胃穿孔术后护理
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霉素溶液湿敷。
湿敷后,给予He 2Ne 激光照射,每天1~2次,每次20~30分钟。
密切观察皮损变化。
212 疼痛治疗护理记录疼痛的时间、性质,注意观察心跳、血压及胃肠道反应,评估疼痛程度,制定止痛措施,减轻病人痛苦。
遵医嘱给予止痛药,注意观察止痛药的效果,详细询问疼痛改善情况,观察病人用药后的表情、食欲、注意力、情绪及睡眠情况。
疼痛剧烈者,配以拔火罐疗法。
可取痛点附近穴位或循经选穴拔罐治疗。
213 头面部皮损治疗护理皮损在头面部的患者,要注意病毒侵犯眶上神经,疱疹累及眼部。
可给患者交替采用抗病毒和抗炎眼药水滴眼,每2小时1次。
嘱其使用干净面盆和面巾,不要让污水进入眼内。
同时注意观察患者的视力变化。
214 健康教育根据患者的文化程度,介绍本病的发生、发展和转归,指导患者配合治疗;避免用手搔抓皮肤,防止继发感染;饮食以清淡、高维生素、高蛋白为宜,避免进食酸辣、鱼腥及刺激性食物;注意眼睛的保护,角膜受损者要避免眼球受压,教会家属滴眼药水的方法;使用糖皮质激素者,告知可能出现的副反应。
3 治疗结果[1]治愈(疱疹及全身症状消失,无瘢痕及任何后遗症)36例;好转(疱疹全部消失,留有少许瘢痕或部分余痛)2例;无效(治疗前后无变化或加重)0例。
4 小结带状疱疹是由水痘———带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的以群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,中医称为“缠腰火丹”或“蛇丹”。
疱疹I 号方由黄连、黄柏、雄黄、没药等组成,具有清热解毒、消肿止痛、收敛的功效。
用其湿敷患部,清凉舒适、止痛,皮损结痂快。
据临床观察,抽疱液处理只需1~2次,疱疹便可结痂,未见皮损扩散现象。
中老年患者症状重且多伴有剧痛[2],给予拔罐法止痛效果明显,无副作用。
参考文献:[1] 蔡中明.皮肤性病学[M ].北京:人民卫生出版社,2001.[2] 欧阳烈,孙世明.288例带状疱疹临床分析[J ].岭南皮肤性病科杂志,2003,10(3):166.(收稿日期:2007-08-29 编辑:姜爱莉)中西医结合治疗护理胃穿孔修补术后肠麻痹辛玲芳(武汉市第一医院,湖北武汉 3) 关键词胃十二指肠穿孔术后;肠麻痹;中西医结合;治疗与护理中图分类号:R248 文献标识码:B 文章编号:1000-0704(2007)12-0046-02 急性胃十二指肠穿孔修补术多用于腹腔感染严重、全身情况较差、年龄偏大的危重病人。
胃溃疡穿孔修补论文:胃溃疡穿孔修补术后护理体会[摘要] 目的 12例探讨胃溃疡穿孔+弥漫性腹膜炎修补术后的临床护理,方法回顾分析胃溃疡穿孔修补术的护理过程,结果保证了手术的顺利进行,提高了患者的生活质量。
结论对胃溃疡有穿孔修补术患者的心理护理,减少术后疼痛,缩短了住院时间,手术效果好,为患者提供了优质全面的护理服务。
[关键词] 胃溃疡穿孔修补术; 护理为了提高胃溃疡穿孔患者的治疗,护理质量,确保患者的身体健康,现将我院2003年4月-2011年3月中收治的12例少数民族患者的护理情况报告如下:1 临床资料1.1 一般资料病患者多为男性,11例为男性,发病年龄25-64岁,女性1例,年龄45岁,均为少数民族。
1.2 诊断依据询问病史,有自觉症状,上腹疼痛,并有绞诈性疼痛,畏寒、发热、枝状腹;?x线检查,双侧隔下见游离气体。
1.3 手术方法剖腹探查胃穿孔修补术+腹腔引流术1.4 结果由于术前准备充分,术后经过精心护理及心理健康教育,术后患者无一列出现伤口并发证,平均10-12天均可治愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理大多患者都有不同程度的紧张、焦虑情绪,担心手术成功效率,因此我科采取以下措施:详细讲解手术的有关医学知识,介绍病区成功病例的患者现实说法,让患者了解此手术的安全性,使其以积极、健康的心理配合手术。
2.1.2 术前准备给予备皮,留置胃管行胃肠减压,插导尿管留置导尿,药物过敏试验,并做好记录更衣送手术室。
2.2 术后护理2.2.1密切观察病情变化,定时测体温、脉搏、呼吸、血压,24小时给予呼吸机辅助吸氧,心电监测。
2.2.2 保持各种导管通肠,观察胃管行胃肠减压,保持胃管畅通,观察尿液并记录。
2.2.3 术后给予口腔护理每天2次,给予患者机械排痰,必要时给予糜林蛋白酶1支,地米5mg,庆大8万u,生理盐水20ml雾化收入。
2.2.4饮食护理输液支出营养治疗,进饮食后给予半流质饮食,禁甜食易胀食物,给予易消化营养丰富的饮食,要少量多餐,合理饮食促进健康。
胃穿孔患者的个案护理查房1.胃穿孔病人能吃猪红吗2.胃穿孔能吃什么水果好胃穿孔病人能吃猪红吗你好,根据你说的情况,患者目前处于胃穿孔修补术后,对于胃穿孔一般是由于胃溃疡演变而来,若是目前已经出院并且已经可以进少量饮食的话,可以适当喝些牛奶,建议近期不要进行重体力劳动,以免影响刀口恢复,饮食方面近期不要吃辛辣刺激物不要饮酒及抽烟胃穿孔能吃什么水果好胃穿孔病人不可以吃莜面和黄米糕。
因为,莜面营养成份虽然是其它面粉营养成份的七倍以上,是一种保健食品,但是不容易消化,就是健康人,每顿量也要少吃。
黄米糕,材料中含有红糖和红枣,它是一种甜食。
这两种食物对于胃穿孔病人是禁忌食品。
参考如下:胃穿孔患者在就医后,特别需要注意饮食健康,从而保养已经很薄弱的胃部。
简单说来:要忌辛辣,术后坚持一段时间流食。
下面再列出胃穿孔的十条饮食注意事项。
胃穿孔饮食注意一:忌饱食进食过多,大量食物较长时间停留在胃里,胃内压力增高,变薄的溃疡面则易出血或穿破。
胃穿孔饮食注意二:忌硬食过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等,会对溃疡面产生机械性磨损,引起出血或穿孔。
胃穿孔饮食注意三:忌饮酒酒精会刺激胃粘膜血管,使之痉挛缺血,增加胃肠蠕动,导致溃疡病复发并发生出血、穿孔。
胃穿孔饮食注意四:忌汽水溶解于汽水中的碳酸氢钠,能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力,易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔。
胃穿孔饮食注意五:忌浓茶咖啡慢性胃溃疡不宜饮用浓茶,因它会刺激胃粘膜,使之疼痛。
胃穿孔饮食注意六:忌过份油腻油煎、油炸、厚油食品往往难以消化,加重胃负担。
胃穿孔饮食注意七:忌冷食会刺激胃酸分泌,损伤溃疡病灶。
胃穿孔饮食注意八:忌情绪变化精神的紧张或过度疲劳,都会引起消化功能的紊乱,导致溃疡病加重或复发。
胃穿孔饮食注意九:忌食物过热热食会使胃肠血管舒张,加剧出血。
胃穿孔饮食注意十:忌甜食甜食会刺激胃肠粘膜,引起反酸和暖气,增加不适感。
此外,合肥康桥专家提示大家,胃穿孔患者还要注意胃部和腹部的保暖,避免受冻。
胃穿孔病人的出院健康教育
《胃穿孔病人的出院健康教育》
尊敬的胃穿孔病人及家属:
经过治疗和护理,您的胃穿孔已经得到有效控制,现在可以安全出院了。
然而在回家之前,我们需要向您提供一些健康教育,帮助您更好地恢复健康并预防疾病的复发。
1. 饮食调理:在回家后的饮食中,请尽量选择低脂、低盐和低糖的食物,避免食用过多的刺激性食物,如辣椒、咖啡和酒精等。
多食用易消化的食物,如蔬菜、水果和白肉。
饮食应该细嚼慢咽,避免暴饮暴食。
2. 药物管理:根据医生的嘱咐,按时、按量服用处方药物。
特别是抗酸药、抗生素和止痛药,一定要遵医嘱使用,不可随意增减剂量或更换药物。
如果在用药过程中出现任何不适,及时告知医生。
3. 生活方式调整:避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重胃部负担。
规律作息,保证充足的睡眠时间。
避免长时间保持同一姿势,尤其是弯腰和仰卧。
4. 定期复诊:术后的恢复过程需要时间,为了确保伤口能够完全愈合,建议定期向医生进行复诊。
及时向医生汇报身体状况的变化,以便及时调整治疗方案。
出院后,希望您能够严格执行以上的健康教育内容,做好自我管理,同时保持良好的心态,让身体能够快速恢复。
如果在康复过程中有任何疑问或困扰,可以随时咨询我们的医护人员,我们会竭诚为您解答。
最后,祝愿您早日康复!如果您有任何其他问题,可以随时联系我们。
祝好,
医院医护团队敬上。
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胃穿孔术后护理
心理护理患者由于发病突然,表现为剧烈腹痛、病情危重,多数患者需紧急手术治疗,加之患者对住院环境的陌生,因而产生焦虑、恐惧心理。
因此,护理人员要体贴关心患者,语言温和,态度和蔼。
消除患者紧张害怕的心理,各项护理操作轻柔,准确到位,减轻其痛苦。
为患者创造安静无刺激的环境,缓解患者的焦虑。
术后监护
(1)术后置患者于监护室,妥善安置患者。
主管护士及时了解麻醉及手术方式,对腹腔引流管、胃管、氧气管、输液管妥善固定。
若为硬膜外麻醉应平卧4~6h,若为全麻在患者未清醒前应去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
术后6h重点监测血压平稳后取半卧位,有利于呼吸并防止膈下脓肿,减轻腹部切口张力有效缓解疼痛。
(2)密切观察生命体征及神志变化,尤其是血压及心率的变化。
术后3h 内每30min测量1次,然后改为1h测量1次。
4~6h后若平稳改为4h测1次。
胃肠减压的护理
(1)密切观察胃管引流的颜色及性质,记录24h引流量。
胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出,24~48h内自行停止转变为草绿色胃液。
(2)保持有效的胃肠减压,减少胃内的积气、积液,维持胃处于排空状态,促进吻合口早日愈合。
观察胃管是否通畅,发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出,生理盐水10~20ml反复冲洗胃管致其通畅。
(3)留置胃管期间给予雾化吸入每日2次,有利于痰液排出,并可减轻插管引起咽部不适。
(4)做好健康指导。
主管护士应仔细讲解胃管的作用及留置的时间,取得患者的合作。
防止其自行拔管,防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。
术后常见并发症的观察与护理
(1)术后出血:术后严密观察血压及脉搏变化,腹腔内出血常表现为失血性休克症状,伴有腹胀、全腹压痛、反跳痛明显等腹膜刺激征。
因此护理中要严密观察患者腹部变化。
(2)感染:饱餐后的胃、十二指肠急性穿孔造成弥漫性腹膜炎,术后可能出现腹腔或切口感染。
患者一般术后3~5天体温逐渐恢复正常,切口疼痛消失。
若此时体温反而增高,局部出现疼痛和压痛,提示炎症的存在。
本组病例中2例术后第4~5天患者体温升高,出现伤口感染,给予拆除部分缝线,充分引流,每日伤口换药,约2周后愈合。
(3)吻合口梗阻:吻合口梗阻表现为患者拔除胃管或进食后腹胀,伴有呕吐胃内容物可混有胆汁液体。
本组2例患者出现吻合口梗阻,碘剂造影显示胃空肠吻合口狭窄,考虑炎性水肿。
经禁食、输液等保守治疗后水肿消失自行缓解。
术前肠梗阻护理: (1)心理护理:发生粘连性肠梗 1.术前护理:(1)心理护理:发生粘连性肠梗阻时,病人面对的是首次手术或再次手术。
尤其是再次手术者,对长时间的禁食和胃肠减压不能接受,心理上对手术缺乏信心,存在焦虑和恐惧,因此,在做护理操作前应向病人介绍治疗的相关知识,耐心细致地做好心理疏导与解释工作,增强病人信心,促使其配合治疗,以最佳的心理状态接受手术。
(2)—般护理:解痉剂的应用和呕吐的处理;维持体能平衡和运用抗生素;禁食和有效的胃肠减压;术前常规备皮、皮试和完善各项检查。
术后肠梗阻护理: (1)体位:常规给氧,保暖,防止误吸,麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。
(2)饮食:术后禁食、胃肠减压;肠功能恢复后,停止胃肠减压,改为半量流质饮食,进食后无呕吐及其它不适,3天后可进半流质饮食,10天后进软食。
肠切除吻合术后,进食时间应适当推迟。
(3)术后治疗:禁食期间应给予补液,保持水、电解质、酸碱平衡。
行单纯粘连松解术者,术后1~2天可给予新斯的明肌内注射,协助肠蠕动恢复。
若术后3-4天肠功能尚未恢复时,可行温盐水灌肠或甘油保留灌肠。
(4)活动:开腹术后的早期活动十分重要,有利于机体和胃肠道功能的恢复。
如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,12—24小时后下床活动。
(5)腹带包扎:小儿腹腔容量相对较小,且腹壁薄弱,术后常规行腹带包扎,以防伤口裂开,应注意腹带的松紧度,以免影响小儿的呼吸。
(6)病情观察:术后应严密观察生命体征,腹部有无胀痛及呕吐,白细胞计数有无增高及持续发热,腹壁切口有无红肿及流出粪臭味液体,若有病情变化应及时处理,以防腹腔内感染或肠瘘等并发症的发生。