执业药师药学综合知识及技能知识点辅导汇总10页已打印
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2014执业药师《药学综合》重要知识点精讲汇总临床常见中毒物质与解救(一)中毒处理原则1.中毒的一般处理(1)清除未吸收毒物的方法(2)加速毒物排泄的方法(3)中毒后药物的拮抗2.特殊解毒剂:临床常用的特殊解毒剂种类及适应证(二)常见中毒与解救药物1.镇静催眠药中毒:巴比妥类、苯二氮类药物的中毒症状与解救2.三环类抗抑郁药中毒:阿米替林、氯米帕明的中毒症状与解救3.抗癫痫药中毒:苯妥荚钠、卡马西平、丙戊酸钠的中毒浓度和解救4.杀虫农药中毒(1)杀虫农药的分类(2)中毒解救(3)解救有机磷中毒应用阿托品、胆碱酯酶复活剂的注意事项5.灭鼠药中毒:中毒解救6.其他物质中毒:麦角胺、异烟肼及瘦肉精、亚硝酸盐中毒症状与解救(三)治疗药物监测及个体化给药(一)治疗药物监测(TDM)1.影响血药浓度的因素(1)生理因素(2)病理因素(3)药物因素2.需要进行监测的药物(1)治疗药物需要监测的原则(2)常用血药浓度测定方法的比较(3)临床常需TDM的药品种类(二)个体化给药1.个体化给药方案制订的方法(1)比例法(2)一点法预测维持剂量(3)重复一点法(4)血清肌酐法2.个体化给药的原则(1)肝功能受损者给药个体化(2)肾功能受损者给药个体化(3)遗传药理学在个体化给药中应用(四)药品的临床评价(一)药品临床评价的阶段与特点1.药品临床评价的阶段(1)药品临床评价的分期(2)上市前药物临床评价的局限性(3)上市后药品临床评价的必要性2.药品临床评价的特点(1)药品临床评价的特点(2)药品临床评价的意义(二)药物利用研究在药品临床评价中的应用1.药物利用研究(1)药物利用研究的目的(2)药物利用研究的应用范围2.药物利用研究的常用方法(1)日规定剂量(DDD)(2)药物利用指数(DUI)(3)用药频度分析(三)药物流行病学在药品临床评价中的应用1.药物流行病学(1)药物流行病学的作用(2)药物流行病学的研究范畴2.药物警戒(1)药物不良事件的范围(2)药物警戒的背景(四)循证医学在药品临床评价中的作用1.循证医学(1)循证医学的核心内容(2)循证药物信息的主体2.循证医学的要素与证据分类(1)三个要素(2)证据五级分类3.循证医学实践:应用范围(五)药物经济学方法在药品临床评价中的应用1.药物经济学(1)成本的种类与计算(2)用药结果的评价2.药物经济学的研究方法(1)药物经济学研究方法的分类(2)几种研究方法的比较3.药物经济学研究的实践:应用范围十种常见疾病的药疗(一)高血压1.临床基础(1)高血压病的病因与发病机制(2)高血压的分类(3)临床表现与并发症(4)高血压的危险分层2.药物治疗与合理用药(1)高血压的治疗目标、原则(2)高血压的非药物治疗(3)抗高血压药治疗原则(4)常用抗高血压药的种类(5)抗高血压药的合理应用(二)高脂血症1.临床基础(1)血脂的分类(2)高脂血症的病因(3)高脂血症的分型与各型特点(4)各种脂类水平的临床意义(5)高脂血症的临床表现2.药物治疗与合理用药(1)血脂调节药的选用(2)常用血脂调节药的种类(3)血脂调节药的合理应用(三)脑卒中1.临床基础(1)脑卒中的分类、病因及临床表现(2)脑卒中的先兆症状2.药物治疗与合理用药(1)脑卒中的非药物治疗(2)脑卒中药物治疗原则(3)缺血性脑卒中急性期治疗4)出血性脑卒中急性期治疗(5)短暂性脑缺血发作治疗(6)治疗脑卒中药的合理应用(四)消化性溃疡1.临床基础(1)消化性溃疡病因与促成溃疡的外部因素(2)临床表现(3)胃与十二指肠溃疡的主要区别2.药物治疗与合理用药(1)消化性溃疡病的常规治疗(2)幽门螺杆菌感染的治疗(3)常用抗消化性溃疡药的种类(4)抗消化性溃疡药的合理应用(五)糖尿病1.临床基础(1)糖尿病的分型(2)临床表现与主要并发症(3)糖尿病诊断标准2.药物治疗与合理用药(1)治疗糖尿病药物的选用(2)胰岛素制剂的种类与特点(3)口服降糖药的种类(4)治疗糖尿病药的合理应用(六)骨质疏松症1.临床基础(1)骨质疏松症病因(2)妇女绝经后与老年性骨质疏松症主要特点(3)骨质疏松症的临床表现2.药物治疗与合理用药(1)治疗骨质疏松药的种类(2)不同病因所致骨质疏松的治疗(3)治疗骨质疏松药的合理应用(七)肺炎1.临床基础(1)肺炎分类(2)肺炎的临床表现2.药物治疗与合理用药(1)抗感染治疗(2)对症和支持治疗(3)抗菌药物的合理应用原则(八)尿道炎1.临床基础(1)尿道炎的病原体分型(2)尿道炎的临床表现2.药物治疗与合理用药(1)不同病原体所致尿道炎的治疗(2)治疗尿道炎药的合理应用(九)结核病1.临床基础(1)结核病的感染途径(2)结核病的临床表现2.药物治疗与合理用药(1)抗结核化学药物治疗的目的与作用(2)化疗初始方案与复治方案(3)对症治疗(4)抗结核病药合理应用(十)艾滋病1.临床基础(1)艾滋病的病原体(2)艾滋病的传播途径(3)艾滋病的临床表现与机会性感染2.药物治疗与合理用药(1)艾滋病的基本治疗(2)抗艾滋病药联合治疗的目的(3)抗艾滋病药的合理应用常见疾病的自我药疗1.口腔溃疡(1)口腔溃疡的临床表现(2)药物治疗(非处方药和处方药)(3)用药注意事项2.咽炎(1)咽炎的临床表现(2)药物治疗(非处方药和处方药)(3)用药注意事项3.感冒与流感(1)感冒与流感病原体的区别(2)感冒、流感的临床表现(3)抗感冒药的组方原则(4)药物治疗(非处方药和处方药)(5)用药注意事项4.缺铁性贫血(1)缺铁性贫血的病因(2)缺铁性贫血的临床表现(3)缺铁性贫血与恶性贫血的区别(4)药物治疗与常用铁剂的作用特点(5)用药注意事项5.蛔虫病(1)蛔虫病的临床表现(2)药物治疗(非处方药和处方药)(3)用药注意事项6.脓疱疮(1)脓疱疮的临床表现(2)药物治疗(非处方药和处方药)(3)用药注意事项7.寻常痤疮(1)寻常痤疮病因(2)寻常痤疮临床表现(3)药物治疗(非处方药和处方药)(4)用药注意事项8.冻伤(疮)(1)冻伤(疮)的临床表现(2)治疗局部冻疮的选药(非处方药和处方药)(3)用药注意事项9.荨麻疹(1)荨麻疹病因分型(2)荨麻疹临床表现(3)药物治疗(非处方药和处方药)(4)用药注意事项10.手足浅表性真菌感染(1)类型与临床表现(2)药物治疗(非处方药和处方药)(3)用药注意事项11.沙眼(1)沙眼的病原体(2)沙眼与睑缘炎的区别(3)沙眼的临床表现与分期(4)药物治疗(非处方药和处方药)(5)用药注意事项12.急性结膜炎(1)急性结膜炎临床表现与分型(2)药物治疗(非处方药和处方药)(3)用药注意事项特殊人群的用药指导(一)小儿和老年人用药1.小儿用药(1)小儿不同发育阶段的用药特点(2)小儿用药注意事项(3)小儿禁用的药物2.老年人用药(1)老年人患病的特点(2)老年人药动学特点与药效学特点(3)老年人常用药物的不良反应(4)老年人用药注意事项(二)妊娠和哺乳期妇女用药1.妊娠期用药(1)药物对孕妇的影响(2)不同孕期的用药特点(3)药物对胚胎和胎儿的不良影响(4)妊娠期妇女用药注意事项(5)妊娠期妇女禁用药物的常见品种2.哺乳期用药(1)可在乳汁中排泄的药物(2)哺乳期妇女用药注意事项(3)哺乳期妇女禁用药物(三)驾驶员和运动员用药1.驾驶员用药(1)驾驶员应慎用的药物(2)防范措施2.运动员用药(1)兴奋剂的概念、分类及主要品种(2)兴奋剂的危害(四)肝、肾功能不全者用药1.肝功能不全者用药(1)肝功能不全时药动学和药效学特点(2)肝功能不全患者用药原则(3)肝病患者慎用的药物2.肾功能不全者用药(1)肾功能不全药动学与药效学特点(2)肾功能不全患者用药原则(3)肾功能不全患者慎用药物(五)透析患者用药1.常用的透析方法(1)血液透析的适应证和相对禁忌证(2)腹膜透析的适应证2.透析患者用药注意(1)透析患者给药剂量的调整(2)透析患者用药注意事项医师用药咨询[了解]医师用药咨询医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题,包括药物的药效学与药动学、治疗方案和药品选择、国内外新药动态、新药临床评价、药物相互作用、基因组学和肝细胞色素同工酶对药物代谢的影响、妊娠及哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品、药品不良反应、药物与化学品的中毒鉴别与解救等信息。
执业药师《药学综合知识与技能》100个核心考点:1.哺乳期妇女禁用的药品是环丙沙星2.肝病患者慎用的药品是甲氨蝶呤3.关于新生儿用药特点叙述正确的是?新生儿体表面积与体重之比较成人大4.反映国内外医学重大新闻、最新进展和科研动态的网站是?中国医学论坛报网5.保管中最易受潮变质的常用药品是多酶片6.下列关于循证医学的叙述错误的是循证医学不包括医师或药师长期积累的临床诊疗经验7.调剂处方时,必须做到“四查十对”,“四查”是查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性8.患者男,65 岁,患 2 型糖尿病 12 年,3 日前来诊,血压 156/98mmHg,体重指数 20,颜面及双下肢轻度可凹性水肿,检查尿蛋白++,血清肌酐 130μmol/L.对其宜选用的药品是格列喹酮+福新普利9.老年人应避免使用的药物中能产生多种毒性及 Q-T 间期延长的是胺碘酮10.结核患者同时服用异烟肼和利福平治疗期间应监测肝功能11.有关胆碱酯酶复活剂应用的叙述,正确的是复活剂对解除烟碱性样作用较强12.由国内各学科医药学权威专家,根据临床用药经验并结合国内外公认的资料编写的三级文献是?中国药典临床用药须知13.维生素 B2 的特定吸收部位在小肠上部,故其最适宜服用的时间是餐后14.服用期间同时饮酒会降低抑制尿酸生成效果的药品是别嘌醇15.配制 75%乙醇 2000ml,应取 95%的乙醇约 1579ml16.最可能引起血小板计数减少的抗生素是甲砜霉素17.患者男,74 岁,服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶升高,最可能造成此不良反应的药物是苯妥英钠18.可缓解鼻黏膜肿胀的肾上腺素α受体激动剂禁用于闭角型青光眼19.可导致再生障碍性贫血的药物是甲氨蝶呤20.文献中,属于一级文献的是中国药学杂志21.患者男,70 岁,患高血压病 10 年,2 周来反复出现活动后胸疼。
检查:血压 170/100mmHg,心率 90 次/分,律齐,血钾偏高。
2023年-2024年执业药师之中药学综合知识与技能题库及精品答案单选题(共45题)1、实热伤津,气阴两伤,其病机属于A.虚中夹实B.上虚下实C.实中夹虚D.真虚假实E.真实假虚【答案】 C2、(2018年真题)处方直接写药名,需调配麸炒品的品种是()A.白芥子B.骨碎补C.补骨脂D.白僵蚕E.莱菔子【答案】 D3、阳明潮热可见A.身热不扬B.高热不退C.午后低热D.日晡潮热E.发热恶寒【答案】 D4、泄泻腹痛,泻下急迫,泄而不爽,肛门灼热,烦热口渴,舌红苔黄腻。
辨证为湿热内蕴,治宜选用的中成药是A.参苓白术散B.葛根芩连丸C.桂附地黄丸D.四神丸E.保和丸【答案】 B5、疖热毒蕴结证,常用治法是A.清热解毒B.疏肝理气C.清热利湿,解毒透脓D.活血化瘀E.除湿化痰,活血散结【答案】 A6、某男,40岁。
3年前头部曾受外伤,经住院治疗症状改善。
近6个月反复头痛,部位固定在左颞部,痛如锥刺;舌紫暗,苔薄白,脉涩。
宜选用的方剂是A.羚角钩藤汤加减B.通窍活血汤加减C.川芎茶调散加减D.阳还五汤加减E.桃仁承气汤加减【答案】 B7、关于消渴病的防治,下列哪项不正确A.药物治疗B.规律起居,平和情志,避免精神紧张C.保证机体热量需要的前提下,饮食清淡D.糖尿病患者用药时已接受西药降糖治疗,若出现心悸多汗、头痛欲仆,应加大用药E.可适量进食谷物、蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等【答案】 D8、(2020年真题)传统汤剂是将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体剂型。
关于汤剂煎煮程序的说法,错误的是()A.为便于煎出有效成分,在煎煮前先加常温水浸泡20~30分钟B.第一煎加水量一般高于药面2~5cm,第二煎加水量酌减C.每剂药煎好后,待放凉再滤出煎液D.每剂药的总煎出量,成人一般为400~600mlE.剩余残渣挤出的残液量不超过残渣总重量的20%【答案】 C9、5~10岁的儿童服用中成药的量为成人量的A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.接近100%【答案】 D10、(2015年真题)妊娠慎用的中药是A.桂枝B.麻黄C.防风D.连翘E.黄芩【答案】 A11、证见腹胀腹痛,纳少,便溏,身倦无力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,边有齿痕,苔白,脉缓弱。
2023-2024执业药师之中药学综合知识与技能知识点归纳超级精简版1、血之府指的是A.腰B.脑C.心D.脉E.三焦正确答案:D2、《素问》A.原书9卷,81篇B.全书10卷,22篇C.全书3卷,25篇D.全书8卷,73篇E.全书11卷正确答案:A3、与药名有关的产地类术语,正确的是A.明天麻B.子黄芩C.田三七D.苦杏仁E.左秦艽正确答案:C4、经期或经后小腹冷痛,喜温喜按,经量少,色黯淡。
证属A.肝肾阴虚B.阳虚内寒C.气滞血瘀D.气血不足E.肝郁痰凝正确答案:B5、五脏神中,肝所藏的神是A.魂B.神C.魄D.意E.志正确答案:A6、张某,男,75岁,头痛身痛、鼻塞流清涕、长期咳嗽,咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
医生诊断为风寒感冒,伴慢性支气管炎。
A.西洋参B.红参C.淫羊藿D.枸杞子E.芡实正确答案:A7、密杂吉(气质)学说包括几种正常气质A.九种B.七种C.八种D.五种E.六种正确答案:C8、根据中医藏象理论,称为“生痰之器”的脏是A.肝B.脾C.肾D.肺E.心正确答案:B9、片剂在贮藏中易A.虫蛀B.霉变C.挥发D.沉淀E.酸败正确答案:B10、(2020年真题)过量服用可出现认知功能障碍、痴呆等不良反应的饮片是( )A.蓖麻子B.白矾C.苦杏仁D.香加皮E.胆矾正确答案:B11、脉来数而一止,止无定数,此脉象称为A.代脉B.促脉C.结脉D.动脉E.滑脉正确答案:B12、出现畏寒喜暖,是气的哪一项功能失常A.防御作用B.温煦作用C.气化作用D.推动作用E.固摄作用正确答案:B13、某男,79岁,大便秘结,欲便不得,腹中胀痛,纳食减少,舌苔白,脉弦,辨证为气滞郁结,治宜选用的中成药是A.清宁丸B.加味保和丸C.槟榔四消丸D.麻仁滋脾丸E.九制大黄丸正确答案:C14、肺病及心属于A.相乘B.相侮C.相克D.母病及子E.子病犯母正确答案:B15、性能类似,宜放于同一药斗的是A.苍术.白术B.熟地.黄精C.当归.独活D.麻黄.麻黄根E.知母.玉竹正确答案:A16、(2017年真题)中西药联用得当,相互为用,可取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少。
执业药师药学综合知识技能知识点总结第一篇:执业药师药学综合知识技能知识点总结执业药师药学综合知识技能知识点总结白细胞:成人末梢血(4.0-10.0)×109/L成人静脉血(3.5-10.0)×109/L新生儿(15.0-20.0)×109/L6个月-2岁儿童(5.0-12.0)×109/L 中性粒细胞:0.50-0.70 嗜酸性粒细胞:0.01-0.05 嗜碱性粒细胞:0-0.01 淋巴细胞:0.20-0.40 单核细胞:0.03-0.08 红细胞:男性:(4.0-5.5)×1012/L女性:(3.5-5.0)×1012/L新生儿:(6.0-7.0)×1012/L儿童:(3.9-5.3)×1012/L 血红蛋白:男性:120-160g/L女性:110-150g/L新生儿:170-200g/L血肌酐:Taffe法:男性:62-115umol/L女性:53-97umol/L苦味酸法:全血:88.4-176.8umol/L 血清:男性:53-106umol/L 女性:44-97umol/L大三阳:HBsAg,HBeAg,HBcAb小三阳:HbsAg,HBeAb,HBcAb 应用抗过敏药3日后就诊。
血小板:100-300×109/L血沉:男:0-15mm/h 女:0-20mm/hALT,AST :<40U/LAST/ALT<1 急性、轻症 A/G<1 慢性肝炎、实质性肝炎高脂血症特点:Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ ⅤTC + +++ +++ ++ + +TG +++-+ + ++ ++脂类水平需药物治疗:TC:>5.72mmol/LLDL-ch:>3.64TG:>2.26HDL-ch:<1.04调节药的选用:首选次选水合氯醛:中毒100ug/ml,致死:250ug/ml 苯妥英钠:中毒:>20ug/ml卡马西平:>12ug/ml丙戊酸钠:>200ug/ml忌用碳酸氢钠洗胃:敌百虫中毒;香豆素类和茚满二酮类;有机氟类硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃高TC血症:他汀类胆酸螯合剂高血TG症:贝特类烟酸混合高TC为主:他汀类烟酸混合高TG为主:贝特类烟酸混合高TC和TG:胆酸螯合剂+贝特类次选他汀类低HDL-ch血症:贝特类,阿昔莫司次选他汀类Hp(胃窦部幽门螺杆菌)感染治疗一线方案:PPIs/RBC+阿莫西林+克拉霉素PPIs/RBC+阿莫西林+呋喃唑酮/甲硝唑PPIs/RBC+甲硝唑+克拉霉素铋剂+呋喃唑酮+克拉霉素铋剂+甲硝唑+四环素铋剂+甲硝唑+阿莫西林二线方案:PPIs+铋剂+甲硝唑+四环素PPIs+铋剂+呋喃唑酮+四环素肺结核初治方案:(1)2S(E)HRZ/4HR(2)2S(E)HRZ/4H3R3(3)2S3(E3)H3R3Z3/4H3 R3(4)2HSP(E)/10HP(5)1HS/11H2S2复治方案:(1)2S(E)HRZ/4HR(2)初治失败2S3H3E3/6H3R3E3结核病化疗作用:杀菌:异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇灭菌:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺防耐药:异烟肼,利福平,乙胺丁醇6个月短程化疗方案的基础药物:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺抗高血压药:孕期不宜使用:ACEI,ARB,利尿药合并冠心病使用:β受体阻断剂或长效CCB或AECI 合并心力衰竭:ACEI和β受体阻断剂合并糖尿病/肾病:ACEI或ARB地高辛治疗浓度范围:0.9-2.0ng/ml 室温:10-30度阴凉处:不超过20 度凉暗处:遮光且不超过20度冷处:2-10度苯巴比妥:中毒浓度:40-60ug/ml氯氮卓:致死血浓度:>20ug/ml地西泮:致死血浓度:>50ug/ml应用阿托品解毒时中毒:用毛果芸香碱解毒,不能用毒扁豆碱氨基甲酸酯类特殊治疗:以阿托品、氢溴酸山莨宕碱为首选。
2024年执业药师之中药学综合知识与技能题库与答案单选题(共45题)1、力加寿含的西药成分是A.维生素EB.安乃近C.胆酸钠D.碳酸氢钠E.次没食子酸铋【答案】 A2、蒙药的甘味药可补A.三秽B.希日C.巴达干D.五元E.赫依【答案】 C3、根据蒙医“服药十则”,理气药的服用时间为A.食前服B.食间服C.夹食服D.药食混服E.食药交替服【答案】 B4、利胆中成药胆乐胶囊避免与下列哪种药物合用A.利胆排石片B.胆宁片C.六应丸D.大活络丸E.天麻丸【答案】 C5、某男,28 岁,患痤疮,症见面部粟诊累累,色红,疼痛,时有脓疱,口干渴,大便秘结,小便短赤。
舌质红。
苔薄黄,脉弦滑。
治宜选用的方剂是A.二陈汤B.枇杷清肺饮C.茵陈蒿汤D.防风通圣散E.桃红四物汤【答案】 B6、某男,42 岁。
素有高血压,近日感到头痛而昡,心烦易怒,夜寐不宁,苔薄黄,脉弦有力。
遂去中医院就诊。
医生开具羚角钩藤汤,组成有羚羊角,桑叶,川贝,鲜生地,钩藤,菊花,白芍,甘草,鲜竹茹,茯神等。
服用一周后患者症状明显好转。
A.瘀血阻络B.风寒头痛C.风热头痛D.肝阳上亢E.肝肾阴虚【答案】 D7、含蒽酰苷类对肾有影响的是A.大黄B.芦荟C.土牛膝D.土荆芥E.巴豆【答案】 B8、淡大芸的正名是A.肉苁蓉B.海浮石C.海螵蛸D.威灵仙E.淫羊藿【答案】 A9、(2015年真题)主统血的脏是A.肝B.脾C.肺D.心E.肾【答案】 B10、气虚自汗出,是因为A.津能载气B.气能行津C.津能化气D.气能摄津E.气能生津【答案】 D11、(2018年真题)某男,36岁。
胸闷脘痞,小便短涩,大便不爽,属于湿邪所致。
其病因的性质是()A.凝结阻滞B.黏腻停滞C.沉重秽浊D.阻遏气机E.收缩牵引【答案】 D12、盐腌中药材为防止其受潮溶化变质,宜储存在A.阴凉、干燥的库房B.小件密封,低温干燥的库房C.阴凉避风、避光、干燥的库房D.小件密封储存E.加强密封,单独存放【答案】 A13、某男,34岁。
执业药师《中药学综合知识与技能》重点知识第一章执业药师与中药药学服务一、中药药学服务模式现代药学的发展有三个阶段传统的:以药品供应为中心的阶段临床药学阶段:参与临床用药实践,促进合理用药。
更高层次的药学服务:以患者为中心,改善患者生命质量。
药物服务的具体内容包含与患者用药相关的全部需求中药处方调剂、中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等。
二、中药药学服务新进展中药药学服务新进展药物重整患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,比较患者目前的整体用药情况(包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致,以保证患者用药安全的过程。
开展中药药物警戒工作中药的临方炮制研究中药知识科普与药学信息服务向患者或医护人员提供合理的用药方法宣教,介绍最新药物治疗进展、药品新品种、药物间相互作用、禁忌证、不良反应及使用注意事项等,对促进临床合理用药具有重要意义。
三、药学服务常用文献信息医学典籍特点《黄帝内经》最早的一部中医典籍,现存最早、最为系统的医学经典著作。
素问(阴阳五行脏腑)灵枢(针灸)。
《伤寒论》张仲景著,总结先秦两汉时代的医学成就,创造性地将医学理论与临床实践紧密结合,称为“众方之祖”。
《金匮要略》开创了内伤杂病辨证论治的体系,张仲景著。
《巢氏诸病源候论》第一部证候学专著,巢元方著。
《温疫论》第一部论瘟疫的专著,吴又可著。
本草典籍特点《本草经集注》陶弘景著。
整理南北朝以前的药物学资料,首次将药物按照自然属性分类;创设了诸病通用药专项,以病证类药,如治风项有防风、防己、独活等。
方书典籍特点《肘后备急方》东晋·葛洪著。
属急症手册。
《备急千金要方》唐·孙思邈。
对后世妇婴专科有很大影响,孙思邈著提出大医精诚,大医习业。
《千金翼方》续《千金要方》,与《千金要方》合称《千金方》。
2023-2024执业药师之中药学综合知识与技能知识点总结全面整理1、阴胜则阳病的病理表现是A.实寒B.虚寒C.实热D.虚热E.寒热错杂正确答案:A2、体内液态物质的运行、输布和排泄,主要依赖气的哪些功能配合A.推动与温煦B.防御与固摄C.推动与固摄D.中介与推动E.温煦与凉润正确答案:C3、患者半月前冒雨淋湿后,出现肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。
应诊为A.行痹B.痛痹C.着痹D.尪痹E.热痹正确答案:C4、5岁幼儿嗜食坚果,某日该儿童出现眩晕、恶心、呕吐等症状来医院就诊。
来院后病情继续恶化,出现甚至改变、惊厥,查体:瞳孔散大,对光反射迟钝,询问家长得知,患儿发病前服用过某种坚果。
A.黏膜出血B.呼吸麻痹C.中毒性肝炎D.急性肾衰竭E.中毒性休克正确答案:B5、极易生虫的药材A.肉桂B.麦冬C.白芷D.赤芍E.连翘正确答案:C6、肝火犯肺属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.相克正确答案:D7、被称为“十二经脉之海”的经脉是A.带脉B.督脉C.冲脉D.任脉E.阴维脉正确答案:C8、肾对水液代谢的作用为A.主疏泄水液B.主运化水液C.主藏水D.主水液E.主通调水道正确答案:D9、患者女,32岁。
患风湿性关节炎多年,长期服用吲哚美辛,止痛效果良好。
近日准备生育,医生嘱咐孕妇及哺乳期禁用吲哚美辛。
A.制川草乌B.雷公藤C.桂枝D.细辛E.独活正确答案:A10、《中国中医药杂志》属于A.一次文献B.二次文献C.三次文献D.主动的药物信息服务E.被动的药物信息服务正确答案:A11、贯心脉以行气血,走息道以行呼吸的是A.宗气B.中气C.营气D.卫气E.元气正确答案:A12、治疗中风后半身不遂的气虚血瘀证,宜选用的中成药是A.脑血栓片B.心脑静片C.通心络胶囊D.地黄饮子E.解语丹正确答案:C13、宜与细辛同贮的药材是A.蛤蚧B.红花C.绿豆D.人参E.樟脑正确答案:D14、预防药物性肾损伤,需要严格掌握各种药物的适应症,避免滥用。
2023-2024执业药师之中药学综合知识与技能知识点总结归纳1、某男,35岁。
医师望舌形舌体胖嫩,色淡,其可能的病机是A.脾肾阳虚B.阴精亏损C.心脾热盛D.肝胆火盛E.气血两虚正确答案:A2、患者,男,58岁。
因右肩肩周疼痛复发,求诊于中医神经内科,病人自述已有10年病史。
经检查,该病人右肩肩周压痛明显,且右臂外展功能受阻,并伴外感风寒症状。
诊断为外感风寒诱发的风寒湿型肩周炎。
A.燥湿健脾B.清热解毒排脓C.温肺化痰D.祛风通络除湿E.清热利尿正确答案:D3、人体的生长发育需要A.气化B.气的推动C.气的防御D.气的固摄E.气的温煦正确答案:B4、用凉远凉,用温远温,属于A.因时制宜B.因人制宜C.因地制宜D.因病而治E.反治正确答案:A5、伤于生冷可A.致疳积B.化热C.发生腹痛D.聚湿生痰E.化生内热和疮疡正确答案:D6、石膏、龙骨等中药与洋地黄类药物联合用会A.产生络合物,妨碍吸收B.增强毒性C.产生沉淀,降低疗效D.抑制药物活性E.引发药源性肝病正确答案:B7、舌尖属于A.心肺B.肝胆C.脾胃D.肾E.肝肾正确答案:A8、与足少阴肾经相表里的是A.足阳明胃经B.足少阳胆经C.手阳明大肠经D.足太阳膀胱经E.手太阳小肠经正确答案:D9、处方药名盐知柏调配应付A.生谷芽、炒谷芽B.炒白术、炒白芍C.知母、黄柏D.盐知母、盐黄柏E.酒知母、酒黄柏正确答案:D10、一支气管哮喘患者,血常规检查报告可能会出现A.中性粒细胞增多B.中性粒细胞减少C.嗜酸性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞减少E.全血细胞减少正确答案:C11、症见肌肉关节剧痛,痛处拒按,固定不移,可有硬结或瘀斑。
中成药宜选用A.腰疼丸B.瘀血痹颗粒C.肾炎解热片D.五淋丸E.腰痹通胶囊正确答案:B12、不能与含鞣质类中药如虎杖、大黄、诃子、五倍子等同服的是( )A.阿司匹林B.胰岛素C.青霉素D.磺胺类E.奎尼丁正确答案:D13、中西药联用时,可与利尿药联用而减轻其口渴急副作用的是()A.真武汤B.小青龙汤C.桂枝汤D.四物汤E.芍药甘草汤正确答案:A14、可用于治疗前列腺炎的方剂是A.三十五味沉香丸B.十一味金色丸C.大月晶丸D.十三味冥丸E.六味安消丸正确答案:D15、痛痹的主要治法是A.祛风通络,散寒除湿B.化痰祛瘀,滋养肝肾C.除湿通络,祛风散寒D.散寒通络,祛风除湿E.活血通络,祛瘀止痛正确答案:D16、某人从市场上买回冬虫夏草服用后,出现头晕、呕吐等症状。
药综知识与技能是在生产、经营和使用单位工作的执业药师必须具备的基本知识、基本技能和基本的职业道德,集中了执业药师在工作中理论联系实际,独立解决与处理有关药品方面实际问题的综合知识、技术与能力,以保证执业药师为病人提供优质的药品和药学服务。
【基本要求】1.掌握处方调配工作的整个流程,能熟练、正确地调配处方。
2.掌握指导用药的基本知识和特殊人群用药基本内容,能把处方用药从药物治疗学的角度进行解释与说明。
3.掌握合理用药的基本概念。
4.掌握药品生产、经营中质量管理的综合知识,具备解决一般药品质量问题的能力。
5.掌握药品储运和养护的基本技能。
6.掌握常用药学工具书的使用方法。
7.熟悉常见中毒物质的中毒表现和药物治疗的基本原则与知识。
8.掌握非处方药的品种和使用注意事项。
熟悉非处方药的基本概念。
了解非处方药的遴选原则。
9.熟悉为医务人员、病人和药品消费者提供药学信息服务的基本知识和技能。
10.熟悉社会药房和定点药房的任务、执业药师的特点和素质要求。
熟悉医院药学部(药剂科)的性质和任务。
【考试内容】1.药学基本知识熟悉医院药学部(药剂科)的性质、任务和在医院的地位。
熟悉社会药房的性质、定位、特点、经营原则、技术管理和基本的管理制度。
熟悉定点药房与非定点社会药房区别。
熟悉各级管理人员和技术人员的职责。
熟悉执业药师的含义、特点、职责和素质要求。
了解医院药学的基本概念、性质、发展概况和组织机构设置。
了解医院药学和社会药房的发展趋势以及药学保健的基本含义与意义。
2.处方调配B掌握处方权限、处方书写要求、处方限量和处方保管的具体规定。
掌握处方审核与调配的基本程序、注意事项和有关管理制度。
掌握药房药品请领、验收、保存的原则与要求。
熟悉药房的任务和处方的定义、意义、组成。
3.用药指导掌握用药指导的基本内容,包括用法用量、老年人用药、儿童用药、围产期和哺乳期用药、肝肾功能损害病人用药、特殊疾病用药和药物相互作用的基本内容。
掌握基本的用药指导方法。
熟悉用药指导的意义、目的和病人用药依从性的基本概念。
4.合理用药掌握合理用药的基本概念、意义和目的。
掌握药物治疗有效性的有关知认掌握药物治疗安全性的有关知识。
掌握促进合理用药的措施。
掌握影响合理用药的因素。
掌握不合理用药的后果。
熟悉药物治疗经济性的相关知识。
熟悉药物治疗适当性的含义和评价原则。
熟悉不合理用药的表现。
5.常见中毒物质的药物治疗掌握常用解救药物的作用机制、临床应用及注意事项。
了解主要中毒物的机怼⒘俅脖硐帧⒔饩确椒ā?了解有机磷酸酯类、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类、苯二氮卓类、三环类、抗凝血类灭鼠药、有机氟灭鼠药、抗癫痫药等中毒的临床表现及解救方法。
给药途径口服给药:药物的吸收速度和生物利用度较注射方法略差,且易受制剂和机体等方面多种因素的影响。
肌内及皮下注射:生物利用度比口服好,但略低于静脉内给药。
静脉注射:起效快,起始血药浓度高,但落差较大,多次用药时血药方式,对治疗范围较窄的药物不宜选用医学教育网原创。
静脉滴注:滴注用药时,其血药浓度与总剂量无关,而与滴注速率关系较大,因此可以产生不同程度的药理效果。
静脉快速滴注法:本法优点是:生物利用度高,既可避免静脉推注时血药浓度过高而产生的不良反应,但仍保留一定的冲击峰浓度,适应于抗菌药治疗应用。
静脉恒速滴注法;本法优点是生物利用度高,能较长时间维持一定的血药水平,不会因一时性血药浓度过高而出现不良反应,也不必每天给药多次。
缺点是:滴注开始的一段时间内,血药浓度过低,不能迅速发挥疗效,对急性危重患者,必须先给以负荷剂量;在滴注期间应保持速度恒定,即单位时间滴入的药量固定,保证达到有效的血药浓度水平;此外,滴注时间过长,易导致药物破坏失效(如要避光)等。
选择给药途径的依据:(1)药物理化性质及药物的剂型。
(2)药物生物利用度,给药后血或组织的药物浓度能保持治疗范围,不应过度或过低。
(3)疾病疗效与血药浓度关系。
(4)病人的疾病状态,如急或慢性疾病,病情的轻或重等。
(5)符合价廉、方便、易行的要求。
处方的意义1.法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。
医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断和开具处方权。
2.技术性开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习,并经资格认定的医药卫生技术人员担任。
3.经济性处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据,也是患者在治疗疾病,包括门诊、急诊、住院全过程中的用药的真实凭证各章所占分值1.大纲:掌握60%;熟悉30%;了解10%2.各章节所占分值:第一章药品名称与药品说明书占三分;第二章处方占12分;第三章合理用药是10分;第四章特殊人群的用药指导是10分;第五章非处方药12分;第六章药物临床评价与药物不良反应10分;第七章常见病及其药物治疗10分;第八章治疗药物监测与给药个体化4分;第九章药物相互作用8 分;第十章临床常见中毒物质与解救8分;第十一章药品的保管与养护3分;第十二章药物经济学基本知识3分;第十三章药学信息与服务5分;第十四章医疗器械基本知识2分。
3.注意各章节之间的联系4.结合工作实际5.找出自己的薄弱点——需要花时间记忆的,医学教育网原创要求掌握和熟悉的内容6.采用一些辅助记忆的方法:理解法、联想法、谐音法7.分时段,多次重复薄弱点联合用药的目的明确联合用药的目的,能一种药物治愈的疾病决不加用另外的药物1.增强疗效例如:(1)磺胺类药物+甲氧苄啶(TMP):在细菌叶酸代谢过程中呈双重阻断,抗菌力增加,抗菌谱扩大;(2)青霉素类+氨基糖苷类抗生素:青霉素类妨碍细菌胞壁合成,增加氨基糖苷类进入细菌胞内,增强杀菌作用医学教育网原创;(3)棒酸+阿莫西林:棒酸抑制β-内酰胺酶,使阿莫西林对耐药株仍有效;(4)亚胺培南+脱氢肽酶抑制剂西拉司丁,能保持亚胺培南在泌尿道强大的抗菌力;(5)氟尿嘧啶+醛氢叶酸:可增加药物与TMPS酶的结合,而增强抗癌效果;(7)急性哮喘时,-受体激动药如沙丁胺醇与茶碱类合用可收到相加的疗效;(6)在高血压治疗中,长期应用胍乙啶、米诺地尔、二氮嗪等降压药可产生水钠潴留,降压作用减弱,此时,伍用利尿药可增加强降压药的治疗效果;(8)抗癌药物只有在联合应用时才能获得较好效果。
2.降低毒性和减少副作用例如:(1)异烟肼与维生素合用可减少异烟肼引起的神经系统毒性;(2)氨茶碱与镇静催眠药合用以减少氨茶碱的中枢兴奋作用等;(3)降压药与利尿药合用治疗高血压,既增强降压作用,又减少了降压药引起水钠潴留的不良反应;(4)氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用可加强利尿作用,又可防止氢氯噻嗪引起低压钾;(5)在抗癌方面,用大量甲氨蝶呤可增强疗效,并加用醛氢轩酸以减轻其骨髓抑制。
3.延缓耐药性的发生抗结核病治疗的联合用药是典型的例子,结核菌对单药治疗时易产生耐药性,联合用药则可延缓细菌耐药性产生。
处方的调配规则处方调剂与审核、配发药品的药学技术人员,必须是药学专业院校毕业并取得相应的药学专业技术职务任职资格方可上岗。
发药人员必须由药师以上专业技术人员担任。
调配处方过程中必须做到“四查十对”,“四查”分别为查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理:“十对”是在查处方的时候要对性别、年龄;查药品的时候要对药名、规格、数量以及标签全不全;查配伍禁忌的时候要对药品的性状以及用法用量;查用药合理性的时候要对临床诊断。
处方是开具当日有效,特殊情况下需要延长有效期的需要开具处方的医生注明有效期限,但是最长不得超过3天.抗菌药物的不良反应1.β-内酰胺类抗生素(1)胃肠道反应,症状有恶心、呕吐、腹痛、腹气胀和腹泻(还可观察到少数与抗生素有关的伪膜性肠炎的病例);(2)各种严重程度不等的过敏反应,如皮肤反应(有或没有癌痒)、药物热、血管神经性水肿、偶见嗜曙红细胞增多性肺炎;(3)对血液、血细胞和血液凝集的作用有白细胞减少、白细胞增多、中性粒细胞减少症、血小板减少症、血小板增多症、嗜曙红细胞增多、贫血,具有甲硫四唑和甲硫二唑硫醇的头孢菌素及青霉素会出现低凝血酶原性贫血及血液凝固障碍;(4)肾功能受损而致血清肌酐浓度上升,偶尔可见短暂的间质性肾炎;(5)对肝脏功能的损害可以产生短暂性肝酶活性上升(转氨酶和碱性磷酸酶)及血清中胆红素浓度增加;(6)对中枢神经系统,可观察到眩晕和头痛的症状;(7)其他副作用有注射部位的疼痛、烧灼感、血栓性静脉炎,在用具有甲硫四唑侧链的头孢菌素及青霉素治疗时可观察到双硫醒(戒酒硫)样作用,有的β-内酰胺类抗生素对男性生殖有一定影响。
2.氨基糖苷类、万古霉素、紫霉素、卷曲霉素、新霉素(注射用)等可致听力减退及耳聋,老年人及幼儿尤易发生。
涉及到氨基糖苷类抗生素的毒副作用有:(1)耳毒性,前庭功能失调,孕妇注射本类药物可致新生儿听觉受损,应禁止使用。
(2)肾毒性主要损害近曲小管,医学教,育网原创可出现蛋白尿、管型尿、继而出现红细胞尿;尿量减少或增多,进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。
肾毒性的大小次序为卡那霉素=西索米星;庆大霉素=阿米卡星;妥布霉素;链霉素。
(3)神经肌肉阻滞,本类药物具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱的作用以及络合钙离子,能引起心肌抑制、呼吸衰竭等,可用新斯的明和钙剂(静脉注射)对抗。
(4)其他有血象变化、肝酶升高、面部及四肢麻木、周围神经炎、视力模糊等。
口服本类药物可引起脂肪性腹泻、菌群失调和二重感染。
也可引起过敏反应,包括过敏性休克、皮疹、荨麻疹、药热、粒细胞减少、溶血性贫血等。
3.喹诺酮类药物目前临床广泛应用的喹诺酮类药物所涉及到的不良反应系统有:消化道反应,中枢神经系统反应,代谢与营养方面,皮肤反应(光敏反应),血液与淋巴系统反应,泌尿生殖系统反应。
具体的不良反应有:(1)细菌DNA旋转酶与哺乳动物拓扑异构酶结构功能相似性带来的干扰(DNA诱变,细胞毒性);(2)中枢神经毒性(眩晕、困倦、失眠、头痛、痉挛);(3)过敏反应(药疹、光敏反应);(4)肝毒性(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高);(5)肾毒性(间质性肾炎、肾功能低下者发生频度较高);(6)造血器官毒性(粒细胞、血小板较少);(7)关节软骨毒性(幼龄动物);禁用于围产期妇女及12岁以下儿童(8)低血糖(机制不明)等。
合理用药的基本要素(一)安全性安全性不是药物的毒副作用最小,或者无不良反应这类绝对的概念,而是强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果,即获得单位效果所承受的风险(风险/效果)应尽可能小。
(二)有效性判断药物有效性的指标有多种,临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等,预防用药有疾病发生率、降低死亡率等。
(三)经济性(四)适当性1.适当的用药对象2.适当的药物3.适当的时间4.适当的剂量5.适当的途径6.适当的治疗目标各类降压药物的选用一、各类降压药物的选用(1)利尿剂适应症:主要用于一、二级高血压,尤其在老年高血压或并发心力衰竭者;禁用慎用:痛风患者禁用,糖尿病和高脂血症患者慎用。