一起普通感冒局部发生的流行病学调查

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一起流感样病例局部暴发调查分析于德山

• （2）医院诊所、药房 • 了解县医院、镇医院、个体诊所，近期收治流感样病人的情况 • A.问：医生，是否近期发热感冒病人增多？ • B.看：门诊登记、处方，统计或推测发热感冒病人数、分布等。 • C.药店抗感冒药销售情况？ • （3）村民社区调查 • 了解其他镇区、村庄流感样病例发生情况（镇政府负责初步了解，重点入户调查）。
• 当地医疗机构流感样病人就诊、住院情况；（国外：在药店了解药品销售使用情况）。 • 在学校和社区搜索病例。 • 按统一调查表调查病例。 • 目前已知的只是通过学校老师报告有病的师生人数，要查明病例的三间分布：
（1）学校：
• A.了解全县学校，重点是C镇或附近学校，9月1日以来，师生发病缺勤情况（县教育局负
• 2、与描述流行病学有关的信息： • 以前发生过类似的情况吗？此病的基线发病率是多少？ • 三间分如何？
• 时间、地点、人群分布特点 • 其他学校发病？ • 除学校外，其他人群发病情况如何？ • 学生家人发病？
• 3、与可能病因有关的问题有： • 呼吸道传播？ • 三间学校近期有无共同的特殊的群体活动？ • 4、与管理有关的问题有： • 当地已经做了什么工作？有什么效果？ • 谁参加了调查？调查结果 • 当地的卫生官员认为发生了什么？
• 爆发和流行没有绝对的界限。流行通常指在较大范围内出现的事件。许多流行病学家倾向于用爆发而较
少用流行这个概念，以避免“流行”一词引起公众的不安。
• （2）什么叫流感暴发？ • 流感爆发通常指集体人群或较小区域内突然出现较多的流感样病例。如：10%的人发病；1-2天内一个
单位出现3例及以上的病例；病例中分离出流感病毒。
责）；
• a.全县范围内，可电话了解； • b.C镇及附近学校，要各校统计填报9月1日以来，每日发病数或缺勤数（以班级为单位） • B.调查统计三间学校发病情况： • a.每一个师生9月1日以来发病情况、缺勤，参加集体活动情况，流感疫苗接种情况； • b.设计一览表：基本情况、症状体征、缺勤、参加某活动情况； • c.通过老师、学生自填、询问调查了解。

某县一起学校流行性感冒暴发疫情调查分析

后疫情逐渐缓解，至１月１日，以后再未发生新的病例，流行期达７１７
天，见图１。
流行性感冒（流感）是由流行性感冒病毒（简称简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病。该病传染性强，传播迅速，一旦出现疫
情，如不及时采取积极有效措施，极易引起暴发或流行甚至大流行。
３１３３３．３．
［】ＥｒｎｏＣ，ａａＣＳｆ，１ａｄｏｉｕａｏｙｅｅｔｏ３ｒｄＬＶｌ，ｉｅＣｅａ．ｒｉｒｌｔｒｆｃｓｆａｉＪｒｔＣｃｅ
ｉｔａｎｏｕｎｔｔｃｉｕｃｉｎａｌｅｅｉｅｔｌｏｌｏｎｒｖｅｓａｅｓｈｅｉｎｄｔｏｎｉｌｘｐｒｍｎａｍｄｅｆ；另一方面，氯胺酮为ＮＡＭＤ受体拮抗剂，能
兴奋交感神经中枢，使交感神经元释放去甲肾上腺素增多，增加血
［Ｂｌｃ，ｎｏＬｍ，．ａｉｓｏｋｒｖｅｄｎｓｅｃ４］ａｈＪｏａＫｅａＳｃｈｃ：ｅｉａｅｈｔｕＡｆＡ，ｔ１ｑｔｗｎａｔｉｃｎｉｅｔｎ［．ｄｌＥｓＪｎｓｅｉｌ０７１１：１８．ｏｓｒｉｓ］ｄａｔＡｅｔｓ，０，ｄａｏＪＭｉｅｈｏ２９（）７－６
氯胺酮是一种具有镇静、镇痛作用的麻醉药，对循环系统有双
重作用，一方面直接作用于心肌，抑制心肌收缩力，且抑制心肌收
ａｕｅｙｏｏｅａＪ．ｅｓｎｓｅｉｌｅｎｍ，９，（）ｃｔｈｐｖｌ［ＲｖＥｐＡｅｔｓａｉ１８５８：ｍｉ］ｈｏＲ９４

一起学校流行性感冒暴发疫情的调查

症状。发病高峰集中在３１月２日～１９日，此间发生
５例，２占发病总人数的９．６。末例病例发生在３２８
月２６日，疫情历时１。５ｄ
Ｄ０：０３６／．ｓｎ１０ — ９７．０００．１Ｉ１．９９ｊｉ．０６００２１．２００ｓ
收稿日期：（）一Ｏ一Ｏ２）９８７（作者简介：马颖（９Ｏ）女，１７一，江苏扬州人，主管医师。
整个校内的传播。四是家庭隔离措施得不到家长的理解，部分家长担心子女学习受到影响，孩子未痊愈的在
江苏预防医学２１００年３月第２１卷第２期ＪａｇｕＪＰｅｄＭａｃ，００Ｖｏ．２，．ｉｓｒｖＭｅ，ｒｈ２１，１１Ｎｏ２ｎ
【关键词】流行性感冒；暴发疫情；学校【中图分类号】Ｒ１１８【８．１文献标识码】ｃ【文章编号】ｌ０ —９７（０００－０２－０。６００２１）２０６２
２０年３月１０９７日～４月５日，扬州市邗江区某高
２ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 班级分布．
全校３３个班级中共有２５个班级发生
级中学发生５６例发热、咳嗽病例，根据流行病学调查、临床表现及实验室检测，实该疫情为一起由甲型流证感病毒引起的流行性感冒暴发疫情，查处理情况报调
２１时间分布．
首例病例为高二（）一名女生，８２班１

一起学校流行性感冒爆发调查

ｌ７例，体温 ≥３％＜３％７８９３例，＜３ ℃ １１例，分别占发８２
讨论
根据患病学生的症状、体征、流行病学特点及实验室检查，确认这是一起由流感病毒甲３毒株引起的流感爆型发疫情。首发病例未能及时隔离治疗。造成传染源扩散，是造成本次爆发的重要原因。患病期间的气候变化、冷空
病总数的８０％、３．０、５．５．６４６％７３％。大部分患者伴有头痛（３ｏ％）咳嗽（５０％）６．３、４．２、咽痛流涕等卡他症状（７７％）６．７；所有患者均无腹痛、腹泻等消化道症状。大部分患者经对症治疗后病情迅速好转，少数较重患者使用抗生素及阿昔洛韦抗病毒治疗后很快痊愈。４流行特点４１时间分布疫情从１２．Ｏ月２日至１月９日，历时共ｌ１９
控中心检测，其中３份检测到甲３型流感病毒株（Ｎ）。。
２病例定义发热３．℃ （７５口温）以上，并伴有咳嗽、咽痛、流涕等症状，作为本次统计病例。３临床表现２Ｊ患者均有不同程度发热，体温 ≥３ ℃ ｌ例Ｅ）
天。首发病例为ｌＯ月２日，三（）班女生，８岁，体温２１
３．℃ ，伴有头痛、咳嗽、流涕等症状，至２日报告，该９２８生一直在校上课。发病高峰在ｌＯ月２６日一３日，有１７０２

一起流行性感冒暴发的调查处理

ｔｙ，Ｋｕｍｉｇ，ＹｕｎｎＰｒｖｎｅＴｈｙｗｅｅｓｃｒｍ５Ｎｏｅｎｎｎａｏｉｃ．ｅｒｉｋｆｏ２ｖｍｂｅ０５ｔｃｍｂｒ２５，ｗｉｎ１ａｓｒ２０ｏ７Ｄｅｅｅ００ｔｄｙ．ｈｉ３
维普资讯
昆明医学院学报
２１，（Ｂ）１— ３１７２：３３０
ＣＮ３一ｌ４／５Ｏ９Ｒ
ＪｕｎｌｆＫｕｍｉｇＭｅｉａｌｇｏｒａｎｎｄｃｌＣｏｌｅｏｅ
论著
一
［ｂｔａｔＡｓｃ］ＯｂｅｔｅＴｕｙ４ｈｌｒｎｏｉｅｒａｙｓｈｏｏｕｍｉｗｓｉｉＦｍｉｇＣｕ — ｒｊｃｉｏｓｄｃｉｅｆｈｉｒｃｏｌｆｏａｔｎｈｐｎｕｎｏｎｖｔ１ｄＸｐｍＬｆｅｚ；ｎｅｔａｏ；ｒａｍｎＫｙｗｒｓｕｂｅｆｎｕｎａＩｖｓｇｔｎＴｅｔｅｔａｉｌｉｉ
流行性感冒（称流感）是由流感病毒引起简的急性呼吸道传染病，主要是通过空气、飞沫传
抗病毒、对症、抗炎治疗，宿舍教室环境消毒、通风、晨检，患者痊愈，连续监测７ｄ以上无再发病例．
［关键词］流感暴发；调查；处理［中图分类号］Ｒ１．［５１７文献标识码］Ａ［文章编号］１０４０（０７Ｂ一０１— ３０３— ７６２０）２０３０
ｈｉｙｔｍｓｗｒｅｅ，ｈａａｈ，ｎｓｌｄｓｈｒｅ，ａｄｆｔｕ．ＭｅｈｄＢｐｄｍｉｌｇｃｓｒｅ，Ｔｅｍａｎｓｍｐｏｅｅｆｖｒｅｄｃｅａａｉｃａｇｎａｉｅｇｔｏｓｙｅｉｅｏｏｉｕｖｙｃｉｉａｉｇｏｉ，ｓｍｐｅｆｎｓｎｈｒｎｅｌｓｃｅｉｎａｄｂｏｄｗｅｅｃｎｕｔｄＲｅｕｔＹｕｎｎＣｎｌｃｌｄａｎｓｎｓａｌｓｏｏｅａｄｐａｙｇａｅｒｔｎｌｏｒｏｄｃｅ．ｏｓｌｓｎａｅ —

一起学校甲型H1N1流感和普通季节性流感暴发疫情的流调分析

【ｊａｄｅｓＹ，ａｓｉＲｓｓｂｏｎｆｉｄｔｉ１ｓｉｎｒＧ，ｕＨＲａＮ．ｉｌｄｔｓｓｎｎｅｓｋｏｏｒｕｏａｈｒｆａ
ｐｖｎｉ［］Ｃｉｄｅａｌｎ１２０，（）３７１．ｒｅｔｎＪ．ＡｎＡｅＨｍｔｃ．０３１５：０ —３１ｅｏｏＯｏ［］２夏琳．临床输血诊疗技术［．版．Ｍ］１北京：民卫生出版人
１２５
我们目前最为适切的工作重点＿，分血已越来越被人们深刻３成］参考文献
内蒙古中医药
认识，目前国内外已把成分输血的临床实际比例，用来衡量一个国家和地区临床医师水平的重要标志之一，我用国卫生部已
年级４例，中二年级１，中三年级６，中一年级１６，中二年级４例，初７例初例高４例高ＪＤ高中三年级１。患得患病率最高的高一年例级病例数占总病例数的６．１；７９％病例分布在３６个班中，发病年龄在１～２１２岁之间，最小年龄ｌ岁，１最大年龄２２岁（师）２１教，１８
ｈｏａｉａｈｏ，０ｏｖｃｔａｏｐｏｏｅｏｌｎ３ｄｇａｅｏｔｅｓｏ１Ｔｉｈｓｐｅａｎｅｉ６９％ｆｈａ￥￥ｏ１ｔｔｅｖｃｔｎｌｃｏｌ４ｆｏａｉｎｌｈｌｏｈｍｒ，ｎｙ１ｉｒｒｄｆｈｈｏ．ｅｈｇｅｔｒｖｅｃ７．１ｏｔｅｔｔｌａｅｆｓｏｓｏｃｓｓｃｈｌｓｏｅ

一起医院流感暴发的调查报告

检查结果病毒分离为流感病毒ＨＮ３２亚型，分患者ＨＮ部３２
天有感冒症状患者达２４人，临床症状较普通感冒重，全身症
状明显，热经处理后易反复。３日后邻近的大病区也有部发
分患者陆续出现相同症状。但无腹痛、泻等消化道症状。腹所有病例早期均化验血常规、片检查，胸发现异常者跟踪复查。其中１０例有不同程度的发热（＞９ｏ３例，８℃ ～０３２Ｃ３３９℃４３例，７５℃ ～８℃３３．３４例）１出现呼吸道及消化道、例
２０９ —１０８：０．
患者因厌世情绪所致拒服药物或藏药，士发药时对每一位护
患者做到服药到口，对服药依从性不好的患者，看着患者把药服到胃里，并在患者面前停留ｌ０分钟方可离开，同时注意
观察用药后的反应。加强巡视病房及时发现重点患者进行重点护理，重点患者采用不离视线观察，除安全隐患确对消保病房安全。
为了杜绝类似悲剧重演，研究在药物治疗的基础上，本强调了住院期间和出院后的心理干预和心理护理，不仅仅强
调医生的作用，强调护理人员的作用，一种全方位的治也是
理解。这样既增加了医务人员的亲和力，又提高了患者治疗
住院一区又分为一大一小两个病区来管理。大的病区１００
性公共卫生事件领导小组，责任到人。隔离患者直至临床症

一起学校流行性感冒聚集性疫情的调查处理

一起学校流行性感冒聚集性疫情的调查处理摘要：目的分析并掌握引起学校流感聚集疫情的各方面因素，从而制定相应的防控策略控制。

方法根据疾病监测到的疫情数据以及流行病学调查资料所示，本文采用描述性流行病学方法对该起疫情进行综合分析评估。

结果冬春季节是流感高发季节，疫情发生地为学校，此起事件为因共同生活和学习密切接触，而引发的流感聚集性疫情。

卫生健康部门、教育部门要明确职责，加强协作，切实落实学校传染病防控措施；加强疾病监测，做到疫情早发现；及时调查处置，有效控制疫情；开展疫苗预防接种，减少疾病发生；加强健康宣教，提高公众健康意识。

关键词：流行性感冒；疫情处理；分析2021年11月1日，天门市疾控中心接杨林社区卫生服务中心电话报告，育才小学三年级较多学生出现发热、咳嗽等流感样症状，呈现聚集发病态势。

市疾控中心立即组织调查处置。

流感样病例是一组主要由呼吸道病毒感染的具有发热并咳嗽或咽痛的疾病,是全球各国监测的疾病[1]。

为掌握引发流感聚集发病的危险因素从而制定相应的防控策略，现将此起疫情调查处理情况分析报告展示如下：1事件背景通过疫情直报网监测发现，天门市10月中下旬开始流感报告率明显上升。

天门市育才小学是一所全日制学校，位于天门市城区育才路，全校有6个年级76个班，共有学生4320名，教职工232人。

学生均走读，无住校生，早餐、中餐在学校食堂进餐。

一、二、三年级在南校区（2号、3号、4号楼），四、五、六年级在北校区，教学楼每层都在1处设有2台直饮水机；南校区教学2号、3号楼之间，3号、4号楼之间每层分设了2个卫生间走廊相连接。

2流行病学调查情况2.1疫情概况因病缺课人数较多的三（2）、三（3）、三（8）、三（9）班和当天新发现发热学生的三（12）班均位于南校区教学楼四楼，五个班级11月1日共有32人出现症状，其中26人有咳嗽或咽痛、头痛等症状，伴发热8人，体温最高者达39.2℃；有腹泻腹痛呕吐等消化道症状3人；其它症状3人。

1普通感冒的流行病学和疾病负担

内容概要
• 流行病学
• 疾病负担
• 共识意义
普通感冒并不“普通”
• 普通感冒（common cold）是最常见的急性呼吸道感染性疾病 •但普通感冒并不“普通”，据国内外资料报告，普通感冒可造成严重的社会和经济负担，并可产生严重的并发症，甚至威胁到生命导致死亡。 ——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》年普通感冒规范诊治的专家共识》
普通感冒给个人和社会带来巨大负担普通感冒
个人和家庭社会
√ √ √ √ √
自身健康工作积极性和精力下降降低生活质量增加家庭支出家庭内传播，增加心理负担
……
√ √
增加社会卫生经济负担降低社会生产力
普通感冒影响患者的健康和生活质量
鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛等各种症状气管炎、支气管炎、中耳炎等并发症和原发疾病恶化
多长时间患一次感冒？
---来自国内5000多例患者的调研
数据来自2010年中国感冒的认知及治疗现状（患者部分）统计分析：7个地区10个城市，华北（北京、天津）、华东（上海、南京）、华中（郑州）、华南（深圳）、西南（成都）、西北（西安、兰州）、东北（沈阳）感冒患者5021人；本项调研由中国哮喘联盟和中国循证医学中心共同完成
参考国内外有关普通感冒诊治的共识和指导意见以及相关文献
《普通感冒规范诊治的专家共识》
• 规范普通感冒的诊治 • 指导正确合理用药 • 提高普通感冒的诊治水平 • 降低医疗成本
小结
• 普通感冒是最常见的急性上呼吸道感染性疾病 • 普通感冒可造成沉重的社会和经济负担，并可产生严重的并发症 • 《普通感冒规范诊治的专家共识》旨在规范普通感冒的诊治，指导正确合理用药，从而提高普通感冒的诊治水平，降低医疗成本

一起中学甲型H1N1流感暴发疫情流行病学调查论文

一起中学甲型H1N1流感暴发疫情流行病学调查【关键词】甲型h1n1流感；暴发；流行病学调查2009年10月16日--22日，清水县郭川乡中学发生发生流感样病例疫情，经流行病学调查、采样，送甘肃省疾控中心实验室检测，确诊为一起甲型h1n1流感暴发疫情，现将结果报告如下：1基本情况清水县郭川乡位于清水县西部，距县城52公里，郭川中学在乡政府所在地。

该校现有教职工55人，学生720人，为寄宿制学校，共三个年级14个班（初一4个班，初二4个班，初三6个班）。

10月22日，流调人员初步筛查出流感样病例10例，随对10例流感样病例流行调查、采样。

9例经省疾控中心流感网络实验室甲型h1n1流感病毒核酸检测阳性，确诊甲型h1n1流感。

2流行病学概况2.1时间和地区分布：首发病例为2009年10月16日，21日发病6例，为发病高峰，至22日一周内发病9例，出现多个甲型h1n1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。

按照流行病学定义确定为暴发。

9例病例均发生在学校的3个年级6个班。

每个年级有2个班发病，发病1例的3个班，2例的3个班。

2.2年龄、性别分布：9例病例全为学生。

年龄为12-16岁；男性7人，女性2人男性多于女性，男女性别比为3.5:1。

2.3临床特点:9例病例均表现为流感样症状，发热，畏寒、乏力、咳嗽、咽痛、流鼻涕，打喷嚏等临床症状普遍存在，少数患者出现全身肌肉酸痛等症状。

病例均有发热史，发热1-3天，最高体温39.0℃的病例1例，38.0℃-39.0℃之间6例，37.5-38.0℃之间的2例，无肺炎、支气管炎等并发症发生。

2.4接触史：9例病例发病前7天内无外出，没有接触过疑似或确诊甲型h1n1流感病例。

首发病例感染来源不明。

病例之间有相互接触，或同班，或同宿舍。

5免疫史：9例病例均未接种过甲型h1n1流感疫苗。

3实验室检验4预防控制措施按照属地化管理、联防联控的原则，在地方政府及其甲型h1n1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，教育、卫生等部门密切配合，各司其职、各负其责、联防联控。

一起流感样病例暴发的调查分析

该镇二中、一中、中心小学校等三所学校，共报告流感样病例336人，其中学生293人，教师43人主要临床表现为突发高热、咽痛、咳嗽等流感样症状，大多数轻症病人无需治疗，严重者经当地卫生诊所或医疗站治疗后痊愈。
2013-12-10
14
GDCDC GDFETP
背景二
3、确定病例定义
为了进一步搜索病例，调查组确定本起暴发的病例定义为： 2004年9月1日以来，该镇一中、二中、中心
B.调查统计三间学校发病情况：
a.每一个师生9月1日以来发病情况、缺勤，参加集体活动情况，流感疫苗接种情况； b.设计一览表：基本情况、症状体征、缺勤、参加某活动情况； c.通过老师、学生自填、询问调查了解。
2013-12-10
22
GDCDC GDFETP
病例搜索
2.医院诊所、药房
2013-12-10
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GDCDC GDFETP
对教育部门的建议
教育部门的职责
负责落实疫情监测、预防、控制工作协助卫生部门开展相关调查
对教育部门的具体建议
A.县教育局负责县内各学校统计上报近期流感病人情况； B.C镇各中小学，尤其是三间学校；

2013-12-10
34
GDCDC GDFETP
思考9
请你评价以上资料和统计分析
1）病例定义 2）按照病例定义核实病例，确定病例数 3）查找首例的意义？
2013-12-10
35
GDCDC GDFETP
思考9
请你评价以上资料和统计分析
4）分析三间分布：
发病数构成及罹患率比较？差异提示什么？
–学校之间罹患率的比较； –教师、学生罹患率比较； –住校生和非住校生比较

卫生专业技术资格考试疾病控制(中级361)基础知识试题及解答参考(2024年)

2024年卫生专业技术资格考试疾病控制(中级361)基础知识自测试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、某地区在预防接种过程中，发现部分儿童接种了过期疫苗，这可能导致的主要后果是：A、疫苗接种反应增加B、接种后免疫力下降C、接种后出现严重过敏反应D、疫苗病毒株发生变异2、以下哪项不属于传染病的基本特征：A、传染性B、流行病学特征C、临床特征D、生物化学特征3、流行性乙型脑炎的传播途径是：A、空气传播B、飞沫传播C、消化道传播D、吸血昆虫传播4、下列哪项不是传染病的基本特征？A、传染源B、传播途径C、易感人群D、症状和体征5、关于传染病的预防措施，下列哪一项说法是正确的？A. 对于霍乱，只需管理好水源即可防止其传播。

B. 麻疹的预防主要依靠隔离病人，而非接种疫苗。

C. 流行性乙型脑炎主要通过蚊虫传播，因此消灭蚊虫是重要的预防手段。

D. 艾滋病可以通过空气传播，故需要佩戴口罩预防。

6、下列哪种消毒剂不适用于手的消毒？A. 75%的乙醇溶液B. 含氯制剂C. 碘伏D. 过氧乙酸溶液7、题干：下列关于乙型肝炎病毒（HBV）传播途径的描述，错误的是：A、通过血液、母婴垂直传播、性接触传播B、唾液传播C、空气飞沫传播D、蚊虫叮咬传播8、题干：某地区在流感高发季节，发现多起流感病例，流行病学调查发现病例之间有密切接触史，以下哪项措施不属于预防流感传播的有效措施？A、加强病例隔离治疗B、对密切接触者进行医学观察C、对公共场所进行定期消毒D、大规模推广疫苗接种9、在流行病学研究中，用来衡量暴露因素与疾病关联强度的指标是：A. 发病率B. 患病率C. 相对危险度D. 病死率E. 以上都不是 10、下列哪项不是预防接种异常反应的特点？A. 在实施规范接种后出现B. 造成受种者机体组织器官功能损害C. 是疫苗本身特性引起的固有副作用D. 接种人员违反了预防接种工作规范E. 经调查诊断或鉴定确认为异常反应11、某地发生一起流行性感冒疫情，根据流行病学调查，该病的潜伏期一般为（）。

传染病现场流行病学调查案例解析

传染病现场流行病学调查案例解析今天咱们就像侦探破案一样，来解析几个传染病现场流行病学调查的案例。

案例一：神秘的学校流感爆发。

话说有这么一个学校，突然好多学生都感冒发烧了。

这可不得了，就像一阵阴霾突然笼罩了整个校园。

首先呢，调查人员就像一群超级侦探赶到了现场。

他们要搞清楚的第一个问题就是“这到底是不是流感啊？”于是，就开始对患病的学生进行症状询问。

那症状可真是五花八门，什么头疼、咳嗽、流鼻涕，还有浑身没劲儿。

这些症状看起来很像流感，但不能光凭这个就下结论呀。

接着呢，调查人员就开始采集样本了。

这个过程就像是在寻找犯罪证据一样。

他们从患病学生的喉咙里采集了一些分泌物，然后送到实验室去检测。

这时候，调查人员可没闲着，他们开始调查这些患病学生的活动轨迹。

结果发现，很多患病的学生都参加了学校的一场大型室内活动。

哇，这就像是找到了一条重要线索！原来这个活动的场地通风不太好，而且人员密集。

这就为流感病毒的传播提供了绝佳的环境，就像一个“病毒乐园”。

实验室结果出来了，果然是流感病毒在作祟。

那这个时候该怎么办呢？就像给这个“生病”的校园开药方一样。

学校加强了通风，对患病学生进行隔离，还让没生病的学生多洗手、注意个人卫生。

就这样，慢慢地，这场流感风波就平息下去了。

案例二：村子里的奇怪腹泻病。

在一个宁静的小村子里，突然很多村民都开始拉肚子。

这就像是平静的湖水突然泛起了涟漪，而且是很不好的涟漪。

调查人员赶到村子后，就开始一家一家地询问。

发现这些村民有的喝了村里的井水，有的没喝，但是患病的村民大部分都喝了井水。

这时候，井水就被列为了“头号嫌疑犯”。

他们对井水进行了检测，这一检测可不得了，水里有好多细菌呢！原来啊，村子里的一口井旁边最近有个小动物的尸体，可能是这个污染了井水。

这就好比是一个“坏蛋”偷偷潜入了村民的水源地。

为了解决这个问题，调查人员赶紧让村民停止饮用井水，并且对井水进行了消毒处理。

同时，对患病的村民进行治疗。

慢慢地，村民们的腹泻病就好了，村子又恢复了往日的平静。

太原市某学校乙型流感爆发疫情流行病学调查分析

理人力为病人提供更好的服务。（）５实行科学排班，合理使用人才资源：士长根据本科室人员结护构，工作．质来排班，｝牛每天进行工作量的评估，根据病人总数，危重病人数，术数、输液人数等情况分别在中班、夜班的某时段增加人力，手白天人力也随机调整。做到合理用人，按需用人，以保证工作量较火时有足够的工作人员，工作量较少时将多余的人力安排做其他Ｔ作或休息。
参考文献
［徐红．１】各国流感疫【ｒ疫接种策略［．见Ｊ公共卫生与预防医学，０５】２０，
１（）３６５：４— ３６．
作者单位：太原市疾病预防控制中心
０００３０１
需要运用护理学科理论和技能开展工作，由注册护士承担风险的岗位。凡要求照顾到非护理岗位的工作人员，消ｌ％工资及护龄，取０取消护理专业技术职称聘任资格，不再占用护士编制，才能保证有效的护
３疫情处置
疫情发生后，、县两级卫生部门及县政府高度重视，市快速启动突发公共卫生事什防治预案，立即采取防控措施：全校放假５；天对病例进行居家隔离治疗，未发病学生由学校负责每大进行随访；对对教室、宿舍、食堂、厕所等公共场所进行预防性消毒和终末消毒．口力强健康教育，别是对该学校做好了帅生和家长的思想工作及有关传染特病防治知识的宣传教育，疫情在较短时问内得到有效控制。使
２结果

沭阳县一起学校流行性感冒暴发疫情调查分析

・
２・４
江苏预防医学２１年３月第２０１２卷第２期
ＪｎｓＰｅｄＭａｃ２１，ｏ．２，ｏ２ｉｇｕＪｒｖＭｅ，ｒｈ，０１ｖ１２Ｎ．ａ
２２３性别年龄分布：．．全年男性发病３８例，女性发病
发病人群以４１～５岁的学生和幼托儿童为主；发病 ③ 有明显的季节性，以冬春季为主；地区分布较广， ④ 以
告如下。
１一般情况
日，以后再未发生新的病例，流行期共１。０ｄ２２年级分布患病学生班级分布在小二、、、．三四五、六及初一和初二７个年级１班级中，中初二５个其年级发病最多，１，共２例占发病总数的３．９；５２其他年级中二年级发生３，例三年级６例，五年级３例，六年级４例，一５例，初四年级最少，１仅名学生发病。２３性别年龄分布在３．４例病例中，２男５例，女９例，性别比为２７．８：ｌ男女发病率分别为３１、；．５２０，异无显著意义（。１１，．８差３一．９Ｐ＞Ｏ０）［．５。罹患
１例，７男女性别比为２２：。年龄最大的５岁，．１８最小的３
的８．。７３
人口生活较密集的地方发病较高，２起暴发疫情均如发生在学校。因此，本县流行性腮腺炎预防控制工对作应加强学校和幼托机构的疫情监测与管理工作，加

某部一起乙型流行性感冒暴发疫情调查分析

点： ① 高度重视。疫情发生后，上级卫生部门和该部领导高度重视，合理配置人力、物力与财力，各部门形成强大的合力。② 反应迅速。接到疫情通报后，防控专家组迅速赶赴该部进行疫情防控指导。同时，该部迅速成立了疾病防控工作领导小组，对防控
・
４１８・
解放军预防医学杂志
２０１７年４月第３５卷第４期
ＪＰｒｅｙＭｅｄＣｈｉｎＰＬＡＡｐｉｒｌ２０１７Ｖｏ１．３５Ｎｏ．４
某部一起乙型流行性感冒感暴发疫情调查分析
防范意识；针对情绪紧张、心理压力过大的人员，及时安排心理咨询师开展心理疏导，消除恐慌心理。
日后，新发病例明显减少，２０ — ２２日每天新增病例数稳定在２～５例，２３日出现最后１例病例，之后２个最长潜伏期内未出现新病例。（２）人群分布：所有发热病例均为２０１６年１月份新训学兵．男性，年龄１８～２２岁，其中当年新兵５２例，老兵１３例，本部官兵无病例发生。（３）单位分布：疫情发生在该部的７个单位中，７个单位的罹患率分别为１０．７１％、
９８７％４４９６７３、９３８１０．０８７１４
４讨论与建议（１）分析本次疫情发生的原因： ① 气温因素。冬季为北方流感发病高发季节，加之１月中旬气温骤降，气温波动幅度大，造成机体抵抗力下降。②部队因素。新学兵来自全军，人员成分复杂，不排除部分学兵在路途或原部队感染乙型流感病毒的可能。（２）防控经验。此次疫情发病急，传播快，感染人数多，通过及时采取综合性防控措施，成功控制了疫情的扩散蔓延。总结经验，有以下几

一起流行性感冒爆发调查

疫情波及 26 个班级 , 从一年级到六年级 (除五年级外) 均有发病 , 患者主要分布在 : 一年级 104 班、105 班、107 班、108 班、二年级 203 班、 204 班、四年级 403 班 , 7 个班级合计发病例数 72
作者单位 : 1. 宁波大学医学院预防医学研究所 , 浙江宁波 315211; 2. 宁波市江北区白沙医院。
结果
1 时间分布 2007 年 12 月 17 日发生首例患者 ,
2 人群分布该学校现有教职工 100 人 , 学生 1775 人 , 合计 1875 人。有 6 个年级 37 个教学班 , 其中 , 男学生 925 人 , 女学生 850 人。总发病 153 例 , 罹患率为 812 % , 教职员工无发病。153 例病例中 , 男生发病 76 例 , 罹患率 812 % , 女生发病 77 例 , 罹患率 819 % , 男女学生罹患率差异无显著性 (χ2 = 01399 , P > 0105) , 见表 1 。
人数人数 382 64 345 48
( %) 1618 1319
151 5 313 1 36 4 310 287 9 311 126 5 410 1 19 14 1118 245 19 718
131 0 010 1 01 0 010 232 0 010 156 8 511 1 28 5 319 284 13 416
浙江预防医学 2009 年第 21 卷第 1 期 Zhejiang Prev Med , January 2009 , Vol 21 , No11
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一起流行性感冒爆发调查
钟发德1 张莉娜1 孙红艳2

一起流感样病例局部暴发的调查分析-于德山综述

• 爆发和流行没有绝对的界限。流行通常指在较大范围内出现的事件。许多流
行病学家倾向于用爆发而较少用流行这个概念，以避免“流行”一词引起公众的不安。
• （2）什么叫流感暴发？
• 流感爆发通常指集体人群或较小区域内突然出现较多的流感样病例。如：
10%的人发病；1-2天内一个单位出现3例及以上的病例；病例中分离出流感病毒。
• 1、流行因素调查：病例聚集情况，接触情况，个
人卫生；疫苗接种史等；
• 2、环境卫生学调查：住宿、教室通风情况调查； • 3、病原学调查： • 如有快速诊断试剂，对部分病人进行快速诊断；
（2）抗原检查；（3）急性期和恢复期双份血清检查；（4）采集发病3天内的病例咽拭子等标本进行流感病毒分离。（5）调查禽间流感情况。
病毒；
• D.同时采集现症病人血清、或已处于恢复期病人的血清，
检测流感病毒抗体；
• E.对于已采集发病早期的血清的病人，再采集其恢复期血
清。
• 思考8：针对本次暴发疫情，请你提出在进
一步深入调查的同时，要采取哪些措施？请你对教育部门提出预防控制建议。
一、采取措施：
• 1、医疗机构加强监测，每日报告，学校加强晨检，
• B县疾控中心领导反映，C镇教育部门当时
说镇城区三所学校有2000多学生发生流感样症状，觉得事态严重，未经深入核实紧急向上级报告。三所学校实际发病人数、波及范围尚需进一步调查核实。
思考6：你将从哪些方面深入调查，查明疫情的波及范围、病例的三间分布？
• 当地医疗机构流感样病人就诊、住院情况；
• 3、A市疾控中心直接报告市委不符合法定
程序。
– 报告 – 核实
• 思考3：如果由你处理，你在接到本次疫情

流行性感冒流行病学个案调查表

流行性感冒流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况1.1姓名：，若为14岁以下儿童，家长姓名：。

1.2性别（1）男（2）女口l.3年龄（岁）：1.4职业（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆（6）餐饮食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退人员（16）家务及待业（17）其他：（18）不详口口1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学及以上（7）不详口1.6现住址：1.7户口地：1.8工作（学习）单位：1.9联系人：联系电话：2.发病情况2.1发病日期：年月日口口口口口口口口2.2发病地点：2.3初诊时间：年月日口口口口口口口口2.4确诊时间：年月日口口口口口口口口2.5诊断医院：2.6住院时间：年月日口口口口口口口口2.7出院时间：年月日口口口口口口口口2.8转归情况（1）死亡（2）痊愈（3）其他口3.临床资料3.1发热持续天口口3.2最高体温℃口口.口3.3有无如下症状3.3.1发热（1）有（2）无口3.3.2畏寒（1）有（2）无口3.3.3乏力（1）有（2）无口3.3.4咳嗽（1）有（2）无口3.3.5头痛（1）有（2）无口3.3.6腹背酸痛（1）有（2）无口3.3.7四肢酸痛（1）有（2）无口3.3.8咽痛（1）有（2）无口3.3.9鼻塞（1）有（2）无口3.3.10流鼻涕（1）有（2）无口3.3.n打喷嚏（1）有（2）无口3.3.12恶心（1）有（2）无口3.3.13呕吐（1）有（2）无口3.3.14腹泻（1）有（2）无口如有腹泻，每日大便次口口3.4有无下列并发症3.4.1肺炎（1）有（2）无口3.4.2哮喘（1）有（2）无口3.4.3血小板减少性紫癜（1）有（2）无口3.4.4流产（1）有（2）无口3. 4.5死胎（1）有（2）无口4. 疫苗接种情况4.1有无接种（1）有（2）无口4.2最后一次接种日期：年月日口口口口口口口口5.流行病学调查5.1病前7日内接触流感样病人（1）有（2）无口接触方式（1）家庭内（2）办公室（3）公共场所（4）同教室（5）其他口5.2病前7日内禽、畜接触史（1）有（2）无口5.2.1接触地点：5.2.2接触动物名称：5.2.3 接触方式（1）屠宰（2）饲养（3）玩要（4）经营销售（5）其他口5.2.4动物健康状况（1）健康（2）患病（3）病死口5.3住宅情况（1）居民楼（2）独立房屋（3）集体宿舍口5.3.1人均居住面积： m2 口口口.口5.3.2开窗情况（1）经常（2）偶尔（3）不开口6. 小结：调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日。

一起乙型流行性感冒爆发调查

资料与方法
１资料来源２诊断标准资料来源于人民小学流感疫情流行病学调查病例按Ｇ１０１９５Ｂ６０ —１５流行性感冒诊断标准
控制中心采用ＰＲ法检出乙型流感病毒。Ｃ
报告及病例个案资料。
讨
论
确诊，病原检测送至杭州市疾病预防控制中心，采用聚合
咽痛，１．％（０５）病例伴有头痛，１．％（／３８９１／３７０９５）病例伴有卡他症状，９４（／３．％５５）病例伴有扁桃体红肿症状，５７（／３．％３５）病例伴有全身酸痛，１９（／３．％１５）病例伴有呕吐，１９（／３．％１５）病例伴有腹泻。６实验室检查采集咽拭子标本５份，经杭州市疾病预防
酶链反应（０ｎｐｌ煳ｃａｍａｆｎＣｙｈｉｅｏ，ＰＲ）法检测。ｎｉ
杭州市某小学学生大部分住拱宸桥街道及周边区域，周边区域农民房多，流动人口聚集，环境较差。学校均为走读生。发病病例症状均较典型，而且传播流行速度快。
参考文献
［］郭元吉，唐耀武，刘维斯．强监测迎接流行性感冒新挑战１加［］Ｊ．中华流行病学杂志，２３４（）２０，２１：．０［］张静，杨维中，郭元吉，等．中国２０ — ０３流行性感冒流２０１２０年
５．％）４７，女生２４例（４．％）占５３。经统计学检验男女间无统计学差异（２＝０１８，Ｐ＝０７１）ｘ．０４．９。年龄分布：５—１４０

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一起普通感冒局部发生的流行病学调查
发表时间：2013-10-12T14:33:20.547Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：明玛旦增[导读] 疫情发生中心小学共有6个班级，341名学生，是寄宿制学校，该校对学生的健康教育重视不足，未贯彻落实学校晨检制度。

明玛旦增（西藏日喀则地区疾病预防控制中心 857000）【摘要】目的调查2013年5月仁布县木乡中心小学一起普通感冒发生的流行及原因，提出防控手段。

方法采取病例对流行病学侦查，实验
检查手段进行调查。

结果疫情发生的6个班级，从5月8日至5月16日，共确诊病例38例，罹患率为11.14%，患者进行使用快速诊断试剂进行检测，检测结果均为阴性。

结论本次疫情是该地区气候阴冷环境干燥而引起常见的急性呼吸道感染性疾病。

应加强学校晨检工作和健康教育，提高学生们的防范意识。

【关键词】普通感冒发生流行病学【中图分类号】R181.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0373-02 仁布县位于日喀则地区东部，距日喀则市111公里，平均海拔3950米左右，仁布县木乡中心小学位于县城西北部，距县城12公里处，学校共6个年级，341名学生，19名教职工，2013年5月8日至16日，该学校发生一起普通感冒疫性，多数病例临床表现较轻病程较短，主要表现为鼻塞、咽痛、流清水样鼻涕、发烧、咽痛咽部轻度充血等。

经采取积极的防控措施后，疫情得到有效控制，现将调查处置情况报告如下：
一、对象与方法
1、调查对象
符合本次确定的患者病例定义（发热肌肉酸痛等全身症状较轻，而鼻塞、咽痛、咳嗽等面部症状较重）的所有病例。

2、调查方法
由地区疾控中心流行病学专业人员，检验人员和仁布县疾控中心专业人员以及木乡卫生院的卫生人员对所有病例进行个案调查，同时选择健康人员为对照，对可能危险因素进行病例对照。

3、实验检测
采取疫情现场抽出未药物物服用的11名患病学生进行使用快速诊断试剂检测，检测结果均为阴性。

二、结果
1、基本情况
疫情发生中心小学共有6个班级，341名学生，是寄宿制学校，该校对学生的健康教育重视不足，未贯彻落实学校晨检制度。

该校对患者学生未任何采取有效的预防控制措施。

2、疫情流行特征
自2013年5月8日至2013年5月16日，累计发病共38例，其中男性21例，女性17例。

年龄均8—13发之间。

发病年级分布6个班级，患病学生发病时间分布情况表。

木乡中心小学2013年5月8日—5月16日感冒发病人数分布发病日期 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 5.14 5.15 5.16 累计发病人数 1 3 6 10 8 6 2 1 1 38 学校疫情调查：发病学生中未流感疫苗接种史。

并所有发病学生均否认发病前一周内有外出，外来史。

没有明显的学校聚集性。

3、临床症状
大多数病例临床表现较轻，其中80%以上患者病程5—7天。

主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛、咽部轻度充血、咳嗽、发烧等局部症状。

4、病原检测
对疫情现场抽出未药物服用的11名，有典型症状的新发病例采样后，立即使用快速诊断试剂进行检测，检测结果均为阴性。

5、初步调查分析
根据患者的临床表现，流行病学调查以及病原学快速检测结果，认为本次发病是由该地区气候阴冷、环境干燥、受凉引起的是最常见的急性呼吸道感染性疾病（感冒）。

6、处置措施，在开展病原学及流行病学调查，同时主要采取以下措施。

（1）疫情发生后及时对现病例进行隔离治疗避免可产生严重的并发证。

（2）对隔离区和周围环境每日进行消毒。

（3）加强学校晨检工作，做到早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗。

（4）加大健康教育宣传力度，在全校内宣传感冒疫情传播的危害及掌握防控感冒的方法，教育师生出现类似症状及时就诊。

（5）该校所有健康学生和教职工进行流感疫苗预防接种，以提高免疫水平。

三、讨论
普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，但普通感冒并不“普通”，据国内外资料显示，普通感冒可造成严重的社会和经济负担，具可产生严重的并发症，甚至威胁患者生命而致死。

通过对仁布县木乡中心小学发生感冒疾病现场患者的临床表现，流行病学调查和病原学快速检测结果，认定为一起普通感冒局部发生流行。

主要原因，一是该校对学生的健康教育重视不足，二是未贯彻落实对学校晨检制度，没有及时发现感冒疫情，导致疫情的扩散蔓延，三是疫情发生地点气候阴冷，环境干燥，受凉易致病菌入侵呼吸道可能引起。

提示：（1）学校是传染病易感染人群集中的场所，小学生的生理特点之一，是免疫功能不够完善，抵御各种疾病侵袭的能力较成人弱，易感性高，容易发病。

因为互相密切接触集聚在一起生活学习，一旦有了病人，便使传染病的传播和流行具备条件，而成为高发人群，使传染病得以传播，为此，对学校应加强晨检工作，以班级为单位，由班主任老师和班级卫生员负责。

每日上午上课前，对全班学生进行检查，通过询问，观察、了解学生中有无发热、头痛、喉痛、流涕、流泪等传染病的早期症状，必要时可测量体温，检查咽喉等，甚至送医院进一步确诊，并严格执行传染病报告。

（2）加强学生健康教育，提高学生们的防范意识。

（3）根据天气变化情况随时增减衣服，尤其是体育锻炼出汗后应及时擦汗水，以防感冒。

（4）教室及寝室应定时开窗通风，保持空气流通，经常对寝室，教室及其他公共场所进行消毒。

（5）要学校领导重视，在广大师生中加强卫生知识宣传，
主动采取有效的预防措施，就能够减少或避免感冒等呼吸道传染性疾病在师生中流行。