寒论》对我来说，可以说是他乡遇故知，继续进一步的学习。

中专毕业留校以后，我经过四年的努力，考上了南京中医药学院伤寒专业研究生，在三年攻读伤寒专业学位期间，我觉得《伤寒论》的重点和精华在经方，所以我当时写了近三千张卡片，主体就是“经方各科临床新用”。

1988年毕业以后分配到，1992年我就出版了第一本书《经方各科临床新用与探索》。

当时陈亦人教授非常激动，要求我把书寄给他，然后在本科生、硕士生和博士生的课上推荐，然后把书钱寄给我，这件事使我久久难忘。

再经过了多年的临床实践，尤其是我在临床上发现张仲景寒热并用的方法，是一种非常好的思路。

在《经方各科临床新用与探索》这本书中，我的创新就在于：老是讲寒热错杂、心下痞满、辛开苦降，我总觉得不得其解。

那么我们怎么就能知道心下痞一定就是寒热错杂的呢？我在书中就提出必然有寒热两种表现于一身的证据，比如说舌红而苔白，比如说心中灼热但是不能吃凉的，比如说心里想吃凉的但是一吃凉的就拉肚子等等。

有了这种理论的准备，我在中医临床上就如鱼得水。

当初最出色的病例，都是寒热并用的结果。

所以在早年就写了论文《寒热并用治疗内科杂病经验》。

1998年我升为正教授以后，对我来说命运出现了转机。

肿瘤研究所的负责人邀请我到肿瘤研究所工作，我说为什么想到我呢？他说你能背过伤寒论啊！现在看来这句话太高明了，他虽然当时说这个话，但是他当时也未必认识的到，我也未必认识的到现在的这种状况。

王三虎医话·射干麻黄汤·厚朴麻黄汤张仲景治咳喘三方，偏寒小青龙汤，偏热麻杏石甘汤，介于二方之间，寒热不明显射干麻黄汤，非常好用，药精效实。

厚朴麻黄汤是张仲景治肺痿”咳而脉浮者”，实际上就是提示肺痿初期用此方解散邪气。

很适用于现在多发的肺结节。

王女士，33岁。

2022年5月3日初诊于西安广行中医门诊部。

主诉：咳喘一年多，用药无效。

查出右肺2*3mm小结节一月。

无汗，口不渴，遇冷咳喘加重。

舌红，苔薄，脉弦。

方用射干麻黄汤合厚朴麻黄汤加减：射干15克，炙麻黄15克，细辛3克，五味子12克，姜半夏12克，干姜6克，紫菀15克，冬花15克，大枣30克，厚朴20克，桔梗12克，生石膏30克，海浮石30克，百部12克，前胡12克，白果12克。

30剂，水煎服。

2022年6月7日复诊，大效。

只下午有症状，痰多。

舌红，苔薄，脉沉。

上方加薏苡仁30克，苏子30克。

26剂。

2022年7月5日第三诊，无任何不适，无痰，不咳喘，舌淡红，苔薄，脉弱。

首诊方26剂巩固疗效。

王三虎教授介绍陕西省、广西省两省名中医医学博士教授主任医师王三虎教授1957年7月生于陕西省合阳县。

14岁步入医林，苦练童子功，倒背《伤寒论》。

先后毕业于陕西省渭南地区中医学校、南京中医学院和，获伤寒专业硕士学位和中西医结合临床专业医学博士学位。

曾任教授，现为深圳宝安中医院特聘专家、西安市中医院首席中医肿瘤专家、淄博市第四人民医院特聘中医肿瘤专家、渭南市中心医院中医专家。

兼任世界中医联合会肿瘤经方治疗专业委员会副会长、欧洲经方学会顾问、瑞士华人中医学会顾问、美国加州中医药大学博士生导师等学术职务。

先后招收、培养硕士研究生、师带徒100多人。

多年来根据伤寒论等医学著作与实践结合，继承与创新并重的治学观，提出了“风邪入里成瘤说”、“燥湿相混致癌论”、“寒热胶结致癌论”、“人参抗癌论”、“把根留住抗癌论”、“肺癌可从肺痿论治”等新论点。

许多观点上大报、进教材、入指南。

王三虎医话·肺结节的经方治疗（上）肿瘤是慢性病、多发病，当然也是疑难病。

谁不想把它治好？中医西医都是在提高肿瘤治疗疗效的过程中。

肿瘤初期早期的一些问题也提到了日程之上，也就是我们今天探讨的结节病的问题，如果说肺癌是发病率最高的癌症，那么肺结节就是发病率最高的结节，随着检测手段的提高，肺结节的发病率就诊率特别高，那么怎么办？我想诊断不成问题，西医“有看法，没办法”，中医呢？中医是“谁都敢看病，谁都敢开方子”，甚至说我们辨证论治了！我说在某种意义上讲，辨证论治就是一块“遮羞布”，因为我们就想用最基本的医学知识解决最复杂肿瘤的问题。

那么，辨证论治效果怎么样？谁都能开出方子把病人推走，效果呢？却不知道辨证论治是有问题的，辨证论治是在辨病论治没有办法的前提之下的一种折中或不得已而为之。

张仲景是太阳病、阳明病、少阴病、肺痿肺痈咳嗽上气病，是辨病！辨病是解决疾病的主要矛盾，辨证是在辨别疾病发展过程中不同阶段不同人的一些特殊问题。

就肺结节来说，中医是什么病？我们作为中医肿瘤科学科带头人，就要在这方面有所担当，有所作为。

辨病的病名、病因、病位，疾病的早中晚，轻中重。

同样一个病，早期是什么表现？用什么方法？中期是什么表现？用什么方法？晚期是什么表现？用什么方法？同样一个病，就用一个方子吗？我认为，肺结节就是肺痿的初期阶段。

那么肺痿呢？肺痿是很早期的病名。

据我所知，肺痿是中医内科教材上的40多种疾病中，唯一一个没有写相当于现代医学什么疾病的疾病。

肺痿病的实质不清，为什么？既然不知道它是什么病，为何要在中医内科教材上40多种疾病中提出来呢？因为它很重要，它从汉代张仲景开始起历代中医学家都很重视这个疾病，难道这个病突然消失了吗？没有，它的发病率很高，如果它的发病率不高的话，张仲景能在《金匮要略》中花大量的篇幅中叙述吗？在《金匮要略》中，肺痿就是非常重要的病，可以说，肺痿就是张仲景辨病论治的典范，甚至是中医理论体系上前无古人后无来者的辨病成功典范。

王三虎医案.肺癌邮寄颗粒剂的基本方是:浮海石2袋，白英2袋，麦冬1袋，百合1袋，红参1袋，瓜蒌1袋，土贝母1袋，杜仲1袋，牛膝1袋，甘草1袋，黄连1袋，生姜1袋，姜半夏1袋，白芍1袋，防风1袋，姜黄1袋。

每日1剂冲服。

2018年4月28日深圳宝安中医院，刻诊:精神气色好,正常生活,种菜带孙,跳广场舞,易饥,胃不舒,晨起口苦,右膝拘挛酸软,睡眠及大小便正常。

时头晕,受凉咳嗽,原胸闷气短胸痛。

既往史:2011年5月行右肾癌切除术,血糖偏高。

查体:神清精神可一般情况良好，杵状指。

舌质暗红，苔稍厚，脉沉尺弱。

中医诊断:肺痿。

证型:肺肾两虚，痰热上泛。

治法:补肺肾,壮腰膝，清痰热。

方用海白冬合汤加味。

处方：烫狗脊30克，盐杜仲20克，醋龟甲30克，骨碎补30克，酒黄精30克，地骨皮30克，醋鳖甲30克，浮石30克，白英30克，麦冬30克，百合30克，瓜蒌30克，姜半夏15克，人参片10克，甘草片10克，黄连片10克，干姜5克，生石膏30克，生地黄30克，川贝母10克。

14剂。

每日1剂，水煎服，每日2次。

按语：海白冬合汤是我“肺癌从肺痿论治”观点的代表方剂。

应用多年，效果可靠。

本来不必浪费笔墨，浪费诸君眼神。

只因患者及家属不离不弃，认定中医的精神难能可贵。

也就是我说的“抗癌没有绝奇方，患者精明医好当。

”还有大样本的问题，可能有人看不起个案，希望大样本。

问题是，疾病是客观的，癌症尤为复杂，与其想当然，不如一步一个脚印向前走。

我们首先是为解除病人痛苦的，不是为搞科研写文章的。

何况，用药如用兵，千变万化，我们能因为赤壁之战是个案而否定诸葛亮的军事才能吗？军事院校的实战案例都要经过统计学处理吗？创新理论指导下的实践才是真正的实践。

王三虎：肺痿即肺癌，杵状指是肺癌的重要指征❀哪儿有好中医陕西篇❀肺癌在今天的社会上已经是常见病，多发病，疑难病。

肺癌不可怕，可怕的是人们发现自己患上肺癌时，常常已经是肺癌晚期。

陕西藉医学博士王三虎，曾任教授、广西中医药大学第三附属医院肿瘤一科主任、柳州市中医肿瘤研究所所长，在治疗肿瘤方面有着丰富的临床经验。

他说，肺癌同所有的疾病出现一样，都有一个渐进演变的过程，人的身体也会有一些相应的变化给予警示，这种警示，只有临床经验丰富的医生才能够发现。

在肺癌的初期，有的无症状，有的偶尔咳嗽、气短外，相当一部分患者的十个手指指尖，会变得粗大饱满，成杵状，杵状指是肺癌的信使。

一个人即使发现自己有了杵状指，也不要害怕，因为中医药在治疗肺癌方面有几千年的丰富的临床实践经验。

肺痿即肺癌王三虎说，过去的很长一段时期内，没有人把肺痿和肺癌关联起来。

因为历代中医文献和中医教科书中，都把肺癌归纳为肺积、息贲、咳嗽、喘气、胸痛、痰饮等等，这种归纳方法不具备真正意义上的辨病。

现代CT诊断肺癌的一个依据是“胸膜凹陷征“，也提示用”痿“来形容肺部的肺癌。

传统中医功底扎实的王三虎，在临床中通过反复研究对比，蓦然发现，今天人们所说的肺癌即是张仲景在《金匮要略》中提出的”肺痿“。

张仲景在《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》中关于肺痿的内容表述，基本上和西医学关于肺癌的论述一致。

张仲景对肺痿从病名、病因病机、临床表现、鉴别诊断、分型论治、预后判断及病情转归都有着详细的论述。

“肺痿即肺癌”这一发现让王三虎在治疗肺癌时，仿佛站到了“巨人的肩膀上”，这个巨人就是张仲景。

原书中治疗肺痿的6个方剂和王三虎据后人研究自拟的3个方剂，成为他治疗肺癌的9个代表方。

面对肺癌初中期患者，王三虎多用麦门冬汤。

因为张仲景谓“大逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之”。

症见咳嗽气急，咽喉不利，浊唾涎沫，胸痛发热，或痰中带血，舌红而干，苔少或花剥，脉虚数，为气阴两虚，痰浊泛肺所致，治宜益气养阴，润肺散结，方用麦门冬汤。