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动态血糖监测介绍 PPT

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血糖监测技术ppt课件

血糖监测技术ppt课件
血糖仪；
重新监测
3.检测时试纸条发生移动等情况。
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血糖仪置于 平稳、安全
之处
精选课件
5.取血部位消毒后残留酒精
酒精能与试纸条上 的化学物质发生反 应；
酒精没有完全挥发 时进针，疼痛感会 增加。
47
精选课件
6.采血方法不当
采血量不足； 血滴过大，溢出测
定区。 静脉通道肢体处采
血
血量刚好使测试区完全变
51
精选课件
52
精选课件
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精选课件
53
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精选课件
2.试纸条过期
购买时、使用前均应 注意检查试纸条包装盒 上的有效期。
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精选课件
3.试纸保存不当
温度
湿度
影响结果 化学
物质
其它
保存要求：干燥、 阴凉、 避光、 密封
44
精选课件
45
精选课件
4.操作方法不正确
拔出重插
1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部； 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进
用血量更少（5微升）
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精选课件
便携式血糖仪全血测量
检测范围：0.6—33.3mmol/L，当血糖结果明显异常 如出现危急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应 采集静脉血送检验科检测
快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不 能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以 及调整用药应该采用实验室的结果
14
精选课件

瞬感动态血糖监测ppt课件

瞬感动态血糖监测ppt课件
16
临床运用效果
低血糖时间
研究方案：将血糖控制良好的1型糖尿病患者随机分为观察组和对照组 观察组（120例）：采用瞬感动态血糖监测结果指导治疗和饮食。 对照组（121例）：通过常规的自我血糖监测结果指导治疗和饮食 比较两组患者低血糖发生率。
3.44h/d vs 3.27h/d 3.38h/d vs 2.03h/d
血糖监测新技术——瞬感动态
1
主要内容
血糖监测的重要性及目前现状 瞬感动态血糖监测系统概述 瞬感动态血糖监测系统的临床运用 瞬感监测的AGP图谱和传统图谱差异
血糖监测与血糖控制
全国29个省50家医疗机构的5955名2型糖尿病患者的调查发
现：
➢ 仅18.98%的患者按照推荐进行了血糖自我监测
➢ 在接受胰岛素治疗的患者中，33.05%的患者从未进行血糖监测
2、可进行长达14天的动态血 糖检测，并且最长可实现90天 的血糖储存，无论对临床胰岛 功能极差，血糖波动大的患者 长时间动态血糖监测，还是高 原人群糖代谢的相关科研，均 是目前最佳的血糖监测工具。
9
临床运用的现状
准确性评价 患者的接受程度
临床运用效果
10
准确性评价
国外研究
99.7%读数位于CEG曲线的A区和B区内充分证明了瞬感血糖监 测系统出色的临床准确性。
毛细血管血糖/ mg/dL
与传感器毛细血管血糖测试结果比较 时，99.7%的传感器葡萄糖测量结果位 于CEG误差曲线的临床可接受范围A 区和B区内
86.7%测量结果位于CEG曲线A区
传感器葡萄糖/ mg/dL 传感器葡萄糖/ mg/管血糖/ mg/dL
错误网格区域结果
新的技术，新的选择
p ＜0.0001

《动态血糖监测系统》PPT课件

《动态血糖监测系统》PPT课件

整理课件ppt
20
一型糖尿病患者血糖变化与正常人血糖比较
400 300 200 100 0:00
非胰岛素使用者呈现持续高血糖
胰岛素使用者多现或高或低现象
6:00
12:00
18:00 24:00
整理课件ppt
21
一型患者四次指血测定与连续监测的比较
400 300 200 100 0:00
6:00
12:00
Glucose (mg/dl)
250
200
150
100
Fingerstick Measurement
Sensor Measurement
50
Insulin Bolus
0
整理课件ppt
Target Range
6
连续血糖监测
Holter 式，非实时显示血糖值 连续自动监测皮下组织液葡萄糖浓度 测定范围1.7-25mmol/l 每11秒钟采传感器电流信号一次 每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血 糖值） 可获得4天血糖图谱 可同时标记饮食，用药，运动等事件，可获 得这些事件前后的血糖图谱
雷兰数据记录仪
➢ 每11秒钟采集传感器电流信号一次 ➢ 每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血糖值） ➢ 传感器电流异常报警 ➢ 仪器故障报警
整理课件ppt
15
雷兰动态葡萄糖分析软件
雷兰数据分析软件特性： ➢ 界面即时显示主要功能提示，使用方便 ➢ 显示整体图谱或活动事件效果图谱 ➢ 提供各种有临床意义的统计参数 ➢ 检验报告包括动态图谱和统计结果两部分
12
雷兰动态血糖监测系统组成
1. TA-SG型 微型皮下传感器 2. TA-DR型 数据记录仪 3. TA-AS型 动态葡萄糖数据分析软件

动态血糖监测ppt课件

动态血糖监测ppt课件
电信号通过Pt电极传输到记 录器
葡萄糖氧化酶
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
VCTR
ISIG
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
PPT课件Pt 电极 0.6 volts
记录器
8
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
PPT课件
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
实时动态胰岛素泵（722、GRT）特点
佩戴3天，监测血糖范围（2.2—22.2mmol/L） 实时显示过去3小时（5分钟一个值）、24小时（20分钟一
个值）的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警，具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值（三餐前、睡前）进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体，迈
紧凑，小巧，触摸屏
可透过衣物扫描，即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计，可以洗澡游泳（不超过30分钟） PPT课件
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为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益

动态血糖监测

动态血糖监测

选择部位
三角肌下缘 脐周 2 cm以内 避免在胰岛素泵3 cm 范围内植入探头, 并避免在探头周围3 cm 内注射胰岛素。 臀部外上方是儿童可供选择的探头安装部 位。
操作步骤
1.取出探头，CGMS 探头应存储在2 ~ 10 的冰箱内,温度过高或过低均会导致探头 失效, 或严重影响血糖监测的准确性。安 装前应提前20m in 将探头从冰箱取出, 室温放置2 h, 以便恢复葡萄糖氧化酶的 活性。
4.佩带CGMS 监测期间, 不能进行X 线、 CT 、MRI 的影像学检查, 以防干扰。 5.进行CGMS 监测期间, 不必刻意减少食 量或加大运动量,

谢谢！
英文代表的意思
SEL:菜单键 ACT：确认键 按SEL一次：输入血糖值 按SEL二次：输入大事件（吃饭、运动、 情绪变化） 按SEL三次：信号 按SEL四次：设置
输入血糖的步骤
1.按SEL一次进入 2.按ACT确认，右上角三条横线闪烁 3.按上下箭头输入血糖值 4.按ACT确认
动态血糖仪的使用
马丽娜
Hale Waihona Puke 动态血糖仪 动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system，CGMS） 可持续监测 受试者血糖水平的变化，有助于血糖的精 细调节，减少血糖波动。
动态血糖仪的优点
人体的血糖在日间是呈波动性变化的, 以 往采用的传统血糖监测方法只能测定某一 点的、静态的血糖值, 无法全面的了解人 体血糖的全天变化趋势及波动的细节, 因 此, 对糖耐量正常者的全天血糖波动情况 不能全面、完整、细致的了解。而动态血 糖可持续监测受试者血糖水平
2.开机，检查时间，校准时间SET TIME 3.清除前一病人信息CLEAR 4.设置患者编号PATIENT 5.开始消毒皮肤，使用75% 乙醇消毒患者 皮肤, 不易用碘剂消毒, 若使用必须以 75% 乙醇彻底脱碘2 遍, 以免影响葡萄糖 氧化酶的活性和监测结果。

血糖监测-ppt课件.ppt

血糖监测-ppt课件.ppt
5.凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。
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7
为什么提倡七段血糖监测？
• 三餐前后血糖的监测有利于调整药物的剂量、种类和用药 时间。
• 睡前/夜间血糖的监测有利于防止夜间低血糖和判断早晨 空腹血糖产生的原因。
• 七段血糖便于了解全日是否整体控制在一定目标内。
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血糖监测操作规范流程
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终末质量
1.动作轻巧准确，操作熟练 。 2.与病人交流有效。 3.患者及家属对您操作满意。
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血糖监测的注意事项
1、正确保存试纸 2、检查血糖检测仪 3、手指酒精消毒干透后实施采血 4、禁忌用力挤压指尖 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色 6、采血针勿重复使用
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手指酒精消毒干透后实施采血
消毒面积为直径1--2cm
➢ 在酒精还没有完全挥发的情况下就进针： 酒精浸入针眼后会导致疼痛。
➢ 容易出现酒精混入血液，会降低血液中的 葡萄糖浓度，出现血糖值偏差
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禁忌用力挤压指尖
挤压时用力过大，会导致皮下组织内 细胞内液被挤压出来，并与血液混合在一 起。这样就可能导致不正确的测量结果。
血糖>3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象 血糖<3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致
ppt课件
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图一
插入试纸，开机。
对比代码
ppt课件
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图二
下垂准备采血的 手10-15秒
ppt课件
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图三
采集血样:1微升
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脱去的一次性乳 胶手套，置医疗

动态血糖监测ppt课件

动态血糖监测ppt课件

预防低血糖事件
评估治疗效果
对于接受胰岛素治疗的患者，动态血 糖监测可以帮助医生评估治疗效果， 调整治疗方案。
实时血糖监测可以及时发现低血糖事 件，避免出现严重后果。
动态血糖监测的历史与发展
历史
动态血糖监测技术最早在上世纪70年代出现，但直到近年来才得到广泛应用。
发展
随着技术的不断进步，动态血糖监测的准确性和可靠性不断提高，使用范围也 越来越广。未来，随着传感器技术和数据分析技术的进一步发展，动态血糖监 测将会更加精准、智能。
动态血糖监测PPT课 件
目录
• 动态血糖监测简介 • 动态血糖监测的工作原理 • 动态血糖监测的应用场景 • 动态血糖监测的优缺点 • 如何选择动态血糖监测产品 • 动态血糖监测的未来发展方向
01
动态血糖监测简介
定义与特点
定义
动态血糖监测（CGM）是一种 连续、自动的血糖监测方法， 可以提供实时、连续的血糖数
02
动态血糖监测的工作原理
传感器的工作原理
01
02
03
葡萄糖氧化酶反应
传感器表面的葡萄糖氧化 酶会与血糖发生反应，产 生电信号。
电极转换
传感器内部电极将电信号 转换为可传输的数字信号 。
信号输出
数字信号通过无线方式传 输到接收器。
数据采集与传
数据采集
传感器实时采集血糖数据 。
数据传输
数据通过无线方式传输到 接收器。
个性化治疗
未来动态血糖监测将更加个性化，根据患者的具体情况制 定个体化的治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
普及化
随着动态血糖监测技术的普及和推广，越来越多的患者将 受益于这种监测方式，为糖尿病的治疗和管理提供更加全 面的支持。

动态血糖监测优秀课件

动态血糖监测优秀课件

血糖监测方法
自我血糖监测（SMBG）—— 血糖监测的基本形式 局限性：无法完整反映患者的全天血糖谱，存在监测的“盲区”
糖化血红蛋白（HbA1c）—— 反映长期血糖控制水平的金标准 局限性： 对于调整治疗后的评估存在“延迟效应” 不能反映低血糖的风险 不能反映血糖波动的特征
动态血糖监测 传统血糖监测方法的有效补充 逐渐在临床上得到推广和应用
水平
评估日间血糖的波动程度 反映每日之间血糖的重复性
动态血糖监测的临床优势
发现“隐匿性”高血糖 发现“隐匿性”低血糖 全面评价和分析血糖波动
一幅图比得上千言万语…
发现“隐匿性”低血糖
Type 1 on 70/30 Regimen
Nocturnal Hypoglycemia > 9 Hrs.
问题和解决方法一目了然…
反映血糖变化的时间特点 直观易懂
血糖的曲线下面 积 （AUC）
CGMS监测的血糖曲线和目 标血糖曲线之间的面积
分析血糖变化的时间和程度的 一种较为全面的统计学方法
动态血糖参数
类型
血糖 波动
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
血糖水平的标准 CGMS监测期间测定值 差（SDBG） 的标准差
评价总体偏离平均血糖值的程度 无法区分主要的和细小的波动
特点和/或临床意义
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平 评价总体的血糖水平
血糖 水平
餐前1小时 平均血糖值 餐后3小时 平均血糖值
血糖的时间百分 率 （PT）
三餐前1~ 60分钟 的血糖平均值 三餐后1~ 180分钟 的血糖平均值
血糖值高于、低于和处于目 标范围的次数和总时间 （饼图和统计数字）

CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法培训课件

CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法培训课件

CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 析方法
3
发现“隐匿性”低血糖
Type 1 on 70/30 Regimen Nocturnal Hypoglycemia > 9 Hrs.
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 析方法
4
发现“隐匿性”高血糖
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 析方法
5
空腹高血糖的鉴别诊断
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 Mastroto析ta方ro法JJ. Diabetes Technol Ther, 2000,2:S13-S18.
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理想的准确度标准—参数1
配对的指血值数量(＃ of Paired Readings)
• 在特定的一天内，与CGMS匹配的指血值的数量 • 每日配对指血值≥3对被认为是理想的
• 这些结果由设定的目标范围的上下限值决定。在改变上下限 值时，波动异常的血糖值的数目就会发生变化。
• 如果血糖异常波动后血糖水平恢复到正常（在设定目标范围 内），并停留在该目标范围内<30分钟，然后再次超过同一 目标限值，则被认为患者血糖持续超过该目标范围。
• 当探头血糖值回到正常范围内≥30分钟，然后下一个探头读 数再次超过目标范围（高或低），则被认为患者血糖再次发 生异常波动。
高(低)血糖占百分比 ------ 41%
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 析方法
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血糖数据小结---血糖波动信息
高/低血糖曲线下面积
CGMS动态血糖监测图的临床意义及分 析方法
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血糖数据小结---血糖波动信息
早餐的血糖水平 （mmol/L）
前1h平均血糖值
6.6
后3h平均血糖值
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• 传感器意外脱落后 必须及时分离记录 仪以便停止数据记 录，否则也可能会 造成继续长时间记 录无效数据的情况。
动态血糖监测介绍
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• 取下传感器时，先从皮肤上取下传感器再 分离数据记录仪与传感器的插头。
动态血糖监测介绍
20
在整个佩戴过程中应该避免溅水、避免极低或 极高的温度、避免强电磁场、避免剧烈运动
7
皮下植入式葡萄糖传感器
雷兰传感器特性
1. 植入部分体积小, 直径0.2mm、植入部分4mm 2. 安装方便，徒手操作不需辅助器具 3. 传感器信号稳定，要求血糖校准次数少（一天只需
要一个参比血糖） 4. 响应速度快 5. 灵敏度好，有效测试范围在1.7-25mmol/L 6. 对葡萄糖专属性强,无干扰信号
动态血糖监测介绍
15
• 准备植入时数据记 录仪与传感器连接 后数据仪会发出蜂 鸣音，提示系统工 作正常，方可植入 传感器。
动态血糖监测介绍
16
• 胶布粘贴要准确，不要沾在插头上。
动态血糖监测介绍
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• 单个传感器连续记录为72个小时，不能 超过96小时，否则会造成数据故障。
动态血糖监测介绍
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动态血糖监测介绍
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2型糖尿病患者血糖图谱
谢谢！
Bye Bye
动态血糖监测介绍
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数据记录仪
➢每11秒钟采集传感器电流信号一次 ➢每3分钟存储一个平均值（每24小时480 个血糖值） ➢传感器电流异常报警 ➢仪器故障报
数据过程主要包括三个步骤：
1、数据下载 2、输入患者事件 3、打印统计报告
动态血糖监测介绍
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雷兰动态血糖监测系统操作
动态血糖监测介绍
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产品佩戴注意事项
• 提前将传感器从冷藏室中取出，令其升至室温后 方可使用。
• 选择植入部位时首选上臂肱二头肌下端外侧，其 次为上臂前侧三角肌与肱二头肌相交处。
动态血糖监测介绍
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• 植入操作的动作必须迅速，以保证电极完全刺入 皮下，动作缓慢会导致植入不完全则会造成所佩
戴的数据无效。
动态血糖监测介绍
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• 酒精完全挥发后再将传感器植入，否则会使传感 器胶布与皮肤粘合不牢，造成传感器脱落。
• 酶电化学方法，将传感器的电极介入组织液中， 葡萄糖经扩散通过传感器表面的高分子膜后， 在电极表面的酶反应层内被酶催化为葡萄糖酸， 同时产生等当量的过氧化氢，后者进一步渗透 到电极表面被电化学氧化，在电极上产生电极 电流，所产生的电流信号经仪器放大后转化为 数字形式，存储在数据芯片上。
动态血糖监测介绍
戴者的皮下，可收集佩戴者连续72小时葡萄糖变化， 然后，通过电脑软体下载数据，形成一个连续葡萄糖 变化的图谱，结合图谱对照佩戴者每天用餐，用药， 锻炼等日常生活事件，用以判断佩戴者每天血糖变化 趋势与波动情况，从而对糖尿病病情的评估和治疗给 与辅助指导作用。ຫໍສະໝຸດ 动态血糖监测介绍3
动态血糖系统工作模式
检测 存储
下载
处理、分析、显示
系统组成
1.TA-SG型 微型皮下传感器
2.TA-DR型 数据记录仪
3.TA-AS型
动态葡萄糖数据分析软件
雷兰皮下传感器
22 Gage Needle (OD: 0.7 mm)
Sensor Electrodes: 33Gage (OD: 0.2 mm)
传感器的监测原理是什么？
动态血糖监测
诊断检测糖尿病的仪器设备
1、血糖仪 • 测定单点葡萄糖的浓度
2、动态血糖监测系统
• 一项新的技术创新 • 提供葡萄糖动态图谱和各种统计数据 • 为糖尿病治疗提供更可靠的、更准确、更科学数据
动态血糖监测介绍
2
雷兰动态血糖监测系统
• 也叫皮下组织液葡萄糖监测。 • 它通过葡萄糖传感器（生化传感器的一种）介入到佩