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心律失常的心导管射频消融治疗常识人的一生中或多或少都曾感觉过心慌、心跳，影响工作及生活，严重时可导致心绞痛、气紧、休克、晕厥、甚至猝死。
心律失常是其中一个关键的原因。
心脏的激动起源于窦房结，窦房结相当于心脏跳动的“司令部”，依次下传至心房、房室连接处、左右束支及蒲肯野氏纤维和心室肌，使心脏整体激动。
当激动的产生或传导发生异常时，就使心脏活动的频率和节律发生紊乱，称为心律失常。
有如发电厂、发电机、电线和电灯一样，其中一个环节出问题，电灯就不能发光。
中国医科大学附属第一医院心血管内科庞雪峰心理治疗是基本治疗方法，但主要针对症状比较轻微、危险性比较小的心律失常，如：房性早搏、室性早搏、窦性心动过速等。
药物治疗是一种治标的方法，需长时间维持用药，且可能出现药物的副作用和药物的致心律失常作用，有些药物虽可减少心律失常的发生但却使病人死亡增加。
外科手术需开胸，创伤大，目前已极少使用。
随着医学技术的不断进步，目前可通过介入治疗方法治疗许多心律失常，其中射频消融术可以根治许多快速性心律失常。
射频消融术是在X光血管造影机的监测下，通过血管，把电极导管送入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生高温，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。
由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3－4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。
手术大多于1小时左右完成，患者一般两到三天即可出院。
一般来说，下列心律失常可用心导管射频消融来进行治疗：1.阵发性室上性心动过速心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时心电图可明确诊断；2.预激综合症大部分平时普通心电图就可明确诊断，如伴有心慌或房颤则应行射频消融；3.心房扑动和房性心动过速心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断；4.特发性室性心动过速无其它器质性心脏病，心慌时常伴有头昏，有时有晕厥；5 。
射频导管消融治疗小儿快速心率失常围手术期的护理
李美娜
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2005(026)005
【摘要】儿童快速心律失常是临床常见病，不但影响儿童的正常生活和学习，还
给患儿及其家庭造成了严重负担。
以往主要采用药物疗法，经导管射频治疗小儿快速心律失常已在临床广泛开展。
其临床价值已被医学界和广大患者充分肯定和认可。
对房室结折返和房室折返性室上性心动过速的患儿。
有频繁发作史．药物不能防止发作者，可考虑射频消融治疗。
但是。
此手术尚存在许多并发症，具有一定风险。
故家长存在许多思想顾虑。
因此，围手术期的护理具有至关重要。
【总页数】1页(P504)
【作者】李美娜
【作者单位】吉林大学第一医院小儿心血管科，吉林长春130021
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.快速性心率失常射频消融术并发症的护理对策 [J], 王聪梅;李宗明;陈清亮;丁怀兰;杜长春;韩新巍
2.射频导管消融治疗小儿快速心率失常围手术期的护理 [J], 李美娜
3.护理干预对经导管射频消融术治疗快速心律失常患儿116例的疗效分析 [J], 刘云黎
4.导管射频消融术治疗快速型心律失常的护理 [J], 徐蓓蓓;朱丽萍
5.快速心律失常导管射频消融术62例的护理 [J], 方钊华
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心律失常是指心跳的节律、频率和传导过程发生异常，临床上常见的心律失常包括快速性心律失常、缓慢性心律失常和心房颤动等。
心律失常射频消融手术是一种治疗心律失常的介入性治疗方法，通过导管技术将射频能量传递到心脏内，对异常的心律失常源进行消融，以恢复心脏正常的节律和传导。
一、手术操作前准备1. 患者术前评估在进行心律失常射频消融手术前，需要对患者进行全面的术前评估，包括详细的病史询问、体格检查、心电图、超声心动图等必要的辅助检查，以明确心律失常的类型和部位，评估手术的适应证和禁忌证，为手术做好充分的准备。
2. 设备准备在手术操作前需要做好设备的准备工作，包括确保射频消融治疗仪、导管、引导导丝、射频消融导管等设备齐全，并进行必要的功能性检查和消毒处理，以保证手术过程的顺利进行。
二、手术操作步骤1. 静脉穿刺和引导导丝植入首先对患者进行局部麻醉，然后在静脉穿刺点进行穿刺，插入介入导管，并通过引导导丝将导管引入右心腔内，定位到心律失常部位。
2. 射频消融导管植入和定位将射频消融导管通过引导导丝引入心腔内，利用导管的定位功能和三维心内膜电图技术精确定位心律失常源的部位，确保射频消融的准确性和安全性。
3. 射频能量传递和消融定位准确后，将射频能量传递到心脏内，对心律失常源进行精确的消融治疗，控制消融的时间和能量，避免损伤周围正常组织，确保治疗效果和安全性。
4. 治疗效果评估消融治疗结束后，通过心电图、超声心动图等检查手段对治疗效果进行评估，确认心律失常源的消融效果，评估手术的成功率和疗效。
5. 术后处理术后及时观察患者的心电图和临床症状变化，密切监测患者的病情变化和并发症发生情况，做好术后的护理和处理，确保患者的安全和康复。
三、手术操作注意事项1. 安全第一在进行心律失常射频消融手术时，要始终将患者的安全放在首位，严格掌握手术适应证和禁忌证，做到确诊明确、操作规范、安全可控，避免手术风险。
2. 技术熟练医护人员在进行心律失常射频消融手术操作时必须具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，熟练掌握导管技术和射频消融操作技巧，确保手术的准确性和成功率。
射频消融术的技术治疗原理是什么？所有射频热消融垂堑均由电发生器、测控单元、电极针、皮肤电极和计算机五部分组成。
射频消融术的技术治疗原理是什么？接下来，就带你了解一下吧！该系统组成一闭合环路，将电极针与患者皮肤电极相连。
测控单元是通过监控肿瘤组织的阻抗、温度等参数的变化，自动调节射频消融的输出功率，使肿瘤组织快速产生大范围的凝固性坏死。
最广泛为医患双方接受的新技术所有射频热消融垂堑均由电发生器、测控单元、电极针、皮肤电极和计算机五部分组成。
该系统组成一闭合环路，将电极针与患者皮肤电极相连。
测控单元是通过监控肿瘤组织的阻抗、温度等参数的变化，自动调节射频消融的输出功率，使肿瘤组织快速产生大范围的凝固性坏死。
消融电极是射频消融仪器的核心部件，因为它直接影响凝固坏死的大小和形状。
理想的凝固区形状应为球形或扁球形。
在B超或CT的引导下将多针电极直接刺人病变组织肿块内，射频电极针可使组织内温度超过60℃，细胞死亡，产生坏死区域；如局部的组织温度超过100℃，肿瘤组织和围绕器官的实质发生凝固坏死，治疗时可产生一个很大的球形凝固坏死区，凝固坏死区之外还有43~60℃的热疗区，在此区域内，癌细胞可被杀死，而正常细胞可恢复。
2治疗原理编辑射频简介射频是一种频率达到每秒15万次的高频振动。
人体是由许多有机和无机物质构成的复杂结构，体液中含有大量的电介质，如离子、水、胶体微粒等，人体主要依靠离子移动传导电流。
在高频交流电的作用下，离子的浓度变化方向随电流方向为正负半周往返变化。
在高频振荡下，两电极之间的离子沿电力线方向快速运动，由移动状态逐渐变为振动状态。
由于各种离子的大小、质量、电荷及移动速度不同，离子相互磨擦并与其它微粒相碰撞而产生生物热作用。
由于肿瘤散热差，使肿瘤组织温度高于其邻近正常组织，加上癌细胞对高热敏感，高热能杀灭癌细胞，而副作用不发生。
热效应具有消融和切割功能的射频治疗仪的治疗机理主要为热效应。
射频波本质上是特定范围内的电磁波。
导管射频消融治疗快速心律失常的疗效作者：吴开霞李勇葛恒松来源：《中国实用医药》2012年第29期【摘要】目的对导管射频消融治疗快速心律失常的疗效进行评价。
方法 190例的快速心律失常患者通过接受射频消融术治疗术后，在随访的1～48个月中（24±18）个月，术后成功率、术后复发率以及术后并发症都加以记录。
结果 190例随访患者，房室结性心动过速（AVNRT）有55例；房室折返性心动过速（AVRT）有104例，左旁道有54例，右旁道有50例；其中显性预激（WPW）有22例，A型8例，B型14例；频发特发性的右心室流出道室早（RVOT—VPC）有9例。
射频的消融成功率97.8%，术后复发率2.37%，并发症3.67%。
结论通过导管射频消融法治疗快速心律失常的成功率高，复发率低，并发症少，可靠安全，是现行临床治疗快速心律失常较为常用的优异方法。
【关键词】疗效；导管消融术；心律失常从Borggrefe等人在1987年发现导管射频消融术（rediofrequency cathete ablation，RFCA）能阻断心脏房室旁路，起到治疗房室折返性心动过速，RFCA已经逐渐成为该病最为常用的有效手段；并且具有创伤小、治愈率高、复发率低等优点。
一般治愈成功率能达到96%以上，但仍然有3%左右并发症发生。
就本院情况作一回顾性研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2006年12月至2011年12月在我住院部施行RFCA的患者190例，男104例，女86例，年龄14～76岁，平均（43.22±12.77）岁，病程9 d到4年不等。
平均（1.61±3.35）年。
190例房室结节折返（AVNRT）55例；而房室折返（AVRT）104例，左旁道54例，右旁道50例；阵发性心动过速显性预激（WPW）有22例，A型8例，B型14例；特发性的右室流出道室早（RVOT—VPC）的有9例。
