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浅析突发灾难事件的心理危机干预2008 年5 月12 日, 四川省汶川县发生8. 0 级特大地震, 这一历史性灾难事件不仅造成了巨大的人员伤亡和经济损失,而且给灾区人民带来了创伤性的心理打击, 因此, 对于灾区人民受灾后及时的心理救助是非常必要的。
灾后灾区的重建是漫长的, 而灾民的心理重建更是艰巨的。
与经济损失相比, 灾难对人们的心理冲击是内在的, 所以不为人注意。
但实际上,受害者和受害者家属承受的心理压力是巨大的, 灾后3 个月可能是心理危机爆发期, 人们往往会出现各种各样的心理应激反应, 这是正常现象, 但是某些不良的心理应激反应会影响人们活质量和身体健康, 甚至对他们造成难以磨灭的心理创伤从而影响其日后的生活帮助受灾人民消除心理阴影,恢复生活信心, 实现“心理重建”是当下刻不容的艰巨任务。
1突发灾难事件与心理应激有研究表明, 重大灾害后精神障碍的发生率为10%～20% , 水灾、地震、空难、疾病爆发等突如其来的灾难事件发生时, 个体经历灾难、目击到死亡或受到死亡的威胁及严重的伤害, 这些可能会使个体产生强烈的反应, 主要表现在情绪、生理、认知、行为活动等一系列改变上, 这些改变可能会导致一些人加重或诱发疾病, 严重时产生意志失控、情感紊乱等心理危机。
心理应激反应是人的身体对各种紧张刺激产生的适应性反应, 一般性的心理应激反应, 如焦虑、紧张、恐惧、寝食不安或情绪激动、大哭大闹更为普遍, 这时如果不及时干预,心理障碍会进一步加重, 还会出现脑损害、记忆障碍、严重抑郁, 甚至有自杀念头。
1. 1 情绪反应在情绪方面主要表现有害怕、惊恐、否认、焦虑、怀疑、悲伤、沮丧、无助、绝望、麻木、孤独、紧张、烦躁、易怒、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧等。
首先, 害怕、惊恐是地震发生时人们的第一反应, 而且这一反应会一直持续到地震发生后的很长一段时间。
人们担心灾难会再次发生, 害怕自己或亲人受到伤害, 害怕只剩下自己一个人, 出现持续的担忧与深深的无助感。
灾难性事件中的心理干预研究在我们的生活中，灾难性事件时有发生，如地震、洪水、火灾、交通事故、恐怖袭击等。
这些事件不仅给人们的生命和财产带来巨大损失，也对人们的心理健康造成严重的冲击。
在面对灾难性事件时，人们可能会出现焦虑、恐惧、抑郁、创伤后应激障碍等心理问题，如果这些问题得不到及时有效的干预和治疗，可能会对个人的身心健康和社会的稳定和谐产生长期的负面影响。
因此，研究灾难性事件中的心理干预具有重要的现实意义。
一、灾难性事件对心理的影响灾难性事件通常具有突发性、不可预测性和破坏性，这些特点使得人们在经历这些事件时容易产生强烈的心理应激反应。
在灾难性事件发生后的短时间内，人们可能会感到震惊、恐惧、无助和绝望，出现心跳加快、呼吸急促、血压升高等生理反应。
随着时间的推移，如果心理创伤得不到修复，人们可能会出现长期的心理问题，如创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑症、抑郁症等。
PTSD 是灾难性事件后常见的一种心理障碍，其主要症状包括反复回忆创伤事件、噩梦、闪回、回避与创伤相关的刺激、情感麻木、过度警觉等。
焦虑症和抑郁症也是常见的心理问题，患者可能会表现出过度的担忧、紧张、不安、情绪低落、失去兴趣等症状。
此外，灾难性事件还可能对人们的认知功能、人际关系和社会适应能力产生负面影响，导致工作效率下降、家庭关系紧张、社交退缩等问题。
二、心理干预的重要性心理干预是指在灾难性事件发生后，通过专业的心理治疗和支持措施，帮助受灾者缓解心理痛苦，恢复心理平衡，提高心理适应能力的过程。
及时有效的心理干预对于受灾者的身心健康和社会的稳定和谐具有重要意义。
首先，心理干预可以帮助受灾者缓解心理痛苦。
在灾难性事件发生后，受灾者往往会经历强烈的情绪波动和心理创伤，如果这些情绪和创伤得不到及时的宣泄和处理，可能会导致心理问题的加重。
心理干预可以为受灾者提供一个安全、支持性的环境，让他们能够表达自己的情感和想法，从而减轻心理压力。
其次，心理干预可以帮助受灾者恢复心理平衡。
灾害心理危机干预方法
灾害心理危机干预方法主要包括以下步骤：
1. 安全干预：确保干预者的安全，同时将当事人对自我和他人的生理和心理的伤害和危险降到最低。
2. 给予支持：无条件地接纳当事人，与当事人积极地沟通与交流，使其认识到干预者是完全可以信任的，也是能够给予其关心和帮助的人。
3. 提出应对方法：让当事人认识到有许多变通的应对方式可供选择，并帮助其确定能现实处理其问题的最适合的方法。
4. 制定计划：充分考虑当事人的自控能力和自主性，并与当事人共同制定行动计划，来矫正其情绪的失衡状态。
5. 获得承诺：回顾和改善有关计划和行动方案，并获得当事人的直接而真诚的承诺，以便当事人会坚持按照预定计划和方案行事。
以上方法仅供参考，具体的干预措施还需要根据受灾群体的实际情况来调整。
一、案例背景某地发生了一起严重的交通事故，造成多人伤亡。
事故发生后，受灾者、家属、救援人员及目击者均受到了极大的心理冲击。
为了减轻受灾者的心理创伤，提高社会心理素质，当地政府和社会各界迅速启动了心理危机干预工作。
二、干预措施1. 成立心理危机干预小组在事故发生后，当地政府迅速成立了心理危机干预小组，由专业心理咨询师、精神科医生、社会工作者等组成，负责对受灾者、家属、救援人员及目击者进行心理干预。
2. 心理危机评估针对受灾者、家属、救援人员及目击者的心理状况，心理危机干预小组采用问卷调查、面谈、心理评估量表等方法进行评估，了解他们的心理需求和心理创伤程度。
3. 心理干预（1）受灾者及家属心理干预针对受灾者及家属，心理危机干预小组采取以下措施：①提供心理支持：与受灾者及家属建立良好的沟通，倾听他们的心声，给予心理支持，缓解他们的心理压力。
②心理疏导：运用心理疏导技巧，帮助他们正确认识事故，调整心态，减轻心理创伤。
③心理治疗：对心理创伤较重的受灾者及家属，提供心理咨询、心理治疗等服务。
（2）救援人员及目击者心理干预针对救援人员及目击者，心理危机干预小组采取以下措施：①心理疏导：通过心理疏导，帮助他们缓解心理压力，调整心态。
②心理治疗：对心理创伤较重的救援人员及目击者，提供心理咨询、心理治疗等服务。
③心理关怀：对救援人员及目击者进行心理关怀，关注他们的心理健康状况。
4. 心理援助（1）社会支持：鼓励社会各界为受灾者及家属提供物资、资金、心理支持等援助。
（2）志愿服务：组织志愿者为受灾者及家属提供心理支持、生活照料等服务。
三、干预效果通过心理危机干预小组的努力，受灾者、家属、救援人员及目击者的心理状况得到了明显改善。
以下为干预效果的具体表现：1. 受灾者及家属：心理创伤得到缓解，情绪稳定，生活质量逐渐恢复。
2. 救援人员及目击者：心理压力得到释放，心态调整，回归正常生活。
3. 社会心理素质：提高社会各界对心理危机的认识，增强心理承受能力。
浅析突发灾难的心理危机干预摘要:灾难事件会对人们的心理健康造成极大的损伤。
积极开展灾后心理危机干预工作, 对维护和促进人类身心健康有重要的意义，本文就突发灾难性事件人们的心理应激反应及相应的干预措施，心理危机干预的模式、步骤进行了探讨。
关键词：突发性灾难；心理应激；心理危机干预1 引言在人类社会的发展历程中一直不断面临着各种各样的灾难,如地震、水灾、火灾、疫病的流行、战争、恐怖主义活动等。
灾难事件不仅造成了巨大的人员伤亡和经济损失,而且给灾区人民带来了创伤性的心理打击。
与经济损失相比, 灾难对人们的心理冲击是内在的, 不为人注意。
但实际上,受害者和受害者家属承受的心理压力巨大, 灾后3个月可能是心理危机爆发期, 人们往往会出现各种各样的心理应激反应, 这是正常现象, 但是某些不良的心理应激反应会影响人们的生活质量和身体健康, 甚至对他们造成难以磨灭的心理创伤从而影响其日后的生活[1]。
因此,灾后灾区经济重建很重要,但灾民的心理健康重建更艰巨。
2 突发灾难事件与心理应激突发灾难事件,又称严重突发事件(Critical Incident) ,是指一种使个体产生无法抵御的感觉,并失去控制的情境( Solomon 1998)[2]。
灾难事件具有发生突然、难以预料、危害大且影响广泛等特点[3] , 心理应激反应是人的身体对各种紧张刺激产生的适应性反应[4]。
突发灾难事件常引发个体出现一系列与应激有关的障碍,即心理危机。
2.1 与应激相关的障碍主要包括调适障碍(Adjustment Disorder) 、急性应激障碍(Acute Stress Disorder) 、极度应激障碍(Disorder of Extreme Stress)和创伤后应激障碍( Posttraumatic Stress Disorder, PTSD)(Milgram 1998)[5]。
2.2 心理应激反应产生的原因心理应激反应产生的原因既有主观原因,又有客观的因素;既有物理,也有生理、心理及社会文化等诸多综合因素[6]。
灾难心理危机干预应急预案概述灾难心理危机干预应急预案是为了及时应对灾难事件中可能出现的心理危机而制定的一套应急措施。
该预案的目标是提供紧急的心理支持和干预，帮助受灾者应对灾难事件带来的心理压力和创伤，并尽可能减少灾害后遗症。
预案内容1. 灾后心理评估：对受灾人群进行心理评估，了解他们的心理状态和需求。
评估应考虑不同年龄、性别、职业和灾害经历的人群的特殊需求，并及时筛查出可能需要重点干预的高风险人群。
2. 心理危机干预：对于出现焦虑、恐慌、抑郁等心理反应的人群，及时提供有效的心理支持和指导。
通过专业的心理疏导、情绪管理、应对技巧等方式，帮助受灾者调适情绪，减轻心理压力。
3. 心理教育宣传：通过宣传活动、信息传媒等途径，向公众普及常见的心理危机反应和应对方法，提高大众的心理健康意识和抗压能力。
4. 心理康复辅导：对于出现严重心理创伤和后遗症的受灾者，提供长期的心理康复辅导和支持。
包括专业的心理治疗、群体辅导、社会支持等方式，帮助受灾者逐步恢复并重建他们的生活。
5. 群体支持活动：组织灾后受灾人群进行集体活动，促进互助和情感支持。
例如组织心理支持小组、康复活动、心理健康培训等，营造积极向上、团结互助的氛围。
6. 资源协调与合作：与相关的心理健康机构、社会组织、志愿者团队等积极合作，共同协调和提供心理危机干预服务。
充分利用各方资源，提高干预的效力和覆盖范围。
7. 评估和改进：对灾后心理危机干预的效果进行评估和反馈，不断改进和完善预案的内容和实施方式。
及时总结经验和教训，为今后类似灾害事件的干预工作提供参考和指导。
实施步骤1. 制定应急预案：由专业心理健康团队制定灾难心理危机干预应急预案，明确各项任务、责任和操作流程。
2. 人员调配：按照预案的要求，调配专业的心理健康工作者和志愿者团队，提供必要的人力资源支持。
3. 紧急响应：在灾害事件后的第一时间启动应急预案，组织心理评估、干预和支持活动。
4. 多渠道宣传：通过多种渠道向受灾人群传播心理危机干预的信息和服务，提高受援群体的知晓率和参与度。
文章编号:1671-6523(2004)01-0134-03灾难性危机事件的心理干预邱慧萍(常熟理工学院教育系,江苏常熟215500)摘要:灾难性危机事件的危害具有极大的震撼性、广泛性和多样性,而由此所致的心理危机还会产生“多米诺骨牌”效应,加重原有的危害或引发一系列新的损害。
因此,必须寻找科学、合理的危机心理干预方法,帮助人们学会应对危机、提高自身处理危机的能力,以克服或减少危机所带来的损害,尽早地从危机中恢复过来。
关键词:灾难性危机;心理反应;心理干预中图分类号:B84 文献标识码:APsychological Intervention in Disastrous EventsQ IU Hui -ping(Changshu Institute of Technology ,Changshu 215500,Chain ) 人类社会要经历种种灾难———危机事件,如自然灾害、流行性疾病、重大安全事故、恐怖活动、战争等,要遭遇到危机。
但危机作为一种极端的冲突状态,对于某个具体的个人或组织来说又不是经常发生的,所以人们对危机的特点、严重危害,以及如何预防和应对危机感到陌生,在危机中往往感到茫然和不知所措,无以应对。
因此,必须对人们进行处理危机知识的教育,使人们了解危机事件的严重危害性,并应用适当的危机心理干预方法,帮助人们学会如何应对危机、提高自身处理危机的能力,有效地预防和应对危机,克服或减少危机给人们带来的损害,抚平精神创伤,尽早地从危机中恢复过来。
一、灾难性危机事件及其危害灾难性危机事件一般指自然灾害或人为破坏导致的突发性事件,如洪水、地震、空难、矿难、海难、重大传染性疾病、人为的投毒、纵火、爆炸等,它往往在人们毫无准备的情况下突然发生,难以预料或预测,特别是人为因素造成的危机事件。
同时由于危机中事件的迅速扩散,以及危机损害造成的信息沟通渠道和应对危机资源的破坏,使危机可能出现“多米诺骨牌”效应,不断加重或增加新的爆发性的危险。
因此,危机有巨大的破坏性,它不仅在物质方面造成巨大的经济损失,而且威胁到社会的秩序和民众的生命安全,导致社会的混乱,更为重要的是强烈而显著地影响着人的心理,特别是当看到自己的亲人和许多熟悉的朋友受伤或去世,会在心理层面产生普遍的恐慌、不安全感,给人们的精神带来创伤。
这种精神上的创伤深刻、持久、影响广泛,有的甚至成为人们心中永远的痛,影响着他们和周围人的正常生活,也影响着社会的安定。
我们可从以下几个事例中,进一步了解危机对人心理健康的严重影响,以及这种心理影响的持久伤害性。
事例一:美国9・11恐怖袭击事件之后,心理治疗专家曾对纽约的8300名9～18岁的少年儿童及2000余名成年人进行调查研究,显示数以千计的少年儿童和成年人,因为恐怖袭击留下的阴影而遭受恐惧、抑郁、沮丧、孤独、麻木等心理困扰,并表现为失眠、酗酒、逃学等症状。
专家们由此推断,仅在纽约地区,就有多达50万人出现了异常心理,至于在全国范围,人数则可能超过400万。
新泽西州的一些科学家收集了纽约和新泽西州在恐怖事件发生后1年内出生的所有婴儿的资料,结果发现,具有先天性缺陷的婴儿人数和早产儿人数比起往年来明显增加了。
这与孕妇在孕期遭受到了巨大的心理紧张肯定相关。
事例二:非典肆虐期间,许多人感到焦虑不安,恐惧、无助,甚至惶惶不可终日。
网上调查(TOM 调查,3万多人次参与这个调查)显示:有21.24%的人觉得浑身不舒服,哪儿都痛(其实没事),担心已染上非典;19.61%的人对周围人一点“非正常”举动,如咳嗽、打喷嚏,惟恐避之不及;12.49%的人连门都不敢出,哪儿也不敢去,觉得病毒无处不在;33.95%的人睡不着觉,吃不下饭,心情高度紧张;12.71%的人有其他不适症状。
收稿日期:2003-10-16作者简介:邱慧萍(1959-),女,副主任医师,高级讲师,主要从事心理学教育研究。
第3卷第1期江西农业大学学报(社会科学版)Vol.3,No.12004年3月Journal of Jiangxi Agricultural UniversityMar.,2004 由此可见,灾难性危机事件的管理更应关注危机事件对社会公众心理的影响,了解人们对危机事件的反应及其影响因素,以及如何及时、适当地进行危机心理干预,以设法消除或将危机带来的损害降至最低。
二、危机状态下的反应灾难性危机事件极大的震撼性、广泛性和危害性,不仅干扰或破坏人们习以为常的生活模式和社会秩序,而且使人产生对环境的失控和不确定感,从而破坏个体心理的安宁,引发心理危机,使之出现一系列心理、生理、行为的反应。
具体表现为:极度的悲痛、愤怒、恐惧、忧郁、焦虑不安等情绪反应;整日疲乏、头痛、头晕、失眠、噩梦、心慌、气喘、肌肉抽搐等生理反应;感知觉异常、记忆力下降、精神不易集中、思考与理解困难、判断失误、自我评价能力降低、失去现实感、不能不想灾害事件又害怕谈及危机情景、对工作和生活失去兴趣等认知障碍;行为上则表现攻击、强迫、回避或妥协、下意识动作,或情绪失控、坐立不安、举止僵硬、拒食或暴饮暴食、大量饮酒服药等。
严重的甚至导致精神崩溃,出现自伤、自杀,或毁物伤人。
此外,危机还可改变人的信念、使人失去信心。
重大灾难常使人沮丧于人类的渺小和无能等,从而使人改变原有的信念:从“原认为这些事不会发生在自己身上”到“随时可发生”;从“认为世界会很有序的”到“无法预料”等,进而使人对自己和人类失去信心。
人们对危机事件的反应经历了三个阶段:第一阶段为冲击阶段(立即反应),发生在危机出现的同时或危机刚过。
当事者感到震惊,不相信或否认事件的存在。
刺激过强时,可出现眩晕、麻木、呆板、不知所措等,亦可称为“类休克状态”。
如突然听到亲人死亡等消息后,大多数人会表现出发呆、惊慌或歇斯底里。
第二阶段为完全反应阶段,当事者感到激动、焦虑、痛苦和愤怒,有的有罪恶感、退缩或抑郁等。
第三阶段为解决阶段(消除阶段),当事者开始接受事实并为将来作好计划。
这时,人们会努力恢复心理上的平衡,控制焦虑和情绪紊乱,恢复受到损害的认识功能,将自己的注意力转向危机刺激,并采用各种措施应对危机。
当然应对的措施可以是积极、有效的,如合理的宣泄、情绪控制技巧及沉着、冷静的面对;也可能是消极、无效的,如回避、退缩、依赖烟酒或药物等。
前者能使当事者顺利地渡过危机,并使当事者掌握新的处理困境的技巧,促进当事人心理的成长。
后者则可能是当事人虽渡过了危机,但却在心理上留下了“隐患”;或当事人不仅未能渡过困境,反而引发新的心理危机。
个体的认知评价、个性心理特征、个性倾向性、社会支持及个体健康状况等因素影响着个体对危机的反应方式和结果。
三、危机事件的心理干预危机事件中的心理危机,不仅影响人们对危机的正确应对,还会进一步危及个体身心健康和生命财产,甚至危及到社会的安定,加重、加大危机的损害性。
但如果处于心理危机中的人能得到有效的帮助,就能增强应付危机的能力,不仅可防止危机的进一步发展,还可以学会新的应对技巧,使心理平衡恢复到甚至超过危机前的功能水平,达到成长的目的。
所以,当人们遭遇到危机,并引起严重的心理反应,导致心理危机时,必须立即给予危机干预。
心理干预是针对处在心理危机状态下的个人及时给予有效的心理援助,使之尽快摆脱困境,战胜危机,重新适应生活。
干预的方式主要有:开设心理咨询热线;成立危机干预中心,开展面对面的心理咨询活动;印发自我心理调试手册,编辑心理小报及开展系列化危机知识讲座;进行行为训练;配合适当的药物治疗。
心理干预应遵循的原则主要是:迅速确定干预的对象及其问题,紧急处理危机者当前问题,重点是给予危机者及时的心理支持;必须争取其家人或朋友参与危机干预;尽快地让危机者有所作为地正视危机,建立起建设性应对机制;不把危机者当病人看,不把心理危机当疾病处理,而是作为心理问题处理。
最根本的原则是神圣的责任感和真诚的爱。
心理危机干预是一套治疗性技术,其基本步骤包括:确定干预对象和干预问题;制定危机干预方案;实施干预措施;对干预结果进行评估。
具体方法为:1.保持与危机者密切接触,保证危机者的安全 干预者应及时、主动深入到危机现场和危机人群中去,与危机者保持密切的接触。
情况紧急时,应尽可能地陪伴在危机者身旁,建立沟通关系,寻问他们的感受,耐心地引导和倾听危机者叙述,了解危机发生的原因,确定危机问题所在,及时地帮助他们拂去阴影,防止危机者发生意外。
2.运用支持性心理治疗技术,给予危机者精神支持 所提供的支持主要有:倾听、解释、鼓励、保证、指导,积极的暗示和改善环境等,它们既是支持的内容也是支持的技巧。
它们能帮助危机者疏导和减轻焦虑情绪和情感,消除症状,振奋精神,提高战胜危机的信心和勇气,掌握处理问题的合适办法和必要能力,提高适应能力。
还能帮助危机者除去人际关系中的不利因素如指责、埋怨、争吵、过多在乎危机的损失等,促使危机者早日走出心理危机。
3.调动社会支持资源给予危机者关心和帮助 社会支持资源是指在危机状态下,来自社会各方面的精神和物质上的援助。
研究表明,社会支持可提供广泛而多样的支持潜力,包括情感支持、指向任务的协助、关于期待和反馈的交流、获得多样新的信息和社会交流机会、陪伴和娱乐以及归属感等。
当人遇到不幸或处于危难时,如果能得到家庭、亲朋、同事、组织、社会的支持、关心、理解和帮助,就能大大地减轻危机反应的强度,较顺利地渡过难关,战胜危机。
4.帮助危机者正确地认识所发生的事件 在解决了危机者由于危机的冲击所致的强烈情绪反应后,下一个问题应集中在个体对事件的知觉上来。
因为个体对危机・531・第1期邱慧萍:灾难性危机事件的心理干预事件的认知,会影响到他对危机事件的处理方式。
要弄清这件事对他来说意味着什么,他对这件事的影响是怎样看的,他是切合实际地理解还是扭曲了这件事。
尽可能地使危机者接受当前不利的处境,帮助危机者客观地、现实地分析和判断危机事件的性质和后果,纠正错误、不合理的认知。
5.帮助危机者建立积极的应对策略 危机者之所以产生危机,很多原因是因为他们缺乏积极的应对技巧,而过多地使用了消极的,甚至破坏性的应对方式(如否认、退缩、过度恐慌、冲动行为、压抑情绪、拒绝帮助、过度饮酒或服药等)。
因此,要对危机者所使用的应对策略进行仔细分析,明确指出哪些应对策略是无效的,应当放弃。
同时向危机者介绍有效的应对技巧,如PBR技术———暂停、呼吸和放松的技巧。
引导危机者用积极的应对策略取而代之消极的应对方式,解决危机问题。
有时,干预者只要帮助危机者回忆他们以前用过的有效的应付技巧,就足以使他们的焦虑降低,开始解决问题。
6.反复评价效果,选择最佳干预方法 在危机干预中,干预者应和危机者一起对每一个阶段干预效果进行分析和比较,找到最佳干预方案和方法,才会获得理想的效果。
