音乐疗法在手术护理中的临床应用研究

５２８・临床护理・　综合护理方案已逐渐成为临床常用的一种治疗手段　】。笔者近年来对　收治的功血患者给予了积极有效的综合护理干预措施，通过心理护　理、用药指导、日常生活护理及外阴护理等干预措施，有效改善了患　者焦虑、恐慌等不良情绪，使患者在充分了解自身疾病的同时增强了　对治疗的依从性，从而提高了整体治疗效果，降低了复发率。本次研　究结果显示，给予综合护理干预的观察组治疗总有效率为９６．７７％，明　显高于对照组的８３．８７％，组间比较有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），而观　察组复发率明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），表明给予功血患者积极有效　的综合护理干预措施，能有效提高治疗效果，降低复发率。　综上所述，综合护理干预能提高功血的冶疗效果，降低复发率，　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ。２５　值得临床借鉴采用。　参考文献　【１】胡玲．功能失调性子官出血患者的临床观察与护理［Ｊ］．中国基层　医药，２０１１，１８（１２）：１７２６－１７２７．　［２】刘孜．护理干预对治疗功能失调性子宫出血疗效影响［Ｊ］．现代医　药卫生，２０１￣），２６（１６）：２５３０—２５３１．　［３】张新英．护理干预在功能失调性子官出血患者中的应用效果分　析［Ｊ】．中国医药指南，２０１２，１０（３４）：６７８—６７９．　［４］４　王慧荣．６０例大学生功能失调性子官出血分析与护理［Ｊ］．护理实　践与研究，２００９，１　７（６）：４４￣６．　音乐疗法在手术护理中的临床应用研究　金凤　（河南省长垣县人民医院，河南长垣４５３４００）　【摘要】目的探讨音乐疗法在手术护理中的临床应用效果。方法选取我院在２００９年８月至２０１２年４月间收治的８９倒手术惠者，将其随　机分为两组，观察组４５例，对照组４４例，给予两组患者实行常规护理，观察组患者在手术前、手术中、手术后播放其喜欢的音乐，对比　两组患者的术中麻醉药用量、焦虑水平、术后疼痛情况。结果观察组患者术中应用的咪唑安定剂量显著少于对照组，而且患者的焦虑水　平较低，疼痛分级显著低于对照组，治疗效果显著。结论音乐疗法的干预方式及音乐种类选择存在较大的不同；效果评价标准不一降低　了同类研究的横向和纵向可比性。可从严格的实验设计、客观的评价指标、可控的干预技术、标准的实施方案等方面进行更深入研究。临　床上应用音乐疗法进行手术护理的效果较为显著，值得进行推广应用。　【关键词】手术护理；音乐疗法；临床应用　中图分类号：Ｒ４７２．３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２ｏｌ３）２５－０５２８－０２　音乐疗法在古代医籍中就已经出现过“乐，治也”的记载，提出　音乐能够有效治疗治疗情志疾病，随着社会的快速发展，医疗卫生事　业不断进步，而音乐疗法逐步的将音乐、心理学、医学等综合在一　起，形成了一种新型的临床护理措施，对于患者的治疗效果显著Ⅲ。　音乐疗法充分体现了以人为本的护理思想，以缓解患者的痛苦为基本　原则，自实施以来便得到了广大患者的普遍好评，治疗效果显著。现　在选取我院收治的手术患者，对其应用音乐疗法进行临床手术护理的　情况回顾分析，并将回顾结果报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院在２００９年８７］至２０１２年４月间收治的８９例手术患者，其　中，男性５０例，年龄在２１～６２岁之间，平均年龄为３４．１岁，女性３９　例，将其随机分为两组，观察组４５例，对照组４４例，给予两组患者实　行常规护理，观察组患者在手术前、手术中、手术后播放其喜欢的音　乐，对照组患者仅采用常规护理，对比两组患者的术中麻醉药用量、　焦虑水平、术后疼痛情况。　１．２方法　在患者实行手术的过程中均给予其基础护理，在此基础上，观察　组患者应用音乐疗法进行护理，在手术前１ｄ晚上，分发给患者ＭＰ３，　让患者自由选择自己喜欢的阴雨，手术过程中引导患者关注音乐，以　分散注意力，缓解其心理压力。当完成手术麻醉后，如果患者还处　于清醒状态，则继续收听音乐，但音量要适当，不能过大［２］。对照组　患者仅采用常规护理，对于患者在手术过程中出现的各种不良反应进　行对症处理，以确保患者的生命体征维持稳定，手术过程按照常规进　行。评估两组患者的治疗效果，并进行对比口］。　１．３统计学分析　对于本文中所得实验数据均采用ＳＰＳＳ　１２．０统计学软件进行ｔ检　验，对比两组患者的年龄、性别等一般性指标，差异较小，无统计学　意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。对两组患者的护理效果进行分析，差异显著，有统　计学意义　＜０．０５）。　２结果　选取我院在２００９年８月至２０１２年４月间收治的８９例手术患者，其　中，男性５Ｏ例，年龄在２１～６２岁之间，平均年龄为３４．１岁，女性３９　例，将其随机分为两组，观察组４５例，对照组４４例，给予两组患者实　行常规护理，观察组患者在手术前、手术中、手术后播放其喜欢的音　乐，对照组患者仅采用常规护理，对比两组患者的术中麻醉药用量、　焦虑水平、术后疼痛情况，手术前，两组患者均出现焦虑情况，在实　行音乐疗法后，观察组４５例患者中，出现焦虑的有１４例，占３１．１％，　对照组４４例患者中，出现焦虑的有２１例，占４７．７％。手术后，观察组　患者出现焦虑的有４例，占８．９％，对照组患者出现焦虑的有２０例，占　４５．５％，观察组患者发生焦虑的例数明显低于对照组，对于缓解患者　的心理压力具有重要作用。　手术过程中，观察组患者应用咪唑安定的剂量为０．７ｍｇ，ｌ％利多　卡因的剂量为３２．４ｍＬ，对照组患者应用的剂量为１．４ｍｇ，１％￣１Ｊ多卡因　的剂量为３５．６ｍＬ，两组患者的镇痛及镇静效果无差异，由此可见，通　过应用音乐疗法进行临床手术护理，能够减轻患者的痛苦，并促使其　保持安定。手术后，观察组患者中，出现重度疼痛的有１例，中度疼　痛的有２７例，轻度疼痛的有１７例，对照组患者中，出现重度疼痛的有　１１例，中度疼痛的有２Ｏ例，轻度疼痛的有ｌ３例。由此可见，音乐疗法　能够有效缓解患者的疼痛。　３讨论　

对于患者来说，手术以一项令人觉得恐怖的治疗手段，由此导致　２０１３年９月第１　１卷第２５期　其产生了焦躁、恐惧的心理，从而使得其需要承受较大的痛苦，对手　术及麻醉过程的实施产生影响，而且还会在很大程度上增加患者发生　并发症的机率，不利于患者病情的改善　】。根据现代化的神经生理学　研究显示，神经系统中的脑干网状结构和大脑边缘系统会对人体的躯　体及内脏功能起到调节功能，而音乐能够对这些神经组织产生最直接　的影响，主要是由于每一首曲子的节奏、音调和速度不相同，通过播　放音乐，会根据人体神经中枢反射的情况表现出哀伤、兴奋、安静、　镇痛等情绪，而且其对于患者心律、呼吸等的作用也不尽相同，通过　为患者在手术过程中播放音乐实行有效的音乐疗法，能够有效改善患　者的病情，调节消化功能、神经反射等，以提高患者的生活质量ｐ］。　因此，此种治疗方法值得推广应用。　・临床护理・５２９　参考文献　［１】尹凤娥，耿爱香．胸腔穿刺术中音乐干预的效果观察［Ｊ】．华北煤　炭医学院学报，２００９，１１（３）：３８９－３９０．　［２］２　魏碧蓉，林春英．音乐疗法对妇科围手术期患者心理护理的效果　观察［Ｊ］．广东医学院学报，２０１０，２３（６）：６９９—７００．　［３】侯士华，夏士艳，张爱荣．音乐疗法在手术室护理中的渗透影响　［Ｊ】＿中国实用医药，２０１０，５（１１）：２２０—２２１．　［４】吴冉，杨坤明，李秀英．手术室背景音乐的应用及效果评价【Ｊ］＿中　国护理管理，２０１０，１０（５）：７０—７１．　［５］魏碧荣，柳岚，林春英．音乐疗法对妇科围手术期患者的护理干　预［Ｊ］．现代护理，．２０１０，１１（２１）：１７８０・１７８１．　术后心理护理对经皮冠状动脉介入治疗后发生再狭窄和心绞痛的影响　何淑萍　（广州市红十字会医院，广东广州５１０２２０）　【摘要】目的研究术后心理护理对经皮冠状动脉介入治疗后发生再狭窄和心绞痛的影响。方法选择在我院就收经皮冠状动脉介入治疗的　患者作为研究对象，根据术后护理方式不同分为给予心理护理的观察组和给予常规护理的对照组，观察两组患者冠脉再狭窄、心绞痛的发　生例数及心脏功能。结果观察组患者发生再狭窄５例、心绞痛７例，均明显少于对照组左心室舒张末期直径、射血分数明显高于对照组。　结论术后心理护理能够减少再狭窄、心绞痛的发生，改善心功能，具有积极的临床价值。　【关键词】心肌梗死；介入治疗；再狭窄；心功能　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２５－０５２９－０２　急性心肌梗死（ａｃｕｔｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）是心内科常见　的急症，近年随着经皮冠状动脉介入治疗的应用，取得了较好的疗　效。但是，相关研究发现，支架置入后会引起再狭窄和心绞痛的发　生。在下列研究中，我们探讨了术后心理护理对经皮冠状动脉介入治　疗后发生再狭窄和心绞痛的影响，旨在为改进临床介入治疗术后的护　理模式提供理论依据，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选择２００８年５月至２０１２年５月期间在我院就诊的１２Ｏ名急性心肌　梗死患者作为研究对象，入选标准：①突发的持续性胸骨后剧烈疼　痛；②服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯无效；③心电图检查发现Ｖ１－Ｖ６　导联ＳＴ段抬高超过０．２ｍＶ，心肌酶谱检查发现异常；④取得患者知　情同意，签订知情同意书。收住院后给予经皮冠状动脉介入治疗　（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）。根据术后护理方式不同　随机分为观察组和对照组。观察组６Ｏ名患者在常规护理的基础上给予　心理护理，对照组６Ｏ名患者给予常规护理，两组患者一般资料无统计　学差异（Ｐ＞０．０５），能够进行比较分析。　１．２心理护理方式　１．２．１健康教育　通过一对一健康宣讲的方式让患者和家属了解诱发心肌梗死的危　险因素，正确认识到保持健康的生活习惯、合理的饮食结构以及良好　的心态情绪对于预防血管再狭窄的积极作用。　１．２．２情绪疏导　及时了解患者在术后的心理和情绪变化，对于紧张、焦虑等负面　情绪及时进行疏导，鼓励患者多于家人及医务人员交流，以正确缓解　负面情绪。　１．３观察指标　１．３．１心功能相关指标　治疗后７ｄ，通过心脏彩色多普勒超声检查判断左心室舒张末期直　径和射血分数。同时，随访患者发生心绞痛的例数，并通过冠状动脉　ＣＴ扫描判定再狭窄发生的例数。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ　１８．０软件对上述数据进行统计学分析，计量资料采用ｔ　检验，检验结果均按Ｐ＜０．Ｏ５判断为有统计学意义。　２结果　治疗后，观察组发生再狭窄５例、心绞痛７例，均明显少于对照　组ｌ左心室舒张末期直径（５３．４２士６．９２）ｍｍ、射血分数（５８．４１±　６．６８）％明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。　３讨论　近年来，随着生活和饮食习惯的改变，心脑血管疾病的发生也越　来越多。冠心病是一类与饮食结构、生活习惯密切相关的心血管系统　疾病，其发生是由于冠状动脉狭窄、心肌供血不足造成的，包括心绞　痛、心肌梗死等【】】。其中，心肌梗死的临床表现为典型的持续性的胸　骨后剧烈疼痛、辅助检查显示心电图ｓＴ段弓背向上抬高。近年来，随