小儿圈套法包皮环切术护理分析
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小儿包皮环切术以后的护理1.伤口护理:-术后第一天,请保持伤口干燥,并避免碰水,以避免感染。
之后,每天用温水轻轻清洁伤口。
可以用洁净的纱布蘸取温水,并轻轻擦拭伤口周围的皮肤,以去除污垢和分泌物。
-清洗后,用无菌纱布轻轻擦干伤口周围的皮肤。
注意不要搓揉或过度擦拭,以免刺激伤口。
-每次更换尿布前,可以使用抗菌药膏涂抹在伤口上,以预防感染。
但要避免使用含有酒精或刺激性成分的药膏。
2.疼痛管理:-手术后,孩子可能会感到轻微的疼痛或不适。
可以给孩子口服非处方药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解疼痛。
但一定要在儿科医生的指导下使用药物。
-还可以给孩子局部使用冰袋来减轻疼痛。
冰袋可以在包裹纱布或毛巾后,轻轻放在伤口周围数分钟。
注意不要直接接触伤口。
3.饮食与活动:-手术后的头几天,孩子可能对食物没有太大兴趣。
可以给孩子提供一些容易消化的食物,如流质或半流质食物,如米汤、粥、果泥等。
稍后可逐渐过渡到正常的饮食。
-在康复期间,要避免孩子进行剧烈的体育活动或重体力劳动,以免刺激伤口。
然而,适量的轻度运动可以促进血液循环和伤口的愈合。
可以根据孩子的感觉,酌情控制活动的程度。
4.尿布更换:-尿布更换时,要注意轻轻地清洁伤口周围的尿液和粪便。
尽量避免直接触摸或擦拭伤口。
-使用纯棉尿布或柔软的有孔纱布来避免对伤口的摩擦和压力。
避免使用过于紧身的尿布,以免牵拉伤口。
5.注意观察:-手术后,要密切观察孩子的伤口愈合情况。
如果伤口出现明显的红肿、渗液、发热等病征,应尽快就医,可能需要口服抗生素或其他治疗措施。
-注意观察孩子是否有异常的排尿或排便情况,如尿频、尿急、尿痛、便秘等。
如果出现异常情况,也应及时就医。
6.心理支持:-包皮环切术对孩子来说可能是一次新的经历,可能会感到焦虑或不适。
家长应给予孩子充分的心理支持和鼓励,让他们了解手术的必要性,并帮助他们缓解紧张情绪。
47例小儿包皮环切术后的护理小儿包皮环切术是常见的儿童外科手术之一,该手术可以治疗包皮过长、包茎等问题。
术后的护理工作非常重要,可以帮助患儿尽快康复并减少并发症的风险。
下面将详细介绍小儿包皮环切术后的护理。
一、术后护理准备工作1.术后患儿的住院准备:包括整理好住院证件、病历、检查报告等资料,为手术前的身体检查做好准备。
2.清洗患儿:术前必须清洗患儿的生殖器地区,尤其要清洗包皮内围,以减少感染的发生。
3.术前营养准备:术前一天给患儿提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保障其身体强壮。
二、术后护理措施1.观察患儿的生命体征:手术后必须密切观察患儿的体温、呼吸、心率等生命体征,如出现异常要及时报告医生。
2.保持伤口清洁:术后伤口处可能会有少量出血,但不会持续。
保持伤口干燥、清洁是预防感染的重要措施。
家长可以使用生理盐水或温开水清洗伤口,注意避免使用含酒精、刺激性物质的药水。
3.更换伤口敷料:术后24小时后,可适当更换伤口敷料。
更换敷料时要减少对伤口的刺激,避免造成二次伤害。
4.注意尿量观察:术后一般3-4小时内开始排尿,尿量正常、排尿无困难则说明手术效果良好。
如有频繁尿液、尿血等情况,要及时检查排泄系统。
5.安抚患儿情绪:术后患儿可能会感到不适和疼痛,家长可以通过安抚、陪伴、适当喂食等方式来减少患儿的焦虑和痛苦。
6.控制活动范围:术后患儿可能对疼痛敏感,要避免大剧烈运动,以免引起术后伤口出血或感染。
7.注意观察并发症:术后可能会出现少量出血、肿胀、红肿、渗液或瘀斑等现象,家长要定期观察并报告医生。
如有长时间、大量出血,或伤口红肿、有渗液等情况,要及时就医。
8.保持充足休息:术后的患儿需要充足的休息,帮助其恢复体力。
家长要营造舒适的环境,规定良好的休息时间,并确保合适的睡眠。
三、术后饮食注意事项1.饮食选择:术后患儿的食物应以清淡、易消化为主,避免给孩子吃油腻、辛辣等刺激性食物。
2.饮食观察:家长要留意患儿的饮食情况,确保孩子的饮食量和液体摄入量,以及排便情况。
一、术前准备1. 术前与家长沟通,了解患儿的病情、年龄、性格等信息,做好心理准备。
2. 术前一天,为患儿洗澡,保持皮肤清洁。
3. 术前一天,为患儿剪短指甲,避免术后抓伤。
4. 术前禁食8小时,禁水4小时。
5. 术前半小时,遵医嘱给予患儿镇静剂,减轻手术过程中的不适。
二、术后护理1. 观察生命体征:术后30分钟内,每5分钟观察患儿一次生命体征,包括心率、呼吸、血压等,直至平稳。
2. 伤口护理:a. 术后用无菌纱布覆盖伤口,保持伤口干燥、清洁。
b. 术后24小时内,每2小时更换一次无菌纱布,避免感染。
c. 术后3-5天,可拆除敷料,观察伤口愈合情况。
d. 如发现伤口红肿、渗液、异味等症状,应及时通知医生。
3. 尿道口护理:a. 术后2小时内,每15分钟观察尿道口有无出血,如有出血,及时告知医生。
b. 术后6小时,可让患儿适量饮水,以帮助尿道口恢复。
c. 术后24小时内,注意观察尿道口有无分泌物,如有分泌物,可用生理盐水擦拭。
4. 保暖护理:a. 术后给予患儿保暖,保持室温在22-26℃。
b. 如患儿体温低于36℃,可给予加盖被子或使用暖水袋保暖。
5. 饮食护理:a. 术后6小时内,禁食禁水。
b. 术后6小时后,可给予清淡、易消化的流质食物。
c. 术后1-2天,可逐渐过渡到半流质食物。
6. 心理护理:a. 术后与患儿及家长保持良好沟通,了解他们的心理需求。
b. 及时解答家长和患儿的问题,消除他们的顾虑。
c. 鼓励患儿积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
7. 出院指导:a. 术后1周内,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
b. 术后1周内,避免盆浴,保持局部清洁。
c. 术后1周后,如无异常情况,可恢复正常生活。
d. 如发现伤口红肿、渗液、异味等症状,应及时就诊。
三、注意事项1. 术后遵医嘱按时服用抗生素,预防感染。
2. 术后保持局部清洁,避免抓伤。
3. 术后避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
4. 如发现伤口异常,及时通知医生。
小孩包皮手术后的护理小孩进行包皮手术后,家长们往往会感到紧张和担忧,不知道如何进行正确的护理,以帮助孩子尽快恢复健康。
其实,只要掌握了科学的护理方法,就能让孩子顺利度过术后恢复期。
下面就为大家详细介绍一下小孩包皮手术后的护理要点。
一、术后初期的观察与护理1、伤口出血手术后的当天,家长要密切观察孩子伤口处是否有出血的情况。
如果只是少量渗血,一般属于正常现象,无需过于紧张。
但如果出血量较多,血液持续渗出,甚至形成血肿,应立即带孩子返回医院进行处理。
2、疼痛管理术后伤口会有一定程度的疼痛,尤其是在麻药效果消退后。
家长可以通过转移孩子的注意力,如让孩子看喜欢的动画片、玩玩具等方式来减轻疼痛。
如果疼痛较为剧烈,可以在医生的指导下使用适量的止痛药。
3、肿胀手术后伤口周围可能会出现肿胀,这是正常的生理反应。
一般在术后 2-3 天内肿胀会逐渐加重,然后慢慢消退。
家长可以在医生的建议下,使用冷敷的方法来减轻肿胀,但要注意避免冷敷时间过长,以免造成冻伤。
二、伤口护理1、保持清洁保持伤口的清洁是预防感染的关键。
每天要用医生开具的消毒药水轻轻擦拭伤口,清除伤口周围的分泌物和血痂。
在擦拭时,动作要轻柔,避免用力擦拭导致伤口裂开。
2、避免尿液污染孩子在小便时要特别注意,避免尿液污染伤口。
如果不小心污染了伤口,要及时用消毒药水进行清洁。
3、更换敷料根据医生的嘱咐,定期更换伤口的敷料。
在更换敷料时,要注意观察伤口的愈合情况,如有异常应及时告知医生。
三、饮食护理1、清淡饮食术后孩子的饮食应以清淡为主,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免引起伤口发炎。
2、补充营养适当增加蛋白质的摄入,如鸡肉、鱼肉、蛋类等,有助于伤口的愈合。
但要注意避免过度进补,以免孩子消化不良。
四、休息与活动1、充足休息术后孩子需要充足的休息,以促进身体的恢复。
家长要为孩子创造一个安静、舒适的休息环境,保证孩子有足够的睡眠时间。
一、概述包皮过长是指男性儿童的包皮覆盖了龟头,导致龟头无法自然外露。
对于儿童来说,包皮过长可能会导致感染、排尿困难等问题。
当儿童需要进行包皮过长手术时,术后护理至关重要,以下是一些详细的护理措施。
二、术后护理要点1. 术后观察(1)密切观察孩子的术后情况,注意伤口是否有出血、红肿、疼痛等异常现象。
(2)观察尿量及尿液颜色,如有异常及时告知医生。
2. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,避免感染。
(2)术后3天内,伤口用吸水纱布固定,3天后拆除纱布,暴露伤口。
(3)使用抗生素药膏及4%硼酸水清洗伤口,保持伤口清洁。
3. 术后用药(1)遵医嘱按时服用抗生素,预防感染。
(2)服用止痛药物,缓解疼痛。
(3)根据医生建议,服用防勃起药物。
4. 术后饮食(1)术后1周内,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、烟酒等。
(2)多吃清淡、易消化的食物,如粥、面条等。
5. 术后休息(1)保证充足的休息,避免过度劳累。
(2)尽量减少活动,以免伤口出血。
6. 术后活动(1)术后1周内,避免剧烈运动,如跑步、游泳等。
(2)避免长时间站立或坐着,以免影响伤口愈合。
7. 术后心理护理(1)与孩子保持良好的沟通,了解其心理状态。
(2)给予孩子关爱和支持,增强其自信心。
8. 术后复查(1)术后1周、1个月、3个月、6个月进行复查,了解伤口愈合情况。
(2)如有异常,及时告知医生。
三、注意事项1. 术后避免给孩子穿紧身衣物,以免摩擦伤口。
2. 术后避免让孩子接触水,以免感染。
3. 术后注意观察孩子排尿情况,如有异常,及时告知医生。
4. 术后保持室内空气流通,避免孩子感冒。
5. 术后遵医嘱,按时换药,保持伤口清洁。
四、总结儿童包皮过长术后护理至关重要,家长应充分了解术后护理要点,积极配合医生,确保孩子伤口顺利愈合。
在护理过程中,家长要关注孩子的心理变化,给予关爱和支持,帮助孩子度过术后恢复期。
小儿圈套法包皮环切术护理分析摘要】目的总结小儿圈套法包皮环切术术前,术中,术后的护理。
方法回顾性分析本院2008年1月至今行圈套法包皮环切术1088列患儿资料,采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下,施行包皮环切术术前,术中,术后护理资料及随访术后疗效。
结果圈套法包皮环切术出血38例(3.4%)感染18例。
其余均正常愈合,愈合时间平均7天。
结论术前,术中,术后正确的护理措施,术后正确的健康宣教提高了手术成功率。
【关键词】环切术护理【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)28-0280-02小儿多数为包茎,而且由于年龄太小,对手术产生恐惧,所以对手术前后的整个过程都要求温馨细致的临床护理,患儿配合程度增加同时也缩短了手术时间,故采用了圈套法包皮法环切术术后效果满意,既使护理方便易行又使患儿及家长接受。
1 资料与方法1.1材料消毒剂均用爱尔碘皮肤消毒液,本品可杀灭肠道致病菌,化脓性球菌,致病性酵母菌和医院感染常见的细菌。
手术时使用一性包皮除去环。
1.2对象圈套法包皮环切术:1088例,年龄均在3—18岁。
1.3方法让患儿在安静状态下采用2%利多卡因阴茎根部行神经阻滞麻醉,止血钳分离包皮和阴茎龟头之间的粘连,清除包皮垢后复位包皮。
如包皮口较小,管状狭窄或瘢痕性狭窄时应该先将包皮背侧切开,用3把止血钳提起包皮,将大小适当的结扎环放入,检查环的位置正确后用相应的卡环钳将包皮夹紧固于结扎环上,将弹力结扎线用盐水浸湿后紧绕环2周,将包皮固定于结扎环的凹槽上,打结。
沿线去除多余的包皮,手术时间5-10分钟。
术后无需包扎。
2 结果2.1小儿圈套法包皮环切术术后出血38例,切口感染18例,平均愈合时间7天,经全身抗感染,局部换药治疗痊愈。
3 护理3.1术前护理:(1)心理护理:因小儿包皮环切术是小儿外科常见的门诊手术之一,一般采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下手术,故而很多的家长担心手术有无风险,手术时间长短,愈合情况,使用麻醉药后对以后的生活有无影响等等,首先向家长介绍手术的重要性,手术时间,及预后情况,讲明手术中有可能出现的意外和术后可能出现的并发症,从而取得家长的理解和配合。
一、概述包皮手术,即包皮环切术,是针对包皮过长或包茎等问题的治疗方法。
手术过程中,医生会将过长的包皮切除,并将剩余的包皮与龟头紧密缝合。
术后护理对伤口恢复至关重要,以下是一些详细的护理措施。
二、术后护理措施1. 压迫止血手术完成后,医生会在孩子包皮缝合的切口处绑一圈油纱条,以起到压迫止血并减少粘连的效果。
家长需注意保持油纱条干燥,如有渗血,及时通知医生处理。
2. 保护创口由于患儿包皮处神经丰富,痛觉敏感,术后创口处可能会有疼痛感。
为减轻不适,家长可采取以下措施:(1)避免孩子剧烈运动和长时间站立,以免影响伤口愈合。
(2)使用离被架或桶装方便面的盒子等物品,将伤口附近的被子撑起,防止被子压在伤口处引起不适。
(3)术后可使用舒适透气的衣物,避免衣物接触局部伤口摩擦引发疼痛。
3. 及时更换纱布患儿术后排尿时尿液可能污染切口处纱布,家长需及时通知医生更换。
更换纱布时,动作要轻柔,避免牵拉伤口。
4. 保持切口清洁术后保持切口清洁是预防感染的关键。
家长可采取以下措施:(1)每日用温水清洗伤口,避免使用刺激性强的肥皂。
(2)使用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒,防止感染。
(3)定期更换伤口敷料,保持伤口干燥。
5. 注意饮食术后饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性、生冷的食物,以及饮酒。
这些食物可能导致伤口愈合不良或感染。
6. 服用药物根据医生的建议,术后可能需要服用抗生素、止痛药等药物。
家长需按照医嘱正确用药,注意观察孩子用药后的反应。
7. 术后康复期术后康复期一般为20天以上,在此期间,家长需关注以下事项:(1)避免剧烈运动和长时间站立。
(2)穿着透气的衣物,保持伤口干燥。
(3)定期更换伤口敷料,保持伤口清洁。
(4)注意观察伤口愈合情况,如有异常,及时就医。
8. 术后复查术后一周左右,家长需带孩子到医院进行复查,以便医生了解伤口愈合情况,及时调整治疗方案。
三、注意事项1. 术后3-5天内,伤口可能会有轻微肿胀、疼痛,属正常现象。
小儿圈套法包皮环切术护理分析
发表时间:2013-10-24T14:17:47.890Z 来源:《医药前沿》2013年第28期供稿作者:梁永睿闫焕[导读] 患儿配合程度增加同时也缩短了手术时间,故采用了圈套法包皮法环切术术后效果满意。
梁永睿闫焕(成都妇女儿童中心医院门诊 610091)
【摘要】目的总结小儿圈套法包皮环切术术前,术中,术后的护理。
方法回顾性分析本院2008年1月至今行圈套法包皮环切术1088列患儿资料,采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下,施行包皮环切术术前,术中,术后护理资料及随访术后疗效。
结果圈套法包皮环切术出血38例(3.4%)感染18例。
其余均正常愈合,愈合时间平均7天。
结论术前,术中,术后正确的护理措施,术后正确的健康宣教提高了手术成功率。
【关键词】环切术护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)28-0280-02 小儿多数为包茎,而且由于年龄太小,对手术产生恐惧,所以对手术前后的整个过程都要求温馨细致的临床护理,患儿配合程度增加同时也缩短了手术时间,故采用了圈套法包皮法环切术术后效果满意,既使护理方便易行又使患儿及家长接受。
1 资料与方法
1.1材料
消毒剂均用爱尔碘皮肤消毒液,本品可杀灭肠道致病菌,化脓性球菌,致病性酵母菌和医院感染常见的细菌。
手术时使用一性包皮除去环。
1.2对象
圈套法包皮环切术:1088例,年龄均在3—18岁。
1.3方法
让患儿在安静状态下采用2%利多卡因阴茎根部行神经阻滞麻醉,止血钳分离包皮和阴茎龟头之间的粘连,清除包皮垢后复位包皮。
如包皮口较小,管状狭窄或瘢痕性狭窄时应该先将包皮背侧切开,用3把止血钳提起包皮,将大小适当的结扎环放入,检查环的位置正确后用相应的卡环钳将包皮夹紧固于结扎环上,将弹力结扎线用盐水浸湿后紧绕环2周,将包皮固定于结扎环的凹槽上,打结。
沿线去除多余的包皮,手术时间5-10分钟。
术后无需包扎。
2 结果
2.1小儿圈套法包皮环切术术后出血38例,切口感染18例,平均愈合时间7天,经全身抗感染,局部换药治疗痊愈。
3 护理
3.1术前护理:(1)心理护理:因小儿包皮环切术是小儿外科常见的门诊手术之一,一般采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下手术,故而很多的家长担心手术有无风险,手术时间长短,愈合情况,使用麻醉药后对以后的生活有无影响等等,首先向家长介绍手术的重要性,手术时间,及预后情况,讲明手术中有可能出现的意外和术后可能出现的并发症,从而取得家长的理解和配合。
根据患儿年龄的不同提出具有针对性的心理护理措施,年长儿有一定认识能力,但因对手术认识不正确,担心手术疼痛,担心术后各种并发症,心理压力大,表现情绪低落,对治疗呈抵抗状态,此时要与他们谈心,阐明手术中的配合方法,止痛方法,手术的意义,特别是术后不会影响正常生活、学习。
较小患儿因为理解能力有限,不能完全理解手术的重要性及注意事项,故需要更大的耐心,温柔的交谈,使他们有亲切感,依赖感用表扬鼓励的语言消除他们的紧张感,配合我们顺利的完成手术。
(2)术前皮肤准备:手术前均要做好洗澡工作,并重点清洗阴茎及周围的皮肤,手术前认真做好术野皮肤的消毒,降低感染几率。
术前与患儿交谈,嘱患儿排便,排尿以便减轻手术痛苦。
(3)体位:平卧位,双上肢放置在头下,双下肢自然平方,必要时固定下肢。
3.2术中护理及配合:当患儿脱离家长的视野范围进入手术室后,第一反应是对环境及手术仪器的的陌生感所带来的恐惧,迫切的需要安抚及鼓励,这时我们因做好解释工作,主动给予患儿关怀,态度要和蔼可卿,为了缩短手术时间,提高手术治疗,要求我们在术前备好手术器械,局麻时嘱患儿做好心理护理,主动和患儿聊及手术外的问题及时表扬,鼓励,轻轻抚摸头部,脸部,适当使用音乐等方法分散患儿的注意力,尽量增加配合程度,减少手术时间。
术后无需包扎,穿上长衣遮挡局部即可。
3.3术后护理:手术后尽量卧床休息2~3天,年长儿要避免各种性刺激,减少活动及勃起导致的出血。
嘱患儿及时排尿,不要应为疼痛就拒绝排尿,以免引起尿潴留。
一周内制止剧烈运动(如跑步、篮球、骑车等),穿宽松开裆裤或不穿下身衣物,避免摩擦阴茎引起的出血或者造成包皮橡皮肿,同时口服抗生素3~5天,预防术后感染。
排尿时创面弄湿后,应及时用爱尔碘擦洗尿道周围,保持局部的伤口清洁。
3—5天后即可进行简单洗浴,洗浴后仅用3%硼酸液侵泡伤口。
3.4 饮食护理提倡高蛋白、高纤维饮食有利于伤口修复,鼓励多喝水,保证排尿畅通,防止逆行感染。
4 讨论
因小儿包皮环切术是小儿外科常见的门诊手术之一,是治疗包茎,包皮过长的简单易行的手术,对预防生殖器癌有重要意义,包皮过长没有及时手术是因为患儿家长缺乏相关的知识,不知道其危害,而是等出现了相关的症状才到院就诊,如感染,排尿痛等,就诊的患儿多出现有包皮腔尿垢,包皮内板与龟头粘连,以前我们在手术前没有行包皮反转,剥离粘连处等准备工作,在术前,术中,术后也没有对患儿做好足够的心理护理,造成了患儿手术时间的延长,术后局部肿胀,疼痛,恢复期延长的痛苦,自2008年起,我们施行了现行的圈套法包皮环切术及护理方法后,可有效的缩短了手术时间,减轻了手术后创面的肿胀,疼痛感,减少了手术切口感染以及再粘连的机会,从而提高了手术的成功率,包皮环切术虽然是小手术,但是现在大多数患儿都是独生子女,家长对手术是否能成功高度的关注,对术后患儿以后生活,学习,生育等问题非常的关心以及过度担忧,因此做好细致的护理工作也是手术能否成功的关键。
参考文献
[1]金华,金福子,朴金顺,包皮环扎术治疗包茎及包皮过长309例护理体会.吉林医学,2008,29(04)
[2]邓爱芬,腾艳芬,李树凤等,3种包皮切除手术的护理配合比较.现代护理,2006,12(9).
[3]陈菲,小儿外科手术术前术后护理,中国中医药现代远程教育,2010,08(11).
[4]莫雪薇,罗惠冰,林雪香,心理护理对包皮环切术病人疗效的影响.国际医药卫生导报,2007,13(1).。