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护理质量分析及整改措施,护理质量问题整改措施及效果评价一、引言护理质量是医疗卫生服务的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，有效的护理质量管理是卫生机构必须重视和推行的重要工作。
本文旨在对某医院的护理质量进行分析，提出相应的整改措施，并进行效果评价，以期确保护理质量的提高和患者安全。
二、护理质量问题分析1. 护理操作不规范在对护理操作进行观察与分析后发现，部分护士在执行护理操作时存在不规范的情况。
例如，有的护士在给患者打针时未严格遵守无菌操作规范，导致了交叉感染的风险增加。
2. 护士沟通不畅沟通是医疗卫生服务中非常重要的一环，而护士间的沟通却存在一些问题。
例如，部分护士在与医生沟通时表达不清晰，导致医生对患者病情的把握不够准确，进而影响了治疗效果。
3. 护理记录不完整护理记录是医疗卫生服务中的重要依据，能够为后续医疗工作提供参考。
然而，部分护士在填写护理记录时存在疏漏，导致了部分重要信息的缺失，影响了后续医疗工作的进行。
4. 护士责任心不强部分护士对自己的工作不是很负责，敷衍了事，如不按要求及时更换患者的导尿袋、不按时巡视、未及时记录患者病情等。
这种情况会导致患者病情的变化未被及时发现和处理，加重了患者的病情。
5. 缺乏培训和学习机会护理是一个长期学习和提高技能的职业，然而，部分护士缺乏相关的培训和学习机会，导致其专业水平无法得到有效提升，进而影响护理质量。
三、整改措施及效果评价1. 加强规范培训针对护理操作不规范的问题，医院应加强对护士的规范培训，提高护士遵守规范操作的意识。
培训内容应包括无菌操作规范、手卫生等。
在培训后进行考核，对未通过考核的护士进行再次培训，直到达到要求为止。
经过一段时间的培训与考核，通过护理操作规范的整改，能够有效降低交叉感染的风险。
2. 提高护士沟通能力为了解决护士沟通不畅的问题，医院应采取有效的培训措施，提升护士的沟通能力和专业词汇的运用。
培训形式可以包括模拟沟通练习、角色扮演等。
第二季度护理质量分析报告为了全面评估和改进医院的护理质量，我们进行了针对第二季度的护理质量分析。
本报告旨在系统地总结护理工作的表现，并提出改进建议。
以下是我们对第二季度护理质量的分析结果。
一、患者评价根据我们对收治患者的问卷调查和回访，大多数患者对本季度的护理服务表示满意。
其中，90%的患者认为护士态度友好，专业技术过硬，且及时回应患者需求。
然而，我们也收到一些患者反馈的负面意见，主要包括等待时间较长和护理记录不够详细。
为了提高护理质量，我们应关注这些问题，并采取相应的措施。
二、护理指标评估在本季度的护理指标评估中，我们关注了病房感染率、跌倒率和药物错误率等指标。
其中，病房感染率在本季度有所下降，这得益于我们加强了清洁消毒工作和感染控制培训。
跌倒率方面，我们的护理团队积极推行了防跌倒措施，但仍有一小部分患者出现了跌倒事件，我们将继续努力，避免此类事件的发生。
药物错误率在本季度出现了略微上升，这需要我们重新审视药物管理流程，加强培训和规范操作。
三、护理团队素质评估护理团队的素质是衡量护理质量的重要指标之一。
通过护士主管的评估和团队内部互评，我们发现护理团队整体素质良好，具有扎实的专业技能和团队合作意识。
然而，我们也发现仍有一部分护士在应对突发情况和沟通交流方面有待加强。
为此，我们将增加突发情况模拟训练和沟通技巧培训，提升护理团队的综合素质。
四、护理质量改进建议基于以上分析结果，我们针对第二季度护理质量提出以下改进建议：1. 缩短患者等待时间：通过优化排班和加强资源调配，减少患者等待时间，提高患者的就诊体验。
2. 加强护理记录的规范性和准确性：对护理记录进行标准化培训，严格按照规定的格式和内容记录护理信息，确保医疗团队能够及时准确地了解患者的病情和护理过程。
3. 进一步提升感染控制水平：持续加强医护人员的感染控制培训，确保洗手、消毒和隔离等措施得到有效执行，降低病房感染率。
4. 强化跌倒预防工作：加强护士对高危患者的观察和干预，推行标准的跌倒风险评估与预防方案，减少跌倒事件的发生。
护理质量评价工具
护理质量评价工具是用来评估和测量护理质量的工具。
以
下是一些常用的护理质量评价工具：
1. 护理记录评估：评估护理记录的完整性、准确性和及时性，包括病历、护理计划、护理操作记录等。
2. 客观评价工具：如量表、问卷调查等，用于评估护理质
量的客观指标，如疼痛评分、生活质量评估等。
3. 结果评价工具：用于评估护理工作的预期结果，如病人
康复情况、护理干预效果等。
4. 护理质量评估指标体系：包括结构指标、过程指标和结
果指标，用于评价护理服务的组织结构、执行过程和结果。
5. 护士满意度调查：用于评估护士对工作环境、工作条件
和护理质量的满意度。
6. 病人满意度调查：评估病人对护理服务质量和护理人员
的满意度。
7. Peer Review（同行评审）：由同行护士对护理质量进行评估和反馈，提供改进意见和建议。
8. 护理质量报表：汇总和分析护理质量相关的数据和指标，用于评估和监测护理质量。
以上只是一些常用的护理质量评价工具，选择合适的评价
工具需要根据具体的评价目的和评价内容进行确定。
第二季度护理质量分析本季度护理质量管理委员会对各科室护理质量进行大检查，对检查结果反馈，下面就护理质量检查中存在的问题进行分析、讨论：一、存在问题:分级护理管理:1、个别患者头发凌乱，有异味，指甲长、有污垢。
2、个别床单位脏乱不平整、不清洁。
3、个别患者信息卡填写不完整。
4、使用中的多条管路凌乱交错，无标识，不清洁。
5、使用中的监护仪表面不清洁。
病房管理:1、个别科室个别科室操作盘无整理，操作盘无整理。
2、病房地面脏、乱，病房床单元脏乱，3、个别科室卫生间有臭味，、卫生间用物随意乱标。
4、病室不安静，陪伴人多，声音大。
5、医疗垃圾桶无加盖、地上有污迹。
6、、治疗车上用物使用后无及时处置。
7、窗帘不清洁，不整齐。
急救物（药）品：1．心电监护仪器表面不清洁、导线乱未整理。
2、使用后的用物、仪器无及时清洁消毒、归位。
3、抢救车上作用物品无及时整理4、外借仪器无记录。
5、维修仪器无记录。
医院感染管理1、个别科室的治疗室操作台上的酒精用完未盖上盖，瓶口暴露在空气中。
2、有些科室无菌包用塑料包装带包装。
3、个别科室用完的输液器针尾未分离4、在科室中可发现生活垃圾桶中有医用垃圾，医疗废物桶无加盖，2、个别科室的医疗废物交接单没有收集者的签名。
5、无菌物品柜有灰尘，6、个别医务人员护理操作、换药未戴口罩。
7、个别科室的安尔碘开启后未签名和写有效期。
护理安全管理1．部分药品无原盒包装，混装，药品囤积过多。
2．使用后的空氧气筒存放在走廊。
3．使用后的空血袋无及时归还化验室保存。
4．提问护士标准预防概念回答不完整、5．护士不了解病人的皮肤情况。
6．输液器使用后针头无分离放入锐器盒。
7．偏瘫病人床头无防跌倒警示标识。
心衰病人无评估表，无使用意外事件警示标识。
8．长期医嘱护士签字潦草，短期医嘱有有执行护士无签名9、提问护士输血查对制度、输液、输血反应应急预案回答不完整。
10、医疗垃圾桶内有生活垃圾，生活垃圾内有医疗垃圾，医疗垃圾桶周围有医疗垃圾。
医院护理质量控制指标医院护理质量控制指标是评估和监控医院护理服务质量的重要工具。
通过制定标准化的指标，可以对医院护理质量进行量化评价，为提高护理服务质量提供参考依据。
下面将详细介绍医院护理质量控制指标的标准格式。
一、指标名称：医院护理质量控制指标二、指标定义：医院护理质量控制指标是对医院护理服务质量进行评估和监控的定量指标，通过对护理过程、结果和患者满意度等方面的评价，反映医院护理服务的质量水平。
三、指标分类：1. 护理过程指标：包括护理操作的规范性、护理记录的完整性和准确性等。
2. 护理结果指标：包括护理效果、并发症发生率、患者康复情况等。
3. 患者满意度指标：包括患者对护理服务的满意程度、对护士态度的评价等。
四、指标计算方法：1. 护理过程指标计算方法：根据护理操作规范性、护理记录完整性和准确性等指标的得分情况进行加权计算，得出总分。
2. 护理结果指标计算方法：根据护理效果、并发症发生率、患者康复情况等指标的评估结果进行加权计算，得出总分。
3. 患者满意度指标计算方法：根据患者对护理服务的满意程度、对护士态度的评价等指标的评分情况进行加权计算，得出总分。
五、指标评价标准：1. 护理过程指标评价标准：根据护理操作规范性、护理记录完整性和准确性等指标的得分情况，按照一定的分值范围进行评价，如满分为100分，90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。
2. 护理结果指标评价标准：根据护理效果、并发症发生率、患者康复情况等指标的评估结果，按照一定的分值范围进行评价，如满分为100分，90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。
3. 患者满意度指标评价标准：根据患者对护理服务的满意程度、对护士态度的评价等指标的评分情况，按照一定的分值范围进行评价，如满分为100分，90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。
2022年6月护理质量检查结果及分析评价为了加强护理质量管理，确保医疗护理安全，使护理质量持续改进，医院6月对临床科室的“护理安全质量”进行专项的督促检查，检查情况如下。
二、存在问题:1、个别病人未带腕带。
2、毒麻药无使用记录。
3、有跌倒、坠床风险病人未挂警示标识。
4、护理不良事件上报不及时。
5、护理人员对重点环节应急预案掌握不全面。
6、床位要把未收起。
三、原因分析:1、病人佩戴腕带的意愿低，与护理工作中，工作人员没有把腕带作为病人识别的标识有关。
2、护土忙时，使用毒麻药忘记做好登记，对毒麻药的管理缺乏正确认识。
3、个别专业护士责任心不强，对于分管病人病情掌握不全面。
4、个别护上安全意识淡薄，各种交接记录本未认真填写，不良事件未及时上报。
5、护土长对护士重点环节应急预案培训不够，未组织学习。
四、整改措施:以科室为单位再次学习“基础护理质量评价标准”。
护士长要切实督促各项护理措施落实到位，确保科内常态管理。
1、护士长加强管理，细化每日督查的内容;专班护士认真每位病人入院宣教，要病人主动参予护理核对工作:护士长对低年资认真做好指导、培训。
2、组织护理人员学习特殊用药管理规定。
做到记录齐全。
3、组织科室人员学习不良事件上报的重要性，鼓励积极上报。
4、加强科室人员学习各种应急预案，有培训计划和记录。
五、质控追踪:整改措施基本落实到位。
护理质量安全管理:1、每月按计划进行业务学习、护理查房。
2、急救药品用后及进补充，做到账物相符，在效期内。
毒麻药品柜及时上锁。
3、加强专科护理技能操作训练，熟悉操作流程。
4、各种登记本，及时完整填写交接本。
5、病房管理与基础护理落实到位，护理文件书写规范，各种一次性物品，医用耗材入库登记规范。
6、输液治疗输液卡、落实输液三签、住院病人佩戴腕带仍有落实不到位现象;个别科室无自查记录。
社区卫生服务中心护理质量评价护理质量评价是护理质量管理的重要手段，贯穿于护理过程的始终，是一项系统工程。
护理质量评价可以客观地反映护理质量和效果，分析发生问题的原因，寻找改进的机会，进行持续改进，不断提高护理质量。
一、护理质量评价方式1.全程评价和重点评价（1）全程评价是对护理活动全过程进行分析评价，主要是检查护理各方面的整体情况，找出普遍存在的问题和需要改进的方面，为进一步修订质量标准指明方向。
（2）重点评价是指某项技术操作考核、病人的基础护理、专科护理质量、护理文件书写质量、病区管理、服务质量等单项质量评价，这种评价所需的时间较短，且分析仔细，易于发现存在的不足之处，及时提出解决问题的办法，采取补救或纠正措施。
2.事前评价和事后评价（1）事前评价是在标准实施前进行的评价，找出质量问题，明确实施标准应重点解决的问题。
（2）事后评价是指在某项标准实施后进行的评价，为质量改进指明方向。
3.定期评价和不定期评价（1）定期评价是指在规定时间内进行的评价，例如周评价、月评价、季度评价、年度评价。
（2）不定期评价是指不按规定的时间，随机进行评价。
不定期评价的真实性强，能够较真实地反映质量问题。
二、护理质量评价方法1.垂直控制与横向控制相结合的方法（1）总护士长对护士长，护士长对护士，自上而下逐层把关，环环控制，即为垂直控制。
如逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日夜查岗制度，节假日查房制度，各类质量检查制度等。
（2）由于护理工作质量受人际之间、部门之间、科室之间的协调关系等多种因素的制约，横向关系因素的质量控制如医护之间的质量控制、病房与药房、检验室等医技术部门和后勤部门的质量控制，均对护理质量控制有较大的影响，所以只有做到垂直质量控制与横向质量控制紧密结合，才能使质量控制完善而有效。
2.预防性控制与回顾性控制相结合的方法（1）预防性控制是管理人员在护理安全（不良）事件发生前即运用行动手段对可能发生的护理安全（不良）事件采取措施进行纠正，如有计划地进行各层次护理人员的业务培训、职业道德教育、技术操作培训，制订护理不良事件事故防范措施，制订护理文件书写标准，制订消毒隔离措施等，均为预防性质量控制。
季度护理质量检查、分析、评价整改2008年第一季度护理质量检查分析从3月4日至26日，护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查，涵盖了16个方面。
在此期间，共发放了20份满意度调查问卷，平均满意度为87.13%。
同时，还发放了20份患者满意护士调查表，评选出了2名患者最满意的护士。
基础护理合格率达到了95%，急救物品完好率为100%，护理文件书写合格率为93%，常用器械消毒灭菌合格率为100%，三基理论考核合格率为96.3%。
患者最满意的护士是XXX和XXX。
好的方面包括：1、住院患者对护理工作满意度高，其中2个科室的满意度达到了98%。
2、基础护理质量明显提高。
3、消毒隔离和抢救室工作质量维持在较高水平。
4、整体环境比以前有所改善。
而存在的问题包括：1、新招聘的护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。
2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。
3、重点护理工作流程落实不到位。
4、护理文件书写的及时性未达标。
5、实护生的劳动纪律较差。
4、病区管理工作有待加强。
为了解决存在的问题，我们采取了以下整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。
2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。
3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。
4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。
5、召开新来院护士专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求，对本次“三基”考核不及格护士进行补考。
6、对满意度高的护士进行表扬，对有明显缺陷的科室找护士长谈话。
护理部于2008年3月29日发布此报告。
22008年第二季度护理质量检查分析从6月17日至25日，护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作进行了全面检查，现将检查结果报告如下：好的方面包括：1、病人普遍反应用水难的问题得以解决。
2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析：1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施：1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。
加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、效果评价：1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理一、存在问题：1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。
二、原因分析：1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价：1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
健康教育一、存在问题：1、病人不了解主要用药的不良反应2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。
3、病人家属不了解吸烟区的位置。
科室护理质量分析及整改措施追踪评价护理质控分析及整改措施一、基础护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题：1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
护理质量分析评价导语：护理质量分析评价是指对护理工作的质量进行评价分析，以找出不足之处，改进护理工作水平，提高患者护理满意度的一种方法。
本文将结合护理质量分析评价的目的、方法和重要性进行论述，以期能够深入探讨这一重要课题。
一、护理质量分析评价的目的护理质量分析评价的目的在于定位问题，明确改进方向，提高护理工作的质量，提高患者满意度。
通过评价护理质量，可以及时发现护理工作中存在的问题和不足之处，为制定针对性改进措施提供依据；同时，通过评价分析可以了解患者对护理的真实需求，进而优化护理服务，提高护理工作水平。
二、护理质量分析评价的方法1.数据收集：通过病历、门诊急诊记录、护理记录等相关文件收集患者的基本资料、诊断信息、护理措施和效果等信息。
2.数据分析：对收集到的数据进行整理、分类和统计，使用SPSS等统计软件进行数据分析，以便将大量的数据转化为可比较的结果。
3.评价指标：根据护理过程、护理效果和患者满意度确定评价指标，如医疗安全、护理技术操作规范与正确、形象仪表与职业道德等。
4.评价标准：结合行业相关规定、标准和指南，制定相应的评价标准，以便对护理质量进行评价。
5.评估结果：根据数据分析和评价指标，得出关于护理质量的评估结果，确定问题和不足，并制定改进措施。
6.给予反馈：将护理质量评估结果及改进措施反馈给相关护理人员和管理人员，以便共同提高护理质量。
三、护理质量分析评价的重要性1.提高护理水平：通过对护理质量的评价分析，可以发现护理工作中存在的问题和不足之处，找出改进的空间，推动护理技术的发展和提高，提高护理水平。
2.提高患者满意度：护理质量的好坏直接关系到患者的满意度。
通过评价分析，可以了解患者对护理需求的真实情况，针对性地改进护理服务，从而提高患者满意度。
3.安全护理保障：护理质量评价可评估护理过程中的安全风险，找出存在的问题，采取措施改善，确保安全护理的质量。
4.建立健全质量管理体系：护理质量分析评价是搭建护理质量管理体系的重要环节，它可以提供信息，为决策提供依据，规范护理工作，加强管理。
护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一)基础护理合格率标准值：95% 分值:１00分评价标准：1、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾）甲短无污垢;胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾）甲,保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须),必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1—2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理.病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物。
３、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求:热情接待入院病人,进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度．病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分,每位病人得分？95者为合格,每下降1％扣１分.根据考核办法每月抽查各病区1０-2０名患者,最后计算合格率.计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二)危重患者护理质量分值：1０0分标准值:90%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.４、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求．病情观察及时,处理正确。
护理质量分析及整改措施,护理质量问题整改措施及效果评价一、背景介绍护理质量分析及整改措施是医疗机构质量管理体系中的重要环节，对于提高护理质量、改善患者护理体验具有重要意义。
本文将对护理质量问题进行分析，并提出相应的整改措施，以期提升护理质量。
二、护理质量问题分析1. 护理文书不规范护理文书不规范是目前存在的一个常见问题。
护理记录缺乏统一的格式和规范，缺乏必要的信息和项目。
由于护理记录不规范，患者的护理信息无法准确传递，造成了信息传递的滞后和错误，给护理质量带来了一定的影响。
2. 护理操作不规范护理操作不规范是护理质量问题的另一个主要表现。
护士在护理过程中存在操作不规范、操作流程混乱等问题。
一方面，由于操作不规范，容易导致操作错误、伤害患者；另一方面，护理操作流程没有得到有效的管理和监督，造成了操作质量的不可控性。
3. 护理信息传递不畅护理信息传递不畅也是一个常见的护理质量问题。
在患者的转科、转院等过程中，护理信息传递不及时、不准确，给患者的护理工作带来了一定的困扰。
护士之间的沟通存在信息传递不畅、沟通方式不合理等问题，导致信息丢失和误解。
4. 护理安全隐患存在护理安全隐患是护理质量问题的重要方面。
护理过程中存在一些潜在的安全隐患，如患者跌倒、药物错误等。
这些隐患对于患者的生命安全构成了威胁，同时也损害了医疗机构的声誉和护理质量。
三、整改措施1. 护理文书规范化为解决护理文书不规范的问题，可以采取以下措施：(1) 制定统一的护理文书格式和规范，明确每个部分的要求。
(2) 对护理记录进行培训，提高护士制作护理文书的能力。
(3) 强化护士的信息传递和沟通能力，确保信息的准确性和连续性。
2. 护理操作标准化为提升护理操作质量，可以进行以下整改措施：(1) 建立和完善护理操作标准，明确每一个操作的流程和要求。
(2) 对护士进行操作技能培训，提高护理操作的标准化水平。
(3) 加强对护理操作的监督和评价，及时发现和纠正操作不规范的问题。
护理分级护理存在问题及整改措施篇一：分级护理整改措施篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施神经内科一、存在问题：1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。
二、措施1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
护理质量分析及整改措施一、护理质量分析护理是医疗工作中不可或缺的一部分，护理质量直接关系到患者的康复情况和医院的声誉。
然而，我们在日常工作中发现存在一些护理质量不达标的问题，主要表现在以下几个方面：1. 护理操作不规范在护理过程中，有些护士在操作过程中存在疏忽和马虎现象，例如不戴手套、不洗手、不按规定的时间更换输液管等，这些不规范的操作容易导致患者感染和其他意外事件的发生。
2. 护理记录不完整有些护士在护理记录上存在漏填、乱填、错填等情况，导致患者的病情不能得到及时和准确的反馈，影响了医疗工作的顺利进行。
3. 沟通不畅护士之间的沟通协作不畅，有时候信息传递不及时，导致工作交接出现失误，影响了护理质量的提升。
4. 护理态度不佳部分护士对待患者的态度暴躁、漠视，缺乏耐心和同理心，给患者带来了不良的心理影响，影响了患者的康复情况。
5. 护理知识不够丰富有些护士的专业知识有所欠缺，对护理技术和护理常识掌握不够，容易出现错误和失误，影响了护理质量的提高。
以上这些问题虽然不是很严重，但是如果长期存在下去，会逐渐累积，影响护理质量的提升，需要我们及时采取整改措施。
二、整改措施1. 加强规范操作培训对全体护士进行规范操作培训，要求大家严格按照操作规程进行操作，保证护理操作的标准化和规范化。
定期组织技能培训和考核，对操作不规范的护士进行及时的指导和纠正。
2. 完善护理记录系统建立健全的护理记录系统，加强护士对护理记录的重视和规范，确保护理记录的完整和准确。
对护理记录不规范的护士进行培训和指导，引导其养成良好的记录习惯。
3. 加强团队协作建立健全的团队合作机制，加强护士之间的沟通和协作，及时交流信息，有效协调工作，确保工作的顺利进行。
定期组织团队建设活动，提升团队凝聚力和协作能力。
4. 提升护理服务质量要求全体护士热情、耐心、细心地对待患者，建立良好的护患关系，密切关注患者的需求和反馈，及时解决患者的问题，提升患者的满意度和治疗效果。
2017年1月护理质量检查结果通报及分析评价为了加强护理质量管理，确保医疗护理安全，使护理质量持续改进，护理部1月对临床科室的“护理安全质量”进行专项的督促检查，现将检查情况通报如下：
一、做的好的方面：
1、有重点环节应急管理制度，对重点环节：包括病人用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等有应急预案。
2、口服药原始包装保存：无“三无”药品；冰箱内无过期药品、物品。
特殊药物开启后注明开始使用日期、时间并签名，保存方法及使用期限按说明书要求；其他药按规范放置。
3、消防安全通道通畅，应急箱处于备用状态。
4、有手术安全核查与手术风险评估制度与流程，实施“三步安全核查”程序，对手术侧或部位有规范统一的标记；确保手术部位正确、操作正确、病人正确。
5、有紧急情况下使用口头医嘱的相关制度与流程，且落实到位。
6、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并有转抄和执行者二、存在问题：
1、个别病人未带腕带。
2、毒麻药无使用记录。
3、有跌倒、坠床风险病人未挂警示标识。
4、接获非书面危急值报告记录不完整。
5、精神药品、高浓度电解质、化疗药物未单独存放。
6、与手术室、ICU、交接记录不完整。
7、护理不良事件上报不及时。
8、护理人员对重点环节应急预案掌握不全面。
9、肿瘤Ⅱ、妇产科护理质量检查不合格、限时整改。
三、原因分析：
1、病人佩戴腕带的意愿低，与护理工作中，工作人员没有把腕带作为病人识别的标识有关。
2、护士忙时，使用毒麻药忘记做好登记，对毒麻药的管理缺乏正确认识。
3、个别专业护士责任心不强，对于分管病人病情掌握不全面。
4、危急值处理流程不合理，护士长未加强督查。
5、药品管理凌乱，不到位。
6、个别护士安全意识淡薄，各种交接记录本未认真填写，不良事件未及时上报。
7、护士长对护士重点环节应急预案培训不够，未组织学习。
四、整改措施：
以科室为单位再次学习“基础护理质量评价标准”。
护士长要切实督促各项护理措施落实到位，确保科内常态管理。
1、护士长加强管理，细化每日督查的内容；专班护士认真每位病人入院宣教，要病人主
动参予护理核对工作；护士长对低年资认真做好指导、培训。
2、组织护理人员学习特殊用药管理规定。
做到记录齐全。
3、将危急值书面记录制度和毒麻药管理制度最为考核内核，使护理人员掌握。
4、组织科室人员学习不良事件上报的重要性，鼓励积极上报。
5、加强科室人员学习各种应急预案，有培训计划和记录。
质控追踪：
整改措施基本落实到位。
护理质量安全管理:
1、每月按计划进行业务学习、护理查房；及时开展护理会诊、疑难危重病例讨论。
2、急救药品用后及进补充，做到账物相符，在效期内。
毒麻药品柜及时上锁。
3、加强专科护理技能操作训练，熟悉操作流程。
4、各种登记本，及时完整填写交接本。
5、病房管理与基础护理落实到位，护理文件书写规范，各种一次性物品，医用耗材入
库登记规范。
6、输液治疗输液卡、落实输液三签、住院病人佩戴腕带仍有落实不到位现象；个别科室无自查记录。
