压疮上报表

压力性损伤上报表
一、病人信息
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：
□带入地点：□新发发生时间：
二、压力性损伤处理
采取的护理措施：①心理指导②皮肤护理+床单元③预防压力性损伤标识④正确翻身⑤减压用具（气垫床、新型敷料）⑥营养支持⑦局部换药⑧其他
注：1.本表用于带入、院内发生压力性损伤患者，符合情况者应在表格内“√”。

2.护理记录:有变化随时记录，无变化至少每周记录一次。

3.转归记录:患者压力性损伤的转归情况在相应栏内“√”并签名，特殊情况在备注栏内注明。

压疮上报表填写模板压疮上报表是记录患者压疮情况的重要文档，正确填写压疮上报表对于患者的治疗和康复至关重要。

本文将介绍如何正确填写压疮上报表。

下面是本店铺为大家精心编写的3篇《压疮上报表填写模板》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

《压疮上报表填写模板》篇1压疮上报表是医护人员记录患者压疮情况的重要文档，也是评估患者压疮严重程度和制定治疗方案的重要依据。

正确填写压疮上报表对于患者的治疗和康复至关重要。

下面将介绍如何正确填写压疮上报表。

一、压疮上报表的内容压疮上报表一般包括以下内容：患者基本信息、压疮部位、压疮性质、压疮分期、压疮治疗措施、压疮病情变化等。

1. 患者基本信息包括患者姓名、性别、年龄、病历号、床位号等信息。

2. 压疮部位指压疮发生的具体部位，如头部、肩部、背部、臀部、脚部等。

3. 压疮性质指压疮的类型，如溃疡、深度溃疡、坏死性溃疡等。

4. 压疮分期指压疮的严重程度，一般分为 1 期、2 期、3 期、4 期，其中 1 期最轻，4 期最重。

5. 压疮治疗措施指已经采取的压疮治疗措施，如翻身、清洁、换药、手术等。

6. 压疮病情变化指压疮病情的变化情况，如加重、稳定、好转等。

二、正确填写压疮上报表的方法1. 认真观察压疮在填写压疮上报表之前，医护人员应该认真观察患者的压疮情况，了解压疮的性质、部位、分期等信息。

2. 准确选择答案在填写压疮上报表时，医护人员应该根据实际情况准确选择答案。

例如，对于压疮部位，应该选择具体的部位，如头部、肩部、背部、臀部、脚部等。

3. 填写完整信息在填写压疮上报表时，医护人员应该填写完整信息。

例如，对于压疮治疗措施，应该详细记录已经采取的措施，如翻身、清洁、换药、手术等。

4. 定期更新压疮上报表在患者治疗期间，医护人员应该定期更新压疮上报表，记录患者的压疮病情变化。

《压疮上报表填写模板》篇2压疮上报表填写模板压疮上报表是记录患者压疮情况的重要文档，以下是一个简单的压疮上报表填写模板，供参考使用：1. 患者基本信息- 患者姓名：（请填写患者姓名）- 性别：（请填写患者性别，如：男/女）- 年龄：（请填写患者年龄，如：50 岁）- 病区/科室：（请填写患者所在病区/科室名称）- 床号：（请填写患者床号）2. 压疮评估信息- 评估时间：（请填写压疮评估时间，如：2022 年 11 月 1 日） - 评估者：（请填写压疮评估者姓名）- 压疮部位：（请填写压疮部位，如：骶尾部）- 压疮程度：（请根据实际情况选择轻度、中度、重度或极重度） 3. 压疮描述- 压疮大小：（请填写压疮的长度和宽度，如：3cm×4cm）- 压疮深度：（请根据实际情况选择表皮层、真皮层或达到肌肉层）- 压疮边缘：（请填写压疮边缘的情况，如：红肿、破溃等）- 压疮底部：（请填写压疮底部的情况，如：有脓性分泌物等） 4. 压疮处理措施- 已经采取的措施：（请填写已经采取的压疮处理措施，如：更换体位、清洁创面、涂抹药物等）- 拟采取的措施：（请填写拟采取的压疮处理措施，如：继续观察、制定护理计划、通知医生等）5. 压疮上报情况- 上报时间：（请填写压疮上报时间，如：2022 年 11 月 1 日） - 上报者：（请填写压疮上报者姓名）- 上报级别：（请根据实际情况选择压疮发现、压疮进展或压疮治愈）6. 其他备注- 如有其他需要说明的情况，请在此处填写。

压疮上报表护理部审核意见怎么写压疮上报表护理部审核意见怎么写？压疮，又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织破坏、溃烂的一种病症。

它常发生在身体负重的部位，如肩、臀部等。

主要表现为局限性紫红色斑，境界清楚，边缘整齐，周围有红晕，局部疼痛剧烈，溃烂后常流出带臭味的分泌物。

预防压疮最基本也是最重要的措施就是保证皮肤的完整性。

一旦发生了压疮，应及时处置并做好以下几点：xx 年 x 月，我院老年科收治入住 xx 年以来共收治4例压疮患者，其中3例均因头低脚高侧卧导致双足跟压疮，1例为仰卧导致背部褥疮。

根据这个情况，从三个方面进行了探讨和总结。

一、床铺问题：压疮多发生于久病卧床、无自主翻身能力或手术、昏迷或瘫痪患者。

原因之一可能与患者病情危重，自身移动困难；另外就是体位长期固定所造成的。

通过询问病史和查看病人，发现病人大都因头颈前倾、腰弯曲呈弓形状，床垫太软或松软。

一、工作中的不足1、思想观念方面：对新知识、新技术学习掌握得不够好。

近些年来随着医疗事业的飞速发展，先进设备的引进和使用越来越广泛，我们都被医院安排到各临床科室去轮转，还有定期参加外出进修学习的机会，但每次回到医院科室都感觉没有归属感，在业务上、管理水平上提升较慢，影响了正常工作的开展。

以后的工作将注意在工作岗位上积极主动地钻研新业务、新技术，积极拓宽视野，努力学习掌握新知识、新技术，适应日益变化的医疗需求。

同时，端正服务态度，改善服务质量，树立“以病人为中心”的服务理念，把实现社会效益放在首位，建立健全基础护理规章制度，强化护理管理职责，严格落实核心制度，切实为患者提供优质服务。

2、业务能力方面：虽然工作很努力，但距离工作标准要求尚存在差距，主要表现在：对新的诊疗技术和操作未熟练掌握，处理危急重症的经验明显不足。

今后的工作中，必须认真总结经验教训，克服畏难心理，敢于吃苦，勇挑重担，通过学习培训和实践锻炼尽快增强适应力，成为单位的业务骨干，不辜负领导的殷切希望！二、家属陪护方面:由于年龄偏大、记忆力减退等因素，导致老人饮食起居，睡眠休息，洗漱方便等都离不开家属的照顾，甚至更换衣物、排泄等都需要帮助。

压疮上报表1、压疮来源：□院内发生压疮□院外带入压疮2、压疮发生部位、面积、渗液量、创面组织类型及分期：□骶尾骨处面积渗液量创面组织类型压疮分期□足踝处面积渗液量创面组织类型压疮分期□股骨粗隆处面积渗液量创面组织类型压疮分期□跟骨处面积渗液量创面组织类型压疮分期□坐骨处面积渗液量创面组织类型压疮分期□其他部位：面积渗液量创面组织类型压疮分期□其他部位：面积渗液量创面组织类型压疮分期▲压疮愈合评估表：（用于Ⅱ期以上压疮，用于压疮的观察和测量，分别观察和测量压疮的创面、渗出和伤口创面组织类型等并进行评分。

）⑴压疮面积：长×宽（CM2）□1＜0.3 □2 0.3-0.6 □3 0.7-1.0 □4 1.1-2.0□5 2.1-3.0 □6 3.1-4.0 □7 4.1-8.0 □8 8.1-12.0 □9 12.1-24.0 □10 ＞24.0⑵渗液量：□0无渗液□1少量渗液□2中量渗液□3大量渗液⑶创面组织类型：□0闭合□1上皮组织□2肉芽组织□3腐肉□4坏死组织⑷压疮分期：1，可疑深部组织受损由于压力和剪力造成皮下软组织受伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫，变红），但皮肤完整2，Ⅰ期：非苍白性发红皮肤完整，发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处。

3，Ⅱ期：部分皮层受损部分表皮受损，皮肤表浅溃疡、基底红，无结痂也可为完整或破溃的血泡。

4，Ⅲ期：全层皮肤缺失全层皮肤缺失，但肌肉，肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。

5，Ⅳ期：全层组织缺失全层皮肤缺失伴有肌肉，肌腱，和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。

6，不能分期：全层皮肤或组织缺失－深度未知伤口处被腐肉（黄、棕黄、灰、绿或者棕色）和/或焦痂（棕黄、棕或黑色）完全覆盖。

伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清除后才能确定。

但不要移除足跟处作为“皮肤天然保护层”的结痂。

二、压疮发生的原因分析：三、护理措施：□气垫床□q2h翻身□保持皮肤清洁□营养支持□伤口换药□局部减压□定期评估压疮皮肤动态□敷贴应用□知识宣教□其他：四、上报人姓名：上报人职称：上报日期：发生时间：五、压疮小组意见：。

压疮上报流程压疮是指由于长时间压迫和摩擦而引起的皮肤组织损伤的一种常见病症。

在医疗保健机构中，压疮的上报流程非常重要，可以提醒医务人员及时采取措施，预防和治疗压疮的进一步恶化。

下面将详细介绍一下压疮上报的流程。

首先，发现压疮后，护理人员需要立即对压疮进行评估。

评估包括观察压疮的部位、面积、深度、脓液和异味等特征。

如果压疮面积大于2.5厘米乘以2.5厘米，并且皮肤深度超过表皮或存在脓液，就需要立即上报压疮的情况。

其次，护理人员需要填写压疮上报表。

压疮上报表上包括患者的个人信息，如姓名、年龄、性别等，以及压疮的具体情况，如压疮的部位、面积、深度、病理类型等。

填写上报表时，需要保证信息的准确性和完整性。

然后，护理人员应该将填写好的压疮上报表交给主管护士或责任评估护士进行审核。

护士负责审核上报表，并根据上报表中的信息判断压疮的严重程度和治疗方案。

如果需要，护士还可以与医生进行沟通，商讨更合适的治疗方案。

最后，压疮的上报信息需要及时传递给相关人员。

这包括医生、护士长、营养师等，以便他们根据上报的信息制定相应的护理计划和治疗方案。

同时，上报信息还应在患者的病历中进行记录，以便于日后的跟踪和评估。

值得一提的是，压疮的上报不仅仅局限于内部人员，还应该与患者家属进行沟通。

护理人员需要向患者的家属解释压疮的状况，告知他们采取预防措施的重要性，并提供必要的护理指导。

通过与患者家属的合作，可以更好地预防和治疗压疮。

总结而言，压疮上报流程的关键在于及时、准确地报告压疮的情况，并与相关人员进行沟通和协作。

只有形成科学规范的上报流程，才能更好地预防和治疗压疮，在保障患者安全的同时提高医疗保健机构的整体护理质量。