中医抗癌进行时?随王三虎教授临证日记?脂肪瘤

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•湿疹样癌2020年11月5日周四晴派杰氏病罕见癌跟诊名医眼界开我的师父王三虎教授是国内有名的抗癌专家，陕西和广西两省名中医。

有幸拜王教授为师，连续跟诊半年余，耳闻目睹，肺癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肝癌、大肠癌、肝癌肺转移等等癌症，在师父这里都是常见病多发病。

“把根留住”是师挂在嘴边的一句话，经他治疗带瘤生存十年二十多年的大有人在。

师父不但治疗常见癌症效果好，对罕见的癌症，出奇制胜的治疗效果，更让我这个来自基层医院的医生大开眼界。

接下来，我想与同道分享一例特殊而罕见的癌症病例，希望能起到抛砖引玉的作用。

在西安市莲湖西华国医馆，一对老夫妇相互搀扶笑容满面的走进就诊室，老妇人一开口就说：“王大夫，您真是名神医啊！我老伴的病越来越好了，以前天天烦躁跟我吵架，现在连脾气都好多了。

”老先生更是抑制不住内心的喜悦，连声说：“王大夫我真是太感谢您了！”这是一位派杰氏阴囊癌患者。

张某，男，71周岁，今天是第六次复诊。

患者一年多前无明显诱因出现阴囊瘙痒，皮疹渗出红肿热痛，到过多家医院求治，均按湿疹治疗，一直没有效果。

2020年5月18日，确诊为皮肤派杰氏病——阴囊湿疹样癌。

因年岁已高，不愿接受西医手术和放化疗，后经他人介绍来到王教授门诊。

首诊时间是2020年6月4日，当时由老妇人搀扶老先生来到诊室。

主述：阴囊痒、皮疹渗出一年多。

患者诉阴囊部瘙痒，红肿脱皮，气味恶臭，走路时患处有摩擦的灼痛，伴烦躁易怒，口气重，二便正常，睡眠可。

既往糖尿病史七年，一直在注射胰岛素。

查体：面赤如醉，表情痛苦，阴囊部红肿，表皮破损糜烂，气味恶臭，舌暗红苔薄黄，有裂纹，脉滑。

西医诊断为：皮肤派杰氏病。

中医辨病为脏腑湿热，辨证为湿热弥漫三焦。

师父用龙胆泻肝汤、犀牛地黄汤、三物黄芩汤加减，矾石丸外用。

龙胆草12克，生栀子12克，黄芩12克，生地50克，车前草12克，泽泻10克，木通6克，甘草12克，柴胡12克，水牛角30克，赤芍30克，丹皮30克，苦参30克，滑石15克，马齿苋60克，土茯苓30克，防风30克，地肤子20克，苍术12克，薏苡仁30克，黄柏15克，大黄10克，肉桂10克，五味子10克，茯苓30克。

中医路上的追梦⼈—访“陕西省名中医”王三虎渭南⽇报记者史王萍实习⽣周靖颖泱泱中华，浮沉⼏千年，国粹众多，中医即为其⼀，这缘于有⼀群中国传统⽂化的薪⽕传承者，⼀群在中医路上努⼒奔跑的追梦⼈。

在渭南，就有这样⼀位醉⼼于中华医学宝库中⽅剂应⽤的传承者和追梦者。

他18岁时，便能将《伤寒论》倒背如流；21岁时，成为渭南中医学校的⼀名学⽣；28岁时，他求学于南京，钻研医学，学有所成；47岁时，他术业有专攻，辗转⼴西和西安，⾝兼数职，业绩斐然；50岁时，他精勤不倦，硕果累累，终成⼤器……如今，他屡起沉疴，名冠全国，誉满杏林，他就是博⼠⽣导师，陕西省名中医、⼴西名中医王三虎教授。

在传承发扬中医的道路上，他永远是那个奔跑的追梦⼈。

3⽉13⽇，渭南市中医⼤讲堂暨渭南市中⼼医院名中医馆开馆仪式在市中⼼医院举⾏。

作为渭南市中医馆的坐诊教授和渭南市中医⼤讲堂主讲嘉宾，王三虎就如何科学的运⽤中医治疗肿瘤疾病，做了《抗癌攻坚有中医》的学术报告。

借此机会，记者有幸与王三虎进⾏了对话。

专访中，王三虎回顾了当年学习中医的经历，他表⽰中医对于当前疑难病症的诊治尤其是在肿瘤疾病⽅⾯的治疗有着不可或缺的推动作⽤。

⾔谈间，⼀位花甲⽼⼈对中医传承的拳拳之⼼溢于⾔表。

记者：您是如何与医结缘的，为什么会选择学中医？王三虎：我⼀直觉得我是⼀个幸运的⼈，我⼈⽣中的第⼀个幸运时刻，就是初中毕业后⽆路可⾛的时候。

学医的伯⽗告诉我，合阳县同家庄办了⼀个五七中学卫⽣班。

⼀个班⼤约70个⼈，我本来就想学医，于是就去了。

两年制学习中，我学习了医学基础知识。

在校期间成绩还不错，当时想着以后起码还能当个村⾥的⾚脚医⽣，给乡亲们看病也是很好的。

当时我只有14岁，很幸运的是我及早投⾝到了中医⾏业。

第⼆个幸运时刻，就是卫⽣班毕业后，我进了王家洼公社卫⽣院管理药房，成为卫⽣院的临时职⼯。

这让我有了⼤量的业余时间可以学习。

第三个幸运的事情，就是当时卫⽣院4个医⽣，其中，3个是中医。

王三虎：中医抗癌大有可为，肿瘤可从六经论治王三虎中医师，14岁步入医林，苦练童子功，倒背《伤寒论》。

先后毕业于陕西省渭南地区中医学校、南京中医学院和，获伤寒专业硕士学位和中西医结合临床专业医学博士学位。

曾任教授、中西医结合专业硕士研究生导师、肿瘤研究所副所长及西安市中医医院首席中医肿瘤专家等职。

中医抗癌大有作为第一点，中医抗癌历史悠久，从古到今一线贯联，从甲骨文到现在，研究肿瘤没有中断，经验逐步提高，认识逐步深入。

第二点，就是中医认识癌症的病因病机有独特的视角，而且治疗方法多样。

第三点，中医抗癌应用的中药数量众多，种类繁杂，是非常值得挖掘的宝库，所以中医抗癌大有作为。

抗癌攻坚有中医“抗癌攻坚有中医”，从历史上看，我们有三四千年的抗癌史，现代意义上的中医抗癌也只有五六十年的历史，历史虽然不长，但是经过老一辈中医抗癌专家的努力，经过摸着石头过河的阶段，经过了艰难困苦的探索，为我们今天的中医抗癌铺平了道路，今天晚上主要说我自己在中医抗癌方面的观点和创新。

实在是想用一滴水反映太阳的光辉。

风邪入里成瘤说中医抗癌我们要从病因着手，在病因的研究上，中医是有自己的特色的，我呢，提出了“风邪入里成瘤说”。

也就是说在恶性肿瘤的病因上我提出了风邪这个主要的病因。

中医都知道风为百病之长，那么风邪在肿瘤的产生、发展中间的作用有多大呢？实际上早在《内经·灵枢》中我们的先贤就明确的提出了“四时八风之客于经络之中为瘤病者也”这句名言。

遗憾的是，这个中药问题往往被我们忽略了，或者说固然有这个名言，但是没有落实到实际中间。

风邪入里的内在条件那么，在哪一种情况下风邪才能入里呢？我觉得心神不安是邪风入里的内在条件。

张仲景也讲过如果人“能养慎，不令邪风干仵经络，”则风邪无由而入。

《内经》也讲到“悲哀忧愁之心动，心动则五脏六腑皆摇”。

也就是明确说了，心神不安就是造成风邪入里成瘤的一个条件。

《内经》还讲了“故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害”。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·寻病溯源2021年12月5日星期日晴寻病溯源心澄清出其不意强调风今天，是第一次跟诊王三虎老师。

三年前在陕西中医药大学附属医院听老师讲课收获颇多，就有了想跟老师学习的想法，经过长时间的准备，今天终于鼓起勇气，既兴冲冲又忐忑的来到了西安益群堂国医馆。

众弟子们围绕着老师，老师操起熟悉的渭南话，幽默的与病人沟通，不时有阵阵笑声，让我的心一下子安静踏实下来。

王老师接待每一位病人都很热情，问病必追根到底，直达病因，这是我之前所不具备的能力。

对病人解释病情时既通俗易懂又风趣无穷，把生涩的医理与天地之间的自然现象联系在一起，讲的简洁明了，茅塞顿开。

有一位小姑娘25岁，平时怕冷，双膝关节遇冷酸困，疼痛，尤其左侧明显，每次按摩膝盖时就会嗳气呃逆不断，再后来竟然出现了按摩四肢肌肉关节都会出现嗳气呃逆，手心湿冷汗出，大便秘结，饮食及睡眠正常。

舌红，苔黄厚腻，右关脉滑，左关脉略细。

王老师略加思考就很快给出方剂：半夏泻心汤和防己茯苓汤：半夏12g，黄芩12，黄连9g，干姜10g，党参15g，大枣6g，防己15g，茯苓15g，白术15g，甘草10g，怀牛膝15g，川牛膝15g，14剂，水煎服，每日一剂。

王老师看出了我的困惑，就详细的讲了用方的理法，《金匮要略》第一章脏腑经络先后病篇先讲治未病，紧接着在第二条4次提到风气风邪：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，又能覆舟。

若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。

千般灾难，不约三条:一者经络受邪，入脏腑为内因所因也；二者四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外传皮肤所中也；三者房室金刀，虫兽所伤。

以此详之，病由都尽。

若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之。

”从这段话里我们就明白了病因有三种，第一，外邪直接从经络、进入脏腑致病；第二，外邪从孔窍皮肤肌肉渐次进入血脉致病；第三则为外伤等原因所致。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·肺痿2021年9月21日中秋节晴三例肺痿非偶然睡眠不足是关键当人们沉浸在中秋节的喜悦气氛的时候，在深圳市宝安区中医院流派工作室，师父王三虎教授又把中秋佳节过成了劳动节。

今天虽然是中秋节，但患者还不少。

下午，一连来了三个肺痿患者，又令我眼界大开！患者一：文某，女，49岁，右肺下叶背段浸润癌术后2月余，仍右胸痛，皮肤风团瘙痒无定处1月余，服抗过敏药有效，矢气多。

两年来汗出成流，失眠多年，习惯熬夜，胃胀时作，食欲亢，大便干，食辣易上火，烦躁易怒。

查体：面黄，舌暗红，有黏液带，脉缓。

胸部CT：左肺上叶磨玻璃小结节；胃镜：慢性浅表性胃炎，胃底胃体多发性息肉；乙肝小三阳病史。

诊断:气阴两虚型肺痿。

治法：化痰散结。

处方：海浮石30g，白英30g，麦冬30g，百合30g，煅蛤壳30g，青黛2g，黄连15g，瓜蒌30g，姜半夏15g，北柴胡10g，黄芩片10g，干姜5g，桂枝10g，醋延胡索15g，大枣30g，甘草片10g，猫爪草20g，土贝母30g，浙贝母30g，醋鳖甲20g。

7剂，煎服。

患者二：林某，女，63岁，该患者已网诊、面诊共三次，今天是第四诊，子宫恶性肿瘤术后近两年，右下肺结节1年余。

平素大便干结，失眠，舌干，便干。

刻诊，服药明显有效，大便顺畅，睡眠明显改善。

查体：精神形体可，舌淡红，苔薄，脉弱。

2021年7月10日胸部CT ：肺部见一9*10mm结节影，较前略大，周边少许毛刺状改变。

诊断：气阴两虚型肺痿，治法：化痰散结。

处方：海浮石30g，白英30g，麦冬30g，生石膏30g，百合30g，姜厚朴30g，黄芩片10g，黄连15g，姜半夏15g，人参片10g，生地黄50g，酒女贞子10g，猫爪草30g，瓜蒌30g，炒酸枣仁30g，柏子仁15g。

5剂，煎服。

患者三：黎某，男，48岁2021年5月23日初诊:体检中发现肺结节8月，腰椎间盘突出症史，2016年行胃胰之间“胃肠间质瘤切除术”，2020年12月行胆结石胆囊切除术。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记•渭南2021年12月12日星期日晴渭南市中心医院跟师临证在修炼今天早晨起得早，天还没大亮，天气晴朗，空气中透着一丝丝寒气，穿上暖暖的冬衣，兴冲冲地赶往老师的出诊地点——渭南市中心医院。

每次去跟诊老师，心里总是莫名的高兴，似乎觉得有数千年的修炼才能遇上弥勒佛。

进入诊室，老师笑意盈盈，已经在接诊病人了。

这是一位女性患者，70岁，既往有糖尿病10年，乏困无力3月。

3月前大汗，纳差，极度乏困无力，已经不能行走，在陕西省人民医院确诊白血病，化疗数次。

患者欲求中医治疗，经多方打听，慕名找到王老师，坚持在这里治疗，白细胞稳定在6.0X109/L。

此次患者自己步入门诊，精神尚可，形体偏胖，面色略暗，舌淡苔白不腻，脉沉细。

老师给出了肾气丸加减：肉桂5g，地黄30g，茯苓10g，泽泻10g，山萸肉15g，山药30g，丹皮20g，赤芍15g，黄精30g，红参5g，五味子12g，龙骨15g，煅牡蛎15g，黄连6g，苍术10g，葛根30g，玄参15g，百合30g，益智仁10g。

白血病，我理解白细胞的异常增生和功能异常，一定是有阴阳不平衡。

从老师给出的方子，我考虑是水与土的关系，水不润土，土不生养，这个病人高龄，糖尿病，气血阴阳皆亏，一派内虚之像，用了肾气丸化裁，促肾阳，阳化气，气生血。

老师从病的源头上治疗，疗效确切肯定，病人和众家属无不欢喜。

我们弟子也惊叹肾气丸的奇妙。

另一女性患者，46岁，乳腺增生结节，囊肿。

疼痛，并且有人乳头状瘤病毒HPV+。

老师给出了二贝母汤与升麻鳖甲汤化裁：土贝母12g，浙贝母12g，王不留行12g，路路通12g，青皮12g，甘草6g，瓜蒌15g，柴胡12g，郁金12g，姜黄12g，半夏12g，蒺藜12g，苍术12g，夏枯草15g，升麻12g，鳖甲15g，土茯苓15g，当归12g，苦参12g，地肤子15g。

二贝母汤是老师自创的一个治疗乳腺增生、结节、癌肿的专用方。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·一人四病四经方2021年9月21日星期二晴一人四病四经方癌症早期费思量治未病是中医的最高境界，但从何入手，则缺乏切实可行的有效途径，甚至有些肿瘤切除后常常无证可辨。

膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮瘤，是膀胱癌的早期病变。

从中医角度如何辨治，也缺少文献依据。

正如师父所言，临床才是最好的老师，才是创新的源头。

三四个听起来并不常见的病发生在一个病人身上会有哪些表现?如何辨证?如何施治?今天，深圳宝安中医院流派工作室的一份病例，值得思考。

蔡先生，26岁。

初诊：膀胱低度恶性潜能的乳头状尿路上皮瘤术后一月。

腰痛4月余，8月19日入院诊断：腰椎间盘突出症，高尿酸血症，肥胖症，强直性脊柱炎，人类白细胞分化抗原27阳性。

骶髂关节MRI：双侧骶髂关节异常改变病左侧骶髂关节偏下份多发骨髓水肿。

8月27日行经尿道膀胱肿瘤激光切除术。

刻诊：乏力，汗多，髋骶髂关节不适，纳眠可，二便调。

查体：形体肥胖，体重100公斤，面部从6岁左右开始长褐色斑点，现全脸均匀散布3mm左右褐色斑点，舌红苔白，舌体胖大，脉沉。

辨病：胞痹，阴阳毒，顽痹，痰饮。

辨证：风邪入里，痰毒瘀阻，水湿不化。

治法：化痰行水，祛风止痛，活血解毒。

选方：独活寄生汤，升麻鳖甲汤，苓桂甘枣汤，瓜蒌瞿麦丸加减。

用药：独活15克，桑寄生15克，秦艽15克，防风15克，细辛5克，川芎15克，生地30克，白芍10克，肉桂5克，杜仲15克，牛膝15克，人参10克，升麻30克，鳖甲20克，当归15克，花椒5克，穿山龙30克，五加皮30克，天花粉30克，瞿麦30克，茯苓30克，桂枝10克，甘草5克，大枣30克。

共七剂，日一剂，水煎两次分服。

现代医学一人检查出十余种病很常见，但中医辨病一人四病不多见，四方合用也很少见。

但临床实际确实存在，这也是中医整体观念的具体体现。

“胞痹”这个词仅在《内经》中看过，《黄帝内经素问·痹论》云：胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记2021年3月3日周三晴石水何病用何方如今师父说端详今日西安中医院国医馆，师父在一个病例的处理上颇有新意。

廉某，男，76岁，首诊。

胆囊癌术后两年，复发4月余。

近三月反复抽腹水多次。

消瘦，倦容状，面色略青。

乏力，怕冷甚，手冰凉，无汗，不欲食，二便可，眠可。

舌淡红，苔花剥，舌面略水滑。

脉沉细。

师父辨病：石水。

方：麻黄附子汤加味。

用药：麻黄12克，炮附子18克，甘草5克，大腹皮30克，厚朴30克，红参15克，柴胡12克，黄芩12克，土茯苓30克，茯苓50克，百合30克，滑石15克。

28付。

另配华蟾素成药口服。

师父谓：腹部肿瘤导致之腹水就是“石水”，麻黄附子汤就是专方。

《金匱要略》涉及石水只有一段话：“师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。

风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

”这段话大概意思是分析病水的种类与治法，风水皮水属表，脉浮，治疗上都采取解表去湿，汗法为主。

而正水石水，脉沉，属里水范畴，治疗上，又有三句话：“夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。

病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之”；“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。

假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之；”“水之为病，其脉沉小，属少阴，浮者为风，无水虚胀者为气。

水，发其汗即已。

脉沉者，宜麻黄附子汤；浮者，宜杏子汤。

”麻黄开腠理，辛散而解表，既能让肺之津液布送到体表及末节，又能下输膀胱而利水道，附子大热而温阳散水，甘草调养且缓急。

三药合用一方面重新驱动津液排布到全身，温暖已经冰寒的细肢末节，同时阳气所到，多余的寒水（包括腹水）得以气化。

从现实层面看，病人完全处于三阴主导的一个状态，本质需求温阳为主的药物，三药完全锲合。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·温经汤治男子病2021年11月25日星期四晴温经汤是女科方，用于男子亦恰当今天是我来深圳工作后，第一次到深圳宝安中医院流派工作室随师父跟诊。

因为路程较远，当我到达目的地时，已经接近早上十点。

推开诊室的门，我终于见到了神采奕奕的师父和几位早就有所耳闻的师兄师姐，赶快做好准备后来到师父身后，此时，师父正在向几位师兄师姐介绍下一个要看的患者，这个患者可是从西安一路追随师父来到了深圳，并且我曾在西安益群堂国医馆见过一次。

正说着，患者及其夫人进来诊室了。

果不其然，这个患者我确实见过，赶紧拿出我的跟诊笔记本，翻看他的就诊记录。

患者最初是在艾灸时被艾灸师发现左上腹肿块，行检查见包块大小11*9.4cm，但因对造影剂过敏而无法行增强CT和磁共振检查，一直无法确诊，曾有医师建议行手术治疗，但被患者拒绝，而是选择中医保守治疗。

在由师父治疗之前，患者曾在北京等地中医治疗后，肿块增大至14.5*9.5*16cm。

从2020年11月1日开始在西安益群堂国医馆找师父治疗，每月一次，据患者回忆，在服药一月后，肿块明显缩小，具体数值已记不清楚。

2021年10月3日，是我第一次见到该患者。

患者服药后病情平稳，睡眠较前有改善，自觉醒后小腿胀，舌暗红苔薄，脉滑。

考虑腹部肿块，师父在原方基础上加贯众30克以去腹中邪热气。

具体处方因为当时患者很多，来不及摘抄下来，看患者病历，可以见到师父在初诊时用了六君子汤合枳术丸加减，后根据患者病情变化进行调整，如身痒师父用过麻黄桂枝各半汤，面部大小不一的斑丘疹，师父用过升麻鳖甲汤等等。

因为我没有经历患者全部的诊疗过程，很遗憾，我也就不一一阐述了。

但今天的诊疗过程可是重点！刻下：患者眠差，易醒，特别容易受到外界干扰，醒后不容易复睡，情绪易怒，无法控制，阴囊潮湿发凉，牙龈出血，回忆20年前下雪天在车内副驾驶睡一觉醒来后，自觉当时右下肢像失去知觉一样，自那以后，胸部以下至双脚均怕冷，尤其冬季，喜南方温暖气候，而胸部以上则易汗，形成上热下寒之状，食用生冷瓜果后易腹泻，两月前感冒后至今仍间断咳嗽。

经方治癌（王三虎）我14岁开始学医，在16岁左右有幸得到一位基层中医的指导，他说：“古人说过，通伤寒者，医门之过半也”。

这句话给我留下了深刻的印象，我就觉得那就好办了吧，就背吧，用了三四年时间，把我所有的空闲时间都用来背《伤寒论》，可以说达到了倒背如流的程度。

几年以后，我考上了渭南中医学校，在学校里，《伤寒论》对我来说，可以说是他乡遇故知，继续进一步的学习。

中专毕业留校以后，我经过四年的努力，考上了南京中医药学院伤寒专业研究生，在三年攻读伤寒专业学位期间，我觉得《伤寒论》的重点和精华在经方，所以我当时写了近三千张卡片，主体就是“经方各科临床新用”。

1988年毕业，1992年我就出版了第一本书《经方各科临床新用与探索》。

当时陈亦人教授非常激动，要求我把书寄给他，然后在本科生、硕士生和博士生的课上推荐，然后把书钱寄给我，这件事使我久久难忘。

经过了多年的临床实践，尤其是我在临床上发现张仲景寒热并用的方法，是一种非常好的思路。

在《经方各科临床新用与探索》这本书中，我的创新就在于：老是讲寒热错杂、心下痞满、辛开苦降，我总觉得不得其解。

那么我们怎么就能知道心下痞一定就是寒热错杂的呢？我在书中就提出必然有寒热两种表现于一身的证据，比如说舌红而苔白，比如说心中灼热但是不能吃凉的，比如说心里想吃凉的但是一吃凉的就拉肚子等等。

有了这种理论的准备，我在中医临床上就如鱼得水。

当初最出色的病例，都是寒热并用的结果。

所以在早年就写了论文《寒热并用治疗内科杂病经验》。

1998年我升为正教授以后，对我来说命运出现了转机。

肿瘤研究所的负责人邀请我到肿瘤研究所工作，我说为什么想到我呢？他说你能背过伤寒论啊！现在看来这句话太高明了，他虽然当时说这个话，但是他当时也未必认识的到，我也未必认识的到现在的这种状况。

因为我没有系统的进修肿瘤专业，我到了肿瘤临床上以后，依靠什么呢？依靠基本功啊！没有受过系统的现代肿瘤学的学习，也没有其他的束缚，我反而可以凭我的观察和判断来用中药。

中医抗癌进行时•随王三虎教授临证日记•上腔静脉综合征2021年5月21日星期五晴上腔静脉综合征瘀血治法有不同师父前几天刚用抵挡汤、当归四逆汤、四妙勇安汤治愈了一位触目惊心的下肢静脉曲张的患者，如果不是患者女儿拍照记录下了用药前后对比图片，简直无法想象中医中药之神奇。

有兴趣的同仁可到王三虎公众号翻看（胆小勿进）。

今天又有一位刚刚服药三天的患者主动发来照片，这次是肺癌引起的上腔静脉曲张。

还记得前天患者刚进门时我还在想这是得了啥病，脖子比脸粗，当他掀起衣服时又看见了大片静脉曲张，还好当时手快，拍下照片。

不然也就没有这篇日记和治疗思路呈现了。

陈先生，42岁。

2021年5月18日经病友介绍来诊。

主述：左上肺癌术后两年半，双肺转移、骨转移半年。

未安排放化疗。

半年前因感冒咳嗽胸背痛检查发现复发转移，用中药治疗半年，咳嗽不减。

症状：吃饭则咳，讲话咳，咳声重浊，胸前区大片状静脉曲张，胸按之则痛，颈下淋巴结大，面胀颈粗，反复吐痰，痰白，遇风多痰，声音发痒，乏力，汗出，恶风恶寒，食欲受咳嗽影响，入睡难，咳一两小时，大便每天一两次，小便利。

2020年12月22日检查显示：双肺多发转移癌，纵膈及右肺门多发林巴结肿大转移，较大者约30*25毫米，左肺叶较大者约35*25毫米，30*25毫米。

右侧第8肋骨转移灶。

刻诊：形丰，颈粗面肿，舌红苔薄，脉沉。

辨病：肺痿、支饮、阴阳毒辨证：痰饮阻滞，日久成毒，肺气不降治法：化痰散饮，解毒活血，宣肺降气方选：海白冬合汤，木防己汤，升麻鳖甲汤处方：海浮石30克，白英30克，麦冬30克，百合30克，防己30克，桂枝20克，人参20克，壁虎15克，石膏80克，茯苓60克，升麻30克，鳖甲10克，当归10克，花椒5克，甘草10克。

共七剂，日一剂，水煎服，两次分服。

海白冬合汤是大家熟知的师父自创治疗肺痿的主方，功用疗效自不必说。

升麻鳖甲汤也在近日治疗百合狐惑阴阳毒病的多篇日记中常有论述。

就静脉曲张而言，我以为还会像上一个病一样活血化瘀，没想到师父竟从支饮论治。

中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记•多发性神经纤维瘤2017年2月6日星期一晴风邪入里成瘤说用于临床方法多手术、放疗、化疗、中医疗法是最常见的肿瘤治疗方法，但对于不同的病种，不同的患者，其效果各不相同。

就比如神经纤维瘤，若肿物较小并而局限，且具有光滑的纤维组织包膜包裹者，手术可以完全切除，但如果是多发性神经纤维瘤，因为其波及全身，常侵犯深部组织，故难以全部切除。

今天诊室来了母女婆三人，满脸笑容。

其中女儿自述从小到大，全身多处长满大如绿豆，小像米粒的肿块，质软，皮色变暗，但表面无破溃、流脓，无瘙痒、疼痛。

近年增长较快，多家大医院诊断为多发性皮肤神经纤维瘤，没有好的方法。

患者讲到，去年12月份在大伯处初诊，经过两个月的治疗，身上的肿块明显变小，皮肤也变白了。

听到患者的叙述，我不禁多打量了几眼，入眼的哪里是个肿瘤患者，分明是个健康无疾的大姐姐。

此次患者是第三次就诊，效不更方，仍用前两次的方子：白芥子18g，土贝母12g，山慈姑12g，清半夏12g，陈皮12g，白芷12g，凌霄花12g，玄参12g，山药12g，霜桑叶12g，炒僵蚕12g，浙贝母12g，千张纸12g，当归12g，川芎12g，防风12g，党参12g，麸炒白术10g，茯苓10g，牡蛎30g。

大伯认为患者此病是风邪入里，与痰湿相混，风痰淤滞而成瘤，故在方药中多用化痰祛风药。

大伯经过长期的临床实践，相继提出“寒热胶结致癌论”、“燥湿相混致瘤说”、“风邪入里成瘤说”，为中医肿瘤的诊疗写下了重要的一笔。

我问大伯，那么多医家，为什么你能形成自己的理论呢？大伯说，我只是喜欢钻研古代典籍，善于思考，还有就是看多了各种肿瘤患者，几十年如一日，读书看病写文章，其他和别人也没有什么不同。

诚然，实践是检验标真理的唯一标准。

作为医者，更应以临床为基础，最终服务于临床，救死扶伤，止于至善。

多发性皮肤神经纤维瘤中西医都没现成经验，这个方剂，或许能够给医生以启迪，给患者以福音。

名老中医治疗肿瘤50年经验(王三虎教授)导读：大家公认的《伤寒论》中直接描述肿瘤的条文可以说只有第167 条：“病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。

”但经典就是经典，《伤寒论》作为中医非常重要的经典著作，也具有经典著作所具有的“初读还比较好理解，每一次读都有不同感受，常读常新”的特质。

我读《伤寒论》40余年，感悟颇多。

但在2008年7月我的代表作《中医抗癌临证新识》定稿之时，我还不敢说《伤寒论》与肿瘤有多大关系。

所以上有《内经》，下有《金匮要略》《千金方》与肿瘤的关系而独缺《伤寒论》。

《伤寒杂病论》自晋代王叔和重新编次改名《伤寒论》以来，不少医家长期认为书中的六经辨证理论只适于指导外感病，直至清代，始有人提出了不同意见。

如柯韵伯说：“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制。

”俞根初在《通俗伤寒论》中首次提出“以六经钤百病，为确定之总诀”。

当代医家陈亦人后来居上，对“六经钤百病”多有所发挥。

但百病是否包括肿瘤，专家避而不谈，当然也不是一个口号所能服人的。

只能以事实为依据，理通为准绳。

近几年来，随着临床阅历渐丰，经方感悟愈多，我顿觉《伤寒论》与肿瘤有着千丝万缕的联系，不写不足以释然，唯有一吐为快。

一、太阳经太阳经主人体之表，为诸经之藩篱。

风为百病之长，风邪袭人，太阳首当其冲。

风寒袭表，肺失宣降，津液不循常道，到处流动成饮，日久凝聚成痰，不仅阻塞气道，也可阻塞食道，进而造成气机滞涩，吞咽不利。

一方面，痰饮上犯，吐涎沫不绝；一方面，脏腑失却濡润，肠道干涩，便如羊屎。

这两个症状就是判断食道肿瘤预后的“金标准”。

吐涎沫越多，大便越干涩难解，预后越差。

对于舌体胖大，阳虚明显者，我经常用小青龙汤原方获效，可谓阴霾散尽，阳回津生。

风邪随经入腑，影响膀胱气化，水津不布，少腹乃至腹部胀大、下肢水肿不消，这是恶性肿瘤患者常见的难症，五苓散就是的对之方。

若血水互结，或寒邪化热，伤血动血，瘀血在少腹不去，硬满疼痛，腹部肿瘤尤其是妇科恶性肿瘤经常遇到这种情况，我取抵当汤的水蛭、虻虫活血化瘀，力量强大而不伤正气。

王三虎：我用经方治肿瘤（一）半夏泻心汤与胃癌我最拿手的，就是半夏泻心汤和乌梅丸，它不一定能把肿瘤解决，但是病人吃了舒服啊。

我也发现，如果内科杂病是寒热错杂，那么肿瘤患者可以说是寒热胶结，这就是我“寒热胶结致癌论”产生的前提。

有了“寒热胶结致癌论”的论点，我主要把它用于胃癌。

辛开苦降就是指的干姜的辛和黄连的苦，使得升降失常得以恢复，这里不仅仅是寒热并用，有寒有热的问题，这就是说，升降出入，无器不有，这是中医的特点。

但是如何调升降，让该升的升该降的降，升清降浊这是常规，而辛开苦降才是更深层次的。

所以我就形成了一个用半夏泻心汤治疗胃癌的思路和方法，这么多年来也积累了不少这方面的病案。

食道癌有一次一位医生找到我，他的父亲是食管癌，已经到了连水都咽不下去了，找到我。

我说我只能勉为其难。

我辨证的结果就是小青龙汤证，在这个基础上，我一般还要加威灵仙30克，缓解食道痉挛。

就是说虽然是机械系的梗阻了，但是当有某些刺激时，它在机械系的梗阻上肌肉痉挛了，我们虽然一下子解决不了机械系的梗阻，但是缓解挛急还是中医的强项，再加芍药甘草汤，更是缓解挛急的妙方。

辨病用药呢，壁虎12克，冬凌草30克，重要的是，因为一点水都喝不下了，我用了一般轻易不用的药，药性剧烈的药，硇砂1克，硼砂1克，冲服。

一次就熬了5付药，我说喝不下去不要紧啊，一点一点喝，总要用药作用于局部。

结果到第二天早上一上班，这个医生找到我，他说：“王老师，太好啦，我爸已经能喝下去药了”。

所以他就顺势参加了我的学习班。

两个月前还有一个例子，是陕西一位处级干部找到我，说他妈妈是食道癌，奄奄一息水米不进，我一看已经大肉已脱，这个怎么办呢？我说你这个时候找我不是有点为难我么。

他说没办法我才知道你，你能不能出个处方。

我说那也只能是勉为其难了。

我也根据她的舌像开的小青龙汤，同时还有大半夏汤，就是半夏，生姜，人参，结果这位老太太也就逐步的能吃下去饭了。

这就说明我们的经方还是能解决一些问题的。

中医抗癌进行时病魔虽恶降有方医患配合日月长肺癌的复发率和转移率居高不下，有关调查显示患者平均寿命只有10个月。

王三虎老师在对肺癌的中西医结合治疗中积累了丰富的经验，复诊病人多，患者满意度也高。

9月4日门诊，肺癌患者就有6位，分别为第20、23、37、1、26、1次就诊，而且其中2个初诊患者均为原先的肺癌患者介绍而来。

目前本市在王老师处治疗的患肺癌1年以上的患者就有60多位。

这位第23次复诊的73岁男患者，每日早上能坚持跑步及行走4000米，真让人出乎意料。

患者于2002年1月23日经在工作的儿媳介绍到王老师处求治。

患者左肺中心型癌确诊3月，放疗后病灶缩小。

为进一步巩固治疗，并防止复发、转移，前来就诊。

患者形体可，饮食时吞咽不适，睡眠一般，大便正常，舌红，苔黄厚，脉弦滑。

方以海英百合汤加味：海浮石30g，白英30g，百合12g，生地15g，熟地20g，青蒿20g，鳖甲15g，浙贝母10g，元参12g，麦冬12g，桔梗10g，生草6g，冬凌草30g。

6剂，每日1剂，水煎服。

之后3次复诊，并顺利完成2个化疗疗程。

2002年3月27日4诊：患者化疗结束，精神一般，胸胁痛，食后腹部不适，大便稀，舌苔薄黄，脉滑。

仍以海英百合汤加减：海浮石30g，白英30g，元参12g，麦冬12g，栝楼15g，八月札12g，半夏12g，薏苡仁30g，杏仁12g，柴胡10g，黄芩10g，元胡12g，沙参10g，人参10g，女贞子12g。

6剂，每日1剂，水煎服。

服药后诸症减轻，但2002年12月期间出现了以发热、咳嗽症状，王老师辨证论治，在原方基础上以三子养亲汤、小陷胸汤加减，服药后症状减轻。

此后患者每2周复诊1次，连续22次，无大不适，状如常人。

今年7、8月患者因天热停药在家休息。

今日是23诊：患者7、8月停药两月，2003年8月19 日x线片检查示：左肺中心型肺癌，与2003年3月10日比较，无明显变化。

患者面红，精神较好，食可，睡眠佳。

肿瘤专家王三虎⼆贝母汤 王三虎，男，1957年⽣。

现为⼴西省柳州市中医院肿瘤⼀科主任、教授、主任医师、医学博⼠，兼任柳州市中医肿瘤研究所所长，⼴西中医药⼤学中医内科学硕⼠研究⽣导师,⼴西壮族⾃治区中医药专家学术经验继承⼯作指导⽼师，⼴西壮族⾃治区中（壮）医优秀临床⼈才研修项⽬指导⽼师。

兼任中华中医药学会肿瘤分会委员、《世界肿瘤研究》编委等学术职务。

2008年被评为⼴西名中医。

多年来坚持理论与实践结合、继承与创新并重的治学观，提出了“燥湿相混致癌论”、“寒热胶结致癌论”、“⼈参抗癌论”、“把根留住抗癌论”、“肺癌可从肺痿论治”、“风邪⼊⾥成瘤说”等新论点。

共发表论⽂170篇，主编、参编书籍30部，以第⼀作者⾝份3次获得军队科技进步奖，2次获军队优秀卫⽣⾳像制品奖。

由其学⽣撰写的《中医抗癌进⾏时——随王三虎教授临证⽇记》⼀书出版发⾏后，⾄今畅销不衰。

个⼈专著《中医抗癌临证新识》获多位专家发表好评，已在国内外产⽣较⼤影响。

全国10余家新闻媒体曾多次报道了他的成才经验和学术成就。

组成⼟贝母12克，浙贝母12克，⼭慈姑12克，⽠蒌⽪15克，青⽪12克，夏枯草15克，蒲公英15克，连翘15克，漏芦10克，路路通10克，⽢草6克。

功能化痰散结，解毒抗癌。

主治乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增⽣症等痰毒交阻，正⽓不虚，以乳房肿块，胀痛难消为主症。

⽤法⼀⽇⼀剂，⽔煎服。

⽅解乳腺癌与情志失调，肝⽓郁结有关，也与⼼强⽓盛，超负荷⼯作，《素问·经脉别论》所谓“⽣病起于过⽤”密切相连，以致⽇久天长，⽓机运⾏障碍，经络痞塞，津液不循常道，痰浊内⽣，郁久化热，成毒成积变癌。

乳腺纤维瘤、乳腺增⽣症也有类似病机，只不过程度不同，尚未质变⽽已。

所以本⽅以⼟贝母化痰散结，解毒抗癌为君药，浙贝母、⼭慈姑、⽠蒌⽪化痰散结解毒为⾂药，增强君药的抗癌⼒量。

青⽪、夏枯草、蒲公英、连翘疏肝泻⽕，消疮散结为佐药，漏芦、路路通穿透⼒强，引药直达病所，⽢草调和诸药，且能使诸药缓慢持久地发挥作⽤，均为使药。