动态血糖监测(新)

动态血糖仪 cgm 标准
动态血糖仪（Continuous Glucose Monitor，CGM）是一种用于监测和记录血糖水平的设备。

CGM提供连续的血糖数据，可以帮助糖尿病患者更好地管理血糖。

以下是CGM的一般标准：
1. 测量频率：CGM可以提供每分钟至每5分钟更新一次的血糖数据，实时监测血糖变化。

2. 血糖范围：CGM通常能够显示血糖的实时数值，同时提供高血糖和低血糖的警示。

3. 报警功能：CGM可以设定目标血糖范围，并在血糖过高或过低时发出警报。

4. 连接方式：CGM可以通过蓝牙或其他无线通信方式与手持设备或患者的手机连接，将血糖数据传输到相关应用程序中。

5. 数据存储：CGM通常具有存储功能，可以记录和存储一段时间内的血糖数据，方便患者和医生进行后续分析和评估。

6. 附加功能：一些高级CGM可能还具备其他功能，如运动追踪、饮食记录等，用于帮助患者全面管理糖尿病。

总结起来，CGM标准包括血糖测量频率、血糖范围、报警功
能、连接方式、数据存储和附加功能。

这些标准可以根据不同的CGM品牌和型号而有所不同。

动态血糖监测知识问答健康宣教动态血糖监测系统(CGMS)是糖尿病监测领域的新突破，俗称血糖HOIter,可以详尽了解患者一天血糖波动的情况和发展趋势，发现未知的高血糖和低血糖，从而更好地调整和优化治疗方案。

血糖监测的常规检测项目有哪些？(1)糖化血红蛋白：糖尿病控制好坏的金标准，其缺点是它反映问题的滞后性。

(2)静脉血糖：医院的静脉抽血检查。

(3)指端毛细血管血糖：常见的家用血糖仪检测。

(4)果糖胺：其是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，它的浓度与血糖成正比，并保持相对稳定，半衰期为17天，所以果糖胺可以反映糖尿病患者检测前1~3周内的平均血糖水平。

正常的血清果糖胺水平为1.64~2.64mmol∕L o(5)动态血糖图。

什么是动态血糖监测？动态血糖监测是指给患者随身携带一个血糖传感器，一般在手臂或腹部上安装，通过传感器的生物芯片，记录患者在72h内不同生活行为下的详细血糖情况，一般每IOS采集一次信号，每5min记录1次血糖值，一天记录288个血糖值，最后通过电脑专用数据分析软件读取记录在芯片上的数值并绘制出患者的准确、精细、全面的血糖曲线图谱。

同时标记饮食、用药、运动等事件的时间，通过血糖曲线图谱的分析，从而对患者进行精准的用药调整，以便达到最好的全天血糖控制结果。

CGMS可以捕捉到通过多次末梢血糖检测都无法发现的餐后血糖的峰值、高血糖和低血糖持续时间，这为临床医生替患者选择药物、判断疗效、制订合理的饮食结构提供了最科学的依据。

CGMS可以指导胰岛素泵的合理分段、调节剂量，从而达到严格控制血糖并且避免血糖大幅度波动的目的，使血糖控制接近生理水平，从而有效防止或延缓并发症发生。

传统的方法只能反映一天当中几个时间点的血糖，存在一定的片面性，并且瞬间血糖值容易受到饮食、药物、运动、情绪波动等许多因素的影响，无法反映患者全面的血糖状况，也很难发现无症状的高血糖和低血糖。

CGMS恰好填补了这方面的欠缺。

动态血糖监测实施方案动态血糖监测是指在一定时间范围内对患者进行连续的血糖监测，以获取更加全面和准确的血糖变化情况。

动态血糖监测可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动情况，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。

在实施动态血糖监测时，需要做好以下几个方面的工作：1. 患者筛选和准备。

在进行动态血糖监测之前，首先需要对患者进行筛选，确保患者符合监测的适应症。

通常情况下，动态血糖监测适用于糖尿病患者、妊娠糖尿病患者以及疑似胰岛素抵抗的患者。

在确定监测对象后，需要对患者进行详细的告知，包括监测的流程、注意事项以及可能出现的不适症状等，确保患者理解并配合监测工作。

2. 监测设备准备。

动态血糖监测需要使用连续血糖监测设备，包括血糖监测仪、传感器等。

在进行监测之前，需要对监测设备进行严格的质控，确保设备的准确性和可靠性。

同时，还需要对监测设备进行标定和校准，以确保监测结果的准确性。

3. 监测过程管理。

在进行动态血糖监测过程中，需要对监测过程进行严格管理，包括监测设备的安装、使用、维护和拆卸等。

监测过程中还需要对患者的饮食、运动、药物使用等进行记录和管理，以获取更为真实和可靠的监测数据。

4. 数据分析和解读。

监测结束后，需要对监测数据进行详细的分析和解读。

通过对监测数据的分析，可以更好地了解患者的血糖波动情况，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。

同时，还可以根据监测数据制定个性化的治疗方案，以提高治疗的效果和患者的生活质量。

5. 结果报告和管理。

最后，需要对监测结果进行报告和管理。

监测结果报告应包括监测数据的详细分析和解读，以及针对性的治疗建议和管理方案。

同时，还需要对监测设备进行清洁和消毒，以确保设备的安全和可靠性。

总之，动态血糖监测是一项重要的临床监测手段，可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动情况，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。

在实施动态血糖监测时，需要做好患者筛选和准备、监测设备准备、监测过程管理、数据分析和解读，以及结果报告和管理等工作，以确保监测工作的准确性和可靠性。

动态血糖监测基本原理和临床应用动态血糖监测（Dynamic Blood Glucose Monitoring）是通过实时、连续地监测血糖水平的变化，以便更准确地评估患者的血糖控制状况。

与传统的血糖监测方法相比，动态血糖监测具有更高的准确性，能够提供更详细的血糖数据，为临床医生提供更好的治疗指导，同时也能够帮助患者更好地管理糖尿病。

动态血糖监测的基本原理是使用连续血糖监测系统（Continuous Glucose Monitoring System，CGMS）来实时监测患者的血糖水平。

CGMS 由一个由电极组成的传感器、一个携带设备和一个连接设备组成。

传感器被放置在患者的皮肤下，通过采集组织液中的葡萄糖来测定血糖水平，并将采集到的数据传输给携带设备。

携带设备将数据存储和处理，并可以通过连接设备将数据传输给临床医生。

与传统的血糖监测相比，动态血糖监测的临床应用更为广泛。

首先，动态血糖监测可以提供更准确的血糖数据，减少了人工测量误差的影响，能够更真实地反映患者的血糖波动情况。

其次，动态血糖监测可以提供更全面的血糖数据，包括血糖的峰值、低谷和血糖曲线等信息，帮助医生更加准确地评估患者的血糖控制状况。

此外，动态血糖监测还可以提供更详细的血糖数据，例如患者的血糖变化趋势、血糖波动的幅度等，帮助医生更好地了解患者的血糖变化规律。

最后，动态血糖监测还可以提供更长时间的血糖数据，例如24小时的连续血糖监测，帮助医生更好地评估患者的血糖控制情况，并采取相应的治疗措施。

动态血糖监测在临床应用中的一项重要任务是帮助医生制定合理的治疗方案。

通过动态血糖监测可以了解患者的血糖波动情况，包括患者的空腹血糖水平、饭后血糖水平以及夜间血糖水平等。

医生可以根据动态血糖监测的结果，调整患者的胰岛素剂量和用药时间，以达到更好的血糖控制效果。

同时，动态血糖监测还可以用于评估治疗的效果，比如可以观察患者血糖的变化趋势，判断治疗是否取得了预期的效果。

医院动态血糖监测规范一、CGMS概述：1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测范围2.2－22mmol/L。

5、发展历史：◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世6、临床用途：◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规范：1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：1）难治性或脆性糖尿病患者2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3）经常发生酮症酸中毒的患者4）有黎明现象有患者5）有隐匿性高血糖的患者6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS？◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者◆对治疗计划缺乏耐心的患者◆严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程：◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活状态）◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。

动态血糖监测临床应用新进展赵丽华周媛媛张宇桑圣梅钱莉摘要综述了动态血糖监测系统的发展历程、临床运用、使用维护及护理进展，能有效指导动态血糖监测技术在临床中的运用。

关键词:动态血糖监测;临床应用;进展动态血糖监测(Continuous Glucose Monitor,CGM)在血糖监测指南中被列为血糖监测方法之一，是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织液的葡萄糖浓度间接反映血糖水平的监测技术，可以提供连续、全面、可靠的全天血糖波动的趋势,发现不易被传统监测方法所检测到的高血糖和低血糖31,是传统血糖监测方法的有效补充3」。

此技术临床适用于I型糖尿病、n型糖尿病患者血糖控制研究、重症及围手术期患者血糖波动监测、不同营养要素应用血糖变化监测，妊娠糖尿病生活方式血糖调整等3」。

1动态血糖监测系统发展历程动态血糖监测系统的发展分别经历了回顾性动态血糖监测系统、实时动态血糖监测系统、动态血糖监测和胰岛素泵相结合DOI:12.19796/ki.1024-6411.2221.22.023工作单位：226001南通南通大学第二附属医院赵丽华：女，本科，副主任护师，护士长通信作者:桑圣梅本研究为江苏省南通市指令性课题(课题号：MS12018025)收稿日期：2017-05-26的3C系统、小巧的lUroU回顾性动态血糖监测系统、以及最新的瞬感扫描式葡萄糖监测系统等。

国外还有一款结合动态血糖监测仪(GMS)结果设计的新型闭环胰岛素泵系统3],它是一个真正的闭环反馈系统，能通过电子控制的手段，根据血糖升高或降低来调节胰岛素用量控制血糖,它的出现让患者能像正常人一样享受每一餐，但该系统尚未在国内审批使用。

12回顾性动态血糖监测系统最早的动态血糖监测系统(Continuous Glucose Monitor System,CGMS)于二十世纪七十年代问世，在1799年得到了美国FAD的批准并开始应用于血糖参数的动态监测，于2001年进入中国市场，并开始在国内临床和研究中得到了应用。