护理质量控制标准[2]
- 格式：doc
- 大小：35.00 KB
- 文档页数：7
下载文档原格式
合集下载
护理质量控制标准
护理质量控制标准一、引言护理质量控制标准是为了提高护理服务质量、确保患者安全和满意度而制定的一系列准则和要求。
本文将详细介绍护理质量控制标准的内容和执行方法，以确保医疗机构的护理工作达到高质量的标准。
二、护理质量控制标准的定义护理质量控制标准是指在医疗机构内，护理工作应遵循的一系列规范和要求，旨在提供安全、有效、高质量的护理服务。
这些标准包括护理工作的流程、操作规范、质量评估和改进等方面。
三、护理质量控制标准的内容1. 护理工作流程标准- 确定护理工作的流程和步骤，包括接诊、评估、制定护理计划、执行护理措施、记录和报告等环节。
- 要求护士按照标准的流程进行护理工作，确保每个环节的操作准确、规范。
2. 护理操作规范标准- 制定护理操作规范，包括穿戴手套、洗手、换药、注射等操作的步骤和要求。
- 要求护士按照操作规范进行护理操作，确保操作的安全性和有效性。
3. 护理质量评估标准- 设定护理质量评估指标，包括患者满意度、护理效果、并发症发生率等。
- 定期进行护理质量评估，分析评估结果，发现问题并采取改进措施。
4. 护理质量改进标准- 建立护理质量改进机制，包括定期召开质量改进会议、制定改进计划等。
- 根据评估结果和患者反馈，制定具体的改进措施，提高护理服务的质量。
四、护理质量控制标准的执行方法1. 培训和教育- 对护士进行护理质量控制标准的培训，使其熟悉标准的内容和要求。
- 定期组织护理技能培训，提高护理人员的专业水平和操作技能。
2. 监督和检查- 设立护理质量监督检查机构，定期对护理工作进行检查和评估。
- 对护理工作中存在的问题进行监督，并及时提出改进意见和建议。
3. 患者参与- 鼓励患者参与护理质量评估，收集他们的反馈和意见。
- 根据患者的需求和意见，进行护理质量的改进和调整。
4. 护理质量考核- 设立护理质量考核制度，对护理人员进行定期的考核和评价。
- 根据考核结果，对表现优秀和有待提高的护理人员进行奖惩和培训。
护理质量控制目标及各项护理质量标准
护理质量控制目标及各项护理质量标准护理质量是指在提供护理服务过程中，保障患者安全、提高患者满意度、提供高质量的护理服务的能力。
为了确保护理质量的稳定和可持续发展，制定一系列的护理质量控制目标和标准非常重要。
本文将详细介绍护理质量控制的目标以及各项护理质量标准。
一、护理质量控制目标1. 提高患者安全水平：护理质量控制的首要目标是保障患者的安全。
通过规范护理操作、加强感染控制、避免护理事故和医疗差错的发生，提高患者的安全水平。
2. 提升患者满意度：护理质量控制的另一个目标是提高患者对护理服务的满意度。
通过提供温暖关怀、尊重患者的权益、有效沟通和协调护理团队合作，使患者对护理服务感到满意。
3. 提高护理技术水平：护理质量控制还要求提高护理人员的专业技术水平。
通过持续教育、培训和学习，提升护理人员的专业知识和技能，为患者提供更专业、更有效的护理服务。
4. 加强护理管理：护理质量控制目标之一是加强护理管理。
通过规范护理流程、建立完善的质量管理体系、加强护理记录和评估，提高护理管理水平，确保护理服务的规范和连续性。
二、护理质量标准1. 护理操作标准：包括各种护理操作的规范和标准化要求，如静脉输液操作、病人转移和翻身操作、口腔护理等。
护理人员必须按照标准操作程序进行操作，确保操作的安全和有效性。
2. 感染控制标准：包括手卫生、消毒和无菌操作、床单更换等感染控制措施的要求。
护理人员必须严格按照感染控制标准进行操作，预防和控制医院感染的发生。
3. 疼痛管理标准：包括评估疼痛程度、给予适当的镇痛药物、提供非药物疼痛缓解措施等。
护理人员必须根据患者的疼痛情况，制定个性化的疼痛管理方案，确保患者的舒适度。
4. 营养支持标准：包括评估患者的营养状况、制定个性化的饮食计划、监测饮食摄入量等。
护理人员必须根据患者的营养需求，提供合理的饮食支持，确保患者的营养状况良好。
5. 病情观察标准：包括监测患者的生命体征、观察病情变化、及时报告异常情况等。
医院护理质量控制指标 (2)
医院护理质量控制指标医院护理质量控制指标是评估和监控医院护理服务质量的重要工具。
通过制定标准化的指标，可以对医院护理质量进行量化评价，为提高护理服务质量提供参考依据。
下面将详细介绍医院护理质量控制指标的标准格式。
一、指标名称：医院护理质量控制指标二、指标定义：医院护理质量控制指标是对医院护理服务质量进行评估和监控的定量指标，通过对护理过程、结果和患者满意度等方面的评价，反映医院护理服务的质量水平。
三、指标分类：1. 护理过程指标：包括护理操作的规范性、护理记录的完整性和准确性等。
2. 护理结果指标：包括护理效果、并发症发生率、患者康复情况等。
3. 患者满意度指标：包括患者对护理服务的满意程度、对护士态度的评价等。
四、指标计算方法：1. 护理过程指标计算方法：根据护理操作规范性、护理记录完整性和准确性等指标的得分情况进行加权计算，得出总分。
2. 护理结果指标计算方法：根据护理效果、并发症发生率、患者康复情况等指标的评估结果进行加权计算，得出总分。
3. 患者满意度指标计算方法：根据患者对护理服务的满意程度、对护士态度的评价等指标的评分情况进行加权计算，得出总分。
五、指标评价标准：1. 护理过程指标评价标准：根据护理操作规范性、护理记录完整性和准确性等指标的得分情况，按照一定的分值范围进行评价，如满分为100分，90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。
2. 护理结果指标评价标准：根据护理效果、并发症发生率、患者康复情况等指标的评估结果，按照一定的分值范围进行评价，如满分为100分，90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。
3. 患者满意度指标评价标准：根据患者对护理服务的满意程度、对护士态度的评价等指标的评分情况，按照一定的分值范围进行评价，如满分为100分，90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格。
护理质量控制标准
护理质量控制标准一、引言护理质量控制是指通过系统性的方法和措施，确保护理服务的安全、有效和高质量。
本文旨在制定护理质量控制标准，以提高患者的护理质量，确保医疗机构护理工作的规范化和科学化。
二、患者安全1. 患者识别：在患者入院时，护理人员应核对患者身份信息，确保患者的个人信息准确无误。
2. 药物管理：护理人员应按照规定的流程和标准，正确核对患者身份、药物名称、剂量、途径等信息，确保患者用药安全。
3. 感染控制：护理人员应严格遵守医院感染控制政策和操作规范，做好手卫生、环境清洁和器械消毒工作，防止交叉感染的发生。
三、护理过程管理1. 护理评估：护理人员应根据患者的病情和需求，进行全面、系统的护理评估，明确患者的护理问题和护理目标。
2. 护理计划：护理人员应根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，并与患者及其家属进行沟通和共识。
3. 护理实施：护理人员应按照护理计划，有序、规范地进行护理操作，确保操作的安全性和有效性。
4. 护理记录：护理人员应及时、准确地记录护理过程和护理效果，便于护理质量的评估和改进。
四、护理质量评估1. 护理指标：医疗机构应制定科学合理的护理质量评估指标，对护理工作进行定量和定性的评估。
2. 护理评审：定期组织护理质量评审会议，对护理工作进行全面评估，发现问题并制定改进措施。
3. 患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的满意度和需求，及时改进护理工作。
五、护理质量改进1. 继续教育：医疗机构应加强护理人员的继续教育培训，提高护理人员的专业水平和技能。
2. 护理研究：鼓励护理人员积极参与科研项目，推动护理实践的创新和发展。
3. 经验总结：护理人员应及时总结护理工作中的经验和教训，形成经验库，为护理质量的改进提供参考。
六、护理质量监督1. 内部监督：医疗机构应建立健全的护理质量监督机制，定期对护理工作进行内部审核和评估。
2. 外部监督：接受上级卫生行政部门、卫生监督机构和行业协会的监督和评估，接受社会公众的监督和评价。
护理质量控制标准
护理质量控制标准引言概述：护理质量控制标准是指为了提高护理服务质量，保障患者的安全和满意度而制定的一系列准则和要求。
这些标准在医疗机构中起到了至关重要的作用，对于提升护理质量和保障患者的安全至关重要。
本文将详细介绍护理质量控制标准的五个部份，包括：人员标准、设备标准、流程标准、沟通标准和评估标准。
一、人员标准：1.1 人员素质要求：护理人员应具备专业知识和技能，熟悉护理操作规范，具备良好的沟通和协作能力。
1.2 人员配备标准：医疗机构应根据科室规模和患者需求合理配置护理人员，确保患者得到足够的关注和照应。
1.3 人员培训标准：医疗机构应定期组织护理人员参加培训，提升其专业水平和技能，以适应不断变化的医疗环境和需求。
二、设备标准：2.1 设备质量标准：医疗机构应采购符合国家标准和行业要求的护理设备，确保设备的质量和安全性。
2.2 设备维护标准：医疗机构应制定设备维护计划，定期对护理设备进行检修和维护，确保设备的正常运转。
2.3 设备更新标准：医疗机构应根据设备的使用寿命和技术更新的需求，及时更新和升级护理设备，以提高护理效率和质量。
三、流程标准：3.1 护理操作规范：医疗机构应制定详细的护理操作规范，明确每一个环节的操作步骤和要求，以确保护理过程的标准化和规范化。
3.2 患者信息管理：医疗机构应建立完善的患者信息管理系统，确保患者的个人信息和护理记录的准确性和安全性。
3.3 护理质量监控：医疗机构应建立护理质量监控机制，对护理过程和效果进行监测和评估，及时发现和解决问题，提高护理质量。
四、沟通标准：4.1 患者沟通：护理人员应与患者建立良好的沟通，了解其需求和意见，及时解答疑问，提供安全和有效的护理服务。
4.2 团队协作：护理人员应与其他医疗团队成员保持良好的沟通和协作，共同制定护理计划和实施护理措施。
4.3 信息传递：医疗机构应建立畅通的信息传递渠道，确保患者信息和护理指令的准确传递，避免信息传递中的误解和遗漏。
护理质量控制评价标准
护理质量控制评价标准
护理质量控制评价标准
概述
护理质量控制评价标准
1. 技术标准
护理技术操作符合科学规范，操作正确、规范，不损伤患者。
护理操作表达清晰、准确，利于患者理解与配合。
护理操作具有人性化，注重患者的隐私和尊重。
2. 安全标准
护理环境安全，无病菌污染、无危险因素存在。
护理设备齐全、功能正常，确保患者的安全。
护理过程中能及时发现和处理患者的危险情况。
3. 效果标准
护理服务能够达到预期的治疗效果。
护理服务能够提高患者的生活质量，改善健康状况。
患者对护理服务的满意度达到一定水平。
4. 沟通标准
护理人员与患者有效沟通，交流顺畅。
护理人员具有良好的沟通技巧，能够倾听患者的需求和意见。
护理人员能够与多学科团队进行有效的沟通和协作。
5. 管理标准
护理工作按照规范和流程进行，有良好的组织和执行能力。
护理人员配合各级管理者的工作，密切配合协作。
护理人员具有应急管理能力，能够妥善处理突发事件。
护理质量控制评价标准是评价护理服务质量的重要依据，通过对技术、安全、效果、沟通和管理等方面的评价，可以不断地提高护理服务质量，为患者提供更优质的护理服务。
护理人员应牢记这些标准，并在实践中不断提高自己的专业水平，为患者的健康和安全保驾护航。
护理质量控制标准
护理质量控制标准一、引言护理质量控制标准是为了提高医疗机构护理服务的质量和安全性而制定的一系列准则和规范。
本文将详细介绍护理质量控制标准的内容和要求，以确保患者得到高质量的护理服务。
二、护理质量控制标准的目标1. 提供安全有效的护理服务：确保护理人员在提供护理服务时遵循标准操作程序，以保证患者的安全和健康。
2. 提高患者满意度：通过提供高质量的护理服务，满足患者的需求和期望，提高患者对医疗机构的满意度。
3. 促进团队合作：建立良好的团队合作机制，提高护理人员之间的沟通和协作能力，以提供协调一致的护理服务。
三、护理质量控制标准的内容1. 护理人员的资质要求：护理人员应具备相关的专业知识和技能，持有相关的护士执业证书，并定期参加继续教育和培训。
2. 护理操作的规范：护理人员在进行各项护理操作时，应按照标准操作程序进行，包括洗手、穿戴手套、消毒器械等。
3. 护理记录的完整性：护理人员应及时、准确地记录患者的护理情况，包括患者的病情、护理措施、患者的反应等。
4. 患者隐私的保护：护理人员应保护患者的隐私权，不得泄露患者的个人信息和病情，确保患者的隐私得到妥善保护。
5. 患者安全的保障：护理人员应确保患者的安全，包括防止跌倒、误吸、药物错误等，同时要及时发现和解决患者的安全问题。
6. 护理质量的评估与改进：医疗机构应建立护理质量评估的机制，定期对护理服务进行评估，并根据评估结果进行改进和提升。
四、护理质量控制标准的实施步骤1. 制定护理质量控制标准：医疗机构应根据国家相关法律法规和行业标准，制定适合本机构的护理质量控制标准。
2. 培训护理人员：医疗机构应对护理人员进行相关培训，使其了解和掌握护理质量控制标准的内容和要求。
3. 实施护理质量控制标准：护理人员在日常工作中应严格按照护理质量控制标准执行护理操作，确保护理服务的质量和安全。
4. 监督和评估：医疗机构应建立监督和评估机制，对护理人员的工作进行监督和评估，及时发现和解决问题。
护理质量控制标准
护理质量控制标准一、背景介绍护理质量控制是指在医疗机构中对护理工作进行监督、评估和改进的一系列措施，旨在提高护理服务的质量和安全性。
护理质量控制标准是制定和实施护理质量控制工作的依据，对于保证护理工作的规范化、科学化和有效性具有重要意义。
二、目的制定护理质量控制标准的目的是为了确保护理服务的质量和安全，提高患者满意度，减少医疗事故的发生，保障医疗机构的声誉和信誉。
三、护理质量控制标准的要求1. 护理操作规范1.1 护理操作必须符合相关的护理规范和操作流程，确保操作的准确性和安全性。
1.2 护理操作前必须进行手卫生，并佩戴相应的个人防护装备。
1.3 护理操作必须遵循无菌操作原则，减少感染的风险。
1.4 护理操作后必须进行手卫生，并妥善处理使用过的医疗器械和废弃物。
2. 护理记录规范2.1 护理记录必须真实、准确、完整，记录内容包括患者的基本信息、护理过程和效果评估等。
2.2 护理记录必须及时完成，并按照规定的格式和要求进行填写。
2.3 护理记录必须保密，严禁泄露患者的隐私信息。
3. 护理沟通规范3.1 护理人员之间的沟通必须准确、清晰，避免信息传递的误解和偏差。
3.2 护理人员与患者及其家属之间的沟通必须尊重患者的意愿和隐私，提供及时、有效的沟通服务。
3.3 护理人员必须具备良好的沟通技巧和倾听能力，能够与患者建立良好的护理关系。
4. 护理质量评估规范4.1 护理质量评估必须定期进行，评估内容包括患者满意度、护理效果和护理工作的合理性等。
4.2 护理质量评估必须客观、全面，采用科学的评估工具和方法进行。
4.3 护理质量评估结果必须及时反馈给相关的护理人员，并采取相应的改进措施。
5. 护理培训规范5.1 护理人员必须接受规范的护理培训，提高专业知识和技能水平。
5.2 护理培训必须定期进行，培训内容包括护理操作、沟通技巧、感染控制等。
5.3 护理培训必须评估培训效果，确保培训的有效性和实用性。
四、护理质量控制标准的实施1. 护理质量控制标准的制定和修订由医疗机构的护理质量管理部门负责。
护理质量控制标准
护理质量控制标准引言概述：护理质量控制标准是指在医疗护理过程中，为了确保患者得到高质量的护理服务，制定的一系列准则和标准。
这些标准旨在规范护理行为，提高护理质量，确保患者的安全和健康。
本文将从四个方面详细阐述护理质量控制标准。
一、护理质量控制标准的制定1.1 患者需求评估：护理质量控制标准的制定首先需要对患者的需求进行评估。
通过与患者及其家属的沟通，了解患者的病情、病史、症状等信息，以便为患者提供个性化的护理服务。
1.2 护理专业标准：制定护理质量控制标准需要参考相关的护理专业标准。
这些标准包括护理操作规范、感染控制措施、药物管理等方面的要求，确保护理过程的规范和安全。
1.3 法律法规要求：护理质量控制标准的制定还需要考虑法律法规的要求。
例如，保护患者隐私、保密性，遵循医疗伦理等方面的规定，以确保护理过程的合法性和合规性。
二、护理质量控制标准的实施2.1 护理操作规范：护理质量控制标准的实施需要护士按照护理操作规范进行工作。
例如，正确使用医疗器械、遵循洗手和消毒规程等，以减少感染和其他意外事件的发生。
2.2 沟通与协作：护理质量控制标准的实施还需要护士与其他医疗团队成员进行良好的沟通与协作。
通过及时的信息交流和协调工作，确保患者得到全面、连续和协调的护理服务。
2.3 安全管理：护理质量控制标准的实施还需要护士进行安全管理。
包括对患者的安全风险进行评估和管理，保证患者在护理过程中的安全和舒适。
三、护理质量控制标准的评估3.1 质量指标的制定：护理质量控制标准的评估需要制定相应的质量指标。
这些指标可以包括患者满意度、并发症发生率、护理操作的准确性等方面的评估指标，以便对护理质量进行量化评估。
3.2 数据收集与分析：护理质量控制标准的评估需要进行数据的收集和分析。
通过收集患者的护理记录、护理操作的执行情况等数据，并进行统计和分析，以评估护理质量的达标情况。
3.3 持续改进：护理质量控制标准的评估结果应该用于持续改进护理质量。
护理质量控制标准
护理质量控制标准一、背景介绍护理质量控制是指通过制定一系列标准和规范，对护理过程中的各个环节进行监督和管理，以确保患者得到高质量的护理服务。
护理质量控制标准的制定对于提高护理质量、保障患者安全和满意度具有重要意义。
二、护理质量控制标准的制定原则1.科学性原则：护理质量控制标准应基于科学的理论和实践经验，具备可操作性和可测量性。
2.综合性原则：护理质量控制标准应综合考虑患者需求、护理工作特点、医疗技术水平等多方面因素。
3.可行性原则：护理质量控制标准应具备可操作性，能够在实际护理工作中得以执行。
4.动态性原则：护理质量控制标准应与时俱进，随着医疗技术的发展和护理理论的更新而不断修订和完善。
三、护理质量控制标准的内容1.患者评估标准：包括患者基本信息采集、身体状况评估、生命体征监测等内容，以确保对患者全面了解并制定个性化的护理计划。
2.护理操作标准：包括各类护理操作的操作规范、操作步骤、操作要点等，以确保护理操作的安全性和规范性。
3.感染控制标准：包括手卫生、消毒灭菌、无菌操作等内容，以确保护理过程中的感染控制措施得以有效实施。
4.药物管理标准：包括药物配药、用药途径、药物存储等内容，以确保药物管理的安全性和规范性。
5.疼痛评估与管理标准：包括疼痛评估工具的选择和应用、疼痛管理的方法和措施等内容，以确保患者疼痛得到及时有效的缓解。
6.护理记录标准：包括护理记录的内容、记录方式、记录要求等，以确保护理过程的连续性和信息的完整性。
7.护理质量评价标准：包括护理质量评价的指标和方法、评价周期和频率等内容，以确保对护理质量进行有效评估和改进。
四、护理质量控制标准的执行步骤1.制定标准：由医疗机构的护理管理部门牵头，组织相关专家制定护理质量控制标准。
2.宣传培训：通过内部培训、会议等形式，向护理人员宣传护理质量控制标准，提高其执行标准的意识和能力。
3.执行监督：建立护理质量控制标准的执行监督机制，对护理过程中的各个环节进行监督和检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理质量控制标准一、护理部质量标准：1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。
有护士长例会制度及护士长夜查房制度。
2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。
3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。
4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。
5、护理管理达到县卫生厅(局)的标准要求。
6、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护理学教育率100％。
二、护士长工作质量标准1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。
2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。
3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。
有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。
4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。
5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。
每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。
6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100％。
7、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。
8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。
三、护理人员服务质量标准：1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。
2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人安全。
3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点：(1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。
(2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中。
(3)及时满足病人需要。
4、服务对象对护理人员服务态度满意率)95％。
四、基础护理质量标准1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好，并更换住院病人衣服。
2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行吏接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。
3、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物，无便器；病人衣裤整洁，穿着舒适。
4、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理)。
做到六洁：(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门)；二短：胡须、指(趾)甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定期观察记录，执行无菌技术的原则。
5、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。
6、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。
7、基础护理合格率≥95％。
五、特、一级护理质量标准(一)特级护理质量标准1、24小时专人床边守护，严密观察病情变化。
2、备好急救药品及器材，随时准备抢救。
3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。
4、正确执行医嘱。
5、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。
6、特护合格率)95％。
(二)一级护理质量标准1、按等级护理要求定时巡视，严密观察病情变化，及时发现，及时处理，认真执行交接班制度。
2、正确及时执行医嘱，完成各项治疗。
3、按护理常规，认真落实各项护理措施并记录。
4、落实基础护理质量标准，意识障碍患者必须专人陪护，必要时加护栏。
5、掌握患者一般情况及病情，包括床号、姓名、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。
6、一级护理合格率≥95％。
六、整体护理质量标准1、组织分工严密，护士分管的病人责任到人，有工作秩序、质量标准及检控方法，有专科疾病护理常规及健康教育方案。
2、患者入院后作入院介绍。
3、护士按护理程序对病人实施有效的治疗、护理、预防和保健措施，基础护理合格率≥95％。
4、护士对所负责的病人做到九知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、检查结果)，分管的病人、医师对护士的服务态度、服务质量满意率≥95％。
5、护理记录阜记录应客观、真实、及时、完整、准确。
6、病入住院期间，护士要根据医疗、护理及病人的需要开展健康教育，适当记录。
出院时向患者进行康复护理指导，落实随访制。
七、健康教育管理标准1、有健康教育管理组织。
2、护理人员应人人参与健康教育，并将健康教育贯穿病人从入院到出院全过程。
3、按护理程序实施健康教育，运用沟通技巧。
4、各科室有常见病标准健康教育手册。
5、有完善的健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈。
6、健康教育质量达标率≥90％。
八、消毒隔离质量标准有预防院内感染的健全组织机构和消毒隔离制度与管理措施。
(一)一般标准1、护士进行无菌操作时要严格遵守无菌操作原则。
2、无菌物品、器材必须放置于无菌物品专用柜储存，无菌物品无过期失效。
3、存放无菌物品(含无菌液)的容器清洁，定期灭菌，无菌物品微生物检测符合要求。
4、熟悉各种消毒方法、消毒液的浓度、配制方法与使用方法，器械消毒达到标准，无菌溶液注明开启日期，超过2小时后不得使用；启封的各种溶媒超过24小时不得使用。
5、实行一人一针一管一消毒。
6、氧气湿化瓶(含瓶内水及连接管)、吸痰管、导尿管、各种引流管等保持管道通畅，按规定时间更换消毒。
(二)饴疗室、处置室、换药室1、有统一的管理规定。
2、室内清洁整齐，按规定用消毒液拖地及擦拭物体表面，有专用的清洁用具。
3、物品按规定放置，严格区分无菌区、清洁区及污染区，室内无私人物品。
4、定期对物体表面、空气、工作人员的手进行细菌检测，有报告单。
(三)病床单位1、病床单位清洁整齐，被服按时更换，必要时随时更换。
2、病床每天湿扫，做到每床一套湿扫用具，床旁桌、椅每天湿抹，做到一桌一巾，用后彻底消毒。
3、病人离院，床单位必须终末消毒处理。
(四)污物处理1、污被服定点放置，不乱丢乱放。
2、使用过的器械经初步浸泡消毒后，再清洗包装灭菌。
3、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊菌群感染的器械、衣物要按规定严格处理，敷料用特殊医用袋包装，焚烧。
(五)便器1、便器无污垢，用后浸泡消毒。
2、便器消毒液浓度符合要求，并定期更换。
(六)常规灭菌物品管理合格率)95％。
(七)常规物品灭菌合格率100％。
九、护理安全管理标准1、明确责任。
实行“护理部一护士长”二级目标管理责任制，护理部设立安全领导小组，科室成立安全监控小组。
2、建立安全管理制度，有防范处理护理缺陷和过失的预案。
3、坚持预防为主的原则，重视前馈控制，做到“三预、四抓、两超”，既：预查、预想、预防；抓易出事故的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。
4、把好物品采购关。
在采购护理用品时，做到三证齐全，物品质量、性能符合要求。
5、在医疗活动过程中发生或发现护理过失，可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的，做到立即逐级汇报。
6、科室有护理过失和缺陷登记本，对发生的过失或缺陷进行登记。
7、护理部每季度、科室每月对出现的过失或缺陷作出定性分析，作出相应的处理，并有改进措施。
十、临床护理教育管理标准1、明确责任，实行护理部教育学术组和科室教学组二级管理责任条例。
2、建立健全临床护理教育管理制度，有长期、短期教育规划。
3、临床护理教育管理包括：新护士的岗前培训、护士规范化培训、继续护理学教育、护生临床教学、进修生的临床培训。
4、根据不同培训要求有相应的培训计划、内容、方法并实施。
5、实行学分制累积管理，教育对象每年参加认可的护理教育活动不得少于25分。
6、有完善的考核和评价标准，达到计算机管理。
7、不同层次的护理人员，能达到《卫生技术职务试行条例》规定的相应的护理水平。
十一、特殊科室护理质量标准(一)门诊工作质量标准1、工作人员坚守工作岗位，服装整齐，仪表端庄大方。
对病人态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答问题。
2、门诊各项制度健全，并严格执行。
3、经常进行卫生宣教工作，介绍卫生防病、计划生育和优生学知识。
4、门诊环境清洁、整齐、安静、有序，设有明显的指示标志，室内布局合理，物品放置规范。
尽量简化就诊手续，使病人不因非医疗护理原因在门诊停留时间过长。
候诊室秩序良好，每间诊室保持一医一患。
5、预检分诊工作正确熟练，做到传染病人不漏检，对疑是传染病患者，及时隔离，污染物按规定消毒。
6、做好开诊前的准备工作，建立病历，填写楣栏，询问病情，备齐各种检查申请单、处方等用物。
合理分诊，复诊病人尽量做到连续门诊。
7、组织好病人的就诊，主动、及时配合医师进行各项诊疗工作，注意观察候诊病人的病情变化，对急症、重症、孕妇、婴幼儿及老弱者酌情提前安排就诊。
8、质量达标率≥90％。
(二)门诊换药室工作质量标准1、各种规章制度健全，有换药室工作制度。
2、换药室保持清洁、整齐、无杂物，无人吸烟。
每日紫外线照射，每周大扫除，有记录。
3、接待病人热情、耐心、有礼貌。
4、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，各类消毒物品专柜存放，无过期物品。
清洁物品与污染物品分别放在固定位置，清洁区域与污染区域划分清楚。
5、换药用具一人一份，每日消毒一次，每周大消毒一次。
消毒液定期更换，无菌器材、持物钳、无菌容器等每周更换两次，并高压灭菌，有登记。
6、每月对各种器械、敷料及工作人员的手等作细菌检测，作好记录及结果分析。
7、设有护患交流本，征求病人的意见和建议。
(三)急诊科工作质量标准1、有救死扶伤的精神，严格的时间观念，急病人所急，想病人所想，服务热情周到、有礼貌。
2、有严格的岗位责任制为核心的各项规章制度。
3、有健全的抢救组织，分工明确，井然有序。
做到人在其位，各尽其责。
熟悉常见急诊抢救预案，有过硬的基础护理技术及抢救技术(气管插管、人工呼吸、心外按压、电击除颤、洗胃等)。
能熟练操作抢救仪器和排除一般故障。
抢救记录及时完整真实。
分诊护士要掌握急诊就诊标准，分诊正确率在90％以上。
遇有传染病时，做好消毒隔离。
4、急救药品、器材要时刻保持性能良好。
做到一专：即专人负责；四定：即定位放置、定数量、定卡片、定消毒时间。
5、对留观病人的病情观察做到四及时：巡视及时、发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时。
基础护理认真细致，无因护理不当引起的护理并发症。
6、急诊出诊工作做到动作迅速，用物齐全，记录完整。
配合抢救及时熟练。
7、急诊环境清洁、整齐、安静、有序，室内布局合理，物品陈设规范。
8、急诊手术室管理符合要求。
9、质量达标率≥90％。
(四)注射室工作质量标准1、各项规章制度健全，有注射室工作制度。
2、工作人员着装符合要求。
3、室内清洁、整齐(物品存放)。