医生合法逐利,何错之有？

医学伦理学中的医生责任权威性守信和公正的平衡医学伦理学中的医生责任：权威性、守信和公正的平衡引言医学伦理学作为医学领域中一个重要的分支，研究了医生在职业实践中所承担的伦理责任。

医生既是医学的权威人士，又是病人信赖的对象，他们必须在权威性、守信和公正三方面取得平衡，以确保病人的最大利益和医学实践的道德性。

权威性的医生责任作为医学领域中的专家，医生具有权威性。

他们接受过长时间的医学教育和培训，拥有广泛的医学知识和技能。

因此，医生在医学决策中扮演着重要的角色，他们的治疗建议和决策对病人的生命和健康产生直接影响。

医生应当在权威性的前提下，维护病人的最大利益。

首先，医生应当提供准确、全面的医学信息。

他们应当在患者需要时向其解释诊断和治疗的原理、风险和效益，以便患者能够做出知情的决策。

医生还应当面对患者的问题和疑虑提供专业的解答，并及时更新患者的病情与治疗进展。

其次，医生应当遵守医学伦理准则和标准。

他们应当遵守专业行为规范，保证治疗的合法性和安全性。

医生不应滥用权威，不得违反伦理原则和法律法规。

权威性和专业的结合使得医生成为了病人信任和依靠的对象。

守信的医生责任除了权威性，医生还承担着守信的责任。

医生需要与病人建立起互信关系，保持患者的隐私权和机密性，履行与患者的约定和承诺。

首先，医生应当保护病人的隐私权。

他们应当妥善保管患者的个人信息，不得泄露给无关人员。

医生还应当明确告知患者关于信息使用和共享的目的，并尊重患者是否同意信息的使用。

其次，医生应当履行与患者的约定和承诺。

他们应当遵守治疗计划和治疗方案，不得擅自更改或取消。

医生还应当按时提供诊断和治疗报告，及时回复患者的疑问和咨询。

公正的医生责任在医学伦理学中，公正是医生责任的另一个重要方面。

医生需要遵循公正原则，不论患者的种族、性别、地位或经济条件如何，都要平等对待，并按照专业标准提供医疗服务。

首先，公正要求医生提供公平的诊断和治疗。

他们应当根据病人的病情和需要制定治疗计划，不得因为个人主观因素或经济利益而偏袒或歧视某一类患者。

医生犯错情有可原还是罪不可赦？医生不犯错误吗？俗话说“人无完人”，医生在工作中也难免犯错。

那么，在对那些不能宽容的错误问责和处罚的同时，我们应如何对待那些情有可原的错误？是将其等同于犯罪还是学会宽容相待？三个医生犯错三种不同结局第一个故事：医生犯错没有受到任何处罚发生在上世纪50年代末期的明尼苏达大学，一个年轻的医生给一个七岁的孩子做心脏手术。

那时候的心脏外科在明尼苏达刚刚兴起，是一个比较新的专业。

手术过程中，这个医生不小心误伤了心脏壁，大量的鲜血顿时喷涌出来。

这个医生立刻慌了手脚，采取了错误的处理措施，试图用止血钳钳夹止血，结果反而扩大了心脏的破口。

上级医生急忙上台抢救，但患儿依然不幸死亡。

这个年轻的医生害怕不已。

他的上级问他：你在这件事中学到什么没有？他回答：我应该用手指压迫止血，再做后续处理。

上级医生说：很好，这就够了，明天的手术，依然由你来主刀。

这位年轻医生的名字叫伯纳德，他后来成了心脏外科历史上赫赫有名的大师，拯救了无数患者的生命，并完成了人类历史上第一次心脏移植手术。

第二个故事：医生犯错受到了轻微处罚发生在医疗剧《豪斯医生》中。

豪斯医生有一个非常优秀的助手叫Chase，Chase与父亲关系一直很差，父子长期不来往。

但有一天，Chase得知自己的父亲去世了，心里非常难过，魂不守舍。

这时候，一个患者找他看病，他没有仔细询问就给患者开出处方，导致患者出现严重不良反应。

豪斯医生想尽办法也最终未能挽回患者的生命。

事情被发现以后，一个委员会对此进行了调查。

最后认为：Chase虽然犯有严重过错，但是考虑到当时他刚得知父亲死讯，难免出现情绪波动和判断错误，只给了他很轻的处分。

并没有剥夺他的医生资格。

第三个故事：医生犯错被追究刑责发生在2009年。

一代天王迈克尔·杰克逊，在他位于洛杉矶荷尔贝山租赁的住处逝世。

事后的尸检结果和调查表明，迈克尔死于私人医生违规给他使用的强效麻醉剂异丙酚。

异丙酚是一种强效的快速全身麻醉剂，有引起呼吸停止的危险，需要由具备麻醉和重症监护资质的医生使用，使用时需要备好抢救设备，而且需要密切观察。

·医院管理·我国公立医院逐利的目的、动机、条件和内部激励罗　力＊复旦大学公共卫生学院　上海　200032【摘　要】我国公立医院逐利的背后,有着复杂而稳定的制度系统,支撑着公立医院的逐利动机和逐利条件。

要解决公立医院的逐利问题,必须从源头做起,加大财政投入或者调整医疗服务价格体系。

对于那些在财政和物价上难以有所作为的地区,解决这一问题需要寻求社会医保的支持。

医保先行,然后才有公立医院的补偿机制和运行机制的改革,才能遏制公立医院的逐利行为,才能真正让公立医院回到公益性道路上来。

【关键词】公立医院;公益性;卫生改革中图分类号:R197.3　文献标识码:A　文章编号:1674-2982(2009)03-0023-06P o l i c ya n a l y s i s o nt h e p u r p o s e s,m o t i v a t i o n s,c o n d i t i o n s a n di n c e n t i v e s o f t h e p r o f i t-s e e k i n g b e h a v i o r i np u b l i c h o s p i t a l s i nC h i n aL U OL iS c h o o l o f P u b l i c H e a l t h,F u d a n U n i v e r s i t y,S h a n g h a i200032,C h i n a【A b s t r a c t】W h a t w a s h i d d e n a m o n g t h e p h e n o m e n o nt h a t a p u b l i c h o s p i t a l p a i dm o r e a t t e n t i o nt o s e e kp r o f i t w a s a c o m p l i c a t e d a n d s t a b l e a d m i n i s t r a t i o n s y s t e mw h i c h g a v e t h e mt h e m o t i v a t i o n,c o n d i t i o n s a n d i n c e n t i v e s t o s e e k p r o f i t,d e f e n d e d v a r i o u s r e f o r ms t r a t e g i e s,a n d f i n a l l y r e s u l t e d i n t h e p r o f i t-s e e k b e h a v i o r o f.T o r e s o l v e t h i s p r o b l e m,t h e g o v e r n m e n t m u s t f i r s t l y i n c r e a s e t h e f i s c a l i n v e s t m e n t o r a d j u s t s t h e p r i c i n g s y s t e mo f m e d i c a l s e r v i c e.A s t o t h o s e a r e a s t h a t t h e r e w e r e s o m e d i f f i c u l t i e s t o d o t h e s e,s o c i a l m e d i c a l i n s u r a n c e s y s t e mc o u l d b e i n t r o d u c e d t o i m p u l s e t h e r e f o r mo f c o m p e n s a t i o n a n d m a n a g e r i a l s y s t e mo f p u b l i c h o s p i t a l s t o r e g u l a t e t h e i r p r o f i t-s e e k a n d r e a l l y t o m a k e t h e m t u r n b a c k t o t h e r o l e o f e m p h a s i z i n g o n p u b l i c g o o d.【K e y w o r d s】G o v e r n m e n t-o w n e d h o s p i t a l,P u b l i c g o o d,H e a l t h r e f o r m 社会批评公立医院逐利,要求公立医院回归公益性,提出了强化政府责任、增加政府投入、调整医疗服务价格、切断医院和药品之间经济联系等改革策略。

2017：全面破除公立医院逐利机制作者：韩昊辰来源：《时代报告》2015年第08期公立医院系统是我国医疗体系的“主力军”，改革不仅要破除公立医院逐利机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，也要构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。

国务院办公厅日前印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点。

到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开。

《意见》提出，破除公立医院逐利机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。

这次城市公立医院改革与以往的改革有什么不同之处？将如何破旧立新？会给百姓带来哪些实惠？彻底破除以药补医《意见》提出，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

专家认为，当前，公立医院的“公益性”特征弱化，逐利动机日益突出。

构建合理的补偿机制，是维护公立医院公益性目标的“奠基石”。

“将药品加成作为补偿渠道，等于让医院与厂商形成利益共同体。

供方诱导需求的存在促使医疗费用上涨，提供了容易滋生行业腐败的温床。

”北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为，公立医院改革最大的“手术”是破除以药补医机制，与此同时，通过适当提高服务收费和政府补贴这两个渠道，在一定程度上解决取消药品加成后公立医院收入减少的问题。

“支付制度是矫正公立医院逐利机制的…牛鼻子‟。

”中华医学会党委书记饶克勤说。

刘远立也认为，只有纠正了扭曲的支付制度，包括公立医院法人治理结构改革在内的其他一系列改革措施才能奏效。

建立现代医院管理制度在此次《意见》提出的7个重点任务中，其中就有改革公立医院管理体制，建立高效的政府办医体制，落实公立医院自主权，建立以公益性为导向的考核评价机制，加强精细化管理，完善多方监管机制。

要求医生“毫不利己，专门利人”道德吗？近年来，一些媒体连续爆出医患冲突的重大案例，引发社会热议。

今天的医生与患者为何关系这么紧张？对此，有些媒体一味地做道德清算，似乎只要医生“毫不利己，专门利人”就天下太平了。

可医患冲突紧张医生的错吗？要求医生“毫不利己”道德吗？对此，北京大学医学人文研究院王一方教授有着自己的见解。

今天的医生与患者为何关系这么紧张？王一方教授认为，医患冲突只是冰山之尖，冰山底座在哪里，都发生了什么？产生这些问题，绝不是因为现代医学无能，也不是因为现代医学无所作为。

恰恰是因为它有能效，有所作为。

当代医学的困惑，西方学者把它形容为“一道魔咒”，所谓“做的越多，抱怨越多”，“做得好了，形象糟了”。

一些持民粹主义立场的报刊一味地做道德清算，似乎只要医生“毫不利己，专门利人”，就天下太平了。

但事实并非如此。

一是在市场经济条件下，没有理由要求某一个社会职业“毫不利己”，这本身是不道德的。

再者，许多医患冲突起源于费用分歧，而现代医学的代价提升不是医生个体的错，更不是医学的错，恰恰是因为医学进步了。

譬如，1971年CT技术出现之前，医院（包括中国、美国等）里最贵的设备也不超过10万美金。

但1972年是一个拐点，这一年人们发明了数码相机，电脑进入商业应用，高技术的医疗设备接二连三出现，像CT、磁共振成像、正电子放射扫描（PET），还有各种各样超声诊断仪，这些设备为临床诊断带来了新气象，但是很费钱。

这些新技术新设备给医学开出了昂贵的价格，与老百姓在军事共产主义时期沿袭下来的价格预期形成了巨大的落差。

再加上现在的诊断和治疗技术之间未必平衡，病查清楚了，却未必有良策施治。

其二，高技术出现以后，不仅带来费用激增，医生的思维和医疗的观念和路径也发生了变化。

如今因为“头疼”去看医生，不再像过去那样问很多细节，而是马上请你去做CT检查，加大了诊断成本不说，医生的独立决策能力越来越小，更多的依赖于高技术，高精尖设备的大量运用，悄悄地在医生心中滋生出一种技术主义意识，也就是对技术的过度崇拜和过度依赖。

医院逐利的原因及对策
北京世纪坛医院李鹏飞1011210591
随着我国实行市场经济体制以来、较多医院出现日趋严重的片面追逐经济利益行为。

造成了目前看病难，看病贵的诸多不良现象，总结原因我认为有一下几点。

1.医疗卫生事业发展不均衡。

医疗资源过分集中在大城市、大医院，让社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，造成了资源浪费。

2.财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势，医疗保险发展缓慢。

3.公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。

4.政府对医疗市场的监管不力。

当下职能部门对医疗服务缺少强有力的监管手段。

对策方法
1.纠正医院逐利行为,首先要使医务人员尤其是管理者在思想认识逐利弊端并走出误区。

2.选择诊疗时考虑最优化原则，让病人花更少的钱治好病。

无论是公费或是自费病人,在采用诊疗手段和选用药物时都应考虑资源的消耗和减轻患者的负担,尽量避免因过高的医药费用。

3.要全面提高医务人员医德素养,通过各种医德教育活动,激发他们的医德修养的自觉性,以此提高医德境界,优化医德品质,凡事择善而行。

4.建立医德评价体系，切实的约束医生的职业道德行为。

中医伦理案例案例一：医生隐瞒病情小明因感冒前往中医诊所就诊，医生检查后发现小明病情较重，需要住院治疗。

然而，医生为了避免小明担心，选择隐瞒病情，只给予了一些中药治疗。

结果，小明的病情逐渐恶化，严重影响了治疗效果。

案例二：医生过度治疗小红因脸上长痘痘而前往中医诊所求诊，医生诊断为“痰湿内蕴”，开具了一系列中药和外用药物。

然而，随着治疗的进行，小红的痘痘并没有明显改善，反而出现了不良反应。

后来，小红到其他医院就诊，才发现原来她的痘痘是由于内分泌失调引起的。

案例三：医生收受回扣某中医诊所的医生，与某药厂合作，收受了药厂提供的回扣。

为了追求高额的回扣，医生过度开药，不顾患者实际需要。

患者在治疗过程中花费了大量冤枉钱，同时还遭受了不必要的药物副作用。

案例四：医生利用患者信息谋利某中医医生收集了患者的个人信息，包括姓名、年龄、病史等，并将这些信息出售给其他医疗机构或药店，谋取不正当利益。

这不仅侵犯了患者的隐私权，还给患者造成了安全隐患。

案例五：医生随意推荐保健品某中医医生在诊所内开设了保健品专柜，利用自己的职业优势，推荐并销售保健品给患者。

然而，这些保健品并没有经过严格的科学验证，患者购买后可能产生不良反应或无效果。

案例六：医生违规行医某中医医生未经执业许可就在社交媒体上发布了自己的诊疗经验，并向患者提供诊疗意见。

这种行为不仅违反了中医行业的规范，也可能给患者带来错误的诊断和治疗。

案例七：医生未经患者同意公开病例某医院的中医医生在学术会议上公开了一位患者的病例，未经患者同意就泄露了个人隐私。

这种行为不仅侵犯了患者的隐私权，还违反了医生的伦理规范。

案例八：医生与患者发生不正当关系某中医医生与一位患者发生了不正当的性关系，严重违反了医生的职业道德和伦理规范，同时也给患者带来了心理和身体上的伤害。

案例九：医生因个人原因拒绝急诊救治某中医医生接诊了一位突发心脏病的患者，但由于个人原因，医生拒绝了急诊救治，并推荐患者到其他医院就诊。

是否应该废除私人医生的辩论辩题正方，应该废除私人医生。

首先，私人医生的存在导致了医疗资源的不公平分配。

在很多国家，私人医生往往只为富人或者有特权的人提供服务，而普通人只能依赖公立医疗机构，导致了医疗资源的不公平分配。

这与社会主义核心价值观中的公平正义是相违背的。

其次，私人医生的存在也容易导致医疗行业的腐败。

私人医生可以通过收受回扣或者其他非法手段获取利益，导致医疗行业的腐败现象严重。

这不仅损害了患者的利益，也破坏了医疗行业的良好秩序。

再者，私人医生的存在也容易导致医疗服务的质量参差不齐。

由于私人医生的服务对象往往是富人或特权阶层，他们往往会将更好的医疗资源留给这部分人，而公立医疗机构只能提供次等的医疗服务，导致了医疗服务的质量参差不齐。

最后，废除私人医生也符合社会主义核心价值观中的公共利益。

公共利益应该高于私人利益，废除私人医生可以更好地保障全民的健康权益，促进社会的公共利益。

反方，不应该废除私人医生。

首先，私人医生的存在可以为患者提供更好的医疗服务。

私人医生往往能够提供更加个性化、细致化的医疗服务，满足患者的不同需求。

这有利于提高患者的满意度，增强医疗服务的质量。

其次，私人医生的存在也有利于医疗资源的合理利用。

私人医生可以吸引更多的医疗资源投入，提高医疗服务的水平，有利于促进医疗技术的进步。

再者，私人医生的存在也有利于医疗行业的竞争。

私人医生与公立医疗机构之间的竞争可以促进医疗服务的提高，激发医疗从业者的积极性，有利于医疗行业的发展。

最后，私人医生的存在也符合市场经济的原则。

市场经济下的医疗服务应该是多元化的，私人医生的存在有利于医疗服务的多样化，有利于满足患者的多样化需求。

名人名句及经典案例。

“医者父母心”这句话说明医生对于患者的关怀和照顾，私人医生可以更好地实现这一点。

“医疗资源要公平分配”这句话强调了医疗资源的公平分配，废除私人医生可以更好地实现这一目标。

“市场经济下的多元化医疗服务”这句话说明了私人医生的存在符合市场经济的原则。