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动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种用于血糖监测的新技术，它可以连续监测血糖水平，并提供实时数据和趋势分析，以帮助患者和医生更好地管理糖尿病。
本文将介绍动态血糖监测系统的临床应用和护理。
动态血糖监测系统是由一个小型传感器和一个便携式监测仪组成。
传感器通过皮肤下的微型导管插入患者的体内，可以在数天或数周内持续监测血糖水平。
监测仪通过无线方式接收和记录传感器发送的血糖数据，并将其显示在仪器上。
患者和医生可以随时通过监测仪获取实时血糖数据以及趋势图，以便及时调整治疗计划。
动态血糖监测系统在糖尿病管理中有多种临床应用。
它可以帮助患者确保血糖水平处于安全范围内。
患者可以根据血糖数据调整饮食、运动和胰岛素注射以维持血糖平衡。
动态血糖监测系统还可以检测到血糖的急剧变化，如低血糖或高血糖，以便及时采取措施。
动态血糖监测系统还可以帮助医生制定个性化的治疗计划。
医生可以利用系统提供的血糖数据和趋势分析，更好地评估患者的血糖控制情况，并对治疗计划进行调整。
动态血糖监测系统还可以帮助医生评估胰岛素的用量和时间，并调整药物治疗方案。
在使用动态血糖监测系统时，护理人员需要密切关注患者的情况，并进行必要的护理。
护理人员需要监测传感器的工作状态，并确保其正常运行。
他们还需要协助患者正确插入传感器，并确保其位置正确。
当患者需要更换传感器时，护理人员还需要培训患者如何正确操作。
护理人员还需要指导患者正确使用监测仪，并帮助他们解读血糖数据和趋势图。
他们需要教育患者如何根据数据调整治疗计划，并注意血糖的异常变化，如低血糖或高血糖。
护理人员还需要监测患者的饮食、运动和胰岛素注射情况，并提供相关建议和指导。
医院动态血糖监测规范一、CGMS概述：1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。
2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。
3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。
再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。
4、CGMS监测时间：1—3天，监测范围2.2－22mmol/L。
5、发展历史：◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世6、临床用途：◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。
◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。
◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规范：1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：1）难治性或脆性糖尿病患者2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3）经常发生酮症酸中毒的患者4）有黎明现象有患者5）有隐匿性高血糖的患者6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS？◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者◆对治疗计划缺乏耐心的患者◆严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程：◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活状态）◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring, CGM）是一种能够在连续监测24小时内血糖水平变化的系统，它采用微型电极或探头，插入患者体内，自动记录患者的血糖变化，可以在任何时间点提供即时、连续、准确的血糖水平信息，受到越来越多患者和医生的广泛关注。
下面将详细介绍CGM系统的临床应用及护理。
一. CGM的临床应用：1.普及贡献。
CGM系统的问世，一方面改变了传统血糖检测的单一化、不连续化，使得患者在日常生活中可以获得更丰富的血糖监测信息；另一方面，也促进了科学研究、临床实践的深化。
近年来，越来越多的医院和诊所将CGM系统引入到临床实践中，取得了良好的效果。
2.临床引导。
CGM系统可以实时监测患者的血糖水平，及时发现血糖波动，为及时调整治疗方案提供依据。
在糖尿病患者中，血糖控制是重要的治疗目标，而CGM系统能够提高血糖控制的准确性，更好地指导医生进行治疗。
3.科学研究。
CGM系统的应用在科学研究中也有较高价值，它可以更为准确地了解不同治疗方案对血糖控制的影响，对于糖尿病的病因病机的研究和深入探索，有着重要的推动作用。
1.预防感染。
患者使用CGM系统时，需要将设备插入体内，这要求患者必须保持一定的卫生清洁，正确护理设备，防止感染的发生。
在护理过程中需要注意定期更换器材、清洁患者肌肤等。
2.设备维护。
CGM系统的设备较为复杂，需要护士具有较高的设备操作技巧。
患者使用时应遵循操作规范，及时为设备充电，保证其正常使用。
护士需要根据患者的情况进行设备维护，保证设备的安全性和有效性。
3.数据监测。
CGM系统是一种能够即时提供血糖监测数据的方法，但患者不能对测量数据进行过度依赖，而是应结合实际情况，定期进行正常的医生随访，对检测数据进行分析，点出存在问题和改进的方案。
总之，CGM技术的引入，为糖尿病患者的治疗和管理带来了新的选择，拓展了医生和患者血糖管理的手段。
动态血糖监测系统(CGMS )的临床应用摘要:动态血糖监测系统(CGMS， Continuous Glucose Monitoring System）是近年血糖监测领域的全新突破，被誉为血糖监测的“Holter”，它能监测到每10秒钟的血糖变化，每天有288个血糖值，可连续监测3天，对比传统血糖监测每天只测1-7个血糖值，是全新的技术突破。
1 动态血糖监测系统（CGMS）简介动态血糖监测系统（CGMS）是一种连续监测糖尿病病人细胞间液葡萄糖浓度并利用回顾性回归校准算法来反映血糖水平的监测技术，是血糖监测的手段之一。
其可测范围是2.2-22.2mmol/L。
2CGMS工作原理CGMS是由葡萄糖感应器、电缆、血糖记录器、信息提取器、软件分析5个部分组成。
感应器被植入患者脐周腹部皮下，通过与皮下组织间液中的葡萄糖发生化学反应，产生电信号，记录器通过线缆每10秒接受1次电信号，每5分钟将获得的平均值转换成血糖值储存起来，每天可以储存288个血糖值，患者佩戴机器72小时，期间每天至少输入4次指血血糖值进行校正，并输入影响血糖波动的事件，如进餐、运动、降糖药物使用及低血糖反应，3天后拔出探头，经信息提取器将数据下载到计算机，用专门的分析软件进行数据分析，得到血糖图和统计值，即可获得患者3天内血糖连续动态变化的完整资料，其中包括血糖的波动曲线、血糖超出预设值范围所占的比例、各事件与血糖的关系等【1】。
3CGMS与传统测量血糖的比较传统监测血糖是通过一天八个点的血糖来反应患者整体的血糖水平，是固定点式的测量方法，容易遗漏未被患者发现的低血糖，尤其是夜间无症状的低血糖，因此它并不能客观的反应全天血糖的波动情况；八点法测血糖需要每次都采血，无形中增加了患者的痛苦，且夜间测量血糖，影响了患者的睡眠质量，降低了患者的依从性；传统的监测方法不能直接和饮食运动联系在一起，而需要医护人员进一步询问才能加以判断分析【2】CGMS是连续动态的监测血糖波动状况，反映的是一个持续的不间断的血糖波动图，可以反映出无感知低血糖和黎明现象；它只在安装的时候需要皮下穿刺，减轻的患者针刺的痛苦。
医院动态血糖监测规范一、CGMS概述：1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势,发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具.2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成.3、工作原理:是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号,每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。
再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。
4、CGMS监测时间：1-3天，监测范围2。
2－22mmol/L。
5、发展历史:◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准◆2005年实时动态血糖监测系统(Guardian RT)通过FDA认证◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real—Time）上市◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世6、临床用途：◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。
◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素,帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。
◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规范：1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者,特别是以下情况:1）难治性或脆性糖尿病患者2）经常出现低血糖的患者,尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3）经常发生酮症酸中毒的患者4）有黎明现象有患者5)有隐匿性高血糖的患者6)需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS?◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者◆对治疗计划缺乏耐心的患者◆严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程:◆医生下监测医嘱，完成医患沟通(病人在监测期间不需改变生活状态）◆护士植入动态血糖探头,并进行初始化◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。
实时动态血糖监测系统动态血糖监测是通过对皮下组织液葡萄糖浓度的持续测量，准确、细致地了解患者的血糖变化规律的技术。
监测仪一般佩戴3天(72小时)，每3分钟记录1个平均血糖值，装置包括感应探头、血糖记录器、注针器、信息提取器、软件，监测结束后将血糖资料下载至电脑，通过数据处理，形成连续的血糖图谱。
（一）目的通过监测探头实时传输，了解患者血糖动态变化、波动规律及原因，可捕捉到苏木杰反应和黎明现象，可对药物和胰岛素疗效进行精确动态评估。
（二）适应证1.1型或2型糖尿病患者血糖波动较大、较难控制的患者。
2.夜间频发低血糖的糖尿病患者。
3.空腹高血糖不明原因的患者。
（三）禁忌证上臂或腹部皮肤大面积破损或瘢痕。
（四）护理评估1.患者的年龄、血糖控制水平，是否有其他疾病，意识情况，配合度。
2.患者腹部、上臂处皮肤有无瘢痕、炎症、硬结、瘀青等，保证腹部、上臂处皮肤清洁。
3.患者对动态血糖监测的了解程度、接受程度、心理反应等。
（五）操作前准备1.病室内环境整洁，光线充足，30分钟内无人员打扫。
2.护士仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。
3.准备用物探头，置针器，仪器皮套，仪器夹子，7号电池2个，3M透明贴，螺丝刀，75％酒精，棉签，胶布，垃圾袋(生活垃圾袋和医用垃圾袋)，锐器桶，消毒液。
4患者能够配合操作，了解动态血糖监测的使用方法、目的、注意事项等。
（六）操作步骤(以美敦力为例)1.给仪器更换电池，保证72小时内电量充足。
2.开机，清除末次记录。
3.调整准确时间，设置仪器代码。
4.教会患者仪器操作记录进食、注射胰岛素等时间;记录饮食、运动具体情况。
协助患者取得舒适体位，放松身体。
5.选择注射部位保证注射部位皮肤无瘢痕、炎症、瘀青、硬结等。
传感器最佳植入位置为腹部，其他部分可选择上臂、臀部、后腰、大腿外侧，注意置针部位与胰岛素注射部位相距7-10cm。
6.75％酒精消毒注射部位皮肤2次，消毒直径＞5cm，自然待干。
动态血糖监测系统（CGMS ）动态血糖监测系统什么是动态血糖监测系统？其意义是什么？动态血糖监测系统（CGMS ）是通过助针器像肌肉注射一样将头发丝样的金属感受器送到人体的组织间隙，24 小时不间断地测定组织间隙葡萄糖浓度，每5 分钟记录一个平均葡萄糖数值。
经过计算机下载，医师可以实时了解到患者最详实的血糖变化信息。
它不仅可以捕捉到通过多次末梢血糖无法发现的不知觉低血糖、餐后血糖的峰值、高低血糖持续时间，从而为临床医师选择药物、判断疗效、制订合理的饮食结构提供最科学的依据。
它还可以指导胰岛素泵的合理分段、调节剂量，进而达到既严格控制血糖又可避免血糖大幅度波动目的，使血糖控制接近生理水平，从而有效防止或延缓并发症发生。
传统的方法只能反映一天中几个点的血糖（即瞬间血糖），存在着一定的片面性和不准确性，瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素影响，无法反映患者全面的"血糖谱"，也很难发现无症状的高血糖和低血糖。
动态血糖监测系统正是填补了这方面的欠缺。
动态血糖监测的认识现在有了像动态心电图监测一样方便的仪器,可以监测动态血糖变化了。
动态血糖监测是糖尿病专业医生期盼已久的好帮手。
大家知道,保持全天血糖控制在正常范围是防治糖尿病并发症发生、发展的关键,因此糖尿病患者需要定时进行血糖检测。
动态血糖监测的优势我们最常用快速指末血糖仪监测血糖,但它仅能反映即刻血糖,不能反映整体水平,而且每获得一数据就得忍受针扎的疼痛感.连续血糖监测系统(CGMS)能连续提供每日血糖图,多日血糖图波动趋势分析和每日血糖数据的小结,是血糖检测的新突破.目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血来检测血糖,它们的缺陷是需要反复针刺采血,使患者感到痛苦和繁琐。
更重要的是,这些方法只能反映一天中几个点的血糖(即瞬间血糖),存在着一定的片面性和不准确性,瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响,无法反映患者全面的"血糖谱", 也很难发现无症状的高血糖和低血糖。
