普通感冒中医诊疗指南_2015版_李建生

中医内科常见病诊疗指南中医内科是中医学的重要分支，研究和治疗内科疾病。

下面将介绍中医内科常见病的诊疗指南，帮助您更好地理解和应对这些疾病。

一、感冒（风寒感冒和风热感冒）感冒是人们最常见的呼吸道感染之一。

中医内科治疗感冒注重辨证施治，根据病情辨证论治。

风寒感冒以头痛、鼻塞、恶寒等为主要表现，治疗上宜以辛温解表、散寒宣肺的中药为主。

而风热感冒多表现为嗓子疼、咳嗽、咽干等症状，治疗上则以清热解毒、宣肺化痰的中药为主。

二、支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，特征是咳嗽、咳痰、气喘等症状。

中医内科治疗支气管炎主要采用辨证论治的方法。

根据患者的症状和体质差异，辨别湿热、寒湿等不同证型，并针对性地选用中药进行治疗，如黄连解毒汤、石菖蒲汤等。

三、胃炎胃炎是胃黏膜的炎症，常见症状包括胃痛、腹胀、恶心、呕吐等。

中医内科治疗胃炎注重调理脾胃、消除病因。

常用的中药有四君子汤、六君子汤等，可起到健脾胃、消食生津的作用。

四、消化不良消化不良是指消化系统功能障碍引起的腹胀、排便异常等症状。

中医内科治疗消化不良强调调理脾胃功能，增强消化能力。

常用的中药有香砂养胃汤、半夏泻心汤等，有助于舒缓脾胃不适症状。

五、痛风痛风是由尿酸盐沉积引起的关节疾病，主要表现为关节红肿、剧痛等症状。

中医内科治疗痛风注重辨证施治，可选择逍遥散、桂枝茯苓丸等中药进行治疗，有助于排除体内湿气、疏通经络。

六、高血压高血压是一种常见的心血管疾病，易导致心脑血管并发症。

中医内科治疗高血压重视辨证施治，根据不同的证型选用中药进行治疗。

常见的中药有天麻钩藤饮、七叶扁豆汤等，能够平肝息风、降血压。

七、冠心病冠心病是一种心脏血管疾病，症状包括胸闷、胸痛等。

中医内科治疗冠心病注重辨证论治，可选用活血化瘀、通络开脉的中药进行治疗，如三七伸脉丸、桃红四物汤等。

八、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢疾病，表现为高血糖、多饮多尿等症状。

中医内科治疗糖尿病强调整体调理和辨证论治，选择健脾养阴、清热利湿的中药进行治疗，如逍遥散、五味子丸等。

DOI ：10．13288/j．11-2166/r．2016．08．023标准与规范基金项目：国家中医药管理局中医药行业科研专项（201107002）；国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项（JDZX2012029）普通感冒中医诊疗指南（2015版）中华中医药学会肺系病分会/中国民族医药学会肺病分会普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病［1］，临床常表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛以及恶寒、发热、咳嗽等一系列症状，起病较急，四时皆有，以冬春季节为多见。

普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体。

本病为自限性疾病，但易合并细菌感染，导致病情加重迁延并可产生严重的并发症，甚至威胁患者生命。

本病属于中医学“感冒”范畴。

2008年中华中医药学会先后发布了《中医内科常见病诊疗指南·西医疾病部分》［2］和《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》［3］，对普通感冒的中医临床诊疗进行了规范，促进了该病临床诊疗水平的提高，但这些指南多以专家经验或部分专家讨论共识为主，缺乏更为严谨的诊疗指南研制过程和临床科学证据的支持。

因此，为进一步完善普通感冒的诊疗规范，提高普通感冒的中医临床诊治水平，项目组成立了由中医、中西医结合临床和基础研究、临床流行病学、循证医学、统计学、卫生经济学等多学科人员组成的《普通感冒中医诊疗指南》制定小组，参照苏格兰指南制定组织（Scottish intercollegiate guideline network ，SIGN ）所归纳的指南制定步骤［4］、指南研究与评价的评审（appraisal of guidelines research and evaluation ，AGＲEE ）工具［5－6］、指南标准化会议（conference on guidelines standardization ，COGS ）确定的评价指南标准［7］，以循证医学思想为指导，注重中医特色［8］，对既往相关证据进行了充分收集、评价。

中医内科常见病诊疗指南中医是中国独特的医学体系，其理论和实践经验源远流长，已经在人类健康保健领域发挥着重要作用。

中医内科作为中医的重要分支之一，主要涵盖了人体内部疾病的预防、诊断和治疗。

本文将为大家介绍一些中医内科常见病的诊疗指南，帮助大家更好地了解中医的疾病治疗方法。

1. 感冒感冒是一种常见的呼吸道疾病，由于受到外界寒冷和风寒的侵袭所引起，主要症状包括打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等。

中医治疗感冒的主要原则是调整气血平衡，恢复正常的身体机能。

常用的中药包括麻黄、石膏和桂枝等，这些中药能够祛风寒、解表散邪，帮助身体恢复正常。

2. 高血压高血压是一种常见的心血管疾病，主要特征是血压持续升高。

中医认为高血压是由于气血不畅、脏腑功能失调所引起的。

中医治疗高血压的方法包括针刺、中药调理和饮食控制等。

常用的中药包括丹参、山楂和龙胆草等，这些中药能够活血化瘀、降血压，减轻高血压患者的症状。

3. 心神不宁心神不宁是一种心理疾病，主要表现为焦虑、失眠和抑郁等。

中医认为心神不宁是由于心脏气血不足，或者脏腑功能失调所引起的。

中医治疗心神不宁的方法包括针灸、推拿和草药调理等。

常用的中药包括柴胡、川芎和茯苓等，这些中药能够调和气血、平抑情绪，帮助心神恢复平衡。

4. 风湿病风湿病是一种慢性关节疾病，主要特征是关节疼痛和肿胀。

中医认为风湿病是气血运行不畅所致。

中医治疗风湿病的方法包括针灸、艾灸和中药调理等。

常用的中药包括当归、川乌和乳香等，这些中药具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以缓解风湿病患者的症状。

总之，中医内科作为中医学的重要分支之一，对于一些常见病的治疗具有独特的优势和疗效。

中医内科强调调整身体的整体平衡，通过针灸、推拿和中药调理等方法，有效缓解了许多慢性疾病的症状和痛苦。

然而，中医治疗仍然需要在专业医师的指导下进行，患者应该及时就诊，以便得到正确的诊断和治疗。

总结起来，中医内科以其独特的理论体系和丰富的临床经验，为许多患者提供了有效的治疗方法。

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•中医中药*153大肠传导无力，进而引起排大便不通畅甚至出现便秘。

对该患者进行辩证的结果为，其无太阳表证、无三阴病症状，而其“口干口苦、胸闷、大便不通”等症状则是少阳合阳明合病的证候，其咳白痰、舌暗红则属于痰饮、瘀血内阻的证候。

使用大柴胡汤合桂枝茯苓丸对该患者进行治疗后，其临床症状得到缓解，然后为其加用葶苈子大枣泻肺汤合茯苓饮以巩固疗效。

5小结《伤寒论》和《金匮要略》中的方剂均经过长期的临床实践，且疗效卓绝。

但是，在使用这些经方的过程中，需根据患者的具体症状进行加减，以做到方证对应。

大量的临床实践证实，患者的病因病机常有变化，相同的疾病可出现不同的症状，故在使用经方时一定要做到方证一致。

大量中医学及现代医学的研究结果均表明，使用大柴胡汤合桂枝茯苓丸可以治疗慢阻肺，但在对患者进行治疗的过程中需做到随证加减。

参考文献［1］陆再英，钟南山.内科学第七版［M］.北京：人民卫生出版社，2010:62-68.［2］曾建国.胡希恕教授妙用大柴胡汤［J］.中医中药杂志，2011,25（9）:314-316.［3］常一川，王凤荣.大柴胡汤干预高脂高胆固醇大鼠模型量效关系研究［J］.辽宁中医药大学学报,2015,17（4）:37-39.［4］梁启军，陈爱民.中西医结合治疗肺心病用药思路［J］.江西中医学院学报,2009,21（3）:85-86.［5］褚璨灿，师为人，等.从调节肠道菌群探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的相关性［J］.贵阳中医学院学报,2019,1（47）:64-68.［6］王燕青，陶红卫.桂枝茯苓丸在呼吸病中的应用［J］.陕西中医,2002,23（10）:947-948.日夜百服咛联合金花清感颗粒治疗风热犯肺型感冒的效果观察李月明 ',张宏利2（1.北京市中医医院延庆医院急诊科，北京102100;2.北京市延庆区大榆树镇社区卫生服务中心，北京102100）［摘要］目的：探讨并分析用日夜百服咛联合金花清感颗粒治疗风热犯肺型感冒的效果。

中医药三种方法治疗普通感冒
中华中医药学会近日发布实施的《中医内科常见病诊疗指南》明确了利用中医药治疗普通感冒的方法，《中医内科常见病诊疗指南》提出的具体验方有：
一、葱白生姜饮，以连须葱白与根３支，生姜６克，加红糖３０克，水煎热服，１日１剂，用于风寒感冒。

二、野菊花１５克，大青叶１０克，鱼腥草３０克，淡竹叶１０克，水煎服，１日１剂；葛根３０克，大青叶１５克，芦根３０克，共煎，１日１剂，分２次至３次温服，均可用于风热感冒。

《中医内科常见病诊疗指南》还提出了针刺治疗普通感冒的方法：风寒症，取穴列缺、风门、风池、合谷；风热症，取穴大椎、曲池、合谷、鱼际、外关。

此外，刮痧也可用于普通感冒的治疗：用边缘平滑的瓷器汤匙蘸润滑油刮项背，自风池穴向下，再从背脊两旁由上向下，刮时用力要均匀，刮到出现紫色出血点为止。

《中医内科常见病诊疗指南》是国家中医药管理局立项，中华中医药学会组织编写的一部指导中医内科各级医师诊断治疗行为的医疗文件。

主诉：恶寒，头疼，流涕，咳嗽现病史：体温37.5度，恶寒重，头痛，身痛，时流清涕，咳嗽痰稀，薄色白，舌苔薄白而润，脉浮紧。

中医诊断：感冒，风寒束表证方药：荆防败毒散组方：荆芥5g，防风5g，柴胡：4g，前胡4g，枳壳3g，羌活4g，独活4g，茯苓4g，甘草2g，川芎4g。

X3剂加减：若表寒重，头身痛，憎寒发热，无汗，配以麻黄、桂枝以增强发表散寒之功。

病例2主诉：身热较著，微恶风，咳嗽，痰黏或黄，咽痛现病史：37.2度，身热,微恶风，咳嗽，痰粘黄，咽喉肿痛，流黄浊涕，舌苔薄白微黄，舍边尖红，脉浮数。

中医诊断：风热犯表证（感冒）治法：辛凉解表方名：银翘散加减组方：金银花8g，连翘8g，荆芥6g，薄荷5g，牛蒡子6g，竹叶6g，甘草3g，豆豉6g，桔梗6g，芦根8g，黄栀子6g X3剂贴敷方：金银花0.5g，连翘0.5g，黄芩0.5g，湿贴大椎穴，膻中穴 X3天医嘱：日一剂，水煎至120ml，分早晚温服，贴敷每天更换1次主诉：胸闷，头昏胀痛，腹胀等症状已有2天现病史：患者胸闷，头昏胀痛，腹胀，便溏，2天前自行到药店买药无效，现在我所查体，体温正常，身热，微恶风，肢体酸痛或疼痛，头昏胀痛，咳嗽痰粘，胸闷脘痞，泛恶腹胀，大便溏，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

中医诊断：感冒,暑湿伤表证治法：清署祛湿解表方名：新加香薷饮加减组方：香薷8g，金银花10g，连翘10g，厚朴8g，扁豆花10g，荷叶10g，芦根12g X3剂贴敷方：藿香0.5g，佩兰0.5g，黄芩0.5g 湿贴大椎穴，神阙穴 8h X3天医嘱：日一剂，水煎至300ml，分早晚温服，贴敷日更换1次随访：8月11日复诊，症状已消失，次方已服完，无需加服巩固病例4主诉：感冒数日，气短乏力，恶寒现病史：恶寒较甚，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳嗽无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。

中医诊断：气虚感冒治法：益气解表方剂：参苏饮加减组方：党参10g，甘草6g，茯苓10g，紫苏叶10g，荆芥8g，防风8g，前胡10g，半夏8g，陈皮8g，枳壳8g，加生姜1片，大枣1枚 X3剂贴敷方：党参0.5g，紫苏0.5g，半夏0.5g，湿贴膻中穴，神阙穴 3天病例5主诉：身热，表风，口干，心烦，已输液3天现病史：患者感冒已有3-4天，现来我所就诊，查体：体温正常，但身热，微恶风寒，少汗，头昏，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数中医诊断：阴虚感冒治法：滋阴解表方剂：加减葳蕤汤化裁组方：玉竹9g，甘草：3g 大枣：2枚，淡豆豉：12g，薄荷：6g，葱白：6g，桔梗：6g，白薇：4g医嘱：日一剂，水煎服至200ml，分早晚温服。

常见病中医诊疗指南1. 感冒症状- 流鼻涕- 打喷嚏- 喉咙痛- 咳嗽- 头痛- 发烧诊疗方法- 症状较轻的患者可采取休息，多喝温水，保持室内环境整洁卫生- 用温开水泡姜茶，加点蜂蜜和柠檬，可缓解咳嗽和喉咙痛- 药物治疗：可服用中药感冒颗粒，或服用布洛芬和对乙酰氨基酚来降低发烧和缓解头痛2. 肠胃炎症状- 腹痛- 腹泻- 恶心- 呕吐诊疗方法- 忌食生冷油腻的食物- 多喝开水和淡盐水，保持水分补充- 可服用中药复方黄连素来缓解症状和加速康复- 如果症状严重，应及时就医3. 头痛症状- 头部疼痛或钝痛- 头昏眼花- 可伴有恶心、呕吐等症状诊疗方法- 适当休息，保持室内环境安静舒适- 多喝水，保持水分补充- 可按摩太阳穴和颈部，有助于缓解头痛- 可服用中药乌金丸来缓解头痛和改善血液循环4. 腰痛症状- 腰部疼痛或酸痛- 活动不便- 可伴有下肢麻木或疼痛等症状诊疗方法- 适当休息，避免剧烈运动和长时间保持同一姿势- 可热敷腰部或用热水泡脚，有利于舒缓疼痛- 可按摩腰部或进行温和的腰部拉伸运动来缓解症状- 如果症状严重，应及时就医5. 失眠症状- 难以入睡- 容易醒来- 睡眠质量差诊疗方法- 建立良好的睡眠惯，保持规律的作息时间- 睡前放松，可以泡温水澡、听音乐等- 避免过度劳累和精神紧张- 可服用中药丹参片来改善睡眠质量和缓解失眠6. 胃炎症状- 上腹部疼痛或不适- 反酸、嗳气- 食欲不振诊疗方法- 忌食过冷、过热、油腻的食物- 多吃新鲜蔬菜和水果，并注意细嚼慢咽- 可服用中药五味子颗粒来缓解症状和促进胃黏膜修复- 如果症状严重，应及时就医。

中医内科常见病诊疗指南Introduction中医内科是中医学的重要分支之一，它以中医理论为基础，运用中药、针灸、推拿等疗法，用于治疗各种常见病。

本文将为您介绍中医内科的常见病诊疗指南，帮助您了解中医内科的治疗方法和注意事项。

一、感冒感冒是一种常见的疾病，其主要症状包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。

在中医内科中，常用的治疗方法包括清热解毒、疏风散寒等。

例如，可以采用绿豆、草果、薏苡仁等中药制剂来清热解毒；也可以通过艾灸或针灸来疏风散寒。

此外，在感冒期间需注意保暖、多饮水等。

二、胃炎胃炎是胃黏膜炎症引起的一种疾病，常见症状包括胃痛、恶心、呕吐等。

中医内科常常采用调理胃气、清理湿热等方法进行治疗。

例如，可以服用黄连、厚朴等中药来调理胃气；还可以采用针灸、推拿等方式来促进胃气运行。

此外，胃炎患者应注意饮食规律，避免辛辣食物的摄入。

三、高血压高血压是一种以持续升高的血压为主要特征的疾病，中医内科常常采用调理气血、平肝降压等方法进行治疗。

例如，可以通过针灸、推拿等手段来调理气血；还可以服用当归、川芎等中药来平肝降压。

此外，高血压患者应注意控制体重，保持良好的生活习惯。

四、糖尿病糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的慢性疾病，中医内科通常采用调理脾胃、清热利尿等方法进行治疗。

例如，可以服用黄芪、山药等中药来调理脾胃；还可以通过针灸、推拿等手段来清热利尿。

此外，糖尿病患者应保持良好的饮食习惯，限制糖分的摄入。

五、失眠失眠是一种睡眠障碍的疾病，严重影响人们的生活质量。

中医内科常常采用调理心气、安神宁心等方法进行治疗。

例如，可以通过采用针灸、推拿等手段来调理心气；还可以服用酸枣仁、远志等中药来安神宁心。

此外，失眠患者应保持规律的作息时间，注意放松身心，避免过度疲劳。

六、贫血贫血是一种以血红蛋白或红细胞数量减少为主要特征的疾病，中医内科常常采用滋补气血、益脾补肾等方法进行治疗。

例如，可以通过服用当归、熟地黄等中药来滋补气血；还可以采用艾灸、针灸等手段来益脾补肾。

感冒的中医辨证论治和治疗秘方大全感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

本病四季均可发生，尤以春冬两季为多。

病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。

在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。

一、辨证要点本病邪在肺卫，辨证属表、属实，但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证，还需注意虚体感冒的特殊性。

二、治疗原则感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，遵《素问·阴阳应象大论》“其在皮者，汗而发之”之义，采用解表达邪的治疗原则。

风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。

一、辨证要点本病邪在肺卫，辨证属表、属实，但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼夹之证，还需注意虚体感冒的特殊性。

二、治疗原则感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，遵《素问·阴阳应象大论》“其在皮者，汗而发之”之义，采用解表达邪的治疗原则。

风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。

一、风寒证：恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮方剂；荆防达表汤；羌活5克柴胡5克前胡5克独活5克枳壳5克茯苓5克荆芥5克防风5克桔梗5克川芎5克甘草3克加减：1. 头痛者，加白芷、蒿本以祛风散寒止痛；2. 项背强者，加葛根以疏足太阳膀胱经络；3. 咳嗽痰白者，加陈皮、杏仁、炒莱菔子宣肺化痰止咳；4. 鼻塞流涕者，加苍耳子、辛夷通窍散寒；5. 四肢酸痛者，加桑枝、桂枝祛风散寒通络；6. 若舌苔厚腻，嗳腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滞。

7. 很怕冷而无汗的，加入麻黄5克，桂枝5克。

辨证加减：1．风寒较重，恶寒甚者，加麻黄、桂枝增加解表散寒之功。

2．如身热不扬，身重，苔腻，脉濡者，为风寒夹湿，可加厚朴、陈皮、半夏等以化湿理气，或改用藿香正气散。

- 让每一个人同等地提高自我新建县 xxxxxx院入院记录姓名 :xxxx出生地 : 江西省新建县性别:男住院日期 :2012 年 02 月 07 日 9 时年纪 :76 岁记录日期 :2012 年 02 月 07 日 11 时婚姻:已婚发病节气 : 立春第三天职业:无病史陈说者 : 自己靠谱民族:汉地址 : 新建县 xxxx主诉：恶寒发热三天现病史：患者于 3 日前因天气变化受凉后引起怕冷、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，不出汗，时测T: ℃，第二天又感头痛，骨节酸痛，未做系统检查及治疗，今天来我院就诊。

门诊拟以“感冒”收入我科住院治疗。

现症见恶寒发热、无汗、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、头痛，骨节酸痛，口不渴, 饮食及二便正常。

既往史：向来体健，否定肝炎、结核等传得病史传得病接触史否定手术、外伤、输血史，否定药物过敏及其余过敏史。

预防接种史不详。

其余状况：出生于祖籍，无不良生活史，无疫水接触史及疫区生活史。

23 岁成婚，有 2 子 1 女，爱人及儿女体健。

均体健家族遗传病史及先本性疾病史。

体格检查T：℃P：92次/分R ： 20 次/ 分BP ：120/80mmHg发育正常 , 营养优秀 , 神清合作 , 自主体位。

舌苔薄白而润, 脉浮。

浑身皮肤无黄染及出血点 , 浅表淋奉承无肿大及压痛, 咽部充血，两侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，两侧语颤音正常, 双肺叩清音 , 肺肝相对浊音界在右边第 5 肋空隙 , 双肺呼吸音清 , 未闻及干湿性啰音。

心前区无隆起，诊心界不大 , 心率 92 次/ 分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部平展，腹部无压痛无反跳痛, 未见肠型及蠕动波, 肝脾肋下未涉及, 双肾区及肝区无压痛及叩击痛，全腹叩鼓音 , 无挪动性浊音 , 肠鸣音正常，双下肢无水肿 , 脊柱、四肢无畸形，活动自如，肛门及生殖器未查。

神经系统检查：生理反射正常，病理反射无异样。

99协助检查：血惯例： WBC:*10/L HGB:111g/L PLT:114*10/L初步诊疗：风寒束表xxxxx新建县 xxxxxx 院姓名： xxxxx性别：男 年纪： 76 岁 科别：中医科床号：十床 住院号： 1892初次病程记录2012-02-07 09:00Am患者 xxxxxx ，男， 76 岁, 农民，江西新建人，恶寒发热三天 2012 年 02 月 07日 9 时由门诊拟“感冒”收我科住院治疗。

中医内科常见病种中医诊疗方案中医内科是中医学中的一个重要分支，主要研究内科疾病在中医理论和诊疗方法上的应用。

以下将介绍中医内科常见疾病的中医诊疗方案。

1.感冒：中医认为感冒都是由于外感风寒或风热所致。

治疗上可根据具体病情选择相应方剂，如解表药膏剂（葛根黄芩汤）、辛凉解表法（薄荷石膏）、清热解毒法（连花清瘟胶囊）等。

2.咳嗽：中医大多将咳嗽分为寒咳和热咳两大类。

寒咳多因感受寒邪或肺气虚寒所致，治疗可采用温肺化寒的方剂，如川贝雪梨膏、蜜炙白矾散等；热咳多因热邪侵袭或肺火上炎所致，治疗可采用清肺降火的方剂，如川贝清肺糖浆、桑白皮饮等。

3.高血压：中医认为高血压病主要由肝火上炎、肾虚、痰湿内阻等多种因素引起。

治疗上可采用消除因素、平衡阴阳的方剂，如天王补心丹、安宫牛黄丸，同时还可辅以针灸、推拿或气功等疗法。

4.糖尿病：中医认为糖尿病主要由脾胃虚弱、肾气亏损、血瘀等多种因素引起。

治疗上可采用补气健脾、滋阴降糖的方剂，如正酣脾气丸、小蓝盖降糖胶囊，并结合针灸、推拿、运动疗法等进行综合治疗。

5.胃炎：中医认为胃炎可分为寒证和热证，常伴有脾气虚弱等情况。

治疗上可采用温胃祛寒、清胃降火的方剂，如四君子汤、大黄龙牡丹皮汤等，并结合饮食调理和中药泡脚等进行综合治疗。

除了上述常见疾病外，中医内科还包括甲亢、冠心病、胃溃疡、慢性肾炎、哮喘、脑卒中等疾病的治疗方案。

总体而言，中医内科的治疗思路是通过调理人体的阴阳平衡，增强机体的抵抗力，达到治疗疾病的目的。

同时，中医内科诊疗也非常重视个体差异，根据每个患者的身体状况和病情具体制定针对性的治疗方案。

综上所述，中医内科的诊疗方案基于中医理论，针对不同疾病进行调理治疗。

在疾病治疗的同时，中医内科也注重预防和调理，促进患者的整体健康。

当然，中医诊疗方案中的具体用药和疗法应由专业中医医生根据患者具体情况来决定。

中医科常见病诊疗常规中医常规诊疗——感冒感冒是一种由感触风邪或时行病毒引起的病证，导致肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状。

这种病证与西医学所称的急性上呼吸道感染相似，普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等也可参考本病辨证论治。

诊断】1.鼻塞流涕、喷嚏、咽喉症状；2.痒或痛、咳嗽；3.恶寒发热、无汗或少汗、头痛、肢体酸楚；4.四季皆有，以冬春季节为多见；5.血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多；6.注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。

辨证论治】1.风寒证症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

例方：荆防败毒散。

2.风热证症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，宣肺清热。

例方：银翘散。

3.暑湿证症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

例方：新加香薷饮。

4.表寒里热证症状：发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。

治法：解表清里，宣肺疏风。

例方：双解汤。

其他疗法】1.中成药1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸；1.2 风热证可口服银翘解毒片、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂；1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸；1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。

2.中药针剂2.1 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3～6g加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴，每日1次；2.2 发热重者，可用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴，每日1次。

3.外治疗法3.1 大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。

适用于各证型感冒；3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。

呼吸系统1 上呼吸道感染上呼吸道感染是儿科极常见的疾病，90%以上是病毒感染，少数也可由细菌引起。

婴幼儿全身症状明显，常突发高热，甚至因高热引起惊觉。

年长儿童可出现咽痛、咳嗽、流涕，体检咽部充血，有时可见滤泡、小溃疡、可并发扁桃体炎和颌下淋巴结炎。

治疗原则包括支持、对症以及抗病毒和消炎等方面。

（处方以2岁小儿为例）Rp 利巴韦林（病毒唑） 70mg im bid头孢氨苄 0.125 po qid对乙酰氨基酚 0.1 po prn q6hα–干扰素 100万Iu，im,qd等抗病毒类药物，5～10mg/(kg﹒d)，分1次或2次，im或ivgtt。

注：剂量利巴韦林（病毒唑）10～15mg/(kg﹒d)或阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷头孢氨苄或头孢类抗生素，30～100mg/(kg﹒d)，分2次，po或ivgtt对乙酰氨基酚或布洛芬，每次10～15mg/(kg﹒d)，每4～6小时必要时用一次。

α–干扰素每次100万Iu，im，连用5天为一个疗程。

2 支气管炎支气管炎是由于上呼吸道感染向下蔓延所致，常常是气管、支气管同时受累。

凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎。

治疗主要是抗感染及对症处理。

（处方以2岁小儿为例）Rp 头孢氨苄 0.125 po qid红霉素 0.125 po qid注：剂量头孢氨苄或头孢类抗生素，30～100mg/(kg﹒d)，分2次，po或ivgtt 红霉素或大环内脂类，30～50mg/(kg﹒d)，分3～4次，po3 肺炎肺炎是小儿时期的常见病，多由细菌、病毒感染引起。

也可能在病毒感染基础上继发细菌感染。

治疗尽可能按不同病原选择用药，但实际上短时间内明确病原有一定困难。

故常根据病情、估计可能的病原体而选择用药。

（处方以2岁小儿为例）（1）细菌性肺炎Rp 青霉素 40万u，im ,bid氨苄西林 0.5g，im，bid注：剂量青霉素，5～10万u/(kg﹒d) ；或头孢类抗生素，30～100mg/(kg﹒d)，分2次，po或ivgtt。

老年人普通感冒的中医辨证治疗概要
李建生
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2010(30)4
【摘要】风邪及夹寒、暑、湿、燥、热六淫之邪和正气不足及体质是引起老年人感冒的重要因素。

普通感冒以感受外邪为主,多为实证,但由于老年人正气不足、多有宿疾、卫外不固等特点而常有正虚受邪的虚中兼实证。

因此,老年人感冒大体分为实证类(风寒证、风热证、风燥证)和虚证类(气虚证、阳虚证、气阴两虚证)二证类六证候。

治疗方面,一是解表宣肺为总的治疗原则;二是注意固护正气;三是注意长期调补预防发病。

【总页数】2页(P367-368)
【关键词】老年人普通感冒;诊断;病机;证治;风寒证;风热证;风燥证;气虚证;阳虚证;气阴两虚证
【作者】李建生
【作者单位】河南中医学院老年医学研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R254
【相关文献】
1.普通感冒中医常见症征、辨证分型与疗效评价指标的文献分析 [J], 乔洁;胡镜清
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