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宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧和女性生活压力的增加，围绝经期异常子宫出血已成为影响女性生活质量的常见问题。
围绝经期异常子宫出血是指在绝经前后出现的不规则或过多的子宫出血，给患者的生活带来了极大的困扰和痛苦。
传统治疗方法如药物治疗和介入手术治疗存在效果不佳或复发率高的缺点。
本文旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为临床医生提供参考依据，并促进宫腔镜手术在该领域的进一步推广和应用。
1.2 研究目的本研究旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值。
具体目的包括：1. 评估宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的有效性和安全性，分析手术治疗对患者的疗效和生活质量的影响。
2. 探讨宫腔镜手术在治疗围绝经期异常子宫出血中的优势和局限性，比较其与传统手术及药物治疗的差异。
3. 研究宫腔镜手术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用情况及临床效果，为临床医生提供指导和参考。
通过这些研究目的的实现，我们将更全面地了解宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为进一步推广和应用该治疗方法提供科学依据和支持。
1.3 研究意义围绝经期异常子宫出血的研究意义主要体现在以下几个方面：2. 促进技术进步：宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血需要高超的操作技巧和丰富的临床经验，借助宫腔镜手术不断完善和发展，有利于推动妇科微创手术技术的进步，提高手术治疗水平。
3. 提升患者生活质量：围绝经期异常子宫出血严重影响患者的生活质量和心理健康，宫腔镜手术治疗具有明显的优势，能够快速有效地缓解症状，减少患者痛苦，提升患者生活质量。
研究围绝经期异常子宫出血的宫腔镜手术治疗具有重要的临床意义和推广应用价值。
2. 正文2.1 围绝经期异常子宫出血的临床特点围绝经期异常子宫出血是指女性在绝经前出现异常子宫出血的情况，通常在绝经前5年内发生。
其临床特点主要包括月经不规律、持续时间延长、周期缩短等。
宫腔镜联合B超检查对绝经后子宫出血的诊断【摘要】目的对绝经后子宫出血宫腔镜联合b超检查诊断的准确性进行探讨。
方法对2010年7月至2012年7月在我院门诊绝经后子宫出血的46例患者b超检查及宫腔镜直视下选择可疑病灶病理组织学检查进行分析。
结果 b超与组织病理学诊断的符合率为41.3%，宫腔镜联合b超与组织病理学诊断的符合率为76.1%。
结论宫腔镜联合b超检查对绝经后子宫出血的检查有效而准确，优于单纯b超诊断。
【关键词】绝经后子宫出血；宫腔镜检查文章编号：1004-7484（2013）-02-0999-02绝经后子宫出血是绝经期妇女常见的症状之一，临床上常规进行诊断性刮宫来明确诊断，但常因绝经后雌激素水平降低，子宫内膜萎缩，采用常规的诊断性刮宫方法因组织过少而刮不出组织。
宫腔镜是上世纪80年代以来逐步发展起来的一项新技术，可直接观察子宫腔内部结构，同时也可在直视下行子宫腔内手术治疗[1]。
我院自2010年7月将宫腔镜检查应用到不规则阴道出血，尤其绝经后子宫出血的患者中，联合b超检查，在宫腔镜直视下选择可疑病灶，定点做病理组织学检查，提高了绝经后子宫出血诊断的准确性，明确绝经后子宫出血的原因，及时治疗及预防子宫内膜癌，起到积极的作用。
1 资料与方法1.1 研究对象 2010年7月至2012年7月在我院门诊因不规则阴道出血行宫腔镜检查患者175例。
其中绝经后子宫出血46例（占26.3%），年龄53-72岁，平均年龄62.2；均为绝经一年及以上，最长15年，最短一年。
主要症状表现为绝经后阴道少量出血，仅两例表现为较多阴道出血。
10例接触性出血（21.7%），白带异常7例（15.2%），下腹隐痛5例（10.8%）。
以门诊b超检查后得出的诊断为b超诊断，进行宫腔镜联合b超检查所得的诊断为宫腔镜联合b 超诊断。
病理学诊断为金标准。
1.2 研究方法绝经后子宫出血患者46例常规行b超检查，结果判断以吴钟瑜编著的《实用妇产科超声诊断》为标准；常规行宫腔镜检查，消毒后，压力维持在10-11kpa，直视下做诊断性刮宫或活检，送病理组织学检查，宫腔镜检查以夏恩兰主编《妇科内镜学》为标准。
56宫腔镜诊治绝经后子宫出血123例分析粱彩玲【摘要】目的评价宫腔镜对绝经后子宫出血(PM B)诊治价值。
方法对我院2003年12月至2009年12月收治的123倒绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查并针对检查结果作出相应治疗。
结果子宫内膜息内23例，宫颈管息肉l O例，萎缩性子宫内膜35例，子宫内膜不典型增生20例，子宫内膜癌9例，子宫内膜炎l O例，宫内节育器13例，子宫黏膜下肌瘤3例，并对宫腔良性器质性病变58例行官腔镜手术治疗。
结论宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断与治疗具有较高的应用价值。
【关键词】宫腔镜；绝经；子宫出血绝经后子宫出血是指绝经1年后出现阴道出血，其病因有多种，如采用传统诊断方法诊断性刮宫及B超常有10％～35％的病变被遗漏…。
近年来随着官腔镜技术的快速发展，更易于明确宫腔病变的性质和部位，尤其在观察微小宫腔内病变时更有价值。
本文对我院123例患者应用官腔镜检查和治疗的情况进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料：2003年12月至2009年12月我院应用官腔镜对123例绝经后子宫出血患者进行官腔镜诊断，其中58例官腔良性疾病行宫腔镜手术治疗，年龄45—76岁，平均6l岁，绝经年限2～26年，平均l O年。
123例中95例少量不规则出血，2l例出血较多如月经量，7例为少量出血伴阴道排液。
1．2术前准备：询问病史，注意有无严重心肺肝肾等重要脏器疾患，有无出血倾向及糖尿病史。
常规测量血压、脉搏和体温，检查心肺肝肾功能，血常规、尿常规，尿糖阳性者应测空腹血糖，阴道分泌物检查，包括清洁度、霉菌、滴虫等，必要时取宫颈分泌物进行衣原体、支原体及淋球菌检查。
常规进行宫颈细胞学检查，向患者及家属讲解官腔镜诊治的过程、必要性及危险性，以取得患者的理解和配合，并在手术协议书上签字。
1．3方法：取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，宫颈钳夹持宫颈前唇，2％利多卡因作宫颈阻滞麻醉．探官腔深度及方向，置入4．5姗官腔检查镜，以5％葡萄糖液膨宫(糖尿病患者用甘露醇)，膨宫压力保持在80～100m i l l H g，流速200—500m l／m i n，在膨宫液的冲注引导直视下从子宫颈外口插入镜体，全面观察宫颈管、官腔前壁、左侧宫角、左输卵管121、官腔后壁、右侧宫角、右输卵管口、子宫底，并注意观察宫腔形态、内膜厚度及色泽，有无出血及占位性病变．带宫内节育器(I U D)者观察IU D的位置、外形与官腔是否相当及周边黏膜情况，然后缓慢退出镜体，再度详细观察宫颈管，因该处难以膨胀，易出现误诊，每位患者均行诊刮病理，如为带蒂息肉或多发小息肉，在超声引导下刮宫或定位钳取，断裂或残留I U D在官腔镜直视下取出者，扩宫至7．5cm再进行相应操作，组织标本均送病理检查，等待结果。
