肾移植患者饮食指导
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肾移植后饮食方面需要注意什么现在的医疗水平已经相当发达了,所以,对于某些疾病的治疗,采取肾移植这一治疗方法的成功几率也是非常高的。
但是,手术成功之后,患者以及患者家属也不能够掉以轻心,应当积极地对患者进行术后保养,以免患者的身体会出现一些并发症或者是后遗症。
所以,肾移植后饮食方面需要注意什么?1、手术后早期及恢复期(术后一个月内)的饮食:这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡,促进伤口愈合,降低感染的危险。
肠蠕动恢复后,可进流质饮食,如:米汤、藕粉、蛋花汤等。
但不要过早饮牛奶,避免引起腹胀。
继而可改为半流质饮食,如:汤面条、鸡蛋羹、黑鱼汤等,并逐渐过渡到普食。
2、家庭康复期的饮食:这时离开医护人员的密切监护,加之食欲明显增加,体重增加较快,这时就需要制定长期饮食管理目标。
1)、水:每天饮水量应在2000ml以上。
2)、盐:手术后早期应低盐饮食,一般每天盐的摄入3~4克。
半年后每天少于6克。
3)、碳水化合物:包括米饭及面食。
每天摄入量为300克左右。
4)、蛋白质:体重60公斤的成年人每天摄入量为100~150克,主要食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼等。
5)、脂肪:不食油炸食品,限制高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。
推荐食用植物油、鸡油、鱼肉等。
6)、钙:可间歇进食含钙丰富的牛奶、排骨等。
熬骨头汤时可适当加点醋,这样可增加钙的溶解吸收。
3、禁食用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆、人参、黄芪、党参、太子参、保龄参、西洋参、猪苓多糖、灵芝等。
4、注意饮食卫生:由于免疫功能低下,故选择食物一定要新鲜,质量好,忌用腐败变质的食品。
肾移植后饮食方面需要注意什么?以上的内容,从食疗的角度告诉我们,患者应当怎样恢复身体元气以及精力。
而且,以上所提到的饮食禁忌,这些“雷区”,患者和患者家属要牢记是万万不能轻易触碰的,术后恢复也是重要时期,食疗让恢复获得事半功倍的效果。
肾移植术后的吃和动肾移植是目前我国很多肾病患者们在末期疾病时都会选择的诊疗法,患者由于长期的卧床休息和肌肉松弛,肾移植患者术后可能出现身体虚弱现象,锻炼和足够的营养是患者体力恢复的最好方法。
肾移植患者该怎么吃肾移植术后良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量,还可延缓移植肾功能的减退,减少抗排斥药物所致的并发症。
水:肾移植患者每天饮水量应大于2 000毫升,如出现少尿(尿量少于400毫升/天),则一天的饮水量应为500~750毫升加上前24小时的总尿量。
盐:除术后多尿期外,限制盐的摄入很有必要。
一般每天盐的摄入在3~4克。
无水肿、无高血压时则不必严格限制,按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。
碳水化物:包括谷类、米饭和面包。
由于皮质激素、FK506、环孢素等药物的应用,进食过量的含糖制品会引起药物性高血糖症,因此需避免高糖(高淀粉)摄入。
推荐碳水化物摄入量为150~250克/天。
南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。
蛋白质:术后康复期每天摄入量为1.2~1.5克/千克体重,即体重60千克的成年人每天蛋白质摄入量为70~90克。
应食用肉、蛋、鱼、禽等优质蛋白质,少食用豆制品等植物蛋白。
脂肪:部分肾移植患者存在血脂紊乱。
肾移植患者饮食应清淡,忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。
推荐食用鸡肉、鱼肉等“白肉”类,少食用牛、羊、猪肉等“红肉”类。
钙可进食含钙丰富的食品,如牛奶、骨头汤等,以预防骨质疏松症。
熬汤时适当加醋,可增加钙的溶解吸收。
另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。
此外,肾移植患者还应改变一些生活习惯,提倡少食多餐,适当多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等,并戒烟戒酒。
由于使用环孢素的患者中7%可能发生痛风,因此应少食用高嘌呤类食品,如海鲜、动物内脏等。
肾移植患者该怎么动由于长期的卧床休息和肌肉松弛,肾移植患者术后可能出现身体虚弱现象,锻炼和足够的营养是患者体力恢复的最好方法。
肾移植患者术后的护理注意事项是多方面的,涵盖了饮食、运动、药物、心理及日常生活等多个层面。
以下是一些关键的护理注意事项:一、饮食护理1.均衡营养:肾移植术后,患者需要摄取均衡的营养,包括高蛋白、高热量、高维生素的食物,如鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶及新鲜蔬菜和水果等。
这些食物有助于促进伤口愈合和身体恢复。
2.清淡饮食:避免过于油腻、辛辣和刺激性的食物,以免对肾脏造成负担。
同时,注意控制盐分的摄入,以防高血压等并发症。
3.少食多餐:术后初期,患者可能食欲不佳,建议采用少食多餐的方式,既能补充营养,又不会给肠胃造成过大压力。
二、运动护理1.适度运动:肾移植术后,患者应避免剧烈运动,但可以进行适量的散步、太极拳等轻度运动。
随着身体的恢复,可以逐渐增加运动量,如进行瑜伽、登山等。
但需注意,运动过程中要避免受凉和过度劳累。
2.避免碰撞:在运动时,要特别注意保护移植肾脏,避免受到外力的碰撞或挤压。
三、药物护理1.按时服药:肾移植患者需要终生服用免疫抑制剂,以预防排斥反应。
务必按照医生的嘱咐,按时、按量服药,不可随意增减药量或停药。
2.定期复查:定期到医院进行复查,以监测肾功能和免疫抑制剂的浓度,并根据复查结果调整药物剂量。
3.注意药物副作用:免疫抑制剂可能会带来一些副作用,如感染、肝肾功能损害等。
因此,在服药期间要密切注意身体状况,如有不适及时就医。
四、心理护理1.保持乐观心态:肾移植术后,患者可能会面临各种心理压力和挑战。
因此,保持乐观的心态对于身体的恢复至关重要。
2.及时沟通:与家人、朋友或医护人员保持沟通,分享自己的感受和困惑,以获得情感上的支持和帮助。
五、日常生活护理1.预防感染:肾移植术后,患者的免疫力较低,容易感染。
因此,要注意个人卫生和环境卫生,避免去人多的公共场所或接触传染病患者。
2.规律作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠和休息,有助于身体的恢复和免疫力的提高。
3.避免烟酒:烟酒对肾脏有害无益,肾移植术后患者应严格戒烟戒酒。
肾移植术后饮食注意事项1、术后前期及恢复期90%的患者在术前有高血压病史,术后大部分患者因疾病和免疫抑制剂应用等原因有不同程度的高血压,此外,少数患者因低蛋白血症等出现水肿,故建议在术后半年恢复期内,给予低盐饮食,以利于高血压降低,如有腹泻等特殊情况例外。
2、严格限制简单糖单糖和双糖及其制品,最好不用。
水果每天150-200g,通常以不超过250g 为宜。
在使用泼尼松时,多食水果易使血糖升高。
此外,在长期使用免疫抑制剂的情况下,多食单糖或者双糖及其制品,容易诱发药物性糖尿病。
3、限制豆制品术后3-6个月内,忌用豆类及其制品和含蛋白质高的面制品。
之后,可根据病情适当给予。
4、限制胆固醇因免疫抑制剂可引起高脂血症,可致动脉硬化。
故饮食宜清淡,防止油腻,不要使用油煎、油炸食品,且应限制含胆固醇高的食物摄入,如动物内脏、蛋黄、猪蹄、软体鱼、乌贼鱼等。
同时需增加含食物纤维高的食物供给,如燕麦片。
5、忌用提高免疫功能食物忌用提高免疫功能食物及保健品,如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等。
6、注意补钙免疫抑制剂可抑制肠钙吸收,并增加排出,长期使用可导致骨质酥松,进而产生骨质软化。
患者常出现骨和关节疼痛、腰痛、腰酸、小腿抽筋等。
含钙食物来源以奶制品为最好,不但含钙高,且吸收率也高。
同时晒太阳时间,促进维生素D合成,从而促进钙质吸收。
7、防止体重过重防止肾移植后期体重增长过快,短期内体重增长过快,影响体内环孢霉素A浓度。
术后体重最好能维持在低于标准体重(身高-105)5%范围内. 8、注意饮食卫生因免疫抑制剂使用,机体免疫功能低下,故选择食品一定要新鲜。
尤其在炎热夏季或免疫抑制剂用量增加,或用冲击剂量时,更应注意食物及餐具的清洁卫生。
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,是肾小球源性血尿最常见的病因。
为目前世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,约占全部肾活检病例的10%-40%、原发性肾小球疾病的20%-50%。
亚洲地区最高,占肾活检病例的30%-40%;欧洲地区占20%;北美为10%。
也是我国最常见的肾小球疾病,已成为肾病(ESRD)的重要病因之一。
肾移植在临床各类器官移植中疗效最显著。
长期存活者工作、生活、心理、精神状态均属满意。
亲属活体供肾肾移植效果明显优于尸体供肾。
HLA完全相同的兄弟姐妹间肾移植1年移植物存活率达95%以上,患者存活率超过97%。
肾移植的主要适应症是慢性肾小球肾炎(70%)、其次是慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性肾病、间质性肾炎和自身免疫性肾病等进展到慢性肾衰竭尿毒症期。
肾移植术式已经定型:移植肾放在腹膜后的髂窝,肾动脉与髂内或髂外动脉吻合,肾静脉与髂外静脉吻合,输尿管经过一段膀胱浆肌层形成的短隧道与膀胱粘膜吻合,以防尿液回流。
1.饮食指导适当补充蛋白质免疫抑制剂会加速蛋白质的分解,抑制合成,从而使蛋白质消耗增加,饮食应适量增加优质蛋白质。
蛋白质的食物来源可分为植物性蛋白质和动物性蛋白质,其中动物性蛋白质含量较高且质量好,如鱼类、瘦肉(以禽类为主,如鸡、鸭、鹅肉等),蛋类和奶类所含蛋白质是蛋白质中最佳来源。
而植物蛋白,如豆类制品、花生等,代谢后会产生大量胺,加重肾脏的负担,应少食。
术后2个月内如肾功能正常,蛋白摄入量可达每天1.3g/kg—1.5g/kg,2个月后随着皮质类固醇剂量的减少,蛋白质的摄入量可调整为每天1.0g/kg。
限制胆固醇摄入脂肪摄入过量易导致肥胖、高脂血症、冠心病等,加快移植肾失去功能,因此脂肪摄入量应限制在总热量的30%以下。
膳食中脂肪主要来源为植物油、动物油脂和肉类。
大多数植物油主要含不饱和脂肪酸,可降低血液胆固醇含量,对预防冠心病、高脂血症有一定益处,如玉米、大豆、花生油等,核桃、松子、杏仁等坚果类脂肪也是优质的植物性脂肪,而椰子油、棕榈油则饱和脂肪酸含量高,应排除在外。
西渠中心卫生院肾移植术后病人健康指导
(一)自我心理干预:
(1)自己要正确的认识疾病,肾功能在正确的治疗后会恢复正常,一般半年后全部或者部分恢复原来的工作,(强体力劳动除外)。
(2)合理安排作息时间,保持心情愉悦,适当进行户外活动但不可劳累,注意保护移植肾,防止意外损伤。
(3)病人应该告知家属,服用激素的人易怒,平时应告知家属,相互理解
(二)饮食指导:
(1)正常进食后应少量多餐,多吃高糖,高蛋白、丰富维生素、低脂肪易消化的、少渣的食物,但是酸性高糖水果早起应禁食,避免生冷刺激性食物。
进食前食物需煮沸消毒或者微波消毒。
不能服用增强免疫力的滋补品,如人参。
(三)自我保健
(1)病人要学会自我检测,每日自测体重、体温、血压、尿量并做好记录,特别注意尿量变化注意体重,如有异常及时就医。
平时注意保暖,预防感冒,防止交叉感染。
适当锻炼身体,提高机体免疫力,注意个人卫生加强口腔护理。
(四)门诊随访
术后4-6个月每两周复查一次,6个月---1年每月一次。
以后根据病人自身情况和医生的建议安排门诊随访时间。
肾移植术后健康教育.肾移植术后健康教育1. 引言2. 饮食管理2.1 控制盐摄入量肾移植术后的患者需要控制盐的摄入量,以避免水钠潴留和高血压等并发症。
建议每天的盐摄入量不超过6克。
2.2 限制蛋白质摄入肾移植术后的患者需要注意蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。
建议每天的蛋白质摄入量在0.8-1.2克/公斤体重之间。
2.3 饮食均衡肾移植术后的患者需要保持饮食均衡,摄入足够的维生素、矿物质和纤维素等营养物质。
建议多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪乳制品。
3. 运动管理3.1 适量运动肾移植术后的患者需要适量进行有氧运动和力量训练,促进体内代谢和肌肉力量的恢复。
建议每周进行3-5次,每次30-60分钟的运动,如散步、游泳和瑜伽等。
3.2 避免剧烈运动肾移植术后的患者应避免剧烈运动和高强度的运动,以防止术后伤口裂开或肾脏损伤。
4. 药物管理4.1 规范用药肾移植术后的患者需要按照医嘱规范用药,保持药物的血药浓度稳定。
不得随意停药或更改药物剂量,以免影响肾移植的效果。
4.2 注意药物副作用肾移植术后的患者需要了解药物的常见副作用,如高血压、糖尿病、感染等,并及时与医生沟通和调整用药方案。
5. 心理调适5.1 寻求社会支持肾移植术后的患者需要寻求家人、朋友和社会组织的支持,共同面对疾病带来的压力和困扰。
5.2 遵循医生建议肾移植术后的患者需要积极参与康复治疗,听从医生的建议和指导,保持乐观心态和积极的生活态度。
6.肾移植术后的健康教育包括饮食管理、运动管理、药物管理和心理调适等方面的内容。
患者需要正确理解和积极执行这些健康教育措施,以提高肾移植的效果和生活质量。
忌口少食宜食矛盾(病1忌食,病2宜食;自己掌握)注意肾移植术后凡是能提高免疫力的食物和药物都不能吃,比如食物中的白木耳、黑木耳、香菇、红枣、鳖;中药的人参、蜂王浆、西洋参、党参、黄芪、枸杞;西药的丙种球蛋白、干扰素、白介素、转移因子等都能提高免疫力,一定不要用。
另外,不吃柚子,因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫移植药物的代谢,可能增加免疫抑制药物的肾毒性,导致免疫抑制过度。
少食易致过敏的虾、蟹等贝壳类食物,避免饮酒,避免一些对肾脏有毒性的清凉解毒的食物。
火腿、田鸡肉、鸡肉、鸽肉、鹌鹑、雀肉等肉类食物含较高的蛋白质、也不宜多食。
少吃糖,多食糖容易诱发糖尿病,而且免疫抑制药本身就可能诱发糖尿病。
糖尿病不仅对心血管系统有影响,而且会影响移植肾的功能,增加排斥的机率。
因此,应该加以重视。
减少食用动物内脏、蛋黄、软体鱼、乌贼鱼等。
肾移植术后忌口太多,到底能吃些什么呢?要吃优质蛋白,优质蛋白质主要是动物性蛋白,如鱼(鲤鱼、草鱼,特别是鲫鱼,有补肾作用)、禽、蛋、瘦肉等动物性食物。
植物性蛋白如大豆、花生,代谢后会产生大量胺,加重肾脏的负担,宜少食用。
多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品。
限制食盐的摄入,控制钾的摄入,如果尿量正常时,应多食青菜,水果,以供给充足的维生素。
如患者尿量减少,特别是每日不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果,不宜吃海产品,水鱼高血压患者不能吃油腻和辛辣的食物。
常见的辛辣食物有葱、大蒜、生姜、芥末、韭菜、辣椒、桂皮、八角、洋葱等,高血压患者尤其不能食用辣椒。
辣椒属于热性食物,倘若高血压患者有发热、便秘、疼痛等症状,食用辣椒后会加重症状,抵消降压药物起到的疗效。
少吃太咸的食物。
每日进盐控制在2-5克以内。
因为食盐能使小动脉痉挛,血压升高,并促使肾小动脉硬化过程加快。
食盐过多,还容易使水钠在体内潴而引起水肿。
少吃动物脂肪、不食动物内脏等。
忌长期食用高胆固醇食物。
高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等)。
换肾病人的饮食怎么做肾脏出现了问题一定要好好的治疗,有的病人会进行肾移植,换肾之后的患者除了有一定的适应之外呢,还需要关注饮食的,一般的换肾病人饮食一定要格外的小心一下的,其实饮食上面如果稍微不注意的话,就很容易导致换肾后的副反应的,那么换肾病人的饮食怎么样做呢,应该吃什么好呢?1.忌吃滋补品专家指出,一些补品的确会增加机体的免疫力,但是,对于接受了肾移植的患者而言,这些补品会干扰免疫抑制剂的作用,甚至会诱发排斥反应。
他指出,以下几类食物和药物,肾移植患者都不要吃。
在食物方面,肾移植患者不要吃白木耳、黑木耳、香菇、鳖、狗肉等食物。
“此外,虾、蟹、贝壳类海鲜以及老火靓汤、动物内脏等,容易导致尿酸升高,因此,患有高尿酸血症的肾移植患者忌用。
”在药物方面,别吃人参、蜂王浆、西洋参、党参、黄芪、枸杞、鹿茸、灵芝等中药;在服用干扰素、白介素、转移因子、疫苗等西药时也要慎重。
2.忌喝酒专家说,酒精会干扰免疫抑制剂的药物吸收和代谢,增加肝脏、肾脏负担,增加心脑血管疾病的危险性,损害胃黏膜。
对于有糖尿病的病人,酒精会导致低血糖,增加痛风患者的血尿酸水平。
有以上风险的肾移植患者最好戒酒。
没有这些基础病的其他患者,可少量饮酒,推荐饮用葡萄酒,有软化血管的作用,每天50~100ml。
3.忌抽烟专家介绍,肾移植患者与普通人群的吸烟率没有差异。
“肾移植患者吸烟可导致心血管病、支气管肺炎、癌症和移植肾功能丧失。
”他说,肾移植患者术后所面临的风险中,心血管疾病在国外居第一位,在国内仅次于感染居第二位,同时,处于免疫抑制状态的肾移植患者一直是癌症的高危人群,也是各种感染的易感人群,甚至被看作社区“流感”的前哨站。
吸烟可以增加肾移植患者的每一个致命危险。
尼古丁似乎成了肾移植患者的铁杆对头,对于尿毒症的患者,“尼古丁”和“移植肾”只能选一个。
“吸烟的患者肾移植术后一定要尽可能戒烟,其实这在肾移植前就应该开始了。
”4.忌吃减肥药专家指出,目前大多数减肥药是靠降低消化吸收功能,加重排泄来减肥,经常服用会导致腹泻,这会影响免疫抑制药物的吸收。
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肾移植术后的饮食需要注意哪些事项呢
导语:身患肾疾病,是每个肾患者的痛苦所在,想要和各位肾患者并肩作战,陪着大家共度难关,首先第一步,就是要做好肾移植术后的饮食工作,保健关
身患肾疾病,是每个肾患者的痛苦所在,想要和各位肾患者并肩作战,陪着大家共度难关,首先第一步,就是要做好肾移植术后的饮食工作,保健关系着治疗以及病情的恢复,是非常重要的关键环节,为了帮助大家更加了解这个方面的内容,下面就来为大家总结一下肾移植术后的饮食需要注意哪些事项呢。
肾移植后初期,饮食的注意事项:
成功的肾移植术后早期肠道功能恢复后即可恢复正常饮食,以易消化的食物为宜,鸡蛋羹最为适宜。
要保证足够蛋白质的摄入,促进伤口的愈合和肾功能的恢复。
肾移植后期,饮食的注意事项肾功能恢复后,如果没有排斥现象,也没有肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等,饮食上并无太大限制,需要注意的有:
1.保持理想体重。
2.营养均衡,不建议多食大补药物,特别避免食用人参等补品,避免过量蛋白质及脂肪的摄入。
3.多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素。
4.避免吃凉性食物,如海产品,会对肾脏造成负担。
5.正常规范的生活习惯多休息,戒烟戒酒,适当的运动。
肾移植后期,饮食的原则 1. 水:肾移植患者每天的饮水量应大于2000毫升(相当3-4瓶矿泉水的量),若出现少尿(尿量少于400毫升/天),则一天的饮水量应为500-750毫升(一瓶半矿泉水的量)加上24小时的总尿量。
2. 盐:除术后多尿期外,盐的摄入一定要控制,一般每天盐的摄入预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
肾移植术后护理之饮食管理对于尿毒症患者来说,接受肾脏移植的手术,依照现在的医疗水平来说,也许是最有效的治疗手段以及方式。
但是,患者在接受肾移植之后,不要以为就万事大吉了。
因为,术后观察期之中患者的护理会对康复情况有着一定的作用。
所以,患者以及患者家属要谨记,肾移植术后护理之饮食管理,这方面的重要性。
肾移植术后良好的饮食控制不仅能提高病人术后的生活质量,并且还可以延缓移植肾功能减退、减少抗排斥药物所引起的各种并发症。
饮食应遵循适量、均衡,不需大补,而应以“低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白质(动物蛋白)”的原则。
1.宜选择清淡,易消化的低糖、低脂饮食,限制胆固醇的摄入。
多食含糖类食品容易诱发糖尿病,而且免疫抑制剂本身就可能诱发糖尿病。
糖尿病不仅对心血管系统有影响,而且会影响移植肾的恢复功能,增加排斥的机率。
建议肾移植术后的病人糖及其制品最好不用或尽量少用,可在两餐之间或者睡前增加新鲜水果150-300g/d,一般以不超250g/d为宜,尽量选择苹果、梨、桃子、西瓜等新鲜水果。
防止油腻,避免食用油炸食品,减少食用动物内脏、蛋黄、软体鱼、乌贼鱼、蟹黄、鱼卵、猪蹄膀、软体鱼等。
尿酸高的病人应少食肉汤,宜进食:冬瓜、惹仁、玉米、胡萝卜(利尿汤)或萝卜丝鲫鱼汤;另外应适当增加食物纤维丰富的食品,如燕麦(无糖)等,在主食方面主食以五谷杂粮为主,粗杂细量混着吃,可选米饭、面条、馒头、藕粉等。
新鲜蔬菜和肉类合理搭配。
2.免疫抑制剂会加速蛋白质的分解,抑制合成,从而使蛋白质消耗增加,应适量增加优质蛋白质。
所谓的“优质蛋白质”主要指动物性蛋白,如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物,少食植物蛋白如豆类及豆制品,术后恢复良好的患者3-6个月后可进食干豆类制品,每日50g左右。
3.多食含钙丰富的食品,确保膳食中有足够的钙,如:牛奶及其奶制品、鱼松、虾皮、骨头汤、绿叶蔬菜,在烹调鱼及排骨时可放适量的醋,增加钙质的分解,亦可选用能促进钙吸收的食物,如鱼肝油,动物内脏,可适当服用维生素D制剂等,补充大剂量钙制剂期间,注意门诊复查时要检查尿钙的浓度,补钙期间嘱病人要多饮水,以防钙化后结石形成。
肾移植患者自我管理指南肾移植是一种重要的治疗肾功能衰竭的手段,对于接受肾移植的患者来说,良好的自我管理是保证移植肾长期存活和患者生活质量的关键。
下面将为肾移植患者提供一些自我管理的指南。
一、饮食管理1.合理膳食搭配:患者应摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪,同时限制盐和磷的摄入。
2.多吃新鲜蔬菜和水果:富含维生素和矿物质的食物有助于增强免疫力,提高身体抵抗力。
3.限制高糖和高脂食物的摄入:避免过量的糖类和脂肪对患者的健康造成负面影响。
4.注意饮食卫生:避免食用过期食品和生冷食物,防止食物中毒和感染。
二、药物管理1.按时用药:患者应严格按照医生的嘱咐按时服用抗排异药物和免疫抑制剂,确保药物的稳定血药浓度。
2.定期复查:定期到医院进行肾功能检查和药物浓度监测,以及调整用药方案。
3.注意药物的副作用:及时向医生汇报药物的不良反应,避免药物对身体的损害。
三、生活习惯管理1.适度运动:适量的运动有助于增强身体免疫力,提高身体素质。
2.戒烟限酒:烟酒对肾功能有害,患者应戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
3.避免感染:肾移植患者免疫力较低,应避免接触病原体,保持良好的个人卫生习惯。
4.保持良好的心态:积极乐观的心态有助于患者康复,减少身心压力。
四、定期随访1.定期随访:定期到医院进行肾功能检查和药物浓度监测,以及调整用药方案。
2.及时咨询医生:对于身体不适或其他问题,及时向医生咨询,并遵循医生的建议。
以上是肾移植患者的自我管理指南,希望患者能够根据个人情况进行合理的管理,保持移植肾的功能和自身健康。
同时,也呼吁社会各界加强对肾移植患者的关注和支持,为他们创造一个良好的生活环境。
肾移植术后饮食须知肾移植术后移植肾功能恢复后,如果没有肥胖、糖尿病、冠心病等疾病,饮食上没有太大的限制。
建议饮食原则如下:1、适量:维持理想体重。
2、均衡:不需大补,避免过量蛋白质及脂肪的摄入,蛋白质按每日每公斤体重1.28克为宜。
勿过咸。
尽量避免摄入豆制品。
多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品,避免吃变质过期的食物。
不吃柚子,因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫抑制剂药物的代谢。
具体应注意的问题有:A.盐:除术后多尿期外,限制盐的摄入是很有必要的。
一般每天盐的摄入在3—4克。
无水肿、无高血压时则不必严格限制,可按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。
B.碳水化合物(糖):包括谷类、米饭和面包。
由于皮质激素、FK506、环孢素等药物的应用,进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。
因此需避免高糖摄入。
推荐碳水化合物摄入量为150—250克/天。
南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。
水果每天进食量也同样应控制在150-250克/天。
糖分较低的水果包括梨、西瓜、橙子等。
C.蛋白质:术后康复期每天摄入量为1.2—1.5克/公斤体重。
应食用肉、蛋、鱼、禽等优质蛋白质,少食用豆制品等植物蛋白,如大豆,花生,代谢后会产生大量的氨,加重肾脏负担。
D.脂肪:部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。
肾移植患者饮食应清淡,忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。
推荐使用鸡肉、鱼肉等“白肉类”,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。
E.钙:可间歇进食含钙丰富的食品如奶制品、小虾皮、浓稠的骨头汤等,以预防骨质疏松症,钙的来源其中以奶制品最好,含钙高,且易吸收。
熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。
另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。
F.忌用提高免疫功能的食物,如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等,以降低免疫抑制药物的作用而诱发排斥反应。
G.此外,肾移植患者还应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如辛辣食物、咖啡、浓茶等,并戒烟戒酒。
肾移植患者自我管理指南肾移植手术是一种重要的治疗肾功能衰竭的方法,对于许多患者来说,它是获得新生的希望。
然而,手术后的自我管理对于移植肾的长期功能和患者的生活质量至关重要。
本指南将为肾移植患者提供一些实用的自我管理建议,以帮助他们更好地管理移植肾,延长移植肾的寿命。
1. 规律用药:按照医生的指导,准时、规律地服用抗排斥药物和其他必需的药物。
药物是维持移植肾功能的关键,患者应该准确掌握药物的使用方法和剂量,并不得擅自停药或更改用药方案。
2. 饮食调理:合理的饮食对于移植肾的健康至关重要。
患者应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白的饮食原则,避免食用高盐、高脂、高糖的食物。
同时,要保证充足的水分摄入,避免尿毒症的发生。
3. 定期监测:定期进行肾功能检查,包括血肌酐、尿常规等指标的监测。
及时发现并处理异常情况,如排斥反应、感染等,以保护移植肾的健康。
4. 积极锻炼:适当的锻炼有助于提高身体免疫力,促进血液循环,改善移植肾的供血情况。
患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、太极等,但应避免剧烈运动和过度劳累。
5. 管理情绪:情绪稳定对于移植肾的健康至关重要。
患者应尽量避免情绪波动,保持乐观积极的心态,避免长时间的精神紧张和焦虑。
6. 避免感染:移植肾患者的免疫系统较弱,请避免与感染源接触,保持良好的个人卫生习惯。
尤其需要注意预防呼吸道感染、尿路感染等常见感染。
7. 遵循医嘱:患者应按照医生的建议进行复诊和随访,及时报告病情变化。
不要擅自调整药物剂量或更改治疗方案。
8. 健康生活方式:戒烟限酒,避免接触有害物质,保持良好的生活习惯。
注意休息,规律作息,避免熬夜和过度劳累。
9. 与他人交流:加入肾移植患者的支持团体,与其他患者交流经验,互相鼓励和支持。
同时,与家人和朋友保持良好的沟通,获得他们的理解和支持。
10. 定期体检:除了肾功能监测,患者还应定期进行全身体检,及时发现其他潜在的健康问题,保持全身健康。
肾移植是一次重大的手术,患者需要在手术后进行长期的自我管理,以保证移植肾的健康和长寿。
尿毒症患者肾移植后饮食指导
前一段时间病友群里,有一位刚做了肾移植的病友家属咨询肾移植术后饮食,现在各项指标恢复的很好!在这里也提醒大家,不是移植后就一劳永逸了,尿毒症病友接受移植手术后,在手术最初的三个月到半年内的时间中,要特别注意饮食调养。
饮食要求:饮食规律,少量多餐,营养均衡。
应食用高蛋白、低脂肪、低糖、低盐,富含多种维生素,易于消化的食物。
为防止骨质疏松发生,可间断食用含钙丰富的食物,必要时遵医嘱补充钙剂,注意防止补钙过量,以免加重肾脏负担。
戒烟酒,减少或避免食用辛辣、刺激的食物。
总结六大要点:
1.注意饮食卫生。
不食未烧透的食品、不食隔餐剩食、不食已有烂疤的水果、不食切开后放置几小时的水果。
2.牛奶易引起腹胀,术后早期(1-2天)胃肠蠕动未完全恢复时不宜饮用。
待胃肠蠕动恢复后可以饮用。
牛奶含钙,适于补钙。
最好选用低脂奶或脱脂奶。
酸牛奶可调节肠道菌群,缓解腹胀。
胃肠道功能紊乱及肝病病友可食用。
3.新鲜蔬菜有利于补充多种维生素,并利于通便。
西瓜利尿、解暑,肾移植术后病友可适当摄取。
4.合适的高蛋白食物:瘦肉、鱼、鸡蛋、鸡、鸭等。
必要时可在营养师指导下服用优质乳清蛋白粉。
5.少食动物内脏,以防胆固醇过高,尿酸增高。
6.避免高糖、高脂饮食,以防血糖、血脂过高,影响肾脏功能。
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,是肾小球源性血尿最常见的病因。
为目前世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,约占全部肾活检病例的10%-40%、原发性肾小球疾病的20%-50%。
亚洲地区最高,占肾活检病例的30%-40%;欧洲地区占20%;北美为10%。
也是我国最常见的肾小球疾病,已成为肾病(ESRD)的重要病因之一。
肾移植在临床各类器官移植中疗效最显著。
长期存活者工作、生活、心理、精神状态均属满意。
亲属活体供肾肾移植效果明显优于尸体供肾。
HLA完全相同的兄弟姐妹间肾移植1年移植物存活率达95%以上,患者存活率超过97%。
肾移植的主要适应症是慢性肾小球肾炎(70%)、其次是慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性肾病、间质性肾炎和自身免疫性肾病等进展到慢性肾衰竭尿毒症期。
肾移植术式已经定型:移植肾放在腹膜后的髂窝,肾动脉与髂内或髂外动脉吻合,肾静脉与髂外静脉吻合,输尿管经过一段膀胱浆肌层形成的短隧道与膀胱粘膜吻合,以防尿液回流。
1.饮食指导
适当补充蛋白质
免疫抑制剂会加速蛋白质的分解,抑制合成,从而使蛋白质消耗增加,饮食应适量增加优质蛋白质。
蛋白质的食物来源可分为植物性蛋白质和动物性蛋白质,其中动物性蛋白质含量较高且质量好,如鱼类、瘦
肉(以禽类为主,如鸡、鸭、鹅肉等),蛋类和奶类所含蛋白质是蛋白质中最佳来源。
而植物蛋白,如豆类制品、花生等,代谢后会产生大量胺,加重肾脏的负担,应少食。
术后2个月内如肾功能正常,蛋白摄入量可达每天1.3g/kg—1.5g/kg,2个月后随着皮质类固醇剂量的减少,蛋白质的摄入量可调整为每天1.0g/kg。
限制胆固醇摄入
脂肪摄入过量易导致肥胖、高脂血症、冠心病等,加快移植肾失去功能,因此脂肪摄入量应限制在总热量的30%以下。
膳食中脂肪主要来源为植物油、动物油脂和肉类。
大多数植物油主要含不饱和脂肪酸,可降低血液胆固醇含量,对预防冠心病、高脂血症有一定益处,如玉米、大豆、花生油等,核桃、松子、杏仁等坚果类脂肪也是优质的植物性脂肪,而椰子油、棕榈油则饱和脂肪酸含量高,应排除在外。
动物油的饱和脂肪酸含量较高,易导致血中胆固醇升高,引起多种并发症,故因尽量减少或避免摄入。
动物性来源有牛排、小牛肉、羊肉、猪肉、禽油、黄油、奶油、奶、乳酪等;胆固醇只存在于动物性食物中,一般肥肉比瘦肉高,内脏比肥肉高,脑中含量最高。
糖类
糖类对蛋白质具有节约保护作用,适宜摄入量占总热能55%—65%。
膳食中糖类供给的主要部分是淀粉类的复合糖,如粮谷类、薯类等。
适当吃一些豌豆、扁豆、南瓜、土豆、山芋、山药等,以保证机体热量的供给,防止蛋白质分解为热能引起肌酐增加而加重肾脏负担。
避免摄入过多的单糖、双糖等简单糖,如蔗糖、葡萄糖、果糖等。
过量
摄入简单糖可以增加血脂浓度和血糖浓度,易诱发糖尿病,而且免疫抑制剂本身就可以诱发糖尿病。
糖尿病不仅对心血管系统有影响,而且会影响移植肾的功能,增加排斥反应发生的几率。
肾移植后2个月内少吃水果,2个月后吃水果150g/d—300g/d,一般以不超过300g/d 为宜。
每天的糖类摄入量应为150g—250g。
多食富含各种维生素的食品
维生素是天然存在于食物中,人体不能合成,必须每天通过饮食供给。
维生素C能够降低血中胆固醇含量,促进铁的吸收,预防缺铁性贫血;维生素D具有维持血清钙磷浓度的稳定,预防骨质疏松症等;膳食中维生素含量丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果等,如白菜、菠菜、油菜、芥蓝、草莓、鲜枣、橙等。
注意补钙
肾功能下降可引起钙质吸收的减少,免疫抑制剂的使用也会抑制钙质吸收,增加排出。
长期摄入钙不足将会导致骨质疏松,临床表现为腰痛、关节疼痛、手足抽搐等。
因此,应注意补钙。
食物中钙的最好来源是奶和奶制品,豆类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源,少数食物,如虾皮、海带、黑芝麻、发菜等含钙量特别高。
补钙的同时还应注意补充维生素D,可促进钙吸收,提高血钙水平。
水、盐的摄入
饮水适当控制,根据尿量、出汗多少决定饮水量,不能暴饮,以免增加肾脏负担。
如出现少尿,应严格控制饮水量,每天饮水量为前1d 的24h总尿量加700mL。
尽量选择清淡饮食,避免摄入过多的食盐,
除多尿期外,一般每天盐的摄入为3g—4g,无水肿高血压时,每天食盐的摄入少于6g即可。
饮食禁忌
避免浓茶、咖啡、刺激性调味品;注意饮食卫生,不吃生硬、过期的食品。
切莫服用补药,肾移植病人在术后尽量避免人参、蜂胶等传统补品,因为这些药具有增强人体免疫能力的功效,术后服用会降低和破坏整个维持免疫抑制药物系统的药效和吸收,导致排斥发生。
慎用一些可以影响免疫抑制药物血药浓度的食品,如白木耳、黑木耳、香菇、葡萄汁、罐头制品等。
肾移植术后病人饮食的总体原则是以优质蛋白、高热量、多种维生素、低脂肪、少盐、易消化的饮食为好;每餐七分饱,体质量以恢复到生病前的平均水平或比移植前增长10kg 以内为宜。
肾移植患者,只要移植的肾脏有功能,就要终生免疫抑制剂(同卵双胞胎不需要),移植后3个月内受体对移植体免疫加剧,急性排斥的强度和频率较大,1年后移植体才能适应免疫的防御攻击,移植体才能在从急性免疫损伤中解放出来。
所以在前几个月服药剂量最大,以后逐渐减少。
服药期间不得随意增减药量,要按时服药,不得漏服,在服药过程中,要随时监测,以便医生根据需要调整用药剂量。
要注意服药的注意事项,有的药物影响环抱素A的浓度,如红霉素、激素等,有的药物可以降低环抱素A的浓度,如利福平、雷米封、雷尼替丁等,应该慎用这些药。
环抱菌素对胃黏膜有刺激性,不可以用开水服用,可以用温开水、
牛奶及橙汁服用,服用时不可以用塑料杯。
合理饮食要合理搭配饮食,但要禁忌食用一些增强免疫力的食物,尤其是忌酒、人参、蜂王浆等。
肾移植后患者的食量会逐渐增加,应为患者多食用一些优质蛋白,不但有利于伤口的愈合还有利于改善机体负氮平衡的状态。
免疫抑制剂能引起高脂血症,因此饮食要清淡、防止油腻、油炸、含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄等,多增加不饱和脂肪酸的量,避免肥胖。
要严格控制盐的摄入,过多的食用盐会造成水钠的储留,不利于血压的控制。
患者要根据自己的尿量、出汗量, 决定饮水量的多少,不能暴饮暴食增加肾脏的负担。