小儿包皮环切术以后的护理

小儿包皮环切术以后的护理1.伤口护理：-术后第一天，请保持伤口干燥，并避免碰水，以避免感染。

之后，每天用温水轻轻清洁伤口。

可以用洁净的纱布蘸取温水，并轻轻擦拭伤口周围的皮肤，以去除污垢和分泌物。

-清洗后，用无菌纱布轻轻擦干伤口周围的皮肤。

注意不要搓揉或过度擦拭，以免刺激伤口。

-每次更换尿布前，可以使用抗菌药膏涂抹在伤口上，以预防感染。

但要避免使用含有酒精或刺激性成分的药膏。

2.疼痛管理：-手术后，孩子可能会感到轻微的疼痛或不适。

可以给孩子口服非处方药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，来缓解疼痛。

但一定要在儿科医生的指导下使用药物。

-还可以给孩子局部使用冰袋来减轻疼痛。

冰袋可以在包裹纱布或毛巾后，轻轻放在伤口周围数分钟。

注意不要直接接触伤口。

3.饮食与活动：-手术后的头几天，孩子可能对食物没有太大兴趣。

可以给孩子提供一些容易消化的食物，如流质或半流质食物，如米汤、粥、果泥等。

稍后可逐渐过渡到正常的饮食。

-在康复期间，要避免孩子进行剧烈的体育活动或重体力劳动，以免刺激伤口。

然而，适量的轻度运动可以促进血液循环和伤口的愈合。

可以根据孩子的感觉，酌情控制活动的程度。

4.尿布更换：-尿布更换时，要注意轻轻地清洁伤口周围的尿液和粪便。

尽量避免直接触摸或擦拭伤口。

-使用纯棉尿布或柔软的有孔纱布来避免对伤口的摩擦和压力。

避免使用过于紧身的尿布，以免牵拉伤口。

5.注意观察：-手术后，要密切观察孩子的伤口愈合情况。

如果伤口出现明显的红肿、渗液、发热等病征，应尽快就医，可能需要口服抗生素或其他治疗措施。

-注意观察孩子是否有异常的排尿或排便情况，如尿频、尿急、尿痛、便秘等。

如果出现异常情况，也应及时就医。

6.心理支持：-包皮环切术对孩子来说可能是一次新的经历，可能会感到焦虑或不适。

家长应给予孩子充分的心理支持和鼓励，让他们了解手术的必要性，并帮助他们缓解紧张情绪。

47例小儿包皮环切术后的护理小儿包皮环切术是常见的儿童外科手术之一，该手术可以治疗包皮过长、包茎等问题。

术后的护理工作非常重要，可以帮助患儿尽快康复并减少并发症的风险。

下面将详细介绍小儿包皮环切术后的护理。

一、术后护理准备工作1.术后患儿的住院准备：包括整理好住院证件、病历、检查报告等资料，为手术前的身体检查做好准备。

2.清洗患儿：术前必须清洗患儿的生殖器地区，尤其要清洗包皮内围，以减少感染的发生。

3.术前营养准备：术前一天给患儿提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保障其身体强壮。

二、术后护理措施1.观察患儿的生命体征：手术后必须密切观察患儿的体温、呼吸、心率等生命体征，如出现异常要及时报告医生。

2.保持伤口清洁：术后伤口处可能会有少量出血，但不会持续。

保持伤口干燥、清洁是预防感染的重要措施。

家长可以使用生理盐水或温开水清洗伤口，注意避免使用含酒精、刺激性物质的药水。

3.更换伤口敷料：术后24小时后，可适当更换伤口敷料。

更换敷料时要减少对伤口的刺激，避免造成二次伤害。

4.注意尿量观察：术后一般3-4小时内开始排尿，尿量正常、排尿无困难则说明手术效果良好。

如有频繁尿液、尿血等情况，要及时检查排泄系统。

5.安抚患儿情绪：术后患儿可能会感到不适和疼痛，家长可以通过安抚、陪伴、适当喂食等方式来减少患儿的焦虑和痛苦。

6.控制活动范围：术后患儿可能对疼痛敏感，要避免大剧烈运动，以免引起术后伤口出血或感染。

7.注意观察并发症：术后可能会出现少量出血、肿胀、红肿、渗液或瘀斑等现象，家长要定期观察并报告医生。

如有长时间、大量出血，或伤口红肿、有渗液等情况，要及时就医。

8.保持充足休息：术后的患儿需要充足的休息，帮助其恢复体力。

家长要营造舒适的环境，规定良好的休息时间，并确保合适的睡眠。

三、术后饮食注意事项1.饮食选择：术后患儿的食物应以清淡、易消化为主，避免给孩子吃油腻、辛辣等刺激性食物。

2.饮食观察：家长要留意患儿的饮食情况，确保孩子的饮食量和液体摄入量，以及排便情况。

１ ２ 护理 方法 两 组 患 儿 行包 皮 环 切 术 均 在 局 部 ．
到 消炎 、 消肿 、 组织 修 复 的作 用 ， 速 伤 口的愈 合 和 加
缝线 的 吸收 ， 大大 减少 了炎性 分泌 物 ， 明显减 轻 了局 部疼 痛 ， 也避 免 了 患 儿 因 切 口肿 胀 、 痛 而 害怕 小 疼 便， 以致 引起尿 潴 留现象 ｌ 。 ＿ ２ ］
作者简 介： 宝 英 （ ９ ０ ） 女 ， 海 ， 科 在 读 ， 管 护 陶 １７一 ， 上 本 主 师 ， 事 门诊 手 术 室护 理 及 管理 工 作 从
３ ４ 术 后做好 健 康 宣教 至 关 重 要 我 们使 用 通 俗 ．
维普资讯
护 士进 修 杂 志 ２０ ０ ７年 ４月 第 ２ 卷 第 ７期 ２
２ 唐 素 红 ， 红 艳 ， 玉 红 ． 儿 包 皮 术 后 排 尿 的 体 位 指 导 及 护 理 龙 周 小 ５ ８例 ［］ 实 用 护 理 杂 志 ，０ ３ １ （ ）：３ ． Ｊ． ２０ ，９４ ７
之一 ， 适合 于小 儿包茎 、 包皮 过 长所 引起 的局部 炎症
并且 反复 发作 ， 同时 有 排 尿 不 畅甚 至 发 生 排 尿 困难
的患 儿 。包 皮环 切术 后切 口处 理 方法 的不 同 ， 切 对
Hale Waihona Puke 条 和纱布 ， 不再 包 扎 ， 口暴 露 ， 切 并教 会 家 属 术 后第
二天 开始应 用 塑料篓 方法 及一 次性 药碗 中放人 稀释 液 ３ ～５ 早 晚 ２次浸 泡伤 口 ２ ｎ 使 之血 痂 ０ ０ｍｌ ０ｍｉ， 脱落 伤 口清洁 （ 释液为 ０ ９ Ｎ Ｃ ０ 加 庆大 稀 ． ａ １ ０ｍｌ ５
２ 结 果

３ 讨 论
２０ ０ ７—１ ２ ０ ０～ ０８—０ ８本 院 共 为 ４ ７例 ｄ Ｊ 实 施 包 皮 环 ，Ｌ 切 手 术 。 现将 护理 体 会 报 告 如 下 。 １ 临床 资 料 １ １ 一 般 资 料 本 组 患 儿 ４ ． ７例 ， 龄 ４～１ 年 ４岁 ， 均 ６ 平 岁 。 均 于 术后 第 ５～ ｍ 院 。１ 后 随访 ， 皮 轻 度 水 肿 ２ ６ｄ 周 包 例 ， 口皮 下 积 血 １ ， ４ｄ 切 例 ３～ 自行 吸 收 ， 口愈 合 良好 。 切 １２ 方 法 麻 醉 方 式 采 用 基 础 麻 醉 ＋脊 麻 或 硬 外 阻 滞 麻 ． 醉 。 患儿 取仰 卧 位 ， 规 消 毒 ， 巾。 提 起 包 皮 背 正 巾 纵 常 铺 行切开至 内板距 冠 状 沟约 ０ ８～１０ｅ 形切 除 多余 包 ． ． ｍ环 皮 ， 要 时行 系带 整 形 ， ３— 必 以 ０丝 线 缝 合 切 缘 ， 纱 固定 后 油 加 压 包 扎 ， 后 缝 线 不 拆 除 ， 于 两 周 内 自行脱 落 。 术 多 ２ 护 理 ２ １ 术 前 护 理 ． ２ １１ 心理 护理 针 对 不 同 年 龄 的 患儿 ， 用 相 适 应 的 语 ． ． 采 气热 情 的 向患 儿 介 绍 病 室 环 境 ， 虑 到 患 儿 的 害 羞 心 理 ， 考 注 意保 护 其 隐 私 ， 时 向 患 儿 及 家 属 讲 解 手 术 目 的 、 果 同 效 及方 法 、 术 前 后 的 注 意 事 项 ， 稳 定 患 儿 情 绪 ， 除 对 手 手 以 消 术 的恐 惧 心理 。 ２ １２ 排 尿 体 位 训 练 术 前 １～ ， 导 患 儿 进 行 排 尿 体 ．． ２ｄ 指 位训 练 ： 姿 势 ； 卧式 。 当 患 儿 有 尿 意 时 ， 导 患 儿 采 用 跪 俯 指 以 上 两 种 体 位 分 别 在 床 上 排 尿 ， 到 适 应 这 两 种 排 尿 方 直 式。 ２ ２ 术 后 护 理 ． ２ ２ １ 伤 口护 理 因包 皮 环 切 术后 容易 出现 包 皮 水 肿 、 ．． 伤 口出 血 ， 后 ３ｄ 口采 用 加 压 包 扎 ， 注 意 观 察 伤 口 部 位 术 伤 应 有 无 渗 血 、 无 疼 痛 ， 意 阴茎 供 情 况 。 有 注 ２ ２ ２ 排 尿 护理 指 导 患 儿 采 用 跪 姿 式 或 俯 卧 位 式 在 床 ．． 上 排 尿 ， 免 尿 湿 敷 料 ， 染 伤 口 ； 忌 憋 尿 ， 免 阴 茎 勃 以 污 禁 以 起 而 导致 伤 口出 、 肿 或 伤 口裂 开 。 本 组 病 例 中有 两 例 水 术后 出现 排尿 困 难 ， １例 为 １ ３岁 ， ｌ 为 １ 另 例 ４岁 ， 别 在 分 术后 ３ｈ４ｈ 现 有 尿 意 而 小 便 排 不 出 的 现 象 ， 十 经 过 查 、 出 护 看 伤 ｕ及 敷 料 包 扎 情 况 ， 析 可 能 是 由 于 排 尿 方 式 改 变 ， 分 环境 陌 生 及 害 怕排 尿疼 痛 ， 排 尿 反 射 受 抑 制 而 导致 排 尿 使 困 难 ， 用 热 敷 、 摩腹 部 ； 言 暗 示 ： 诉 患 儿 不 要 紧 张 、 采 按 语 告 放 松 ， 便 一 定 能 白解 ； 让 患 儿 在 解 小 便 时 心 中 默 念 ： 小 并 自

你应该了解的小儿包皮环切术后护理方法与注意事项作者：黄静来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期【中图分类号】R473.52;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0023-01对于小儿而言，割包皮是青春期必须要经历的过程之一。

因为包皮过长会引起炎症，不仅会导致早泄，且不利于孩子健康成长。

在泌尿外科中华常见的小手术就是小儿包皮环切术，这种手术虽然比较简单，但是患儿会在手术中有不同程度的恐惧感以及焦虑感，从而不利于整体治疗方案的展开。

鉴于此，以下是对小儿包皮环切术后护理方法与注意事项的介绍与分析，希望能帮到家长协助孩子在小儿包皮环切术后尽快恢复。

1 做好健康宣教工作，让患儿尽可能平静地接受手术小儿包皮手术基本上是在七八岁左右，一方面若是幼儿包皮在正常情况下会包裹整体阴茎头，但是由于年龄增长包皮逐步退缩到阴茎头上，正常成人阴茎勃起的时候包皮的两层皮肤会伸展成一层，所以一旦阴茎头被完全包裹，会导致包皮口狭小后不能翻转外露阴茎头，导致清洗时必须要上翻包皮，才能逐步清洗阴茎头以及冠状沟，已达到局部清洁的效果。

家长要在孩子出现这种情况的时候，向孩子普及好相应的生物学知识，让孩子知道包皮过长的危害，让孩子能在手术前坦然地接受手术，不会过于抗拒医院就医，简单地进行包皮环切手术。

所以，家长要了解包茎指包皮不能向上翻转使阴茎头外露。

包皮过长是指包皮冗长，完全遮盖了阴茎头，但可随意上牵及翻转露出阴茎头，并能自然复位。

胎儿出生时，包皮与阴茎头粘连，属正常生理现象。

至婴儿期，粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头逐渐分离。

至3-4岁时，由于阴茎发育，间歇性勃起，可促进粘连分离，超过此年龄阶段的包茎和包皮过长可考虑手术治疗，门诊包皮环切术适合能配合医生的6-14岁儿童。

采用局部麻醉的方式，手术时间约15-20分钟。

手术采用套环的方式，做完手术即可回家。

明白整个手术流程和以及危害后，才好做相应的健康宣传，让孩子能够更加配合手术。

小儿包茎护理常规
（一）定义
包茎指包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能向上翻开使阴茎头外露。

（二）症状体征
包皮口细小者，排尿时尿流缓慢、歪斜、尿线细，包皮隆起，严重者排
尿时用劲或哭闹不安。

长期的排尿困难可引起上尿路损害及脱肛。

(三)术后护理
（1）患儿术后返回病房，护士应与麻醉师及麻醉复苏室（手
术室）护士共同交接清楚患儿情况。

（2）观察患者生命体征变化遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。

（3）观察伤口情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。

（4）注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。

（5）饮食护理：全麻清醒后，听诊患儿肠鸣音恢复，可试饮
水，6 小时后根据医嘱进饮食。

包皮环切术后注意事项包皮环切术是一种常见的男性手术，可以解决包皮过长或包皮炎症等问题。

术后适当的护理和注意事项，可以帮助术后恢复顺利进行。

以下是包皮环切术后的注意事项：1.术后休息：术后几天要保持适当的休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免对伤口产生不良影响。

2.局部伤口护理：术后应注意保持伤口清洁和干燥，每天用温盐水或医生指导的适当护理液清洗伤口。

切忌用手直接触摸伤口，以免感染。

3.避免感染：术后要避免接触到污染的水和泥土，避免游泳和桑拿等活动，保持伤口干燥，切勿自行撕掉或搔抓伤口，防止感染发生。

4.饮食调理：术后可根据医生的建议适当调整饮食，保证营养均衡，并多喝水以促进伤口愈合。

5.穿宽松内裤：术后应穿宽松透气的内裤，以减少摩擦和刺激，帮助伤口恢复。

同时避免穿紧身牛仔裤等紧身衣物，可以选择宽松的裤子。

6.避免性生活：术后一段时间内应避免性生活，以免对伤口造成刺激和感染。

7.遵守医生的嘱咐：术后需定期复诊，按医生的嘱咐进行药物使用和伤口护理。

8.注意观察：术后应注意观察伤口愈合情况，如有明显红肿、疼痛、渗液、发热等情况应及时就医。

9.心理疏导：术后可能会对患者的心理产生一定的影响，应积极面对术后的恢复过程，避免过度焦虑和紧张。

10.避免用力排尿：术后应避免用力排尿，以免对伤口造成剧烈刺激，可选择坐位排尿或在水中排尿。

综上所述，术后的注意事项包括保持休息，局部伤口护理，避免感染，饮食调理，穿戴适宜，避免性生活，遵守医嘱，注意观察，心理疏导和避免用力排尿等。

术后的护理要细致入微，有助于术后伤口的愈合和恢复。

如有不适或疑问，应及时向医生咨询。

2术后护理
2.1心理护理由于家长对本疾病缺乏认识，患儿常对手术及医院环境和医务人员具有恐惧的心理，表现为哭闹不安，不合作，术后出现憋尿，引起自发性疼痛，在未受到任何刺激的情况下也会感到疼痛。因此护理人员应予分散其注意力，使其尽快适应环境，消除恐惧心理。
2.2卫生护理保持局部卫生干燥是预防感染的首要任务，保持生殖器清洁干燥，要穿宽松开裆裤，避免摩擦阴茎引起渗出[1]，并观察龟头血运情况，若阴茎头明显发白可能为阴茎头嵌顿应立即通知医生。术后3天可淋浴但禁止坐浴，淋浴后将龟头擦干或吹用吹风筒吹干，若大量出汗应及时清洗以防感染。术后常见并发症--水肿，是因为阴茎的皮肤薄，皮下无脂肪组织，皮肤在头和颈外处与深层贴附紧密其于疏松易于游离，故麻醉后易引起水肿，所以应嘱患儿及家属避免激烈的运动，勿长时间的坐立以减轻水肿。并电话随访告知家属及患儿一般2-3周外周循环系统建立后水肿逐渐消退，如水肿时间持续较长应到医院复查，以防继发性感染。术后阴茎头可能有少许的分泌物属正常现象，需每日清洁分泌物。
2.5疼痛的护理术后3天可适当使用镇静药物，年龄较大的患儿为防止阴茎勃起产生疼痛与出血，睡前可口服乙烯雌酚。
2.6套扎环的护理一般术后1-2周套扎环可自行脱落，如意外撞击下脱环者应立即到医院就诊以免伤口裂开，出血感染影响伤口愈合。如超过3周套扎环未能自行脱落，切勿强行撕脱应到医院由医务人员用专业工具取出。
3小结
套扎法包皮环切术，操作简单无需缝合，患儿创伤小并发症少，外观满意度高并配合相关的护理方法取得了满意的效果。
参考文献：
[1]阮建中.包皮环切术后茎皮角1例[1].中国皮肤性病杂志，2003，18（1）：48.
[2]叶结兰，包皮环切术后的护理探讨。现代临床医学生物工程杂志学，2005，，11（6）；522

护理干预在包皮吻合器环切术患者术后的效果一、皮肤护理手术后的皮肤需要特别注意护理。

术后，伤口处会有一定程度的肿胀、疼痛和红肿等症状。

为了减轻这些不适症状并防止感染，主要进行以下皮肤护理：1、清洁伤口：术后第一天不要洗澡，第二天开始用清水或无菌生理盐水进行局部清洁，每天2-3次。

2、保持伤口干燥：用干净柔软的纱布包住伤口，防止受到外界污染，并保持伤口干燥。

3、使用药物：术后医生会开具局部消炎药物，如红霉素软膏，对伤口局部涂抹消炎药物。

二、疼痛缓解术后，患者会感到明显的疼痛和不适感。

疼痛的缓解不仅能够提高患者的舒适度，还可以预防术后并发症的发生。

主要应采取以下措施：1、伤口周围冷敷：术后第一天，采用伤口周围冷敷的方法，能够有效减轻术后疼痛和不适感。

2、使用非甾体消炎药：医生可以开具非甾体消炎药物，如布洛芬，对于轻度或中度疼痛的患者，能够有效减轻疼痛。

3、镇痛药物：对于疼痛较严重的患者，医生可采用镇痛药物进行缓解，如吗啡。

三、辅助活动包皮环切术虽然是一种比较小的手术，但也需要一定时间进行康复。

为了促进患者的恢复，应进行适当的康复训练。

主要进行以下辅助活动：1、适当运动：手术后，适当的步行和下蹲运动有助于促进血液循环和恢复，避免局部肌肉因长时间的不运动而萎缩。

2、注意饮食：患者在术后一段时间内应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、姜等，以免影响伤口愈合。

3、保持心情愉快：手术后的心理状态也非常重要，应鼓励患者保持愉快的心情，放松心态，适当进行心理疏导。

综上所述，包皮环切术患者的术后护理干预是非常关键的。

护理人员应当对患者进行全面的身体和心理护理，减轻患者的疼痛和不适感，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

包皮过长护理常规
1、术前护理
（1）心理护理。

（2）术前一周停止服用抗凝药物。

（3）手术前一天，需沐浴，会阴部尤其是包皮要翻开清洗，更换内裤。

2、术后护理
（1）局麻术后即可进食普食，忌辛辣刺激性食物，3天内尽量卧床休息，宜穿宽松内裤，不宜做剧烈运动，防止活动性出血。

（2）保持切口敷料清洁、干燥，避免小便污染伤口。

（3）遵医嘱口服抗生素，抗感染。

（4）术后5天内禁止骑自行车，避免剧烈活动4~6周。

（5）术后6周内避免性交或手淫，防止勃起后伤口裂开。

（6）定期复查，如出现伤口持续出血、阴茎部位皮下血肿、严重水肿、切口不愈合等情况，应及时就诊。

参考文献：《泌尿外科护理工作指南》拟定人：徐** 审核人：童** 修订日期：2020年月拟定日期2020年月。

住的ｄ ， Ｊ Ｌ 包皮环切术患儿 ５ ２ 例 设为对照组。年龄 ４— １ ５ 岁，
平均 （ ８ ． ７ ３± ２ ． １ ２ ） 岁 。两组 患儿在年 龄 、 病 情等 方面 比较无 统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
１ ． ２ 护理方法
练 习排尿 ， 直 到适应 。（ ２ ） 心理 护理 。根 据不 同人群分 阶段 进行心理护理 ： ①人 院第 １ ｄ护士要 面带笑 容、 热情地接待 。 对于较小 的患儿 ， 护士要多 与其亲 近 ， 并要 服装整洁 ， 态度和 蔼， 例如摸摸他们 的头 、 拉 拉他们 的手或者 抱抱他们 ， 在患儿
心中树立 良好 的亲 民形 象 ， 让患儿 主动愿 意亲近护士 。对 于
１ ． ２ ． １ 对照组
采用常 规护 理方法 ， 具 体 内容包 括 ： （ １ ） 心
理护理 。护士应态度真诚 、 和蔼 ， 服务 热情 ， 多与 患儿及其 家 长沟通 ， 缓解他们 的恐 惧 、 紧张 等不 良心 理。（ ２ ） 健康 教育 。 向患儿及其家长耐心讲解与疾病相关的知识及应配合的注意
俯卧位 以利排尿。当患儿有 尿意 时 ， 指导 患儿采用 以上体 位
１ ． １ 临床资料
将２ ０ １ １ 年 ６月 一 ２ ０ １ ２ 年５ 月我院收住的小
儿包皮环切术 患儿 ５ ２例设 为 观察 组 ， 年 龄 ５—１ ５岁 ， 平均 （ ８ ． ０ ５± ２ ． ０ ５ ） 岁。同时将 ２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ ０ １ １ 年 ５月我 院收
１ 资料与方法
பைடு நூலகம்
位指导、 针对性心理护理和健康宣教 ， 具体内容如下： （ １ ） 排
尿体位训练。指导患儿正确的排尿体位 ， 包括跪姿式 ： 患儿 平 躺于床上 ， 护士在患儿右侧 ， 右手伸入背部 ， 左手托起头部 ， 双 手用力扶起患儿 ， 使患 儿坐 于床上 ， 患 儿后屈 双下肢 ， 护士 双 手伸入患儿腋下 ， 协 助用力 向上使 患儿 呈跪姿 以利排 尿。俯 卧位式 ： 患儿平躺 于床 上 ， 护士协助 患儿左侧 卧位 ， 嘱其先 屈 曲左肘 、 左膝并支撑 于床上 ， 然后 协助患儿 屈曲右肘、 右膝 呈

伴有包皮龟头粘连环切术的术后护理小儿包皮过长或包茎往往需要手术治疗，术后的护理十分重要，而伴有包皮和龟头粘连松解的小儿术后护理就显得格外重要。

合理适当的术后护理，可以减少再次粘连的发生。

2008年1月至 2009年1月共收治伴有包皮龟头粘连患儿32例，经手术治疗及合理的术后护理，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组32例中年龄最大14岁，最小7岁，平均年龄12岁。

患儿均为包皮过长，其中包茎21例，均伴有部分包皮内板与龟头粘连，用手不易分开，包皮不能上翻完全暴露龟头。

1.2 方法患儿仰卧位，会阴部常规消毒，铺手术巾。

0.5%的利多卡因与1：40万肾上腺素混合液阴茎根部麻醉，满意后对包茎的患儿用手术刀纵行切开包茎狭窄皮肤，松解狭窄暴露龟头，可见包皮和龟头形成粘连，用手小心分开粘连，不可强行牵拉，粘连较重处可以用血管钳或小剪刀钝性分离，如果有渗血，可纱布压迫止血或双极电凝止血。

完全松解皮肤狭窄和包皮龟头粘连后，画线标记出阴茎多余的皮肤，15号小圆刀切开皮肤至浅筋膜层，用小剪刀剪除浅筋膜层以上多余的皮肤，双极电凝器彻底止血后，皮肤6-0可吸收缝合线或5-0丝线间断缝合皮肤。

切口和粘连剥离处涂红霉素眼膏，纱布包扎。

1.3 结果32例患儿通过治疗均已痊愈。

半年后随访，2例复发，再次手术后治愈。

2 护理2.1 心理护理由于家长对本病缺乏认识，患儿常被家长误认为外生殖器畸形，造成个别家长过重的心理负担。

因此，应详细地向家长讲解发生原因，消除家长的紧张不安心理，使患儿和家长积极配合做好术前准备。

2.2 术中配合患儿在手术时由于局部麻醉的原因，龟头可能伴有轻微疼痛或不适感，伴随精神紧张、或者哭闹，躁动，挣扎等表现，护士可采用分散注意力的方法来缓解其情绪，并采用激励的话语鼓励患儿，以取得最佳的配合。

2.3 术后护理包皮与龟头粘连松解处术后暴露，每日双氧水清洁1-2次后，外涂红霉素眼膏，术后第二天切口缝合处暴露，为了保持切口清洁，每日双氧水清洁1-2次，外涂红霉素眼膏。

２ ２ ４饮 食 护 理 ： 者 切 口位 于 口腔 ， 后 不 能 经 口进 食 ， ．． 患 术 为
２ ３４加强张 口闭口功能锻炼： ．． 为防止皮瓣收缩 ， 口闭口功 张
能 的锻 炼很 重要 。 除进 食 外 ， 用磨 具放 入 口腔 保 持 张 口 ２ 可 ４ ３ｍ ３ 月后 改 为 隔 日练 习 ， 月 后 恢 复 正 常 。 ｃ，个 ６个
中 国美容医学 ２ １ ０ ０年 ４月第 １ ９卷第 ４期 Ｃ ｉｅｅＪｕ ａ ｆ ｓ ｅｉ Ｍｅ ｉｉｅ ｒ ０ ０Ｖ １ ９Ｎ ． ｈｎｓ ｏｒ ｌ ｔ ｔ ｄｃｎ ． ． １．ｏ． ．ｏ ｎ ｏ Ａｅ ｈ ｃ Ａｐ ２ １ ４
５５ ９
理 不 当 易发 生感 染 。要 仔 细 观 察 口腔 有 无 分 ห้องสมุดไป่ตู้物 存 在 ， 日 每 用 生理 盐 水 、 喃 西 林 或 口炎 灵 等 ， 口 １ 呋 漱 Ｏ次 。另 外 用 双 氧 水 生理 盐 水 交 替冲 洗 ， 日 ３次 。术 后 按 医 嘱做 雾 化 吸 入 ， 每 生 理 盐 水 １ｍ 加 庆 大 霉 素 ８万 单位 地塞 米 松 ５ ｇ ０ｌ ｍ ，每 日 ２次 ， 连 续 ７日 ， 以湿 润 口腔和 减轻 口腔 粘膜 水 肿 。一 周 后 可 以 可
［ 收稿 日期］０ ００ －１ ［ 回 日期 ］０ ００ —６ ２ １ －２０ 修 ２ １—３１ 编辑 ／ 贺艳 梅
小儿微创包皮整形术的护理体会
邓 芳丽 ， 丽 ， 泽春 ， 彭 黄 梁志 为
（ 南省 郴 州市 第一 人 民 医院 湖 南 郴 州 湖 ４ ０ ） ２ ０ ０ ３
包 茎 、 皮 过 长 是 小儿 临床 的 常 见疾 病 。包 皮 环切 术 是 包

包皮环切术后的护理常规
1、术后及时排尿，避免因心理因素发生尿储留。

2、排尿时应注意避免尿液浸湿包扎切口的敷料，导致切口感染;
如敷料潮湿及时更换。

3、术后保持心情稳定，30-40天内禁止同房（性行为），避免阴茎勃起，若有阴茎勃起的状况时，请用一只手护住伤口，另一只手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。

4、术后遵医嘱使用抗生素控制感染，隔日换药一次；如切口有轻微疼痛，可口服止痛药物。

5、术后3~4日内，睡前也可服用镇静剂如安定2. 5毫克，以防阴茎勃起，引起疼痛或出血。

6、一周内禁止饮酒和及辛辣等刺激性食物。

7、术后最好穿宽松棉质内裤，避免龟头摩擦衣物后阴茎勃起影响切口愈合。

8、如果出现切口肿痛或出血请及时回医院就诊。

9、根据切口愈合情况进行拆线。

包皮环切术后家庭护理
1.术后注意休息，避免长时间站立，久坐，少食辛辣刺激食物。

以免导致阴茎肿大成紫茄子状，影响伤口愈合。

2.穿宽松内裤，目的就是减少阴茎头的摩擦；包皮环切术后一周
内，应避免阴茎反复勃起，影响伤口愈合或再次出血；传统手术1月内、切缝器手术2月内禁止性生活,防止切口裂开或出血；
切口会因为个人情况不同，愈合时间也会不同。

3.术后阴茎头轻度水肿是正常现象，如有黄色分泌物可用0.5％
活力碘清洁消毒。

4.排尿勿弄湿敷料，如浸湿，及早更换。

可自备0.5％活力碘消
毒液棉球清洁。

5.一般传统手术缝合线1月内、切缝器手术订合钉2月内自行脱
落；术后需口服消炎药5-7天。

6.术后三天需来医院门诊二楼外科换药室拆除敷料。

7.敷料拆除后，每日早晚需用生理盐水浸泡10天，每次5-10分
钟，浸泡完后用电吹风吹干后再用0.5％活力碘消毒；10天内缝合伤口避免接触生水。

8.如术后疼痛，可用止痛栓。

病人需到药店自行购买以下物品： 1.消炎药（无过敏史）
2.止痛栓
3.0.5％活力碘
4.生理盐水。

包皮环切术后的护理
1.术后第一天保持休息：手术后的第一天，患者应该保持床上休息，
避免剧烈运动或长时间站立。

休息可以帮助减轻疼痛和促进伤口的愈合。

2.保持伤口清洁：术后要注意保持伤口清洁，避免感染。

轻轻用温水
和无刺激性肥皂清洗伤口周围的区域，然后用干净柔软的毛巾轻轻拍干。

避免使用刺激性的洗液或擦拭伤口。

3.更换伤口敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料是很重要的。

使用无菌敷料，避免进一步感染。

在更换敷料时，注意轻柔，避免撕裂伤口。

4.排尿时小心：因为手术后包皮处可能出现一定的肿胀和疼痛，所以
在排尿时需要小心。

可以用温水冲洗尿道口附近的区域，然后轻轻用柔软
的毛巾拍干。

6.避免房事：在手术后的几周内，避免进行房事活动，以免伤口受到
进一步的刺激或感染。

7.补充水分和营养：保持充足的水分摄入和均衡的饮食有助于加速伤
口愈合和恢复健康。

8.避免过度活动：术后的几天内，避免剧烈的体力活动或长时间站立。

过度活动可能导致伤口裂开或感染。

9.注意个人卫生：术后要注意保持个人卫生，每天洗澡，保持身体清洁。

避免使用刺激性的洗液或香皂，以免刺激伤口。

10.定期复诊：术后定期复诊非常重要，医生可以检查伤口的愈合情
况并提供进一步的建议和指导。

47例小儿包皮环切术后的护理小儿包皮环切术是一种常见的小儿外科手术，一般是为了治疗包皮狭窄或包皮过长等问题而进行的。

手术后的护理非常重要，可以减轻孩子的疼痛并促进伤口的愈合。

下面就介绍一下包皮环切术后的护理方法：一、术后疼痛处理1.术后孩子可能会感到一定的疼痛不适，家长可以给孩子适量的止痛药，以缓解疼痛。

2.避免让孩子用力活动，尽量保持休息，减轻疼痛感。

3.可以给孩子提供一些比较软的食物，以减少进食对伤口的刺激。

4.注意观察孩子的伤口情况，如果发现出血严重或伤口感染，请及时就医。

二、伤口护理1.术后的伤口在医生的帮助下会进行适当的消毒处理，家长在护理过程中也需要保持伤口的清洁。

2.避免给孩子在伤口上涂抹药膏或者其他外用药物，以免影响伤口的愈合。

3.伤口在愈合期间可能会有少许渗血，这是正常的情况，不必过于担心。

4.在更换纱布时，要注意轻柔，不要使伤口受到额外的刺激。

5.避免让孩子接触到灰尘、污水等污染物，以免感染伤口。

三、纱布更换1.根据医生的建议，每天或隔天更换一次纱布，并保持伤口干燥。

2.更换纱布前，先用温盐水或者医生开具的消毒液进行消毒处理。

3.更换纱布时，要先将旧的纱布轻轻撕开，然后用温盐水或者医生开具的消毒水清洗伤口，最后再覆盖新的纱布。

四、注意事项1.在护理孩子的过程中，要保持手部的清洁，并且可以在处理伤口前佩戴手套。

2.避免让孩子接触到烟尘，以免影响伤口的愈合。

3.在孩子穿衣时要注意不要让衣服摩擦到伤口，避免造成刺激。

4.注意观察孩子的情绪和身体状况，如有异常请及时就医。

5.术后的伤口一般需要7-10天左右才能完全愈合，家长要耐心等待。

在小儿包皮环切术后的护理过程中，家长要细心呵护孩子，保持伤口的清洁和干燥，避免刺激和感染，并且及时就医处理异常情况。

只有做好这些护理工作，才能让孩子尽快康复，避免并发症的发生。

祝愿所有的小朋友都能健康成长。