社区老年人高血压流行病学调查

󰀁调查研究󰀁

社区老年人高血压流行病学调查刘文斌

󰀁󰀁作者单位:200433上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心󰀁󰀁󰀂摘要󰀁󰀂目的󰀁了解社区60岁以上老年人高血压患病情况,为开展社区高血压一、二级预防提供理论依据。

方法󰀁采用整群随机抽样的方法,在上海市杨浦区五角场镇社区42个居委会抽取60岁以上长住户籍居民(居住5年

以上)19758人为调查对象,采用问卷调查、体格检查收集资料。结果󰀁老年人高血压粗患病率为37󰀁88%,其中老

年男性患病率为37󰀁04%,老年女性患病率为38󰀁57%,男女患病率比较,差异有统计学意义(P<0󰀁05)。老年人高血

压患者糖尿病、高脂血症、脑卒中、冠心病的患病率明显高于非高血压者,差异均有统计学意义(P<0󰀁05)。不同分

级的老年高血压患者服药情况的构成比比较,差异有统计学意义(P<0󰀁05)。老年人中超重与肥胖者占29󰀁44%,较

非肥胖者患高血压的相对危险增加1󰀁33倍(OR=1󰀁33,P<0󰀁01)。结论󰀁老年高血压的患病率处于较高水平,女性

患病率高于男性。老年高血压患者中相关慢性病患病率高于非高血压者。加强健康教育,倡导健康的生活方式,控制

体质指数(BMI),提高服药率是控制和预防高血压的重要措施。

󰀁󰀁󰀂关键词󰀁󰀂社区卫生中心;高血压;流行病学

󰀁󰀁󰀂中图分类号󰀁R544󰀁1󰀁󰀂文献标识码󰀁A󰀁󰀂文章编号󰀁1007-9572(2011)01-0300-03

EpidemiologicalSurveyofHypertensioninAgedPatientsoftheCommunity󰀁LIUWen-bin.ShanghaiWujiaochangzhen

CenterforCommunityHealthCare,Shanghai200433,China󰀁󰀁󰀁Abstract󰀁󰀁Objective󰀁Tounderstandtheprevalenceofhypertensioninagedpatientsover60inthecommunityandto

provideatheoryforcarryingoutprmiaryandsecondarypreventionofhypertensioninthecommunity.Methods󰀁19758perma󰀁

nentresidentsover60in42neighborhoodcommitteesinWuJiaochangtownwereselectedbyusingclusterrandomsamplingand

datawerecollectedbyquestionnaireinvestigationandphysicalexamination.Results󰀁Hypertensionprevalentrateinagedpa󰀁

tientswas37󰀁88%,amongwhichmalehadaprevalencerateof37󰀁04%andfemale38󰀁57%,andthedifferencewassignificant

(P<0󰀁05).Theprevalencerateofdiabetes,hyperlipoproteinemia,cerebralapoplexy,coronaryheartdiseaseinhypertension

groupissignificantlyhigherthanthatinnon-hypertensiongroup(P<0󰀁05).Hypertensiveeldersofdifferentstagehadstatisti󰀁

caldifferenceinmedicationstatus(P<0󰀁05).Intheaged,theproportionofoverweightandobesitypeopleis29󰀁44%.Com󰀁

paredwithnonobesepeople,theobeseoneswere1󰀁33tmiesmorelikelytosufferfromhypertension.Conclusion󰀁Theinci󰀁

denceofhypertensionishigherintheagedpeople,andfemalesaremorelikelytosufferfromhypertension.Theprevalenceof

relevantchronicdiseaseswassignificantlyhigherinhypertensionpatientsthanthoseareno.tMedicationstatusofagedpatients

withhypertensionstillneedstobemiproved.Promotinghealthylifestylemayhelptopreventandcontrolhypertension.󰀁󰀁󰀁Keywords󰀁󰀁Communityhealthcenters;Hypertension;Epidemiology

󰀁󰀁近年来,人口老龄化问题日益突出,老年性慢性非传染性

疾病的发病率逐年上升,严重影响了老年人的生活质量。高血

压是其中之一。同时,心血管病将成为我国非传染性疾病死亡

的首位原因。高血压是最常见的心血管疾病,也是重大的公共

卫生问题,开展高血压社区防治是降低心血管疾病上升趋势最

有效的措施之一。为此,对社区60岁以上老年人高血压患病

情况开展调查,为开展社区高血压一、二级预防提供理论依

据。

1󰀁对象与方法

1󰀁1󰀁调查对象󰀁采用整群随机抽样的方法从上海市抽取杨浦

区,按2008年上海市杨浦区户籍人口的性别和年龄构成比,又从杨浦区中抽取五角场镇社区42个居委会,从居委会中随

机抽取19758名󰀁60岁长住户籍居民(居住5年以上),其

中男8963人,女10795人。

1󰀁2󰀁方法󰀁采用自行设计的流行病学调查表,调查人员经过

统一培训、理论考试及模拟调查后上岗。调查内容包括:(1)

问卷内容:一般情况,高血压病史、病程及治疗情况,高血压

家族史,其他疾病患病史。(2)体格检查:测量血压(取3

次测量值的平均值)、身高、体质量等。

1󰀁3󰀁诊断标准󰀁高血压诊断依据1999年WHO/ISH推荐诊断

标准[1],排除继发性高血压。依据世界卫生组织(WHO)界

定标准,体质指数(BMI)<18󰀁5kg/m2为消瘦,18󰀁5~24󰀁9

kg/m2为正常,25󰀁0~29󰀁9kg/m2为超重,󰀁30󰀁0kg/m2为肥

胖。󰀁300󰀁1󰀁4󰀁质量控制󰀁对调查员进行统一、严格的培训,使用校正

过的血压计和体重计等进行相关测量,确保调查质量和测量准

确性。抽查10%的老年人进行电话重访、复核,要求符合率

>95%;对调查表进行2次输入和校对,并进行范围和逻辑校

错。

1󰀁5󰀁统计学方法󰀁用Foxpro6󰀁0建立数据库,进行数据录入,

使用SPSS10󰀁0软件进行统计分析。计数资料比较采用󰀁2检

验。以P<0󰀁05为差异有统计学意义。

2󰀁结果

2󰀁1󰀁老年高血压患者性别、年龄分布󰀁社区老年人高血压患

者7484例,高血压患病率为37󰀁88%。其中老年男性患病率

为37󰀁04%,女性患病率为38󰀁57%,男女患病率比较,差异

有统计学意义(󰀁2=4󰀁89,P<0󰀁05)。不同年龄老年人高血

压患病率比较,差异有统计学意义(󰀁2=55󰀁08,P<0󰀁01)。

不同年龄男性、女性老年人高血压患病率比较,差异均有统计

学意义(P<0󰀁01,见表1)。

2󰀁2󰀁老年高血压与非高血压患者的BMI分布󰀁老年人超重与

肥胖者占29󰀁44%(5816/19758),其中男性超重与肥胖者占

23󰀁75%(2129/8963),女性超重与肥胖者占30󰀁17%

(3257/10795)。老年人超重与肥胖者较非肥胖者患高血压的

相对危险增加1󰀁33倍(OR=1󰀁33,󰀁2=78󰀁31,P<0󰀁01)。

高血压患者与非高血压者BMI的构成比比较,差异有统计学

意义(󰀁2=125󰀁55,P<0󰀁01,见表2)。

2󰀁3󰀁老年人高血压与慢性病的关系󰀁老年人高血压患者与非

高血压者的糖尿病、高脂血症、脑卒中、冠心病的患病率比

较,差异均有统计学意义(P<0󰀁01,见表3)。

2󰀁4󰀁老年高血压患者服药情况󰀁老年高血压患者规律服药

(遵医嘱服药)者5000例,占66󰀁81%;间断服药者1462

例,占19󰀁53%;不服药者1022例,占13󰀁66%。老年高血压

患者男女服药情况构成比比较,差异无统计学意义(󰀁2=

0󰀁85,P>0󰀁05)。男性不同级别高血压患者服药情况的构成

比比较,差异有统计学意义(󰀁2=11󰀁76,P<0󰀁05);女性不

同级别高血压患者服药情况的构成比比较,差异无统计学意义

(󰀁2=0󰀁91,P>0󰀁05,见表4)。表1󰀁不同年龄男女老年人高血压患病率比较Table1󰀁Comparisonofprevalenceofhypertensionofmenandwomenindifferentages

年龄(岁)男性

调查数󰀁患病数󰀁患病率(%

)󰀁女性

调查数󰀁患病数󰀁患病率(%

)󰀁合计

调查数󰀁患病数󰀁患病率(%

)󰀁

60~162153633󰀁07󰀁218479136󰀁22*3805132734󰀁88󰀁

65~269798536󰀁52󰀁3262127739󰀁15󰀁5959226237󰀁96*

70~227792440󰀁58󰀁249999139󰀁66󰀁4776191540󰀁10󰀁

75~139855339󰀁56󰀁161266341󰀁13󰀁3010121640󰀁40󰀁

80~67623434󰀁62󰀁80831739󰀁23󰀁148455137󰀁13*

85~2948829󰀁93󰀁43012529󰀁07󰀁72421329󰀁42󰀁

合计8963332037󰀁04󰀁10795416438󰀁57󰀁19758748437󰀁88󰀁

󰀁2值35󰀁3927󰀁7955󰀁08P值<0󰀁01<0󰀁01<0󰀁01

󰀁󰀁注:与70~岁比较,󰀁P<0󰀁01;*P<0󰀁05

表2󰀁老年人有无高血压者不同BMI的分布󰀁n(%)󰀁Table2󰀁ThedistributionofBMIbetweenhypertensiongroupandnon-hy󰀁pertensiongroup

组别BMI(kg/m2)<18󰀁5󰀁󰀁󰀁18󰀁5~24󰀁9󰀁󰀁25󰀁0~29󰀁9󰀁󰀁󰀁30󰀁0~合计

高血压患者606(8󰀁10)4400(58󰀁79)2202(29󰀁42)276(3󰀁69)7484(100󰀁00)

非高血压患者1469(11󰀁97)7467(60󰀁84)2989(24󰀁35)349(2󰀁84)12274(100󰀁00)