糖尿病习题及答案

第 1 页 共 21 页 糖尿病习题及答案

课后习题

01.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是( )

A.多饮、多尿、多食

B.乏力

C.消瘦

D.高血糖

E.尿糖阳性

02.1型糖尿病的主要特点是( )

A.多见于40岁以上的成年人

B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.自身免疫介导的胰岛β细胞破坏

D.早期常不需要胰岛素治疗

E.大部分有肥胖

03.2型糖尿病的主要特点是( )

A.胰岛素缺乏

B.有发生酮症酸中毒倾向

C.发病由自身免疫介导

D.大多存在胰岛素抵抗

E.年轻人多见

04.下列对2型糖尿病的描述正确的是( )

A.都发生在中，老年人

B.都有糖尿病家族史

C.大部分患者超重或肥胖

D.绝对不会发生酮症酸中毒

E.均不需要胰岛素治疗

05.符合2型糖尿病的特点的是( )

A.都有“三多一少”表现

B.患者体型均较肥胖 第 2 页 共 21 页 C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈阳性

B.少数以酮症酸中毒为首发表现

06.2型糖尿病最基本的病理生理改变是( )

A.极度肥胖

B.长期大量摄糖

C.长期使用糖皮质激素

D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E.老年性改变

07.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于( )

A.症状轻重不同

B.发生酮症酸中毒的倾向不同

C.对胰岛素的敏感性不同

D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同

E.血糖稳定性不同

08.女，28岁，妊娠6个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是( )

A.肾性糖尿

B.糖尿病合并妊娘

C.妊娠期糖尿病

D.继发性糖尿病

E.其他特殊类型糖尿病

09.男，40岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmolL。为确定是否有糖尿病，应检查( )

A.糖基化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

E.餐后2小时血糖 第 3 页 共 21 页 10.女，30岁，身高1.62cm，体重55kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是( )

A.餐后2小时血糖

B.血谷氨酸脱氨酶抗体

C.口服葡萄糖耐量试验

D.糖化血红蛋白

E.24小时尿糖定量

11.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查( )

A.尿糖

B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白

D.口服糖耐量试验

E.空腹胰岛素测定

12.男，40岁，身高173cm，体重86kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合( )

A.正常曲线

B空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

13.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖( )

A.≥7.1mmol/L

B.≥9.1mmol/L

C.≥10.1mmol/L

D.≥11.1mmol/L

E.≥12.1mmol/L

14.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是( )

A.尿糖阴性可以排除糖尿病 第 4 页 共 21 页 B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病

C.尿酮阳性仅见于糖尿病

D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

15.患者，女性，24岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是( )

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

C.对胰岛素的敏感性不同

D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同

E.血糖稳定性不同

16.糖尿病酮症酸中毒的临库表现( )

A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C.有代谢性酸中毒症状

D.严重脱水伴循环衰竭体征

E.以上都是

17.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用( )

A.每4小时静脉注射50U胰岛素

B.每4小时静脉滴注5-10U

C.每2小时静脉滴注5-10U(PZI)

D.每小时静脉滴注5-10U

E.每小时每公斤体重静脉滴注0.1U

18.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是( )

A.出现低钾血症

B.常规应用 第 5 页 共 21 页 C.二氧化碳结合力<5mmol/L或血pH<7.1

D.出现严重心律失常

E.合并严重感染

(19-21题共用题干)

男，24岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压75/55mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率125次/分。

19.最可能的诊断是( )

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

20.最可能与诊断无关的检查是( )

A.血气分析

B.血电解质测定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培养

21.需立即采取的治疗措施是( )

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.纠正电解质紊乱

C.外液并恢复皮下注射胰岛素

D.补液加有效的抗生素

E.补液同时静脉滴注胰岛素

22.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是( )

A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B.纠正酸中毒，补充体液和电解质 第 6 页 共 21 页 C.纠正酸中毒，应用胰岛素

D.补充体液和电解质，应用胰岛素

E.应用中枢兴奋剂及胰岛素

23.男，50岁，近3周来多饮；多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压85/50mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是( )

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒昏迷

(24-26题共用题干)

女，65岁，软弱无力，进食减少，口渴.多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP

70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。

24.最可能的诊断是( )

A.糖尿病肾病

B.糖尿病性神经病变

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

25.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是( )

A.血电解质+BUN、Cr

B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr

C.血气分析+BUN、Cr

D.血酮体+血气分析

E.血乳酸+血气分析

26.最主要的治疗措施是( ) 第 7 页 共 21 页 A.抗感染

B.肾上腺皮质激素

C.口服降血糖药

D.小剂量胰岛素及补液

E.补充碱性药物

27.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是( )

A.多见于1型糖尿病

B.一定有重症糖尿病病史

C.常有明显酸中毒

D.治疗必须用低渗盐水

E.多见于老年轻型糖尿病

28.女性，54岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是( )

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.饥饿性酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.脑血管意外

29.男，45岁，多饮、多食9年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为( )

A.糖尿病肾病

B.高血压病

C.糖尿病合并肾孟肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

30.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是( )

A.尿常规检查

B.尿微量白蛋白测定

C.尿渗透压测定 第 8 页 共 21 页 D.双肾B超

E.肌酐清除率

(31-32题共用题干)

女性，50岁，2型糖尿病13年，长期口服格列本服，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。

31.为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是( )

A.尿酸化功能试验

B.尿相差显微镜检

C.肌肝清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

32.该患者糖尿病治疗应选择( )

A.磺脲类降血糖药加量

B.双胍类降血糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮类

E.胰岛素

33.经检查为糖尿病早期肾病，降压治疗应首选( )

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.α受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.钙通道阻滞剂

34.患者，女，48岁。糖尿病史10年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是( )