中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·寻病溯源

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•湿疹样癌2020年11月5日周四晴派杰氏病罕见癌跟诊名医眼界开我的师父王三虎教授是国内有名的抗癌专家，陕西和广西两省名中医。

有幸拜王教授为师，连续跟诊半年余，耳闻目睹，肺癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肝癌、大肠癌、肝癌肺转移等等癌症，在师父这里都是常见病多发病。

“把根留住”是师挂在嘴边的一句话，经他治疗带瘤生存十年二十多年的大有人在。

师父不但治疗常见癌症效果好，对罕见的癌症，出奇制胜的治疗效果，更让我这个来自基层医院的医生大开眼界。

接下来，我想与同道分享一例特殊而罕见的癌症病例，希望能起到抛砖引玉的作用。

在西安市莲湖西华国医馆，一对老夫妇相互搀扶笑容满面的走进就诊室，老妇人一开口就说：“王大夫，您真是名神医啊！我老伴的病越来越好了，以前天天烦躁跟我吵架，现在连脾气都好多了。

”老先生更是抑制不住内心的喜悦，连声说：“王大夫我真是太感谢您了！”这是一位派杰氏阴囊癌患者。

张某，男，71周岁，今天是第六次复诊。

患者一年多前无明显诱因出现阴囊瘙痒，皮疹渗出红肿热痛，到过多家医院求治，均按湿疹治疗，一直没有效果。

2020年5月18日，确诊为皮肤派杰氏病——阴囊湿疹样癌。

因年岁已高，不愿接受西医手术和放化疗，后经他人介绍来到王教授门诊。

首诊时间是2020年6月4日，当时由老妇人搀扶老先生来到诊室。

主述：阴囊痒、皮疹渗出一年多。

患者诉阴囊部瘙痒，红肿脱皮，气味恶臭，走路时患处有摩擦的灼痛，伴烦躁易怒，口气重，二便正常，睡眠可。

既往糖尿病史七年，一直在注射胰岛素。

查体：面赤如醉，表情痛苦，阴囊部红肿，表皮破损糜烂，气味恶臭，舌暗红苔薄黄，有裂纹，脉滑。

西医诊断为：皮肤派杰氏病。

中医辨病为脏腑湿热，辨证为湿热弥漫三焦。

师父用龙胆泻肝汤、犀牛地黄汤、三物黄芩汤加减，矾石丸外用。

龙胆草12克，生栀子12克，黄芩12克，生地50克，车前草12克，泽泻10克，木通6克，甘草12克，柴胡12克，水牛角30克，赤芍30克，丹皮30克，苦参30克，滑石15克，马齿苋60克，土茯苓30克，防风30克，地肤子20克，苍术12克，薏苡仁30克，黄柏15克，大黄10克，肉桂10克，五味子10克，茯苓30克。

中医路上的追梦⼈—访“陕西省名中医”王三虎渭南⽇报记者史王萍实习⽣周靖颖泱泱中华，浮沉⼏千年，国粹众多，中医即为其⼀，这缘于有⼀群中国传统⽂化的薪⽕传承者，⼀群在中医路上努⼒奔跑的追梦⼈。

在渭南，就有这样⼀位醉⼼于中华医学宝库中⽅剂应⽤的传承者和追梦者。

他18岁时，便能将《伤寒论》倒背如流；21岁时，成为渭南中医学校的⼀名学⽣；28岁时，他求学于南京，钻研医学，学有所成；47岁时，他术业有专攻，辗转⼴西和西安，⾝兼数职，业绩斐然；50岁时，他精勤不倦，硕果累累，终成⼤器……如今，他屡起沉疴，名冠全国，誉满杏林，他就是博⼠⽣导师，陕西省名中医、⼴西名中医王三虎教授。

在传承发扬中医的道路上，他永远是那个奔跑的追梦⼈。

3⽉13⽇，渭南市中医⼤讲堂暨渭南市中⼼医院名中医馆开馆仪式在市中⼼医院举⾏。

作为渭南市中医馆的坐诊教授和渭南市中医⼤讲堂主讲嘉宾，王三虎就如何科学的运⽤中医治疗肿瘤疾病，做了《抗癌攻坚有中医》的学术报告。

借此机会，记者有幸与王三虎进⾏了对话。

专访中，王三虎回顾了当年学习中医的经历，他表⽰中医对于当前疑难病症的诊治尤其是在肿瘤疾病⽅⾯的治疗有着不可或缺的推动作⽤。

⾔谈间，⼀位花甲⽼⼈对中医传承的拳拳之⼼溢于⾔表。

记者：您是如何与医结缘的，为什么会选择学中医？王三虎：我⼀直觉得我是⼀个幸运的⼈，我⼈⽣中的第⼀个幸运时刻，就是初中毕业后⽆路可⾛的时候。

学医的伯⽗告诉我，合阳县同家庄办了⼀个五七中学卫⽣班。

⼀个班⼤约70个⼈，我本来就想学医，于是就去了。

两年制学习中，我学习了医学基础知识。

在校期间成绩还不错，当时想着以后起码还能当个村⾥的⾚脚医⽣，给乡亲们看病也是很好的。

当时我只有14岁，很幸运的是我及早投⾝到了中医⾏业。

第⼆个幸运时刻，就是卫⽣班毕业后，我进了王家洼公社卫⽣院管理药房，成为卫⽣院的临时职⼯。

这让我有了⼤量的业余时间可以学习。

第三个幸运的事情，就是当时卫⽣院4个医⽣，其中，3个是中医。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·肺痿2021年9月21日中秋节晴三例肺痿非偶然睡眠不足是关键当人们沉浸在中秋节的喜悦气氛的时候，在深圳市宝安区中医院流派工作室，师父王三虎教授又把中秋佳节过成了劳动节。

今天虽然是中秋节，但患者还不少。

下午，一连来了三个肺痿患者，又令我眼界大开！患者一：文某，女，49岁，右肺下叶背段浸润癌术后2月余，仍右胸痛，皮肤风团瘙痒无定处1月余，服抗过敏药有效，矢气多。

两年来汗出成流，失眠多年，习惯熬夜，胃胀时作，食欲亢，大便干，食辣易上火，烦躁易怒。

查体：面黄，舌暗红，有黏液带，脉缓。

胸部CT：左肺上叶磨玻璃小结节；胃镜：慢性浅表性胃炎，胃底胃体多发性息肉；乙肝小三阳病史。

诊断:气阴两虚型肺痿。

治法：化痰散结。

处方：海浮石30g，白英30g，麦冬30g，百合30g，煅蛤壳30g，青黛2g，黄连15g，瓜蒌30g，姜半夏15g，北柴胡10g，黄芩片10g，干姜5g，桂枝10g，醋延胡索15g，大枣30g，甘草片10g，猫爪草20g，土贝母30g，浙贝母30g，醋鳖甲20g。

7剂，煎服。

患者二：林某，女，63岁，该患者已网诊、面诊共三次，今天是第四诊，子宫恶性肿瘤术后近两年，右下肺结节1年余。

平素大便干结，失眠，舌干，便干。

刻诊，服药明显有效，大便顺畅，睡眠明显改善。

查体：精神形体可，舌淡红，苔薄，脉弱。

2021年7月10日胸部CT ：肺部见一9*10mm结节影，较前略大，周边少许毛刺状改变。

诊断：气阴两虚型肺痿，治法：化痰散结。

处方：海浮石30g，白英30g，麦冬30g，生石膏30g，百合30g，姜厚朴30g，黄芩片10g，黄连15g，姜半夏15g，人参片10g，生地黄50g，酒女贞子10g，猫爪草30g，瓜蒌30g，炒酸枣仁30g，柏子仁15g。

5剂，煎服。

患者三：黎某，男，48岁2021年5月23日初诊:体检中发现肺结节8月，腰椎间盘突出症史，2016年行胃胰之间“胃肠间质瘤切除术”，2020年12月行胆结石胆囊切除术。

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•脂肪瘤三个都是脂肪瘤同中有异显身手 2021年4月4日星期日晴西安益群堂国医馆是师父全天应诊日，加上上午没有看完的6个患者，到现在等候的已经30多位了。

下午一开诊，患者们纷纷拥进了诊室，师父井然有条地认真诊治疗着每位患者，我等弟子们也在紧张地作着笔记拍照每个患者的处方。

师父在讲“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之”的升麻鳖甲汤证作详细的讲解和拓展应用思路，大家都听的全神贯注，津津有味。

突然，工作人员喊道了“吴某”的名字，此时也打断了我听师父讲解的思路和注意力。

我觉得很耳熟，这不是上月来看多发性脂肪瘤的那个wuhao吗？他是多发性脂肪瘤，全身多处都有，尤以前胸腹部较多，如葡萄和鸡蛋大小，甚为罕见，最令人值得赞赏的是他全身多发脂肪瘤，服师父中药近一月竟获良效，脂肪瘤已经变软了，自觉有松绑的感觉。

我翻阅师父上次用方（颗粒剂）:苏子30克，炒莱菔子30克，炒芥子30克，炒僵蚕10克，炒蒺藜20克，柴胡12克，黄芩12克，姜半夏20克，生姜12克，大枣30克，党参12克，生石膏30克，黄连12克，连翘15克，土茯苓30克，桔梗12克，射干12克，炒牛蒡子12克，27付。

今天复诊见:舌红，苔黄厚。

师父在上方基础上加强了化痰清热，逐瘀透邪药物，具体方药（颗粒剂）:苏子30克，炒莱菔子30克，炒芥子30克，炒僵蚕10克，炒蒺藜30克，柴胡12克，黄芩12克，姜半夏12克，生姜12克，大枣30克，党参12克，生石膏60克，黄连12克，连翘15克，土茯苓30克，桔梗12克，射干128克，炒牛蒡子12克，麻黄10克，胆南星12克，天竺黄12克。

27付。

我们还在匆忙记录着病程叙述和治疗细节，不想到下一位也是脂肪瘤患者，术后八九年后复发，刻诊:皮下软组织大如拳头，质软，不红，无压痛，面红赤，有血丝，舌红苔薄少，脉滑。

师父辨证后处方:玄参30克，生石膏30克，胆南星15克，升麻15克，醋鳖甲10克，炒芥子40克，炒莱菔子30克，炒僵蚕15克，炒蒺藜30克，姜半夏30克，茯苓15克，陈皮15克，瓜蒌30克，土贝母30克，生地30克，北柴胡12克，甘草10克，党参10克，苏子30克，炒苍术15克，栀子10克。

王三虎治疗肝癌经验(一)【关键词】名医经验；王三虎；肝癌；中医疗法王三虎教授是广西名中医、广西中医药专家学术经验继承工作指导老师、柳州市中医肿瘤研究所所长、柳州市中医院肿瘤科主任医师、医学博士,学养深厚,经验丰富；在长期的肿瘤临床实践中,既强调辨病论治、专病专方,又善于权衡中西医之长,衷中参西,擅长以小柴胡汤治疗肝癌及其术后诸多问题。

笔者有幸随师临证,耳濡目染,感受颇多,现就其近年治疗肝癌的经验介绍如下。

1中西合用,防治并重王师认为,对于癌症而言,综合治疗是必由之路,防治并重是当务之急。

现代医学对肝癌的治疗,诸如手术、介入、放疗、热疗等,主要着眼于肿瘤组织本身,侧重于解决已经形成的肿块,虽能解决一定问题,但由于对人体的整体情况重视不足,即使局部的肿瘤消失了,但产生肿瘤的环境并没有改变。

而中医学则强调人体的整体机能,主要解决为什么产生肝癌的问题,釜底抽薪,消除产生肝癌的内环境。

因此,只有中西医结合,才能充分发挥互补作用,达到最佳效果。

另外,癌前病变的治疗也非常重要,我国肝癌患者中乙型肝炎病毒(HBV)阳性率高达90%,大约70%是在肝硬化的基础上发展而来。

如果不解决肝炎、肝硬化问题,复发就在所难免。

只有积极干预,坚持用药,恢复脏腑气血的正常功能,使阴阳调和,才能达到防止复发的目的。

2辨病正名,谨守病机王师认为,“肝着”、“肝积”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”、“癖黄”等与肝癌相关的传统病证名称均不能体现肝癌的本质。

病名是疾病的病因、病机、病位、病程、预后等特殊性的体现,所以,正名非常重要。

在当今的条件下,能用中医传统病名如“疟疾”、“肠痈”、“肺痿”等指导诊疗的话,则直接用之；反之,则可借用现代医学病名。

中医历代就有兼收并蓄、直接引进当时科学技术成果的优良传统,我们现在也不必强分中西。

何况肝癌已经是《GB/T16751.1-1997中医临床诊疗术语——疾病部分》标准病名。

只有在肝癌的病名下,我们的研究才能深入,才能探究其基本病机、演变规律和有效方药等。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记•渭南2021年12月12日星期日晴渭南市中心医院跟师临证在修炼今天早晨起得早，天还没大亮，天气晴朗，空气中透着一丝丝寒气，穿上暖暖的冬衣，兴冲冲地赶往老师的出诊地点——渭南市中心医院。

每次去跟诊老师，心里总是莫名的高兴，似乎觉得有数千年的修炼才能遇上弥勒佛。

进入诊室，老师笑意盈盈，已经在接诊病人了。

这是一位女性患者，70岁，既往有糖尿病10年，乏困无力3月。

3月前大汗，纳差，极度乏困无力，已经不能行走，在陕西省人民医院确诊白血病，化疗数次。

患者欲求中医治疗，经多方打听，慕名找到王老师，坚持在这里治疗，白细胞稳定在6.0X109/L。

此次患者自己步入门诊，精神尚可，形体偏胖，面色略暗，舌淡苔白不腻，脉沉细。

老师给出了肾气丸加减：肉桂5g，地黄30g，茯苓10g，泽泻10g，山萸肉15g，山药30g，丹皮20g，赤芍15g，黄精30g，红参5g，五味子12g，龙骨15g，煅牡蛎15g，黄连6g，苍术10g，葛根30g，玄参15g，百合30g，益智仁10g。

白血病，我理解白细胞的异常增生和功能异常，一定是有阴阳不平衡。

从老师给出的方子，我考虑是水与土的关系，水不润土，土不生养，这个病人高龄，糖尿病，气血阴阳皆亏，一派内虚之像，用了肾气丸化裁，促肾阳，阳化气，气生血。

老师从病的源头上治疗，疗效确切肯定，病人和众家属无不欢喜。

我们弟子也惊叹肾气丸的奇妙。

另一女性患者，46岁，乳腺增生结节，囊肿。

疼痛，并且有人乳头状瘤病毒HPV+。

老师给出了二贝母汤与升麻鳖甲汤化裁：土贝母12g，浙贝母12g，王不留行12g，路路通12g，青皮12g，甘草6g，瓜蒌15g，柴胡12g，郁金12g，姜黄12g，半夏12g，蒺藜12g，苍术12g，夏枯草15g，升麻12g，鳖甲15g，土茯苓15g，当归12g，苦参12g，地肤子15g。

二贝母汤是老师自创的一个治疗乳腺增生、结节、癌肿的专用方。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·一人四病四经方2021年9月21日星期二晴一人四病四经方癌症早期费思量治未病是中医的最高境界，但从何入手，则缺乏切实可行的有效途径，甚至有些肿瘤切除后常常无证可辨。

膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮瘤，是膀胱癌的早期病变。

从中医角度如何辨治，也缺少文献依据。

正如师父所言，临床才是最好的老师，才是创新的源头。

三四个听起来并不常见的病发生在一个病人身上会有哪些表现?如何辨证?如何施治?今天，深圳宝安中医院流派工作室的一份病例，值得思考。

蔡先生，26岁。

初诊：膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮瘤术后一月。

腰痛4月余，8月19日入院诊断：腰椎间盘突出症，高尿酸血症，肥胖症，强直性脊柱炎，人类白细胞分化抗原27阳性。

骶髂关节MRI：双侧骶髂关节异常改变病左侧骶髂关节偏下份多发骨髓水肿。

8月27日行经尿道膀胱肿瘤激光切除术。

刻诊：乏力，汗多，髋骶髂关节不适，纳眠可，二便调。

查体：形体肥胖，体重100公斤，面部从6岁左右开始长褐色斑点，现全脸均匀散布3mm左右褐色斑点，舌红苔白，舌体胖大，脉沉。

辨病：胞痹，阴阳毒，顽痹，痰饮。

辨证：风邪入里，痰毒瘀阻，水湿不化。

治法：化痰行水，祛风止痛，活血解毒。

选方：独活寄生汤，升麻鳖甲汤，苓桂甘枣汤，瓜蒌瞿麦丸加减。

用药：独活15克，桑寄生15克，秦艽15克，防风15克，细辛5克，川芎15克，生地30克，白芍10克，肉桂5克，杜仲15克，牛膝15克，人参10克，升麻30克，鳖甲20克，当归15克，花椒5克，穿山龙30克，五加皮30克，天花粉30克，瞿麦30克，茯苓30克，桂枝10克，甘草5克，大枣30克。

共七剂，日一剂，水煎两次分服。

现代医学一人检查出十余种病很常见，但中医辨病一人四病不多见，四方合用也很少见。

但临床实际确实存在，这也是中医整体观念的具体体现。

“胞痹”这个词仅在《内经》中看过，《黄帝内经素问·痹论》云：胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记2021年3月3日周三晴石水何病用何方如今师父说端详今日西安中医院国医馆，师父在一个病例的处理上颇有新意。

廉某，男，76岁，首诊。

胆囊癌术后两年，复发4月余。

近三月反复抽腹水多次。

消瘦，倦容状，面色略青。

乏力，怕冷甚，手冰凉，无汗，不欲食，二便可，眠可。

舌淡红，苔花剥，舌面略水滑。

脉沉细。

师父辨病：石水。

方：麻黄附子汤加味。

用药：麻黄12克，炮附子18克，甘草5克，大腹皮30克，厚朴30克，红参15克，柴胡12克，黄芩12克，土茯苓30克，茯苓50克，百合30克，滑石15克。

28付。

另配华蟾素成药口服。

师父谓：腹部肿瘤导致之腹水就是“石水”，麻黄附子汤就是专方。

《金匱要略》涉及石水只有一段话：“师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。

风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

”这段话大概意思是分析病水的种类与治法，风水皮水属表，脉浮，治疗上都采取解表去湿，汗法为主。

而正水石水，脉沉，属里水范畴，治疗上，又有三句话：“夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。

病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之”；“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。

假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之；”“水之为病，其脉沉小，属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气。

水，发其汗即已。

脉沉者，宜麻黄附子汤；浮者，宜杏子汤。

”麻黄开腠理，辛散而解表，既能让肺之津液布送到体表及末节，又能下输膀胱而利水道，附子大热而温阳散水，甘草调养且缓急。

三药合用一方面重新驱动津液排布到全身，温暖已经冰寒的细肢末节，同时阳气所到，多余的寒水（包括腹水）得以气化。

从现实层面看，病人完全处于三阴主导的一个状态，本质需求温阳为主的药物，三药完全锲合。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·温经汤治男子病2021年11月25日星期四晴温经汤是女科方，用于男子亦恰当今天是我来深圳工作后，第一次到深圳宝安中医院流派工作室随师父跟诊。

因为路程较远，当我到达目的地时，已经接近早上十点。

推开诊室的门，我终于见到了神采奕奕的师父和几位早就有所耳闻的师兄师姐，赶快做好准备后来到师父身后，此时，师父正在向几位师兄师姐介绍下一个要看的患者，这个患者可是从西安一路追随师父来到了深圳，并且我曾在西安益群堂国医馆见过一次。

正说着，患者及其夫人进来诊室了。

果不其然，这个患者我确实见过，赶紧拿出我的跟诊笔记本，翻看他的就诊记录。

患者最初是在艾灸时被艾灸师发现左上腹肿块，行检查见包块大小11*9.4cm，但因对造影剂过敏而无法行增强CT和磁共振检查，一直无法确诊，曾有医师建议行手术治疗，但被患者拒绝，而是选择中医保守治疗。

在由师父治疗之前，患者曾在北京等地中医治疗后，肿块增大至14.5*9.5*16cm。

从2020年11月1日开始在西安益群堂国医馆找师父治疗，每月一次，据患者回忆，在服药一月后，肿块明显缩小，具体数值已记不清楚。

2021年10月3日，是我第一次见到该患者。

患者服药后病情平稳，睡眠较前有改善，自觉醒后小腿胀，舌暗红苔薄，脉滑。

考虑腹部肿块，师父在原方基础上加贯众30克以去腹中邪热气。

具体处方因为当时患者很多，来不及摘抄下来，看患者病历，可以见到师父在初诊时用了六君子汤合枳术丸加减，后根据患者病情变化进行调整，如身痒师父用过麻黄桂枝各半汤，面部大小不一的斑丘疹，师父用过升麻鳖甲汤等等。

因为我没有经历患者全部的诊疗过程，很遗憾，我也就不一一阐述了。

但今天的诊疗过程可是重点！刻下：患者眠差，易醒，特别容易受到外界干扰，醒后不容易复睡，情绪易怒，无法控制，阴囊潮湿发凉，牙龈出血，回忆20年前下雪天在车内副驾驶睡一觉醒来后，自觉当时右下肢像失去知觉一样，自那以后，胸部以下至双脚均怕冷，尤其冬季，喜南方温暖气候，而胸部以上则易汗，形成上热下寒之状，食用生冷瓜果后易腹泻，两月前感冒后至今仍间断咳嗽。

经方治癌（王三虎）我14岁开始学医，在16岁左右有幸得到一位基层中医的指导，他说：“古人说过，通伤寒者，医门之过半也”。

这句话给我留下了深刻的印象，我就觉得那就好办了吧，就背吧，用了三四年时间，把我所有的空闲时间都用来背《伤寒论》，可以说达到了倒背如流的程度。

几年以后，我考上了渭南中医学校，在学校里，《伤寒论》对我来说，可以说是他乡遇故知，继续进一步的学习。

中专毕业留校以后，我经过四年的努力，考上了南京中医药学院伤寒专业研究生，在三年攻读伤寒专业学位期间，我觉得《伤寒论》的重点和精华在经方，所以我当时写了近三千张卡片，主体就是“经方各科临床新用”。

1988年毕业，1992年我就出版了第一本书《经方各科临床新用与探索》。

当时陈亦人教授非常激动，要求我把书寄给他，然后在本科生、硕士生和博士生的课上推荐，然后把书钱寄给我，这件事使我久久难忘。

经过了多年的临床实践，尤其是我在临床上发现张仲景寒热并用的方法，是一种非常好的思路。

在《经方各科临床新用与探索》这本书中，我的创新就在于：老是讲寒热错杂、心下痞满、辛开苦降，我总觉得不得其解。

那么我们怎么就能知道心下痞一定就是寒热错杂的呢？我在书中就提出必然有寒热两种表现于一身的证据，比如说舌红而苔白，比如说心中灼热但是不能吃凉的，比如说心里想吃凉的但是一吃凉的就拉肚子等等。

有了这种理论的准备，我在中医临床上就如鱼得水。

当初最出色的病例，都是寒热并用的结果。

所以在早年就写了论文《寒热并用治疗内科杂病经验》。

1998年我升为正教授以后，对我来说命运出现了转机。

肿瘤研究所的负责人邀请我到肿瘤研究所工作，我说为什么想到我呢？他说你能背过伤寒论啊！现在看来这句话太高明了，他虽然当时说这个话，但是他当时也未必认识的到，我也未必认识的到现在的这种状况。

因为我没有系统的进修肿瘤专业，我到了肿瘤临床上以后，依靠什么呢？依靠基本功啊！没有受过系统的现代肿瘤学的学习，也没有其他的束缚，我反而可以凭我的观察和判断来用中药。

王三虎先生作品《中医抗癌临证新识》（第2版）连载（三）：从有方到无方，再到有方专论：从有方到无方，再到有方——学用古方的临证感悟方剂作为中医理论与临床经验融为一体的结晶，是中医特色的重要支柱。

从大的方面来说，中医就是随着方剂的产生而产生，随着方剂的增加而壮大。

现存最早的中医古籍《五十二病方》还颇粗糙，《内经》也只有13方。

到了东汉，张仲景《伤寒杂病论》的260多首方剂，已成为中医理论体系发展成熟的显著标志，并被后世誉为经方而赞誉不绝。

盛唐时期孙思邈百科全书式的《千金方》中6000多首方剂已显示出中医理论和经验的博大精深。

从小的方面来看，多少个中医，也正是通过对方剂的学习、理解、运用、领悟、化裁、创新而完成了从学生到老师的转变。

至少我就经历了从有方，到无方，再到有方这几个不同阶段。

当年在陕西省渭南中医学校毕业时，我就能够背诵方剂歌诀600多首，甚至有死记硬背之嫌。

到南京中医学院攻读硕士研究生时，因为是伤寒专业，所以我对经方更感兴趣。

1992年出版的第一本书就是《经方各科临床新用与探索》。

到1997年又出版了《120首千金方研究》。

这个阶段，基本上可以说是继承阶段，是有方可守，有方可用阶段。

往往为对某个方剂正确应用获得良好效果而沾沾自喜，偶尔也撰文宣扬。

这就像初学打靶，单射命中就感兴奋不已。

随着临床业务的扩大，对自身要求的提高，实践中又觉得我掌握的方剂还远远不能满足需要。

也就是说临床的残酷现实，常常使我不满意。

我只得在古方的基础上化裁、重组，甚至很多时候，很多情况下我只能用一组或几组药物来治疗某些病症。

尤其是面对我们以前知之甚少的癌症，常常是无方可用但又不能不用。

扼腕长叹、辗转反侧，寻求古籍今文，搜索枯肠。

正应古人所说“人之所病，病病多；医之所病，病方少”，这就是经历了多年的无方阶段。

就像专业打靶，单射命中是家常便饭，连射连中才是目标。

经过痛苦磨练的无方阶段，逐步迎来了有创新意义的有方阶段。

随着对疾病研究的深入，发现我们以往过分地强调了辨证论治这个长处，而忽略了秦汉时期本来就有的辨病论治的优势。

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•汗证2021年5月20日星期四晴不惑之年再学艺千里迢迢寻名医我走出校门已经十九年了，临床上既有欢喜也有忧愁，仿佛遇到了瓶颈，徘徊不前。

上个月在柳州南宁领略了王老师的大医风范之后，下定决心，拜师学艺。

这个月追随到深圳。

今天的太阳还是延续了前几天的热辣，仿佛要把大地烤干，公路上的鸣笛声在人们匆匆的脚步里，显得那么的软绵无力。

我踏着匆忙的脚步不顾脸上的汗滴向着医院二楼飞奔，因为我要赶紧去到那里跟老师学习，生怕错过每一个病号。

这两天的跟诊，我亲眼目睹了老师看病是那么的独特，言语是那么的幽默风趣，思路清晰突出重点，开出来的处方简洁高效。

门诊病人一个接一个，有一个陈阿姨我印象很深。

陈阿姨一进门，就笑眯眯的说:“您好，王教授，很高兴又见到您！您去到哪里坐诊我就一定跟到哪里。

”老师扬起眉头说:“是不是啊？”这时大家引来一震阵笑声。

我心想:老师全国各地都在跑，难道你也跟着跑？我们招呼陈阿姨坐下来休息的同时，打开她的既往病例，不禁一震，上面完整的记载着陈阿姨每次的就诊记录。

2007年陈阿姨查出肺癌，在柳州治疗时，就开始找王老师治疗。

九年间断断续续的服用老师开的中药，病情控制得很好。

老师退休离开柳州后，去年陈阿姨因出汗多也去找过别的医生开方，但效果不明显。

故千里迢迢来到深圳宝安中医院找王老师。

现症：头项背汗多，动輒益甚，手指胀痒，上楼气喘，这几个月体重长了好斤，现122斤了，手术切口辣痛，面肿胀，小腿凉，乏力，纳差，尿频，晨起口苦，夜间口干。

今年4月1日CT示:双肺纤维增殖灶；右侧少量胸腔积液。

刻诊：形体肥胖，颜面肿，舌淡红少苔，脉沉滑。

辨体质属湿家；辨病属汗证，风湿；辨证属风湿在表，气阴两虚。

老师开方：防己15克，黄芪30克，白术30克，炙甘草10克，杏仁15克，茯苓30克，大枣50克，海浮石30克，白英30克，麦冬20克，百合30克，5剂，水煎服，每日一剂。

老师开完方后，给我们分析：《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》：“风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

脂肪瘤‖王三虎医话脂肪瘤应该是我治疗最早而且效果明显的“肿瘤”了。

大约是1992年前后，政教室的一个老师，全身多发脂肪瘤，大如核桃，小如花生，大大小小百余枚。

我用白芥子去皮里膜外之痰为主药，加僵蚕、半夏、陈皮等等，大约吃了50余剂，十去七八。

由于他煮药时看到僵蚕的尸体，从此表示不再吃这中药。

这也为我以后喜欢中药颗粒剂奠定了基础。

孔子曰：“君子远庖厨”，眼不见心不烦嘛。

从此以后习以为常，治疗脂肪瘤多多，除过我的学生在《中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记》一书中记载过有效病例外，我虽然还有小柴胡汤治疗脂肪瘤这个半表半里疾病的新经验，也未再写成文字。

大有“曾经沧海难为水，除却巫山不是云”的意味。

2021年1月14日我在公众号上发表医话《谈百合病和痰饮病》一文后，浙江义乌弟子姚金仙在留言中有一段话，让我眼前一亮，“记得一个人小腿上一个皮下脂肪瘤，医院要求做小手术，这女孩哭着来跟我说，姐姐，怎么办？没时间去医院而且害怕住院。

我说先问问王教授，看他怎么说。

王教授回复“可以，吃中药”。

我也半信半疑，把具体情况分好几段才给王教授说完，想到又说当时补充了好几句。

随即开药30剂。

我跟她说先好好吃完再看情况，她说，如果30剂吃完会好那也无所谓了，苦就苦一点。

结果10天吃完，小腿皮下脂肪瘤就不见了！这个医术真的是神枪手样，佩服王教授，感恩！”我即刻要回当时的处方：杨女士，34岁，脂肪瘤。

白芥子30克，苏子30克，莱菔子30克，僵蚕12克，姜半夏30克，柴胡15克，黄芩12克，瓜蒌30克，胆南星12克，浙贝母12克，连翘15克，王不留行15克，蜈蚣2条，生地30克，30剂。

方中胆南星、浙贝母、瓜蒌等的化痰，蜈蚣、王不留行的通络外，生地之用算是比较另类。

一方面，现在阅历多了，看问题复杂了，脂肪瘤光是痰吗？舌红，血热煎熬津液视而不见行吗？一方面《神农本草经》地黄“逐血痹”也和我们以往教材的知识大相径庭，此时不用更待何时。

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•上腔静脉综合征2021年5月21日星期五晴上腔静脉综合征瘀血治法有不同师父前几天刚用抵挡汤、当归四逆汤、四妙勇安汤治愈了一位触目惊心的下肢静脉曲张的患者，如果不是患者女儿拍照记录下了用药前后对比图片，简直无法想象中医中药之神奇。

有兴趣的同仁可到王三虎公众号翻看（胆小勿进）。

今天又有一位刚刚服药三天的患者主动发来照片，这次是肺癌引起的上腔静脉曲张。

还记得前天患者刚进门时我还在想这是得了啥病，脖子比脸粗，当他掀起衣服时又看见了大片静脉曲张，还好当时手快，拍下照片。

不然也就没有这篇日记和治疗思路呈现了。

陈先生，42岁。

2021年5月18日经病友介绍来诊。

主述：左上肺癌术后两年半，双肺转移、骨转移半年。

未安排放化疗。

半年前因感冒咳嗽胸背痛检查发现复发转移，用中药治疗半年，咳嗽不减。

症状：吃饭则咳，讲话咳，咳声重浊，胸前区大片状静脉曲张，胸按之则痛，颈下淋巴结大，面胀颈粗，反复吐痰，痰白，遇风多痰，声音发痒，乏力，汗出，恶风恶寒，食欲受咳嗽影响，入睡难，咳一两小时，大便每天一两次，小便利。

2020年12月22日检查显示：双肺多发转移癌，纵膈及右肺门多发林巴结肿大转移，较大者约30*25毫米，左肺叶较大者约35*25毫米，30*25毫米。

右侧第8肋骨转移灶。

刻诊：形丰，颈粗面肿，舌红苔薄，脉沉。

辨病：肺痿、支饮、阴阳毒辨证：痰饮阻滞，日久成毒，肺气不降治法：化痰散饮，解毒活血，宣肺降气方选：海白冬合汤，木防己汤，升麻鳖甲汤处方：海浮石30克，白英30克，麦冬30克，百合30克，防己30克，桂枝20克，人参20克，壁虎15克，石膏80克，茯苓60克，升麻30克，鳖甲10克，当归10克，花椒5克，甘草10克。

共七剂，日一剂，水煎服，两次分服。

海白冬合汤是大家熟知的师父自创治疗肺痿的主方，功用疗效自不必说。

升麻鳖甲汤也在近日治疗百合狐惑阴阳毒病的多篇日记中常有论述。

就静脉曲张而言，我以为还会像上一个病一样活血化瘀，没想到师父竟从支饮论治。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记•多发性神经纤维瘤2017年2月6日星期一晴风邪入里成瘤说用于临床方法多手术、放疗、化疗、中医疗法是最常见的肿瘤治疗方法，但对于不同的病种，不同的患者，其效果各不相同。

就比如神经纤维瘤，若肿物较小并而局限，且具有光滑的纤维组织包膜包裹者，手术可以完全切除，但如果是多发性神经纤维瘤，因为其波及全身，常侵犯深部组织，故难以全部切除。

今天诊室来了母女婆三人，满脸笑容。

其中女儿自述从小到大，全身多处长满大如绿豆，小像米粒的肿块，质软，皮色变暗，但表面无破溃、流脓，无瘙痒、疼痛。

近年增长较快，多家大医院诊断为多发性皮肤神经纤维瘤，没有好的方法。

患者讲到，去年12月份在大伯处初诊，经过两个月的治疗，身上的肿块明显变小，皮肤也变白了。

听到患者的叙述，我不禁多打量了几眼，入眼的哪里是个肿瘤患者，分明是个健康无疾的大姐姐。

此次患者是第三次就诊，效不更方，仍用前两次的方子：白芥子18g，土贝母12g，山慈姑12g，清半夏12g，陈皮12g，白芷12g，凌霄花12g，玄参12g，山药12g，霜桑叶12g，炒僵蚕12g，浙贝母12g，千张纸12g，当归12g，川芎12g，防风12g，党参12g，麸炒白术10g，茯苓10g，牡蛎30g。

大伯认为患者此病是风邪入里，与痰湿相混，风痰淤滞而成瘤，故在方药中多用化痰祛风药。

大伯经过长期的临床实践，相继提出“寒热胶结致癌论”、“燥湿相混致瘤说”、“风邪入里成瘤说”，为中医肿瘤的诊疗写下了重要的一笔。

我问大伯，那么多医家，为什么你能形成自己的理论呢？大伯说，我只是喜欢钻研古代典籍，善于思考，还有就是看多了各种肿瘤患者，几十年如一日，读书看病写文章，其他和别人也没有什么不同。

诚然，实践是检验标真理的唯一标准。

作为医者，更应以临床为基础，最终服务于临床，救死扶伤，止于至善。

多发性皮肤神经纤维瘤中西医都没现成经验，这个方剂，或许能够给医生以启迪，给患者以福音。

中医经方抗癌第一人王三虎老师回答了大家的提问王三虎老师的部分著作2017年6月，著名经方抗癌专家王三虎教授，在中医在线开设了经方抗癌订阅课程，经过一段时间的学习，学员纷纷表示太赞了！而且，正式课的第一讲，王老师讲经方的喉癌治疗，居然祭出了伤寒论中的大杀器：麻黄升麻汤！要知道，麻黄升麻汤出自《伤寒论》的“厥阴篇”，又是伤寒论中药味最多、组方最复杂、性质最特殊的方子（不包括《金匮要略》）。

本来厥阴病就是千古疑案，而麻黄升麻汤用药达14味之多，且用量偏小，偏于滋阴，一反仲景平日用药数偏少、量偏大、性偏阳之常态，导致包括柯韵伯、郑钦安、陆渊雷、胡希恕等很多中医大家，都认为此“乃后世粗工之伎，必非仲景方”。

然而，近年来，开始有一些医家发现，在应对某些病症时，麻黄升麻汤疗效出奇之好。

如曹颖莆先生、刘渡舟先生、李赛美教授、麻仲学教授等都有应用麻黄升麻汤治疗各种肺系疾病和疑难杂症的案例。

并且从组方来开，麻黄升麻汤寒热并用、通补兼施，似乎就像原文中说的其主“为难治”的病一样，非常适合于寒热胶结、虚实错杂的疑难杂症。

不过，毕竟麻黄升麻汤属于千古疑案厥阴病中最复杂的方子，各家对其论述往往用“合补泻寒热剂，使相助而不相悖、庶几各行其事，而并呈其效”这样正确的废话一笔带过，或干脆直接认为“为难治”后面就没有“麻黄升麻汤主之”这句话，从而逃避对麻黄升麻汤的注解。

而王三虎教授上来就从伤寒论最难啃的麻黄升麻汤入手，教大家经方抗癌的思维与实践，实在是难能可贵。

就冲着这点，这课就真心值得来学！部分课程内容偷跑并且，最难能可贵的是，王三虎老师对于大家在听课过程中提出的问题，都一一作了详细解答：学员提问：王老师，您好，您用麻黄升麻汤治疗了这么多喉癌患者，这些患者一般服用多少副麻黄升麻汤就能控制住病情呢，另外，您能讲讲石膏这味药在此方中的作用吗，音频里面没有讲到王三虎教授回答：一般见效需3～5剂，控制病情需两周到一个月。

石膏清肺经邪热。

解读名中医王三虎中医抗癌规律性（一）陕西省名中医、广西名中医王三虎教授中医抗癌疗效神奇，有口皆碑，2020年11月13日王三虎获得“全国患者信赖的好医生”授牌，实至名归。

王教授精妙的理论、精湛的医术得到众多肿瘤专家学者认可，许多重量级的肿瘤科主任医师也拜王教授为师，临床跟诊学习。

王教授不是接受现代系统肿瘤专业知识严格训练的专家，而是有深厚伤寒学功底、有纯正经典中医思维、深挖古中医医籍精华，取得临床神奇疗效的名中医，也就是说王教授中医抗癌理念是符合经典中医理论，富有传统中医特色的中医抗癌，代表了传统中医抗癌的新高峰。

从连续出版的《中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记》（1~3）畅销书可以看出王教授中医抗癌的内容博大精深，“横看成岭侧成峰，远近高低各不同，不识庐山真面目，只缘身在此山中”，跟随王教授临诊众多子弟学成出道说明王教授的医术是可以复制的，医理是有规律可循的。

王教授的中医抗癌理论已经自成体系，“呼之欲出”了，要想从理论体系的高度整体把握王教授中医抗癌的全貌，需要对王教授的学术观点、治疗思路进行梳理，总结出一些富有特色肿瘤治疗的思路和用药的规律性。

本人是王三虎教授的网络子弟，有解不开的中医情结，被师父的医德、医理、医术所折服，本人不避学识浅薄，梳理总结了一部分王教授中医抗癌中有共性的东西（称为规律性），和有志中医事业的同道交流、学习，为王教授的中医抗癌事业摇旗呐喊，疏漏偏见多多，请师父和各位老师斧正、多多赐教。

一、恶性肿瘤是什么情况下产生的恶性肿瘤是严重威胁人类生命的第一杀手，恶性肿瘤是怎样产生的？这是每一位关注中医抗癌医家首先想弄清楚的。

王教授和众多中医肿瘤专家一样，赞同经典中医病因学观点。

经典中医认为外感六淫（风寒暑湿燥火），内伤七情（喜怒忧思悲恐惊）、饮食伤劳伤等都有致癌的可能性，现代医学提出物理致癌论、化学致癌论、生物（病毒等）致癌论，都有一个共同的特点，病因只有致癌可能性，没有致癌的必然性。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·短气病、结胸病2021年9月30日星期四晴实际临床多病杂病方对应是大家 2019年的五月份，西学中毕业后，参加我的第一位老师，临海市名中医徐海虹老师举办的讲座，其中印象最深的，是浙江中医药大学的原校长沈敏鹤教授讲课。

他说：有小孩的家庭，基本上都有“美林”的退热药，却从不会备紫苏、薄荷、荆芥等既便宜疗效又好的中草药，这是国民的悲哀。

这句话深深地触动了从事儿科30多年的我。

试问：发热了不用美林、抗生素、抗病毒和激素，还有什么药可用呢？尽管西学中毕业三年了，但还是很迷茫，发热的孩子来了咋弄呢？无独有偶，一个三门来的小孩，二十多天高烧不退，经朋友介绍，慕名来找我。

该小孩三岁，在三门县当地输液一星期无效，转院至台州医院，输液一个星期，高烧仍然不退。

不得已到上海儿科医院骨穿，指标正常，白细胞也正常，就是高烧不退。

刻诊：精神萎靡，食欲差，两颈部有数个淋巴结，无咳嗽，二便正常。

医院该用的、可以用的抗生素都用上了，依然没有起到退烧的效果。

这正是考验我用中医中药的时候。

当时我就用小柴胡汤加减合蒲公英、煅牡蛎、海蛤壳和三焦仙，另加花椒、生姜和薄荷泡脚，让其出汗，结果二剂高烧即退。

此后在我处服用了一个月的中药，颈部的淋巴结和脾胃均调理正常了。

从此以后，临床上西医解决不了，我都用中医中药治疗，往往取得意想不到的效果。

这使我越来越觉得，要用西医的思维，用纯中医的方法，为患者服务。

为了实现我的梦想，不远千里，来到古都西安，拜在全国著名的经方大师，获得两省“名中医”称号的王三虎教授门下。

跟师的第一天，也许是旅途的劳顿，我整天不在状态中。

这天的病人很多，很多来自全国各地，有肝硬化、肝癌、肺癌脑转移、乳腺癌、直肠癌、子宫癌、胰腺癌、黑疸、上腔静脉综合征、食管癌、前列腺癌、白血病等等疑难杂症。

经了解，这些病人术后有四、五年、七八年、甚至十几年的。

今天，吃好了，睡足了，精神抖擞跟着师父门诊。

王三虎医治肝癌体会【关键词】名医体会；王三虎；肝癌；中医疗法王三虎教授是广西名中医、广西中医药专家学术体会继承工作指导教师、柳州市中医肿瘤研究所所长、柳州市中医院肿瘤科主任医师、医学博士,学养深厚,体会丰硕；在长期的肿瘤临床实践中,既强调辨病论治、专病专方,又擅长衡量中西医之长,衷中参西,擅长以小柴胡汤医治肝癌及其术后诸多问题。

笔者有幸随师临证,耳濡目染,感受颇多,现就其最近几年医治肝癌的体会介绍如下。

1 中西合用,防治并重王师以为,关于癌症而言,综合医治是必由之路,防治并重是当务之急。

现代医学对肝癌的医治,诸如手术、介入、放疗、热疗等,要紧着眼于肿瘤组织本身,偏重于解决已经形成的肿块,虽能解决必然问题,但由于对人体的整体情形重视不足,即便局部的肿瘤消失了,但产生肿瘤的环境并无改变。

而中医学那么强调人体的整体性能,要紧解决什么缘故产生肝癌的问题,釜底抽薪,排除产生肝癌的内环境。

因此,只有中西医结合,才能充分发挥互补作用,达到最正确成效。

另外,癌前病变的医治也超级重要,我国肝癌患者中乙型肝炎病毒(HBV)阳性率高达90%,大约70%是在肝硬化的基础上进展而来。

若是不解决肝炎、肝硬化问题,复发就在所不免。

只有踊跃干与,坚持用药,恢复脏腑气血的正常功能,使阴阳调和,才能达到避免复发的目的。

2 辨病正名,谨守病机王师以为,“肝著”、“肝积”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”、“癖黄”等与肝癌相关的传统病证名称均不能表现肝癌的本质。

病名是疾病的病因、病机、病位、病程、预后等特殊性的表现,因此,正名超级重要。

在现今的条件下,能用中医传统病名如“疟疾”、“肠痈”、“肺痿”等指导诊疗的话,那么直接用之；反之,那么可借用现代医学病名。

中医历代就有兼收并蓄、直接引进那时科学技术功效的优良传统,咱们此刻也没必要强分中西。

何况肝癌已是《GB/中医临床诊疗术语——疾病部份》标准病名。

只有在肝癌的病名下,咱们的研究才能深切,才能探讨其大体病机、演变规律和有效方药等。