胃穿孔术后病人护理查房

胃穿孔术后个案护理查房•患者基本信息•手术情况•术后护理计划目录•查房记录•护理效果评估01患者基本信息年龄：55岁性别：男性别：女年龄：70岁性别：男病史：因胃癌引发的胃穿孔，已接受手术治疗。

年龄：48岁性别：女病史：因酗酒导致的胃穿孔，已接受手术治疗。

02手术情况0102手术日期手术时间持续4小时，麻醉效果良好，术中未出现严重并发症。

手术于2023年5月10日进行，患者于当日上午8点进入手术室，下午2点返回病房。

手术采用腹腔镜下穿孔修补术，通过腹部打孔的方式进行操作。

术中发现穿孔位于胃窦部，大小约0.5cm，周围组织无粘连。

手术过程顺利，穿孔修补完整，未损伤周围组织。

手术过程术后第一天患者可进食少量流质食物，第三天可进食半流质食物。

术后一周患者恢复良好，伤口愈合良好，顺利出院。

术后患者恢复良好，未出现并发症，疼痛轻微。

手术结果03术后护理计划监测生命体征定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察病情变化。

保持呼吸道通畅协助患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

伤口护理定期检查手术切口，保持敷料清洁干燥，预防切口感染。

疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。

疼痛控制根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。

心理护理关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，缓解焦虑和抑郁情绪。

常规护理饮食护理禁食与进食时间根据手术情况和医生医嘱，确定禁食和进食的时间。

饮食种类与量根据患者的病情和营养需求，选择合适的饮食种类和量。

饮食调整根据患者的消化功能和食欲情况，适时调整饮食的种类和量。

活动与休息根据患者的身体状况和医生医嘱，指导患者进行适当的活动与休息。

功能锻炼指导患者进行功能锻炼，促进术后康复。

出院指导向患者及其家属提供出院后的康复指导，包括饮食、活动、用药等方面的注意事项。

04查房记录姓名、年龄、性别、手术日期、手术方式等。

术后恢复情况、伤口愈合情况、有无并发症等。

根据患者情况制定个性化的护理计划，包括饮食指导、活动与休息、疼痛管理等。

胃穿孔护理教学查房范文模板一、查房目的。

今天我们进行胃穿孔护理的教学查房，主要目的呢，就是让大家更深入地了解胃穿孔这个病，还有在护理过程中要注意的那些事儿，不管是对咱们的新护士，还是已经工作了一段时间但想巩固知识的小伙伴，都很有用哦。

二、病例介绍。

# （一）基本情况。

咱们这位患者是个[年龄]岁的[性别]性，叫[患者姓名]。

他呀，平时生活习惯有点不太好，经常不吃早饭，还喜欢吃那些特别辣、特别油的东西。

# （二）发病经过。

那天呢，患者突然感觉上腹部剧痛，就像有人在肚子里拿针猛扎一样，疼得他直冒冷汗，还不停地呕吐。

家人一看这情况，赶紧把他送到咱们医院来了。

# （三）入院诊断。

经过一系列的检查，什么腹部平片啦，胃镜啦，最后诊断为胃穿孔。

三、胃穿孔相关知识讲解。

# （一）病因。

1. 消化性溃疡。

这是胃穿孔最常见的原因啦。

就像刚刚说的，患者平时饮食不规律，胃酸分泌就会失调，时间长了，胃黏膜就被胃酸腐蚀出一个洞，也就是溃疡。

溃疡越来越深，最后就穿孔了。

这就好比一个气球，你在上面扎个小眼儿，一开始可能还没事，但是你不停地扎、不停地扎，总有一天它就破了，胃也是这个道理。

2. 外伤。

不过咱们这个患者不是这种情况哈。

但有些人呢，可能因为腹部受到外力撞击，像车祸啊，打架啊，也有可能把胃给弄穿孔了。

# （二）临床表现。

1. 腹痛。

这个腹痛可是胃穿孔的典型症状，而且非常疼，是那种突发性的、持续性的剧痛。

患者一般都会形容就像刀割一样，疼痛最开始是在上腹部，然后很快就会蔓延到整个腹部。

这是因为胃里的东西都流到腹腔里去了，刺激到腹膜了，腹膜就像个敏感的小卫士，一受到刺激就开始大叫“疼啊疼啊”，然后整个腹部就都疼起来了。

2. 恶心、呕吐。

胃穿孔以后，胃里的东西乱套了，它就想往外跑，所以患者就会恶心、呕吐。

呕吐物刚开始可能是胃里还没消化的食物，到后面可能还会有胆汁之类的东西。

四、护理评估。

# （一）身体状况评估。

1. 生命体征。

咱们首先要关注患者的生命体征，像体温、血压、心率、呼吸这些。

胃穿孔患者的个案护理查房1.胃穿孔病人能吃猪红吗2.胃穿孔能吃什么水果好胃穿孔病人能吃猪红吗你好，根据你说的情况，患者目前处于胃穿孔修补术后，对于胃穿孔一般是由于胃溃疡演变而来，若是目前已经出院并且已经可以进少量饮食的话，可以适当喝些牛奶，建议近期不要进行重体力劳动，以免影响刀口恢复，饮食方面近期不要吃辛辣刺激物不要饮酒及抽烟胃穿孔能吃什么水果好胃穿孔病人不可以吃莜面和黄米糕。

因为，莜面营养成份虽然是其它面粉营养成份的七倍以上，是一种保健食品，但是不容易消化，就是健康人，每顿量也要少吃。

黄米糕，材料中含有红糖和红枣，它是一种甜食。

这两种食物对于胃穿孔病人是禁忌食品。

参考如下：胃穿孔患者在就医后，特别需要注意饮食健康，从而保养已经很薄弱的胃部。

简单说来：要忌辛辣，术后坚持一段时间流食。

下面再列出胃穿孔的十条饮食注意事项。

胃穿孔饮食注意一：忌饱食进食过多，大量食物较长时间停留在胃里，胃内压力增高，变薄的溃疡面则易出血或穿破。

胃穿孔饮食注意二：忌硬食过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等，会对溃疡面产生机械性磨损，引起出血或穿孔。

胃穿孔饮食注意三：忌饮酒酒精会刺激胃粘膜血管，使之痉挛缺血，增加胃肠蠕动，导致溃疡病复发并发生出血、穿孔。

胃穿孔饮食注意四：忌汽水溶解于汽水中的碳酸氢钠，能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力，易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔。

胃穿孔饮食注意五：忌浓茶咖啡慢性胃溃疡不宜饮用浓茶，因它会刺激胃粘膜，使之疼痛。

胃穿孔饮食注意六：忌过份油腻油煎、油炸、厚油食品往往难以消化，加重胃负担。

胃穿孔饮食注意七：忌冷食会刺激胃酸分泌，损伤溃疡病灶。

胃穿孔饮食注意八：忌情绪变化精神的紧张或过度疲劳，都会引起消化功能的紊乱，导致溃疡病加重或复发。

胃穿孔饮食注意九：忌食物过热热食会使胃肠血管舒张，加剧出血。

胃穿孔饮食注意十：忌甜食甜食会刺激胃肠粘膜，引起反酸和暖气，增加不适感。

此外，合肥康桥专家提示大家，胃穿孔患者还要注意胃部和腹部的保暖，避免受冻。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 可编辑修改精选全文完整版胃穿孔的护理查房护理查房 2019 年 1 月 27 日科室：外四区主持人：XXXXXX 记录时间：2019 年 1 月 27 日参加人员：护士长（XXXXX）：姐妹们，下午好！我们今天下午主要是要进行护理查房。

在查房开始之前，我先祝大家：新年快乐，合家幸福，平安健康，在马年里，都能马到成功，马上有钱。

言归正传：下午我们查房的主要内容是上消化道穿孔。

首先让我们来共同学习一下上消化道穿孔的相关知识，由刘凤珠为我们讲解。

XXXXXX（主管护师）：消化系统 digestive system 由消化道和消化腺两大部分组成。

消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空1/ 15肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等。

临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。

如右图：消化道由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起化学性腹膜炎者，称为消化道穿孔。

上消化道穿孔的原因：一有长期慢性胃、十二指肠溃疡病史。

多发生在十二指肠的球部。

（主要原因）二在饱餐、酗酒、进食刺激性食物或粗糙的饮食时。

三剧烈的咳嗽，腹压增高后。

四服用某些药物：利血平、激素等病因和病理一溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀、穿破桨膜的结果。

二十二指肠溃疡易发部位：十二指肠球部三胃溃疡穿孔易发部位：胃小弯上消化道急性穿孔后胃酸、胆汁、胰液和食物腹腔化学性腹膜炎化脓性腹膜炎（6～8 小时后）临床表现症状：1 突发性上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹2 面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降，四肢厥冷，伴恶心、呕吐体征：急性痛苦面容，倦屈位，板状腹辅助检查：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ （1） X 线检查：病人站立位 X 线检查时， 80%可见膈下新月状游离气体。