——上肢截肢术

截肢的名词解释
截肢是指将身体肢体的一部分或全部切断的外科手术。

这种手术可能是出于疾病、创伤或先天性异常等多种原因。

截肢通常被用来治疗严重的疾病或损伤，以提高患者的生活质量和功能能力。

以下是一些与截肢相关的名词解释：
截肢类型：
•全肢截肢：将整个肢体从身体上切除，如全腿截肢、全臂截肢。

•部分截肢：只切除肢体的一部分，如脚部截肢、手指截肢。

•截肢水平：根据切断位置的不同，可分为上肢截肢、下肢截肢。

假肢：
截肢后，患者可以使用假肢来代替截去的肢体部分，帮助恢复功能和生活自理能力。

•义肢：通常是指替代下肢的假肢，如人工膝关节、假腿等。

•义手/义指：用于替代上肢的假肢，如人工手臂、假手指等。

康复：
截肢手术后，患者需要进行康复训练以适应新的生活方式和使用假肢。

康复过程中可能涉及以下内容：
•步态训练：学习如何正确行走和保持平衡。

•物理治疗：包括增加肌力、恢复关节活动度、改善循环等。

•心理支持：帮助患者适应身体改变，提供情绪和心理上的支持。

截肢后并发症：
截肢手术有一定的风险，可能会出现以下并发症：
•感染：伤口感染是常见的并发症。

•神经痛：由于切断了神经末梢，可能会出现神经痛症状。

•残端疼痛：指截肢部位的残余组织出现疼痛。

•假肢不适：使用假肢时可能会有不适感或摩擦导致皮肤问题。

以上是对截肢的名词解释和相关内容的简要介绍。

截肢手术是一项重大决策，患者应在医生的指导下进行决策，并全力配合康复训练以实现更好的生活质量。

截肢术后康复锻炼方法
1.上肢截肢术后1-2天可离床活动，下肢术后2-3天练习坐起。

并
进行残存关节的功能锻炼。

如全身情况好，术后5-6天可开始扶拐离床活动。

2.术后两周拆线后，可进行锻炼，方法是：（1）用弹性绷带每天包
扎数次，对残端给予经常和均匀的压迫，促进残端软组织收缩（录像在电脑D盘）。

（2）对残端进行按摩、拍打，减少残端敏感性。

（3）用残端蹬、踩，先蹬、踩在柔软的物品上，逐渐由软转到硬，不可过急。

（4）残端进行肌肉舒缩活动。

3.初次下地要防止因不习惯而失去重心跌倒，所有下地时护理人员
及家属必须在旁扶助。

4.使用双腋拐的注意事项：拐杖之全高，应以病人身高为准，一般
是当病人直立时，拐从腋窝到地面并向身体两侧分开，橡皮头距足2.0CM。

过高则行走时拐杖压迫腋下疼痛不适，甚至难以行走，过低则病人可发生驼背感到疲劳。

5.拐杖行走时，先将两拐同时移放在腿前方，然后提起健肢移到两
拐的前方，再将两拐向前移到健肢前方，如此反复，总保持两拐及一健肢形成一个等边三角形，这种位置最牢固。

6.安装假肢一般在术后1个月，残端软组织收缩已定型。

截肢的名词解释截肢，指的是通过手术或外伤等原因导致人体肢体的部分或全部被切断或移除的一种医学处理方法。

截肢术常用于治疗严重的肢体损伤、疾病或恶性肿瘤等，旨在改善患者的生活质量和减轻痛苦。

一、截肢的历史截肢作为一种医疗手段，其历史可以追溯到古代文明时期。

早在埃及时代，人们就采用截肢来惩罚罪犯或执行其他社会法规。

然而，在医学上，截肢的发展始于18世纪。

当时，由于各种原因而导致的严重肢体损伤在军事领域中相对较为常见，为了拯救伤员的生命，截肢术应运而生。

随着科学技术的进步，截肢术的操作技巧逐渐提高，为患者带来了更好的康复机会。

二、截肢的分类根据截肢的位置和程度，截肢可以分为以下几类：1. 上肢截肢：上肢截肢一般指的是手臂以下部位的切除。

上肢截肢可以从指端开始，延伸至手腕、前臂、肘关节甚至肩关节。

严重的上肢损伤、畸形或肿瘤可导致上肢截肢。

2. 下肢截肢：下肢截肢是指从膝关节以下的部位切除。

截肢的位置可以是足部、腿部，甚至包括骨盆。

下肢截肢常见于严重的腿部骨折、感染、糖尿病足等情况。

3. 部分截肢：部分截肢指的是肢体的部分切除，而非完全切断。

部分截肢术一般保留了肢体的某些功能和结构，有利于术后康复和日常生活的自理能力。

三、截肢的手术技术在截肢手术中，医生们要根据患者的具体情况和需要，选择合适的手术技术。

常见的截肢手术技术包括：1. 垂直切断：垂直切断是最常见的截肢手术技术之一。

这种技术通过沿直线方向的切割，将肢体切除。

垂直切断术操作简便，恢复过程相对较快。

2. 横向切断：与垂直切断不同，横向切断是沿着肢体周围进行切除。

这种手术技术适用于需要更平滑断面、更好保留肌肉功能的情况。

3. 骨瓣保留：骨瓣保留手术是一种较为复杂的截肢术式。

它通过保留肢体骨骼上的某一部分，使之成为假肢的支撑点，增加术后的稳定性和功能恢复。

四、截肢的康复过程截肢并不意味着生活的终结，而是一个新的起点。

截肢者需要经历一段相对较长的康复过程，以逐渐适应新的生活方式。

四肢切断改造文一、什么是四肢切断改造？四肢切断改造，又称为截肢改造，是指将人体的手臂或腿部进行截断手术，以达到治疗疾病或改善生活质量的目的。

在一些特殊情况下，如意外事故导致严重损伤，医生可能会建议患者接受四肢切断改造手术。

二、四肢切断改造的原因1. 严重损伤：在事故中或其他情况下，如果患者的手臂或腿部遭受了严重损伤，可能需要进行截肢手术。

2. 恶性肿瘤：如果患者患有恶性肿瘤，并且该部位已经扩散到周围组织和骨骼中，则可能需要进行截肢手术。

3. 先天性畸形：某些先天性畸形可能会影响患者的生活质量和运动能力。

在这种情况下，医生可能会建议进行截肢手术。

4. 慢性感染：如果患者长期患有感染性疾病，并且药物治疗无效，则可能需要进行截肢手术。

三、四肢切断改造的类型1. 上肢截肢：上肢截肢是指手臂的截肢手术。

根据截肢位置的不同，可以分为以下几种类型：(1) 肩关节以上：这种类型的截肢可以极大地影响患者的日常生活和运动能力。

(2) 肘关节以下：这种类型的截肢可以让患者保留一定的手部功能，如握力和灵活性。

(3) 腕关节以下：这种类型的截肢可以让患者保留更多的手部功能，如拇指和食指。

2. 下肢截肢：下肢截肢是指腿部的截肢手术。

根据截肢位置的不同，可以分为以下几种类型：(1) 髋关节以上：这种类型的截肢可以让患者使用假体进行步态训练，并且在日常生活中使用轮椅。

(2) 膝关节以下：这种类型的截肢可以让患者使用假体进行步态训练，并且在日常生活中使用义脚。

(3) 踝关节以下：这种类型的截肢可以让患者使用假体进行步态训练，并且在日常生活中使用义脚。

四、四肢切断改造的手术过程1. 麻醉：在手术开始前，医生会为患者进行全身麻醉或局部麻醉。

2. 切断：医生会根据需要将手臂或腿部切断，并在切口处缝合。

3. 修剪和平整：医生会修剪残留肌肉和组织，并使其平整，以便后续的假体安装。

4. 假体安装：医生会根据患者的具体情况选择合适的假体，并将其安装到截肢处。

截肢术的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况和精神变化。

2、意识、血压、尿量、生命体征变化及切口出血情况。

3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，预防重要脏器损害和功能衰竭。

4、日常活动耐受水平。

5、自我形象紊乱，影响睡眠情况。

二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理：（1）同骨科术后护理。

（2）床旁备止血带、沙袋。

严密观察伤口渗血情况，保证引流管通畅，观察引流液的量、颜色。

（3）严密观察全身状况和残端伤口情况。

（4）补充高热量、高蛋白、高维生素及无机盐，必要时输血或静脉高营养。

（5）术后24-48小时内，残端用弹力绷带加压包扎，床尾抬高15-30厘米，促进静脉回流。

不能用软枕抬高患肢，以免造成挛缩畸形。

（6）感到疼痛时让患者注视残端，并轻轻敲打残肢端，消除患肢痛的主观感觉；早期装配假肢，对残肢间歇性加压；遵医嘱使用镇静剂或止痛剂；对于长期的顽固性疼痛可行神经阻断手术。

（7）大腿截肢者要防止髋关节屈曲、外展挛缩，术后不要将枕头放在两腿之间，应尽早进行内收后伸的练习，不要把残肢搁在拐杖的手柄上；小腿截肢者要避免膝关节屈曲挛缩，应告诉患者半卧位或坐位时，不要让残肢垂于床下，长时间处于曲膝位；2周拆线后，在截肢端安装临时假肢，鼓励患者早期下床活动，进行肌肉强度和平衡锻炼，为安装假肢做准备。

（8）心理护理使患者树立自信感，战胜疾病的信心。

（9）健康教育下肢截肢患者抬高患肢不可超过2天，及时使残肢维持在伸展位或固定于功能位。

膝下截肢后，患者躺，坐时不要让残肢垂下床缘，长时间处于屈膝卧位。

膝上截肢术后不要将枕头放在两腿之间，更不要把残肢搁在拐杖的手柄上。

病情稳定后及早开始残肢的功能锻炼。

鼓励患者勤翻身，每日俯卧2次以上，每次30分钟以上，俯卧时在腹部及大腿下放一枕；嘱患者用力下压软枕，以增强残肢伸肌张力。

Operative Report
Operation date: Dec-19-1999
Pre-op diagnosis: Damaged injury of left upper extremity.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Debridement, amputation at middle level of left humer. Surgeons: 施培华A指导、方向前R、裘利江R .
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists: 朱萍、何非方.
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取平卧位，左上肢置于侧台上，依次用生理盐水、灭
菌软皂溶液、双氧水、稀释PVP-I溶液刷洗创缘，然后常规消毒、铺巾。

2.作清创，左肘上内侧有5cm裂口，创缘极不规则，皮肤及皮下组织脱套至
腋窝（内侧）和三角肌止点（外侧）并伴挫伤，肱骨前方肌肉均不规则断裂，且挫伤明显，色泽呈暗黑，电刺激无明显反应。

肱骨已剥离至中上1/3水平，仅神经及肱动、静脉尚连续。

肘下软组织断裂、挫伤更为严重，前臂前群肌完全不规则断裂，断端血供极差，血管神经损伤严重，尺、桡骨均直接显露于创口。

前臂中段以远完全失去血供。

经探查，决定行肱骨中段水平截肢，予以实施。

3.清除上臂明显坏死肌肉组织，至有出血，电刺激有收缩反应。

予冲洗、止
血后，放置引流后，缝合前后群肌，逐层缝合。

残肢加压包敷。

4.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。

记录：方向前R。