宫腔镜在诊治异常子宫出血中的作用

异常子宫出血的诊治子宫异常出血在女性各个年龄段都有可能发生，出血原因多种多样，主要的诊断方式有传统的刮宫诊断、子宫内膜活检、声像学检查、宫腔镜检查、子宫内膜细胞学活检等，随着诊断学不断发展，如今诊断方式越来越多。

在子宫异常出血患者的治疗上，主要有药物治疗、刮宫治疗以及手术治疗等，需要根据患者的病因结合患者的病情状况、身体状况等选择最佳治疗方案。

一、子宫内膜息肉引起异常子宫出血子宫内膜受到雌激素过多的刺激就会产生子宫内膜息肉，导致内膜腺体、间质及相应的血管出现瘤样病变，是内膜比较常见的病变，常见于35周岁以上的女性群体当中，且随着年龄不断增长，子宫内膜息肉的发生率也会逐渐上升。

因子宫内膜息肉引起异常子宫出血主要是有两种可能，一种是单症，一种是多症，这一因素引起异常子宫出血在异常子宫出血患者中占据21~39%之间，高发人群是合并高血压、肥胖、长期使用莫昔芬的中年女性当中。

有70~90%的子宫内膜息肉患者会伴随着异常子宫出血症状，经期出血、难以有孕等均是比较常见的症状。

在发生这一症状之后10天以内进行B超诊断通常能有效检查出来，及时将其摘除并行病理检查也能有效确诊。

对于这类患者的治疗方法，则需要充分考虑到患者的需求，如是否存在生育需求、身体条件、营养状况等，结合患者的一般资料选择相应的治疗方法，最终可获得良好的治疗效果。

从目前的情况来看，宫腔镜电切术是对子宫内膜息肉引起异常子宫出血患者的最佳治疗方式，具有术后恢复快、疗效显著、创伤小等优点，能改善患者的症状，也能满足患者的生育需求。

但是对于同时患有不孕症的息肉患者，应该要尽快接受检查与治疗，从而提升妊娠几率。

二、子宫平滑肌瘤引起的异常子宫出血根据子宫平滑肌瘤的生长部位不同可以将其分为宫腔黏膜下肌瘤与其他部位肌瘤两种类型，相对来说，宫腔黏膜下肌瘤引发异常子宫出血的几率更高，且发病之后早期并不会出现任何症状，只能通过体检发现，表现为经期时间比较长或月经量比较大。

子宫异常出血患者宫腔镜诊治中优质服务护理的应用价值发布时间：2022-12-04T02:06:47.511Z 来源：《世界复合医学》2022年9期作者：黄雪梅[导读] 分析子宫异常出血患者宫腔镜诊治的优质服务护理效果。

黄雪梅泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）四川泸州 646100【摘要】目的分析子宫异常出血患者宫腔镜诊治的优质服务护理效果。

方法对因子宫异常出血在本院进行宫腔镜诊疗的患者进行研究，70例患者以随机分组，对照组进行全程常规护理，观察组采取的是优质服务护理。

对比应用效果。

结果观察组诊治过程中，微痛比例高于对照组，严重疼痛比例低于对照组（P<0.05）；两组无痛及中度疼痛比例差异不显著（P>0.05）。

观察组患者满意度评分高于对照组（P<0.05）；组间干预前SAS评分差异不显著（P>0.05）；观察组干预后SAS评分低于对照组（P<0.05）。

结论优质服务护理应用在子宫异常出血采取宫腔镜诊治的患者中，有助于帮助患者缓解疼痛感及不良情绪，为患者提供满意的服务。

【关键词】子宫异常出血；宫腔镜诊治；优质服务护理子宫异常出血是常见的妇科生理、病理性疾病，一般指的是非月经期子宫出血情况。

研究显示子宫异常出血多由黄体功能异常及排卵期出血引发。

排卵期出血提示疾病为正常的生理现象，而黄体功能异常则显示黄体期孕激素分泌不足，或者提示卵巢功能下降、内分泌紊乱。

若出血量过多，就需要采取必要的手段治疗。

宫腔镜诊治是子宫异常出血的重要干预手段，由于宫腔镜侵入性操作会给患者造成一定的痛苦，引发其不良情绪，因此，诊治期间的辅助护理干预发挥了重要作用[1]。

本次研究就子宫异常出血患者采取宫腔镜诊治中的优质服务护理措施进行分析，为临床研究提供参考意见。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2020年1月-2022年1月因子宫异常出血在本院进行宫腔镜诊疗的患者进行研究，70例患者以随机分组。

宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用摘要：目的：探讨宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用价值。

方法：选取我院妇科2010年1月～2013年6月收治的妇科疾病患者402例为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组2组，每组201例；给予对照组患者采用常规检查与手术治疗，给予观察组患者采用宫腔镜检查与宫腔镜电切术治疗，对比两组患者治疗效果。

结果：观察组的检查与治疗效果优于对照组。

结论：宫腔镜检查有着准确、清晰的优点，采用宫腔镜电切术则能够切除治愈妇科良性疾病，值得在临床上推广使用。

关键词：宫腔镜妇科疾病应用【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0119-02随着近年来内镜技术的发展以及器械的不断改进，在对于妇科疾病的临床诊断以及治疗上也越来越应用宫腔镜手术作为妇科手术治疗的首选方法[1]。

尤其是在子宫切除以及治愈异常子宫出血和粘膜下肌瘤等良性病变等妇科手术中，宫腔镜手术更有着良好的治疗效果。

为进一步探讨宫腔镜在妇科诊治中的应用，我院专门对妇科疾病患者进行研究分析，取得满意的结果。

现将研究结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取我院妇科2010年1月～2013年6月收治的妇科疾病患者402例为研究对象；年龄27～64岁，平均（47.49±8.53）岁；其中异常子宫出血者287例，月经量过少31例，不孕症患者17例，子宫肌腺症患者11例，闭经8例，其他48例；采用随机方式将402例患者均分2组，设为观察组和对照组，每组各201例；对比两组患者的基本资料与病情等情况，结果无显著性差异，有统计学意义（p>0.05），符合本文研究要求。

1.2 方法。

对照组：采用常规检查与手术治疗。

观察组则采用宫腔镜检查以及采用宫腔镜电切术进行相应的手术。

1.3 疗效判断标准。

①显效：临床治疗效果佳，无出现并发症问题，患者得到合理有效的治疗。

②有效：临床治疗效果良好，无出现并发症等问题。

一、宫腔镜手术发展史宫腔镜技术发展至今大概有160年，但直到近20多年，宫腔镜技术才不断完善起来，并诞生了宫腔镜的电手术，为妇科医生创出了许多经典的手术方式。

根据宫腔镜发展史上的几个里程碑，我们可将宫腔镜的发展归纳为以下几个阶段：（一）宫腔镜的起源(1869年)宫腔镜的发展并非偶然而成，而是在其它各科内窥镜的不断演变和进化中逐渐成型。

人类将自己的视野深入到自己的身体内部，为了更直观地探索人类宫腔的奥秘，各国的医学工程学家及妇产科的先驱为此付出了艰辛劳动和努力。

发明宫腔镜的关键是如何将器械置入宫腔并利用外界光源看到宫腔内的情况。

第一个提出应用内镜检查子宫腔的人是德国法兰克福外科医生PhilippBozzini（1773~1809年）。

1804年，他利用日光源做成最早的内窥镜器械，不仅可以窥视宫腔，还可以进行口腔、鼻腔、膀胱、阴道、宫颈和子宫等器官的检查，故Bozzini被认为是“内窥镜之父”。

但随着他的不幸早逝，所有关于光导系统的研究工作都被迫停止，然而他有的关内镜的理论和设想一直影响着许多学者为之奋斗。

1853年，法国医生Antonin J.Desomeaux提交给法国医学会一个可操作的膀胱镜，可利用光线透过粘合在镜体末端的玻璃窗观察到充满尿液的膀胱，其它的操作器械可从侧道进入。

1869年，爱尔兰的Pantaleoni 为一位绝经后异常子宫出血的患者进行了宫腔镜检查，发现宫腔息肉样新生物，并在宫腔镜直视下进行了硝酸银烧灼。

Pantaleoni 首先在英国杂志上提出了宫腔镜(Hysteroscopy)的概念，又被称为子宫镜(Metroscopy or uteroscopy)，从而揭开了人类探索应用宫腔镜的序幕。

（二）宫腔镜诊断时代(1869一1976年)虽然宫腔镜起源较早，但由于宫腔狭窄、出血、照明不佳及光源不良等障碍，使宫腔镜在之后几十年的发展处于停滞状态。

1907年，David发明了不用膨宫液的接触型宫腔镜，才又重新唤起人们对宫腔镜的兴趣，之后一段时间宫腔镜发展有所加快，但这种宫腔镜不能很准确和全面地评估整个宫腔情况，仅适用于宫颈内膜检查或全景式宫腔镜检查后对病理可疑处进行检查。

宫腔镜在诊治异常子宫出血中的临床效果分析杜贤莉发布时间：2023-07-05T09:49:42.019Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：杜贤莉[导读] 目的：分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。

四川达州宣汉县人民医院 636150摘要：目的：分析宫腔镜诊治异常子宫出血的效果。

方法：选取2021年1月～2023年1月本院收治的82例异常子宫出血患者，均采用宫腔镜检查。

然后将其1:1随机分成对照组与试验组：对照组实施宫腔镜下刮宫术，试验组实施宫腔镜下电切术。

统计宫腔镜检查结果，对比手术治疗结局。

结果：1）82例患者中，宫腔镜检出80例，检出率为97.56%。

2）相较于对照组，试验组患者的手术用时、下床活动和住院天数均明显缩短，有显著性差异（P＜0.01）。

3）试验组术后并发症率低于对照组（4.88%vs12.20%），但无统计学差异（P＞0.05）。

结论：宫腔镜诊断异常子宫出血的准确性高，其中宫腔镜下电切术的治疗效果优于刮宫术，可加快患者的恢复速度，提示医生合理选用。

关键词：异常子宫出血；宫腔镜；诊治效果；并发症异常子宫出血是妇科常见疾病，指的是月经频率、经期出血量或持续时间发生异常，俗称为“月经失调”。

该疾病发生后，不仅影响正常工作和生活，还可能造成排卵功能障碍，是导致不孕的一个重要原因[1]。

临床诊疗时，宫腔镜在临床上的应用更为广泛，具有安全无创、痛苦轻、恢复快的优点，得到患者的认可与支持。

基于此，本研究选取本院收治的82例异常子宫出血患者为对象，分析了宫腔镜在临床诊治中的应用价值，报告如下。

1资料与方法1.1 临床资料2021年1月～2023年1月选取本院收治的82例异常子宫出血患者为研究对象。

制作随机数字，将其1:1划入对照组与试验组，每组41例。

对照组基本资料：已婚33例、未婚8例，两者构成比为80.49%和19.51%；年龄范围20～63岁，平均为（31.46±11.25）岁；病程3～12个月，平均为（7.46±2.80）个月。

子宫异常出血是怎么回事子宫异常出血是妇科常见的一类症状体征，主要指正常月经的周期频率、规律性、经期场地以及经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血情况。

现如今受到诸多相关因素影响，子宫异常出血的患者数量明显增加，对患者生活的影响较大，导致患者生活质量降低，同时存在一定的并发症发生风险。

相关统计数据显示，子宫异常出血在育龄期女性中的患病率约11%-13%，随着年龄增长患病率有所增加，且异常出血方式较多，涉及疾病可能为十余种，较为复杂。

那么子宫异常出血究竟是怎么一回事呢？本文对相关知识进行科普。

1.子宫具备强大的功能子宫是女性十分重要的脏器，是孕育胎儿的摇篮，主要位于骨盆腔中央部分，形状和倒置的鸭梨十分相似，主要由子宫体和子宫颈两大部分构成。

子宫上部较宽，这边是子宫体，上端隆突的部位便是宫底，宫底两侧是子宫角，和输卵管连通。

子宫的下部相对狭窄，表现为圆柱状，被称为子宫颈。

对子宫的功能进行分析，主要包括：（1）维持正常的月经来潮。

月经来潮是女性健康的主要标志，且月经也是女性新陈代谢的主要组成部分。

随着周期性排卵、机体雌孕激素水平的变化，可能导致周期性子宫内膜增厚、变薄或剥脱出血等症状，是月经来潮的主要表现。

（2）维持妊娠。

子宫肌层能够有效收缩，是孕育新生命的重要场所。

受精卵成功着床于子宫内，随着受精卵分裂逐渐生成胚胎，直到胎儿完成成长发育。

子宫肌层在自身伸展的作用下，能够使子宫腔逐渐增大，能够容纳胎儿、羊水和胎盘。

（3）维持脏器的稳定性。

子宫与膀胱、直肠分别前、后毗邻，能够有效维持盆腔脏器处于正常的部位。

（4）对卵巢功能的保护作用。

如果将子宫切除，卵巢的供血量也会明显减少，导致卵巢不具有相应的支撑，进而对血液循环造成一定的影响，因此极易导致卵巢内分泌功能的降低，并且病情严重可能导致卵巢衰竭。

1.什么是子宫异常出血子宫虽然具备强大的功能，但是同样也可能生病，女性从青春期到绝经期，每月都有一次子宫出血，这便是正常月经的主要表现。

浅谈宫腔镜技术的临床应用作者：兰佳怡来源：《科技风》2016年第23期摘要：宫腔镜技术是一种安全、有效的治疗手段，其对于妇产科疾病的治疗有着显著的效果，在有效改善患者临床症状的同时，减轻了其治疗过程中所承受的痛苦，其对于患者的治疗恢复有着积极的影响。

本研究围绕宫腔镜技术在临床疾病诊治当中的应用进行探讨，了解宫腔镜的类型，根据宫腔镜检查的适应证和禁忌证，合理、规范的进行操作，提高临床诊断的准确性，保障宫腔镜手术的安全性，维护患者的身心健康。

关键词：宫腔镜技术；临床应用；效果宫腔镜技术是应用于妇产科领域的诊断和治疗技术，其具有微创性的特点，能够有效保护患者的子宫，维护其生殖健康，其对于患者的治疗与恢复有着积极的影响。

在子宫异常出血、宫肌瘤、输卵管阻塞性不孕症、习惯性流产等疾病的临床诊断当中，利用宫腔镜对宫腔进行探查，检视病变情况，采集并送检病变组织，作出准确的诊断。

然后行宫腔镜手术，切除病变组织，无需开腹，其创伤性小，患者的恢复速度快。

由此可见，宫腔镜在妇科疾病的临床诊治中具有很高的应用价值。

1 宫腔镜技术在临床疾病诊治当中的应用1.1 宫腔镜的类型宫腔镜是一种光学仪器，主要应用于妇产科疾病的临床诊断当中，同时作为手术治疗的重要工具。

利用其观察子宫腔内的病变情况，并作出准确的诊断，进而采取相应的治疗方法。

宫腔镜主要包括全景式、接触式、显微宫腔镜以及纤维宫腔镜等几种类型，全景式宫腔镜是利用膨宫介质来扩张宫腔，通过望远镜接冷光源进行观察，在全景视野下观察宫腔内情况。

而接触式宫腔镜则是经聚光装置射入自然光，其操作简单便捷，但是其不能完全反映出病变情况，仅应用于宫腔检查当中。

显微宫腔镜则是加大倍数的接触式宫腔镜，可放大至20～150倍，用以观察宫腔表层细胞，了解腺体结构和细胞排列，发现上皮细胞层内核质改变，主要用于妇科疾病的临床诊断当中。

纤维宫腔镜更方便置入宫腔，无需进行扩张宫腔，能够清晰观察宫腔内情况，便于取活检。

异常子宫出血属于临床妇科十分常见的病状表现之一,病因较为复杂,诊疗难度较高,对女性的生活质量、生理健康的危害较大。

研究发现[1],引起异常子宫出血的常见病因包括生殖系统功能紊乱、激素失调、器质性病变等,例如子宫内膜增生、息肉、子宫黏膜下肌瘤等,快速、准确鉴别疾病对后续临床治疗十分重要。

传统鉴别诊断异常子宫出血常用方法为刮宫或经阴道B 超技术,效果一般,极容易出现漏诊、误诊情况。

随着医疗水平的提高,宫腔镜技术的改进与完善为疾病诊疗提供了有力支持,其优点在于视野清晰、准确性高,操作安全,备受医生及患者的认可[2]。

该文以2018年1月—2019年12月该院收治82例异常子宫出血患者为例,简要介绍宫腔镜技术的应用及作用,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料方便抽选该院接受诊治的异常子宫出血病患82例作为研究对象,均为女性,年龄最小为28岁,最大为59岁,平均年龄(34.5±1.4)岁;病程时间短则3个月,长则DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.08.180宫腔镜技术在异常子宫出血患者诊疗中的价值杜娟宿迁市第一人民医院妇产科,江苏宿迁223800[摘要]目的阐述异常子宫出血患者以宫腔镜技术诊疗的方法,并分析临床应用价值。

方法该次研究时间范围为2018年1月—2019年12月,方便抽选该院接受诊治的异常子宫出血患者82例,分别接受宫腔镜检查与经阴道B超检查,以手术病理结果为金标准,分析两种诊疗技术准确性。

结果经手术病理诊断发现,82例异常子宫出血患者中1例诊断为子宫内膜腺癌,1例诊断为子宫内膜不典型增生,35例诊断为子宫内膜息肉,13例诊断为子宫黏膜下肌瘤, 12例诊断为妊娠组织残留,19例诊断为宫颈息肉,1例诊断为子宫瘢痕憩室。

经宫腔镜技术诊断符合率明显高于经阴道B超诊断,差异有统计学意义(χ2=7.330,P<0.05)。

结论异常子宫出血情况采取宫腔镜技术诊断准确性较高,能够鉴别患者出血原因,为后续临床治疗提供参考。

急诊宫腔镜诊治急性子宫出血的临床效果
李红
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2014(021)014
【摘要】目的探究宫腔镜诊治急性子宫出血的临床效果.方法选择2011年1月～2013年6月本院急诊科收治的急性子宫出血患者82例,随机将其分为观察组和对照组,每组各41例.观察组经宫腔镜进行诊治,对照组采取B超检查+刮宫术治疗的模式.通过组织病理学诊断对两种方法的诊断率和治疗效果进行评价,并进行统计学分析.结果与组织病理学诊断比较,对照组的诊断率为58.5％,观察组的诊断率高达92.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的总有效率为100.0％,对照组为85.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论与B超检查比较,宫腔镜检查具有更准确、直观、安全的优势,其对病变部位的治疗也有显著效果,应在急诊中首选宫腔镜法对急性子宫出血进行诊治.
【总页数】3页(P59-61)
【作者】李红
【作者单位】江西省贵溪市人民医院妇产科,江西贵溪335400
【正文语种】中文
【中图分类】R711.74
【相关文献】
1.急诊宫腔镜诊治急性子宫出血的临床研究 [J], 赵丽娜;叶曲扬;胡冰
2.急诊宫腔镜诊治急性子宫出血的临床研究 [J], 岳满横
3.比较宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果 [J], 李善华
4.比较宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果 [J], 李善华
5.宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果比较 [J], 孙丽丽
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宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术在异常子宫出血治疗中的价值比较【摘要】目的：分析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术在异常子宫出血治疗中的价值。

方法：选取56例异常子宫出血患者，根据手术方式分组，对照组行宫腔镜下刮宫术，观察组行宫腔镜下电切术，比较两组治疗情况。

结果：两组病因检出率、手术时间、术中出血量差异不显著（P＞0.05），观察组术中出血量显著少于对照组（P＜0.05），治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

结论：在异常子宫出血治疗中，和宫腔镜下刮除术相比，宫腔镜下电切术治疗效果更佳，且术中出血更少，值得推广。

【关键词】异常子宫出血；宫腔镜下电切术；宫腔镜下刮宫术；出血量异常子宫出血是妇科常见疾病，主要有不孕、不规则出血、月经过多等症状，其发生和子宫良性病变之间存在一定关联，部分患者为宫颈恶性病变引发[1]。

现阶段对于异常子宫出血，临床主要采取药物治疗、手术治疗两种方式，其中药物治疗简单方便，不会造成创伤，但效果有限；手术治疗效果明显，但会造成一定损伤，因此在临床中应用时，需结合患者具体情况，选择适当治疗方法[2]。

本研究选取我院收治的接受手术治疗的异常子宫出血患者，根据治疗方法进行分组，探讨宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术在该病治疗中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2020年1月至2022年12月收治的56例异常子宫出血患者，临床资料完整，患者肝肾功能、凝血功能均正常，且已签署知情同意书。

根据治疗方式分为两组，各28例。

对照组年龄29~54岁，平均（40.36±5.28）岁；病程1~7年，平均（3.58±1.07）年；其中15例有分娩史，9例未孕，4例不孕。

观察组年龄28~55岁，平均（40.58±5.17）岁；病程1~8年，平均（3.62±1.14）年；其中13例有分娩史，10例未孕，5例不孕。

两组基线资料分布均衡（P＞0.05），可对比。

宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用摘要目的：探讨宫腔镜在异常子宫出血诊疗中的临床应用。

方法：收治异常子宫出血患者105例，回顾分析临床资料。

结果：宫腔镜检查与病理检查结果进行比对，宫腔镜诊断与病理符合率90%。

结论：在异常子宫出血的诊疗中，宫腔镜能直接检视子宫腔内的生理和病理变化，能准确地描述病灶部位及形态特征，避免了传统刮宫的盲目性和由此造成的漏诊及误诊。

目前宫腔镜检查已作为妇科诊断异常子宫出血的金标准。

关键词宫腔镜子宫异常出血诊疗子宫异常出血是妇科疾病最常见的症状之一[1]。

其发病原因较多，子宫腔内各种病变，如子宫内膜息肉、功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、胚胎组织残留等都是引起异常子宫出血的常见原因[2]。

一般采用诊断性刮宫来诊断病因，但存在着一定的盲目性和高损害性，确诊率不高，宫腔镜检查可直视宫腔全景，并可同时定位取活检，是诊断子宫腔内病变的可靠方法。

2010～2011年对105例患者进行宫腔镜检查，现总结报告如下。

资料与方法2010～2011年收治异常子宫出血患者105例，年龄24～60岁，均因异常子宫出血就诊，临床表现为月经过多、月经频发或子宫不规则出血。

均经妇科检查、b超检查排除子宫占位性病变和子宫颈病变出血，未能确诊出血原因而进行宫腔镜检查。

方法：术前常规检查（血常规、白带、二对半、肝功、血糖），手术时间为月经干净后3天到排卵前期，排除被检查者有禁忌证，术前行阴道冲洗或擦洗。

患者取膀胱截石位，排空膀胱，采用腰麻。

采用宫颈钳将宫颈前唇夹持以探查宫腔大小，先注入少许膨宫液，再小心缓慢放置宫腔镜。

将膨宫液注入患者宫腔，使宫腔充盈，视野明亮。

转动镜体以按顺序进行全面观察。

先检查宫底和输卵管开口，再检查宫腔的前后、左右以及侧壁，最后再检查宫颈管。

将可疑处取活组织送病理检查。

结果诊断性刮宫诊断结果：子宫内膜息肉44例，子宫内膜炎18例，子宫内膜增殖症15例，子宫肌瘤7例，胎膜残留2例，子宫内膜癌2例，原因不明出血26例，对宫内病变诊断率40%。

子宫异常出血的诊断方法陈蕾【摘要】子宫异常出血存在于各年龄阶段的女性中,出血原因往往繁多复杂,诊断方法主要有传统的诊断性刮宫、子宫内膜活检、子宫内膜细胞学检查、声像学检查(阴道超声、子宫声像学造影)和宫腔镜检查.随着新技术的不断更新发展,传统的诊断方法正逐步被取代,目前宫腔镜下子宫内膜活检术已成为诊断子宫异常出血的金标准.而近年来子宫内膜细胞学检查因具有取材满意率高、并发症少、性价比高、患者耐受性好等特点而备受关注.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)015【总页数】3页(P2766-2768)【关键词】子宫异常出血;诊断性刮宫;子宫内膜活检;宫腔镜检查;子宫声像学检查;子宫内膜细胞学检查【作者】陈蕾【作者单位】南京医科大学附属南京医院妇产科,南京210006【正文语种】中文【中图分类】R711.74子宫异常出血在妇科门诊是一种常见的主诉，约占妇科就诊患者的33%，绝经后妇女约占69%，并且占子宫切除原因的2/3[1]。

子宫异常出血的诊断复杂、困难，排除与病理性妊娠相关性疾病(如异位妊娠、流产及滋养细胞疾病等)和全身凝血障碍性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、白血病及再生障碍性贫血等)后，根据不同的年龄阶段，诊断存在较大差异：青春期和更年期多与内分泌失调有关；绝经前期妇女子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤是最常见的器质性异常，约占病因的40%；而绝经后妇女子宫内膜癌的关注度则更高。

合适的治疗方法有赖于正确的诊断[2]。

面对子宫异常出血的患者，妇科医师首先必须详细询问病史，仔细进行体格检查，正确地选择相关辅助检查，以提高诊断的准确率。

目前针对子宫异常出血原因的诊断方法较多，现综述如下。

1 诊断性刮宫自19世纪40年代首次出现使用金属刮匙刮取子宫内膜制作标本用于诊断以来，诊断性刮宫已广泛应用于临床，在很长一段时间内，成为子宫异常出血的首选检查方法，而且对急性大量出血的患者，刮宫术还能起到治疗作用。