中圈瘟重匡学爱毒２０１１年，第２６卷，第ｌｏ期
ｓｕｍｐｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｏｒｔｈｏｐ Ｓｐｏｒｔｓ Ｐｈｙｓ Ｔｈｅｒ，２００４，３４（２）：６５—７１． Ｗｉｌｌｉｆｏｒｄ ＨＮ，Ｏｌｓｏｎ ＭＳ，Ｇａｕｇｅｒ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｃａｒｄｉ０ｖａｓｃｕｌａｒ ａｎｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｃｏｓｔｓ ｏｆ ｆｏＹｗａｒｄ，ｂａｃｋｗａｒｄ，ａｎｄ ｌａｔｅｒａｌ ｍｏｔｉｏｎ［Ｊ］． Ｍｅｄ Ｓｃｉ Ｓｐｏｒｔｓ Ｅｘｅｒｃ，１９９８，３０（９１：１４ｌ９～１４２３． Ｆｌｙｎｎ ＴＷ，Ｃｏｎｎｅｒｙ ＳＭ Ｓｍｕｔｏｋ ＭＡ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｃａｒ— ｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ｔｏ ｆｏｒｗａｒｄ ａｎｄ ｂａｃｋｗａｒｄ ｗａｌｋｉｎｇ ａｎｄ ｒｕｎｎｉｎｇ［Ｊ］．Ｍｅｄ Ｓｃｉ Ｓｐｏｒｔ ｓ Ｅｘｅｒｃ，１９９４．２６（１１：８９—９４． Ｃｌａｒｋｓｏｎ Ｅ，Ｃａｍｅｒｏｎ Ｓ，Ｏｓｍｏｎ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｏｘｙｇｅｎ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ， ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ，ａｎｄ ｒａｔｉｎｇ ｏｆ ｐｅｒｃｅｉｖｅｄ ｅｘｅｒｔｉｏｎ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ａｄｕｌｔ ｗｏｍｅｎ ｄｕｒｉｎｇ ｂａｃｋｗａｒｄ ｗａｌｋｉｎｇ ａｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｐｅｅｄｓ［Ｊ］．Ｊ Ｏｒ－ ｔｈｏｐ Ｓｐｏｒｔｓ Ｐｈｙｓ Ｔｈｅｒ，ｌ９９７，２５：ｌ１３一ｌ１８． Ｃｈａｌｏｕｐｋａ ＥＣ，Ｋａｎｇ Ｊ，Ｍａｓｔｒａｎｇｅｌｏ ＭＡ．ｅｔ ａ１．Ｃａｒｄｉｎｒｅｓｐｉｒａｔｏ— ｒｙ ａｎｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ｄｕｒｉｎｇ ｆｏｒｗａｒｄ ａｎｄ ｂａｃｋｗａｒｄ ｗａｌｋ— ｉｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ｏｒｔｈｏｐ Ｓｐｏｒｔｓ Ｐｈｙｓ Ｔｈｅｒ，１９９７，２５（５）：３０２－－３０６． Ｐｅａｒｓｏｎ ＫＧ．Ｃｏｍｍｏｎ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ｏｆ ｍｏｔｏｒ ｃｏｎｔｒｏ１ ｉｎ ｖｅｒｉｅ— ｂｒａｔｅｓ ａｎｄ ｉｎｖｅｒｔｅｈｒａｔｅｓ『Ｊ１．Ａｎｎｕ． Ｒｅｖ Ｎｅｕｒｏｓｃｉ，ｌ９９３，１６： ２６５—２９７． ［１５］
５２８・临床护理・ 综合护理方案已逐渐成为临床常用的一种治疗手段 】。笔者近年来对 收治的功血患者给予了积极有效的综合护理干预措施，通过心理护 理、用药指导、日常生活护理及外阴护理等干预措施，有效改善了患 者焦虑、恐慌等不良情绪，使患者在充分了解自身疾病的同时增强了 对治疗的依从性，从而提高了整体治疗效果，降低了复发率。本次研 究结果显示，给予综合护理干预的观察组治疗总有效率为９６．７７％，明 显高于对照组的８３．８７％，组间比较有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），而观 察组复发率明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），表明给予功血患者积极有效 的综合护理干预措施，能有效提高治疗效果，降低复发率。 综上所述，综合护理干预能提高功血的冶疗效果，降低复发率， Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ。２５ 值得临床借鉴采用。 参考文献 【１】胡玲．功能失调性子官出血患者的临床观察与护理［Ｊ］．中国基层 医药，２０１１，１８（１２）：１７２６－１７２７． ［２】刘孜．护理干预对治疗功能失调性子宫出血疗效影响［Ｊ］．现代医 药卫生，２０１￣），２６（１６）：２５３０—２５３１． ［３】张新英．护理干预在功能失调性子官出血患者中的应用效果分 析［Ｊ】．中国医药指南，２０１２，１０（３４）：６７８—６７９． ［４］４ 王慧荣．６０例大学生功能失调性子官出血分析与护理［Ｊ］．护理实 践与研究，２００９，１ ７（６）：４４￣６． 音乐疗法在手术护理中的临床应用研究 金凤 （河南省长垣县人民医院，河南长垣４５３４００） 【摘要】目的探讨音乐疗法在手术护理中的临床应用效果。方法选取我院在２００９年８月至２０１２年４月间收治的８９倒手术惠者，将其随 机分为两组，观察组４５例，对照组４４例，给予两组患者实行常规护理，观察组患者在手术前、手术中、手术后播放其喜欢的音乐，对比 两组患者的术中麻醉药用量、焦虑水平、术后疼痛情况。结果观察组患者术中应用的咪唑安定剂量显著少于对照组，而且患者的焦虑水 平较低，疼痛分级显著低于对照组，治疗效果显著。结论音乐疗法的干预方式及音乐种类选择存在较大的不同；效果评价标准不一降低 了同类研究的横向和纵向可比性。可从严格的实验设计、客观的评价指标、可控的干预技术、标准的实施方案等方面进行更深入研究。临 床上应用音乐疗法进行手术护理的效果较为显著，值得进行推广应用。 【关键词】手术护理；音乐疗法；临床应用 中图分类号：Ｒ４７２．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２ｏｌ３）２５－０５２８－０２ 音乐疗法在古代医籍中就已经出现过“乐，治也”的记载，提出 音乐能够有效治疗治疗情志疾病，随着社会的快速发展，医疗卫生事 业不断进步，而音乐疗法逐步的将音乐、心理学、医学等综合在一 起，形成了一种新型的临床护理措施，对于患者的治疗效果显著Ⅲ。 音乐疗法充分体现了以人为本的护理思想，以缓解患者的痛苦为基本 原则，自实施以来便得到了广大患者的普遍好评，治疗效果显著。现 在选取我院收治的手术患者，对其应用音乐疗法进行临床手术护理的 情况回顾分析，并将回顾结果报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取我院在２００９年８７］至２０１２年４月间收治的８９例手术患者，其 中，男性５０例，年龄在２１～６２岁之间，平均年龄为３４．１岁，女性３９ 例，将其随机分为两组，观察组４５例，对照组４４例，给予两组患者实 行常规护理，观察组患者在手术前、手术中、手术后播放其喜欢的音 乐，对照组患者仅采用常规护理，对比两组患者的术中麻醉药用量、 焦虑水平、术后疼痛情况。 １．２方法 在患者实行手术的过程中均给予其基础护理，在此基础上，观察 组患者应用音乐疗法进行护理，在手术前１ｄ晚上，分发给患者ＭＰ３， 让患者自由选择自己喜欢的阴雨，手术过程中引导患者关注音乐，以 分散注意力，缓解其心理压力。当完成手术麻醉后，如果患者还处 于清醒状态，则继续收听音乐，但音量要适当，不能过大［２］。对照组 患者仅采用常规护理，对于患者在手术过程中出现的各种不良反应进 行对症处理，以确保患者的生命体征维持稳定，手术过程按照常规进 行。评估两组患者的治疗效果，并进行对比口］。 １．３统计学分析 对于本文中所得实验数据均采用ＳＰＳＳ １２．０统计学软件进行ｔ检 验，对比两组患者的年龄、性别等一般性指标，差异较小，无统计学 意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。对两组患者的护理效果进行分析，差异显著，有统 计学意义 ＜０．０５）。 ２结果 选取我院在２００９年８月至２０１２年４月间收治的８９例手术患者，其 中，男性５Ｏ例，年龄在２１～６２岁之间，平均年龄为３４．１岁，女性３９ 例，将其随机分为两组，观察组４５例，对照组４４例，给予两组患者实 行常规护理，观察组患者在手术前、手术中、手术后播放其喜欢的音 乐，对照组患者仅采用常规护理，对比两组患者的术中麻醉药用量、 焦虑水平、术后疼痛情况，手术前，两组患者均出现焦虑情况，在实 行音乐疗法后，观察组４５例患者中，出现焦虑的有１４例，占３１．１％， 对照组４４例患者中，出现焦虑的有２１例，占４７．７％。手术后，观察组 患者出现焦虑的有４例，占８．９％，对照组患者出现焦虑的有２０例，占 ４５．５％，观察组患者发生焦虑的例数明显低于对照组，对于缓解患者 的心理压力具有重要作用。 手术过程中，观察组患者应用咪唑安定的剂量为０．７ｍｇ，ｌ％利多 卡因的剂量为３２．４ｍＬ，对照组患者应用的剂量为１．４ｍｇ，１％￣１Ｊ多卡因 的剂量为３５．６ｍＬ，两组患者的镇痛及镇静效果无差异，由此可见，通 过应用音乐疗法进行临床手术护理，能够减轻患者的痛苦，并促使其 保持安定。手术后，观察组患者中，出现重度疼痛的有１例，中度疼 痛的有２７例，轻度疼痛的有１７例，对照组患者中，出现重度疼痛的有 １１例，中度疼痛的有２Ｏ例，轻度疼痛的有ｌ３例。由此可见，音乐疗法 能够有效缓解患者的疼痛。 ３讨论
音乐疗法在康复医学中的应用
在康复医学领域，各种创新的治疗方法不断涌现，为患者的康复带来了新的希望。其中，音乐疗法作为一种非药物、非侵入性的治疗手段，正逐渐受到广泛的关注和应用。音乐疗法通过音乐的各种元素，如旋律、节奏、和声等，对患者的生理、心理和社会功能产生积极的影响，帮助他们在康复的道路上取得更好的效果。
音乐疗法的历史可以追溯到古代文明时期。在许多文化中，音乐都被用于治疗疾病和促进身心健康。例如，古希腊人认为音乐可以调节情绪和治疗精神疾病，而中国古代的音乐理论也包含了音乐与健康的关系。然而，直到 20 世纪中叶，音乐疗法才作为一门正式的学科逐渐发展起来。
音乐疗法在康复医学中的应用范围非常广泛。对于神经系统疾病患者，如脑卒中、帕金森病和脑外伤等，音乐疗法可以帮助改善运动功能、协调能力和平衡能力。研究表明，通过有节奏的音乐刺激，患者的步行速度、步幅和节奏感都能得到提高。例如，让帕金森病患者跟随特定节奏的音乐进行步行训练，可以减轻他们的颤抖和僵硬症状，使行走更加平稳和流畅。
在精神心理领域，音乐疗法对于抑郁症、焦虑症和自闭症等疾病也有着显著的疗效。音乐能够直接触动人的情感，帮助患者释放内心的压力和负面情绪。对于抑郁症患者，选择欢快、积极的音乐可以提升他们的情绪状态；而对于焦虑症患者，舒缓、柔和的音乐有助于放松身心，减轻焦虑症状。对于自闭症儿童，音乐疗法可以促进他们的社交互动和沟通能力，帮助他们更好地融入社会。
对于患有心血管疾病的患者，音乐疗法同样具有一定的辅助治疗作用。舒缓的音乐可以降低心率和血压，减轻心脏负担，从而改善心血管系统的功能。此外，音乐疗法还能帮助缓解疼痛，尤其是在慢性疼痛患者中，如癌症患者和关节炎患者。通过分散患者对疼痛的注意力，音乐能够减轻疼痛的感知强度，提高患者的生活质量。
音乐疗法的实施方式多种多样，包括聆听法、演奏法和创作法等。聆听法是最常见的方式，治疗师会根据患者的病情和需求，选择适合的音乐让患者聆听。演奏法则要求患者亲自参与乐器演奏，如钢琴、吉他、鼓等，通过演奏来锻炼手部协调能力和精细动作，并增强自信心和自我表达能力。创作法鼓励患者自己创作音乐，如歌词创作、旋律谱写等，以促进创造力和情感的宣泄。
中Ｉ田瘟复匡学骠恙２０１０年，第２５卷，第７期 我国音乐治疗的临床应用进展及未来展望 霍橡楠 ｌ现状分析 如果把１９８９年（中国音乐治疗学会成立年）一２０Ｏ０年这 １２年作为中国现代音乐治疗的引进、创办阶段，那么，２００１— ２０１０年这１Ｏ年可作为我国音乐治疗的初步普及阶段．在此 期间．“音乐治疗在我国已初步开展．音乐治疗的几个流派崭 露头角、百家争鸣，各显优势”［１１。具体表现为以下特点。 １．１开展音乐治疗的单位和案例数逐渐增多 二十世纪八、九十年代，我国音乐治疗主要在少数精神 病院、疗养院及少数综合医院理疗科（开展音乐电疗）进行， 近十年来逐渐普及到全国许多省市的一些综合医院、康复中 心、社区医院、精神病院、心理医院、心理咨询中心、疗养院、 儿童特殊教育中心等单位，设立了专门的音乐治疗室。据统 计．从事音乐治疗研究的人员分布在２００多个单位【２］，各单位 报道的音乐治疗的案例也逐渐增多。 １．２音乐治疗的适应证和临床领域逐渐拓宽 过去．音乐治疗主要用于精神科疾患，目前已逐渐扩展 至精神科（精神分裂症［３１、抑郁症 、焦虑症）、内科（心血管、脑 血管疾病、脑炎 、高血压、糖尿病）、外科（围手术［６１、烧伤）、儿 科（脑瘫 、自闭症 、儿童智力障碍 ）、肿瘤科（癌症康复 ）、 妇产科（分娩…】、人流）、非手术疼痛、失眠、亚健康 等。 １．３音乐治疗的方式、方法逐渐扩大 从原来以聆听为主的被动式音乐治疗扩展至演唱、演 奏、音乐舞蹈、即兴创作、音乐心理剧、配乐诗朗诵等主动式 的治疗方式ｌｌ３】，这些方法或单独使用，或选其中的两种或以上 的形式综合运用，形成了综合的治疗方式。但在众多的治疗 机构中，近年来使用最多的还是传统的聆听，其次是多种形 式的综合运用。 １．４音乐治疗与心理辅导密切结合 汶川地震的救援、康复和重建中，音乐心理治疗对于促 进灾区群众的身心康复发挥了重要作用。广东省中医药学会 音乐治疗专业委员会发起召集．广州中医药大学、星海音乐 学院、中国音乐学院等单位为主协作组织，以“音乐爱心家 园”为主题的“地震灾后人员音乐治疗心身康复援助项目”于 ２００８年６月３日正式启动．７月先后派两批志愿者前往都江 堰和映秀地区开展心理音乐治疗，帮助他们进行心理重建， ・心理康复・
