穿脱手术衣评分标准

密闭式穿脱无菌手术衣操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期密闭式穿脱无菌手术衣操作程序一、要求：穿洗手衣，上衣下摆塞入裤腰内，外科洗手后，戴外科口罩二、备物：无菌手术衣三、操作程序：（一）穿无菌手术衣（1）自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立，手提衣领，抖开，使衣的另一端下垂。

注意勿使衣触碰到其他物品或地面。

（2）两手提住衣领两角，衣袖向前位将衣展开，使衣的内侧面面对自己。

（3）将衣向上轻轻抛起，双手顺势插入袖中，两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右侧撒开，以免碰触污染。

（4)巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖口后拉，并系住衣领后带。

（5）穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，由背后的巡回护士接住并系好腰带。

穿好手术衣后，双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，并注意双手不能触摸衣服外面或其他物品。

穿全遮盖式手术衣（1）同传统方法穿上无菌手术衣，双手向前伸出袖口外，巡回护士协助提拉并系好领口的一对系带及左页背部与右页内侧腋下的一对系带。

（2）按常规戴好无菌手套。

（3）术者解开腰间活结（由左腰带与右包尾页上的带子结成）。

（4）由手术护士直接或巡回护士用持物钳夹取右页上的带子，由术者后面绕到前面，使手术衣右页遮盖左页，将带子交术者与左腰带一起系结于左腰部前。

（二）脱手术衣法1）他人帮助脱手术衣法：手术人员双手抱肘，由巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，再向手的方向拉扯脱下手术衣，手套的腕部亦随之翻转与手上。

2）自行脱手术衣法：左手抓住手术衣右肩并拉下，使衣袖翻向外，同法拉下手术衣左肩，脱下手术衣，使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。

四、注意事项1．穿手术衣须将内部洗手衣完全遮盖，取下项链2．穿好手术衣后双手举在胸前位置，不能触碰他物。

临床医师洗手法穿手术衣戴无菌手套考核评分标准
学号：姓名：性别：
患者姓名：住院号：科室：床号：
总分： 100 分
评分标准满分扣分得分
一、准备工作15
二、具体操作60
（一）洗手法30
1、洗手前应注意的情况，手的准备5
2、更换衣、鞋、戴口罩、帽子5
3、肥皂水（洗手液）洗手操作时间5
4、擦洗顺序5
5、消毒巾使用5
6、无菌观念5
（二）穿手术衣、戴手套30
1、穿衣要领、姿势10
2、戴手套要领、姿势10
3、无菌观念10
评分标准满分扣分得分三、提问25 分（提问2～ 5个问题）25
问题 1：
问题 2：
问题 3：
问题 4：
问题 5：
（包括：操作顺序、熟练程度、无菌观念、回答问题、人文关怀等）
考
核
评
语
主考老师（签名）
年月日。

穿脱手术服、戴脱无菌手套评分表本评分表用于评估医护人员在穿脱手术服和戴脱无菌手套过程中的操作规范程度，旨在提升手术室操作的安全性和卫生质量。

请根据以下标准进行评分，并记录评分结果。

评分标准评分采用三级评分制度：优秀（3分）、合格（2分）、需改进（1分）。

穿脱手术服1. 手卫生执行情况评价医护人员在穿脱手术服前后的手卫生操作执行情况。

- [ ] 优秀：彻底用肥皂和水洗手，或使用合适的洗手液洗手，充分搓揉双手，清洁指甲，使用纸巾或干净手纸擦干。

- [ ] 合格：用肥皂和水洗手，充分搓揉双手，清洁指甲。

- [ ] 需改进：只简单洗手，未搓揉双手，指甲未清洁。

2. 穿脱手术服过程评价医护人员穿脱手术服的操作规范程度。

- [ ] 优秀：用干净的手先穿上内层无菌手套，再穿上外层无菌手套；手术服的扣子和拉链都扣好，紧贴身体。

穿脱过程中未接触手术服内侧。

- [ ] 合格：用干净的手先穿上内层无菌手套，再穿上外层无菌手套。

穿脱过程中手术服的扣子和拉链未完全扣好或紧贴身体，并可能有轻微接触手术服内侧。

- [ ] 需改进：手套穿戴不规范，手术服的扣子和拉链未完全扣好或紧贴身体，明显接触手术服内侧。

戴脱无菌手套1. 手卫生执行情况评价医护人员在戴脱无菌手套前后的手卫生操作执行情况。

- [ ] 优秀：彻底用肥皂和水洗手，或使用合适的洗手液洗手，充分搓揉双手，清洁指甲，使用纸巾或干净手纸擦干。

- [ ] 合格：用肥皂和水洗手，充分搓揉双手，清洁指甲。

- [ ] 需改进：只简单洗手，未搓揉双手，指甲未清洁。

2. 戴脱无菌手套过程评价医护人员戴脱无菌手套的操作规范程度。

- [ ] 优秀：用干净的手用正确的方法戴上无菌手套，并确保手套完全无菌；脱无菌手套时避免触摸外表面污染内表面，避免手指直接接触皮肤。

- [ ] 合格：用干净的手用正确的方法戴上无菌手套，并确保手套基本无菌；脱无菌手套时未完全避免触摸外表面污染内表面，或存在手指直接接触皮肤的情况。

项目操作流程分值评分标准1、护士准备：精神饱满，仪态端正；着装符合要求，洗手、戴口罩、帽子；指甲长度适宜（甲缘不大于1mm ），取下饰品6一项不符合要求扣2分2、物品准备：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌生理盐水，无菌持6物品少一项扣2分3、环境准备：清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫工作，拥有足够空间3环境不符合扣3分（一）穿全包围式手术衣301、将手术衣放置器械台合适位置，检查手术衣包的名称、有效期、签名及指示胶带是否变色，包布有无潮湿、破损；检查无菌手套型号、有效期及完好性5位置摆放不合适扣1分未检查无菌手术衣包扣2分未检查手套扣2分2、用手依次打开无菌手术衣包布的对侧，左、右及近侧，检查包内灭菌指示卡有无变色4打包顺序错误扣2分未检查灭菌指示卡扣2分3、用持物钳将合适型号的无菌手套放置在手术衣旁4执行不规范扣2分未执行扣4分4、外科手消毒后，取用折叠好的无菌手术衣，面向无菌区，保持一定距离（>20cm）4取手术衣方法不当扣2分未面向无菌区扣2分5、双手持手术衣衣领两角并抖开，露出衣袖，使手术衣的内面朝向操作者4未持手术衣衣领两角扣2分手术衣正反错误扣2分6、将手术衣向上轻轻抛起的同时，顺势将双手及前臂平行向前伸入衣袖内；两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右张开，以免污染；双手不出袖口5抛衣方法不规范扣2分双手伸展不规范扣2分手出手术衣袖口扣1分7、巡回护士从背后协助，提拉手术衣的内侧，系好颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2协助穿衣污染扣2分8、洗手护士戴无菌手套后解开腰间活结，将右腋系带递给台上其他手术人员或交由巡回护士用无菌持物钳夹取，旋转后与左手腰带系于胸前，使手术衣右叶遮盖左叶2手术衣被污染扣20分（二）无触式戴无菌手套201、隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向上、向前，注意与各手指相对应4取手套方法不当扣2分手套放置错误扣2分2、放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内6操作时手出袖口扣2分操作时污染衣袖扣2分出手速度过慢扣2分3、用已戴手套的手，同法戴另一侧6扣分标准同操作24、调整手套位置2未调整扣2分5、戴好手套后，无粉手套可不用生理盐水冲洗，若是有粉手套，应用生理盐水冲净手套上的滑石粉2未冲洗滑石粉扣2分（三）脱无菌手术衣及无菌手套201、他人帮助脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系②洗手护士解开腰间系带面对脱衣者，由其握住衣领脱去手术衣2、个人脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2自行松解系带扣2分②洗手护士解开腰间系带，左手抓住右肩手术衣外面，自上而下，将衣袖外翻、下拉至肘部2脱衣方法错误扣2分③同法，洗手护士右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去一侧衣袖2衣袖未脱去扣2分④左手脱去右手衣袖，脱去手术衣，内面朝外卷成最小体积，丢于污物袋内2手术衣处理不合要求扣2分3、脱手套法：穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价操作前准备15分操 作流 程质 量标 准70分4双手及手臂被手术衣外面污染扣4分①一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下4双手被污染扣4分②将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理4手套处理不当扣4分1、操作熟练，无菌观念强，全程无污染6操作不流畅扣3分污染扣6分2、操作程序正确5颠倒一次扣1分遗漏一处扣2分3、操作时间5分钟4每超过规定时限的20%扣1分4、严重违反无菌操作原则，视为不达标效果评价15分。