(优选)普通感冒规范诊治专家共识
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普通感冒规范诊治的专家共识培训资料感冒病毒主要有流感病毒、腺病毒、鼻病毒和冠状病毒等,其中以流感病毒感染最常见。
感冒通常表现为咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、头痛、低热等轻度症状。
二、诊断1. 根据患者主诉:询问患者病史、临床症状、咽拭子检测等,了解患者的发病情况。
2. 体检:检查患者咽喉充血、扁桃体肿大、鼻腔分泌物等。
3. 实验室检查:通过咽拭子检测,确定感染病毒的类型。
三、治疗1. 休息:患者需要适当休息,保持充足的睡眠,有利于身体恢复。
2. 补充水分:鼻塞和流鼻涕会导致体液流失加剧,患者需要多喝水,以保持体液平衡。
3. 缓解症状:可以使用非处方药物,如退烧药、止咳药、解热镇痛药等,缓解症状。
4. 注意观察:患者需密切观察病情,如出现呼吸急促、咳嗽加重、持续高热等严重症状,应及时就医。
四、预防措施1. 勤洗手:保持良好的个人卫生习惯,经常洗手,尤其是接触公共场所后。
2. 避免接触患者:尽量避免接触感冒患者的飞沫,减少感染的机会。
3. 注意通风:保持室内空气流通,避免空气污染。
4. 远离寒冷环境:避免长时间暴露在寒冷和潮湿的环境中,增强自身免疫力。
五、药物治疗1. 抗病毒药物:对于高危人群,如老人、儿童等,可以考虑使用抗病毒药物,如奥司他韦。
2. 呼吸道解炎药:可以使用雾化吸入糖皮质激素,缓解炎症反应。
3. 对症治疗:根据患者的症状,可以选择退烧药、止咳药、解热镇痛药等进行治疗。
六、专家建议1. 尽量避免使用过度治疗:感冒是自限性疾病,通常在1-2周内可自愈,没有使用抗生素的必要,过度使用抗生素会导致抗药性的产生。
2. 不乱用药:根据患者的症状和情况使用相应的药物,不滥用感冒药物,以免产生不良反应。
3. 多喝水:保持良好的水分摄入,有助于稀释黏液,缓解咳嗽和喉咙痛等症状。
综上所述,普通感冒是常见的急性上呼吸道感染,主要由病毒引起。
诊断主要依靠患者的主诉和体征,辅助实验室检查。
治疗主要是缓解症状,注意观察病情,并根据患者的情况进行个体化的治疗。
2012普通感冒诊治指南普通感冒规范诊治的专家共识中国医师协会呼吸医师分会中国医师协会急诊医师分会普通感冒( common cold)是最常见的急性呼吸道感染性疾病。
但普通感冒并不“普通”,据国内外资料显示,普通感冒可造成严重的社会和经济负担,并可产生严重的并发症,甚至威胁患者生命而致死。
2010年由中国哮喘联盟和中国循证医学中心联合组织的“普通感冒的诊治现状与认知程度的调查”表明,临床医师对普通感冒的认知程度存在一定差距,临床实践中存在重复用药、不恰当联合用药、滥用抗菌药物和抗病毒药物等情况。
为进一步增进临床医师对普通感冒的正确认识,避免因治疗不当给患者带来的危害,进一步提高我国普通感冒的临床诊治水平,中国医师协会呼吸医师分会和中国医师协会急诊医师分会共同组织有关专家进行了认真讨论,参考国内外有关普通感冒诊治的共识和指导意见以及相关文献,起草了本共识,以规范普通感冒的诊治,指导正确合理用药,从而提高普通感冒的诊治水平,降低医疗成本。
一、流行病学和疾病负担人每年患普通感冒平均2-6次,儿童平均6-8次。
普通感冒可以造成很大的经济负担,据美国资料显示,30%的误学、40%的误工是由普通感冒引起,普通感冒每年导致23亿天的误学、25亿天的误工,每年因普通感冒就诊的人次为27亿人次,每年用于缓解咳嗽等感冒症状的非处方药物费用近20亿美元,而抗菌药物的费用22.7亿美元。
另外,并发症治疗及引起原发病恶化等使得医疗费用明显增加,加重了疾病负担。
二、病因学和病理生理学(一)病因1.病因:普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
2.危险冈素:感冒的危险因素包括季节变化、人群拥挤的环境、久坐的生活方式、年龄、吸烟、营养不良、应激、过度疲劳、失眠、免疫力低下等。
(二)病理生理当病毒到达咽喉部腺体区时,病毒与气道上皮细胞特异性结合。
病毒在呼吸道的上皮细胞及局部淋巴组织中复制,引起细胞病变及炎症反应。
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中国儿童普通感冒规范诊治共识专家解读共识摘要普通感冒即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染的一个最常见类型,也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病。
普通感冒可发生于任何年龄期,年幼儿尤其多见,其影响患儿的健康和学习,可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等。
另一方面,小儿肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善,普通感冒者用药不当较易引起不良反应。
目前,儿科临床对本病存在有治疗上的盲目性、重复用药尤其不恰当联合用药、存在有过多使用抗菌药物和抗病毒药物等现象。
本着改善儿科医师对普通感冒的认识,避免因治疗不当所致的危害,提高临床对本病的诊治水平,国内27所三级甲等儿童专科医院或综合医院儿科,汇集37位临床呼吸病专家共同制定了《中国儿童普通感冒诊治专家共识》。
普通感冒具有相当的自限性,应以对症治疗为主,重点在鼻黏膜减充血剂、抗组胺药、解热镇痛药、镇咳药和祛痰药的使用,读者可以同时参阅《儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药》、《儿童咳嗽中西医结合治疗专家共识》等相关文献。
适用范围本共识适用于各年龄期儿童。
原文出处中国实用儿科杂志,2013,28(9):651-657.共识解读内容1.病因普通感冒是急性上呼吸道感染性疾病,病毒的病原学地位突出,以鼻病毒最常见(30%~50%),其次为冠状病毒(10%~15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和肠道病毒(<5%)等,而肺炎支原体、衣原体、A群链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌等作为普通感冒的原发病原不足10%。
普通感冒的诱因则有营养不良、贫血、维生素AD缺乏、过度疲劳、着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等。
注意:免疫缺陷或免疫功能低下的普通感冒患儿症状多较严重。
普通感冒常发生在季节交替之际尤其冬春季。
2.临床表现普通感冒通常起病较急,以鼻咽部卡他症状为主,可有喷嚏、鼻塞、流涕、咽部充血等症状,始于感染后的10~12小时,2~3天达到高峰,持续时间约7~10天,部分患儿症状可持续到3周甚至更长。