- 1 - 教案
教师 学年 第 学期 时间 节次
课程名称 妇产科护理学 授课专业及层次 普通本科
授课内容 月经失调妇女的护理 学时数 4
教学目的 1．掌握功血的概念、分类、护理评估、护理措施
2．掌握性激素用药的护理原则
3．理解更年期(围绝期)综合征、闭经的概念、临床表现、健康教育
4．了解功血、闭经及更年期(围绝期)综合征的病因、临床表现及护理诊断
5．运用所学知识为你身边月经失调病人制定护理措施
重点 1．功血的概念、分类、护理措施
2．性激素用药的护理原则
难点 1．滴虫性阴道炎的护理措施
2．慢性宫颈炎的病理类型
自学内容
使用教具
相关学科知识 内科学
教 学 法 多媒体教学、理论讲授、讨论、VCD电教
讲授内容纲要、要求及时间分配
一、预习项目
1.典型案例
王某，女，48岁。因经量增多，经期延长而就诊……（详见PPT）
2.案例思考
⑴王女士患有何种疾病？
⑵引起王女士月经周期缩短，经期延长，经量增加的主要原因是什么？
⑶针对王女士的病情，相应的护理措施有哪些？
⑷王女士可能出现的心理反应有哪些？作为护士该如何安慰王女士？
（5）护士该如何对王女士进行健康教育？
二、学习项目
第一节 功能失调性子宫出血
（一）概念
功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding）简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，无全身及内外生殖器官器质性病变存在。
（二）病因
各种因素通过大脑皮层和中枢神经系统使下丘脑、垂体、卵巢轴的调节失衡，引起月经紊乱。
1．无排卵型功血：常见于青春期及更年期妇女。
2．排卵型功血：常见于育龄期妇女。
（1）黄体功能不足
（2）子宫内膜不规则脱落 10分钟
55钟
- 2 - （三）临床表现
该病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。
月经失调(二)
(总分：36.50，做题时间：90分钟)
一、A2型题(总题数：28，分数：28.00)
1.30岁，月经4～5/24～25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8～10天，应诊断为
A．黄体功能不足
B．子宫内膜不规则脱落
C．无排卵型功血
D．有排卵功血，月经过少
E．正常月经
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.患者，26岁。分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为
A．Swyer综合征
B．Asherman综合征
C．Sheehan综合征
D．Turner综合征
E．Stein-Leventhal综合征
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.患者30岁，半年来月经不规则，为9～10/28～29天，经量开始淋漓然后增多。妇科检查未发现异常，基础体温为双相型。应考虑为
A．无排卵型功能性子宫出血
B．黄体萎缩不全
C．正常月经
D．宫颈息肉 E．慢性盆腔炎
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.56岁，月经紊乱1年，月经15～25/40～60天，经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半月。体检：子宫稍大、软，宫颈光滑，附件阴性。应行哪项检查
A．分段诊刮
B．白带常规
C．超声检查
D．阴道涂片
E．腹腔镜
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
5.25岁原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相，诊断为
A．黄体功能不足
B．无排卵型功血
C．子宫内膜不规则脱落
D．有排卵型功血
E．排卵型功血，月经过多
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析： 6.患者，X岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是
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月经失调与激素治疗
作者：董 莉
来源：《家庭医学·新健康》2009年第09期
月经对每个女人而言,是个又爱又恨的东西,这个“老朋友”真是令无数女同胞伤透了脑筋,来多了,来少了,来早了,来晚了,甚至索性不来了,这种种异常都时时刻刻牵扯着那根脆弱的神经。
也许是现在网络发达了,信息化时代里大家都或多或少会去了解引起这些身体变化的原因。顺理成章的,激素这个貌似专业的医学用语成了大家口中经常提起的词语,自然而然的,老百姓们把用激素治疗当成了月经失调的救星,可事实真的如大家想象的一般简单吗?激素的使用真的能解决所有问题吗?月经失调到底能不能用激素纠正呢?要了解这些问题,首先要搞清楚月经和激素的关系。
怎样才算月经失调
所谓月经失调是妇科常见病,表现为月经周期或出血量的紊乱。判断月经是否失调,可从规律性和流血量、经期长短这三方面来判断。中医一般将月经失调称为月经不调,又将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。
根据医学定义,每隔21到35天来经,便算是正常和有规律性的经期。若少过或多过这个期限,如每14、15天就来一次,或拖到40多天才来一次,那就属于不正常。正常的流血量应该少于80毫升。经期的长短往往因人而异,一般为3~7天不等。
需要注意的是,少女时期与更年期,经期的变化会比较大。处于青春期的少女,生殖系统仍未发育成熟,排卵不规律,所以,经期一般在头几年会比较不稳定。而妇女在接近更年期时,因为卵巢的功能已衰退,经期就会变得不太规律。
为什么会月经失调
通俗地讲月经失调的原因基本上分为内分泌失调(性腺轴调控异常等)、血液系统问题(凝血功能障碍)、甲状腺问题(甲亢、甲减等)、肝功能问题(雌激素灭活障碍等)、怀孕(流产或异位妊龙源期刊网
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运动性月经失调★
付德荣，关尚一，孙小华 中国临床康复第７０卷第４４用２００６—１１－２５出版 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２５ ２００６ Ｖｏ１．１０ Ｎｏ．４４
・综述・
广州体育学院体育与健康系，广东省广州市５１０５００
付德栗★，女，１９６８年生，河南省信阳市人，汉族，广州体育学院在读硕 士，主治医师，主要从事运动生物化学的研究。 中图分类号：Ｒ３３９．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－５９２６（２００６）４４—０１７０－０３ 收稿日期：２００６－０４—１７修回日期：２００６—０５－２５（ｏ６—５０－４—３４４４／Ｙ・Ｙ）
Ａｔｉｔｌｅｔｉｃ ｍｅｎｓｔｒｕａｌ ｃｙｃｌｅ ｉｒｒｅｇｕｌａｒｉｔｉｅｓ
Ｆｕ Ｄｅ—ｒｕｎｇ，Ｇｕｏｎ Ｓｈｏｎｇ—ｙｉ，Ｓｕｎ Ｘｉａｏ—ｈｕａ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈｙｓｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｈｅａｈｈ， Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｐｈｙｓｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５ １０５００，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ Ｆｕ Ｄｅ－ｒｕｎｇ★， Ｓｔｕｄｙｉｎｇ ｆｏｒ ｍａｓｔｅｒ’ｓ ｄｅｇｒｅｅ， Ａｔｔｅｎｄｉｎｇ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ， Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈｖｓｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ， Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ
Ｐｈｙｓｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ。Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５ ｌ０５ｏ０。Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ Ｒｅｃｅｉｖｅｄ：２００６—．０４—．１７ Ａｃｃｅｐｔｅｄ：２００６—．０５—．２５
Ａｂｓｔｒａｃｔ
ＯＢＪＥＣＴⅣＥ：Ｔｏ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ ｏｆ ａｔｈｌｅｔｉｃ ｍｅｎｓｔｒｕａｌ ｃｙｃｌｅ ｉｒｒｅｇｕｌａｒｉｔｉｅｓ ａｓ Ｗｅｌｌ
