穴位按摩改善腹腔镜胆囊切除术后腹胀恶心的效果观察

内关穴按摩对腹式子宫切除患者术后恶心呕吐防治观察摘要：目的：观察内关穴对经腹全子宫切除术病人术后恶心呕吐的影响，为有效减轻经腹子宫切除术病人术后恶心呕吐的发生、减轻病人痛苦。

方法：选择2010年1月-2011年5月，经腹全子宫切除术（tah）病人80例，随机分观察组（40例）和对照组（40例），观察组术后除一般宣教外，嘱家属立即给按摩病人内关穴。

结果：观察组术后48h恶心呕吐发生明显低于对照组。

结论：术后早期预防性按摩内关穴能有效预防子宫切除术后病人恶心、呕吐的发生，并能及早进食促进病人康复。

关键词：按摩内关穴恶心呕吐【中图分类号】r224.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0094-01经腹子宫切除术（tah）是子宫切除术常用的手术方式，由于具有手术野暴露清楚，操作简便，便于粘连分离等优点[1]。

在基层医院仍是常用方法。

但由于手术刺激、麻醉等因素影响，术后恶心、呕吐发生率仍较高，为减少其发生减轻病人痛苦，促进早日康复，术后常规给予胃复安配合六位按摩，有效控制病人恶心呕吐的发生。

1 资料与方法1.1 临床资料。

选择2010年1月-2011年5月，经腹全子宫切除术（tah）病人80例，其中年龄最大53岁，最小32岁，平均年龄43.8岁，随机分观察组（40例）和对照组（40例）。

麻醉方式：两组病人均采用连续硬膜外麻醉，两组病人一般临床资料经分析，差异无统计学意义（p>0.05），其可比性。

1.2 方法。

观察组：病人术毕从手术室回病房后，按tah术后病人的护理常规进行护理，向病人及家属交代术后注意事项，进行术后健康教育，同时教会病人家属按摩病人内关穴（随时按）。

对照组：病人术毕返病房后，按tah术后病人护理常规护理，交代家人注意事项进行健康教育。

1.3 干扰因素控制。

两组病人术前均无心肺肾功能异常，无贫血、高血压、消化系统疾病等合并症。

两组病人术后3天内均使用相同种类的抗生素和药物。

耳穴压豆法及穴位按摩在腹腔镜“胆囊切除术”后胃肠功能恢复中的观察及护理效果分析许晓娟（如东县中医院外科，江苏南通 226400）【摘要】目的 观察分析耳穴压豆法及穴位按摩在腹腔镜“胆囊切除术”后胃肠功能恢复中的护理效果。

方法 选取我院行腹腔镜胆囊切除术后患者60例，将其随机分为2组，各30例。

对照组实施穴位按摩，基于此观察组实施耳穴压豆法。

比较两组术后胃肠功能恢复情况及满意度。

结果 观察组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排尿、排便等时间较对照组均显著较短，且P＜0.05。

观察组满意度93.33%较对照组80.0%显著较高，且P＜0.05。

结论 耳穴压豆法及穴位按摩在腹腔镜胆囊切除术后的护理效果显著，即可促进胃肠功能快速恢复，还能提升患者满意度，值得应用推广。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；穴位按摩；耳穴压豆法；胃肠功能恢复【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.33.88.02在临床上，腹腔镜胆囊切除术的应用十分广泛，且优势在于微创、术后恢复快等，且可明显减轻开放手术对患者造成的痛苦[1]。

但腹腔镜术中麻醉药物以及二氧化碳气体、术前肠道准备等的影响，会在一定程度上抑制患者术后胃肠功能，因而其术后首次排气时间相对延长。

为了促进患者术后排气，加速其胃肠功能恢复，缩短禁食时间，则需对其采取有效的措施加以护理干预[2-3]。

因此本文选取我院行腹腔镜胆囊切除术后患者60例，将其随机分为2组，各30例，即对耳穴压豆法及穴位按摩在腹腔镜“胆囊切除术”后胃肠功能恢复中的护理效果做了观察分析，现具体报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院行腹腔镜胆囊切除术后患者60例，将其随机分为2组，各30例。

其中，对照组男13例，女17例，年龄为31-68岁，平均年龄为（46.5±2.3）岁。

观察组男16例，女14例，年龄为32-69岁，平均年龄为（47.4±3.1）岁。

生国塞旦匡型垫!垒生!旦筮翌盎箜!!翅￡螋』壁坚!堕坐堡堕￡堕塑!丛鲤i堕堡墨塑：垫!Q：!尘：≥!：№：12不宜用解热剂，以避免退热时大量出汗而导致虚脱。

咳嗽痰多者，使用气管解痉药物，祛痰止咳药，不宜使用镇咳剂，而应使用排痰药，使气管通畅。

并且应经常翻身、拍背，以助病人排痰。

缺氧病人给予低流量持续吸氧。

防治并发症等对证治疗。

2结果本组67例，治愈6l例，占9l％，好转6例，占9％。

总有效率100％。

无严重并发症，无死亡病例。

3讨论老年人肺部感染的发病率和病死率呈上升趋势，而起病较为隐蔽，早期有时无咳嗽、咳痰、发热等急性感染的症状，白细胞总数或中性粒细胞百分比不增长，只表现乏力、纳差、呼吸急促或嗜睡，根据老年人肺部感染的特点，治疗亦有其特殊性。

及时、合理的治疗对于缓解病情、控制并发症的发生及降低病死率至关重要，随着年龄的增大，肺脏结构和功能，横隔位置发生改变，气流受限，这些改变降低老年人咳嗽和吞咽反射，使气道净化功能下降并影响肺天然防御机制，使免疫功能低下…。

是易感人群，因此，老年人肺部感染起病隐匿，并发症多，而且患有多种基础疾病，影响宿主防御功能，致使机体免疫功能降低。

寄生于咽喉部的致病菌，容易吸人下呼吸道引起肺部感染一j。

单纯肺部感染发病者并不多见，并存或继发基础疾病者较多，如高血压病、脑血管意外、慢性支气管炎、冠心病，糖尿73病等。

当肺部感染症状与基础疾病症状混在～起时，往往掩盖了肺部感染的临床表现，并且以混合感染多见，一些人耐药。

因此，治疗根据痰菌培养结果，选用抗菌谱广、针对性强的抗生素，尽可能选用杀菌剂。

在应用抗生素治疗时，应早期、足量、联合、适当延长疗程，并注意真菌类感染，厌氧菌感染。

另外，老年人肾功能常处于临界水平，有的人已出现肾功能改变bJ，所以选用对肾脏影响小的抗生素还要减少剂量，同时监测肾功能，以防药物导致或加重肾功能损害。

老年人肺部感染症状、体征有的不典型，因此，对于老年人的非特异性临床表现应予重视，并进行必要的辅助检查，如胸部x线片和细菌学培养，可有助于老年肺部感染的确诊，以免延误早期治疗，加重病情。

针灸与推拿内关穴位按摩预防胆囊切除术后疼痛及恶心呕吐暨玲叶百亮屠金夫张维建郑晓风蒋飞照温州医学院附属第一医院温州325000摘要:[目的]探讨内关穴位按摩预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛及恶心呕吐的疗效及其机制。

[方法]对择期行LC 手术病人400例,随机分为穴位按摩组与对照组,穴位按摩组LC 围手术期接受内关穴按摩刺激,对照组围手术期未接受其他处理。

[结果]穴位按摩组与对照组患者术后切口及肩部疼痛在术后1h 无显著差异,术后6h 、12h 、24h 明显减少,具有统计学意义。

患者在术后24h 恶心呕吐明显减少,存在统计学差异。

[结论]围手术期内关穴位按摩刺激可以有效预防LC 术后疼痛及恶心呕吐的发生。

关键词:内关;穴位按摩;腹腔镜胆囊切除术;疼痛;恶心;呕吐中图分类号:R244文献标识码:A文章编号:10055509(2010)05074502Neig uan Massa ge d to P reve nt Ache and Nause a and Vomit af ter Lapar oscopic Chole cystec tomy A Randomize d Contr olle d Clinical Tr i al Ji Ling,Ye Ba iliang,Tu Jinfu,et al The F ir st Af iliate d H ospita l of We nzhou Medic a l C ollege(325000),P.R.ChinaAbstract:[Objective]To c onfir m the effects of Neigua n m a ssaged to prevent ache nausea and vomit after laparoscopic cholecystecto my(LC).[M e t hods]400patients were randomly divide into 2gr oups;the group 1we r e tr eated by Neiguan massage during the LC ,the gr oup 2not hing dur ing the oper ation.[R esult s]Group 1suffered t he same ache in the 1st hour as group 2,but less in the last 24h,and less nausea and vomit too.[Conclusions ]Neiguan massage could obviously prevent ache na usea and vomit after LC.Ke y wor ds:Neiguan;ac upoint massage;laparoscopic c holec ystec tom y;ache;nausea;vomit腹腔镜胆囊切除术(LC)由于创伤小、术后恢复快等优点,目前已在临床上广泛应用。