1 月经不调诊疗常规
[概述]
月经不调也称月经失调，是指月经的周期、经期或经量发生异常改变。大多数妇女28～30天行经一次，但提前或延后7天以内仍属正常，月经持续时间一般3～7天，一次月经出血量约为30～50毫升。月经不调包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多、过少等。
[临床表现]
月经不调主要表现为月经周期、经色、经量、经质等不规律的变化，并可伴有头晕、腰酸、小腹隐痛或胀痛、心烦易怒、畏寒喜暖等。
1.月经先期：月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。
（1）血热内扰：月经量多，色红质粘，夹有小血块，烦热口渴，尿黄便艰，舌质红，苔黄，脉滑数。
（2）气不摄血：月经质稀色淡，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌质淡，脉弱。
2.月经后期：月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。
（1）血寒凝滞：月经量少，色暗有血块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。
（2）肝血亏虚：月经量少，色淡无块，小腹隐痛，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄，舌质淡红，脉细弱。
（3）肝气郁滞：月经量少，色暗红或有小血块，小腹胀痛或胸腹、两胁、乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。
3.月经先后无定期：月经周期或先或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。
（1）肝气郁滞：月经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，胸胁、乳房及小腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，苔薄白或薄黄，脉弦。
（2）肾气不足：月经量少，色淡暗，质稀，神疲乏力，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细弱。
4.月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常。
（1）气不摄血：经来量多，色淡红，质清稀，或面色苍白，气短懒言，肢软无力，或小腹空坠，舌淡，脉细。
（2）血热内扰：经来量多，色鲜红或深红，质稠粘，或有小血块，常伴心烦口渴，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。
（3）瘀滞胞宫：经来量多，或多时不净，色紫黑，有血块或伴小腹疼痛拒按，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。
中医中
药(武当秘验方)
妇产科
月经不悯(后下)
顾法:
水燕,
一日一刘,
分二次服、
另
服消遥丸9克、
开水送下
一方
主治:
血虚挟热型,
伴月经不调、
月经
错后者用之
处方:
生地10克、
当归10克、
炒白芍”
克、
白术10克、
沙参功克、
香附10克、
冤丝
子10克、
炒川断10克、
炒黄等5克、
黄连3
克。
用法:
水煎,
一日一剂分三次服
二方
主治:
月经不调。
月经先期、
经量过
多、
带下时间长者用之
处方:
当归10克、
丹皮10克、
熟地10
克、
白术10克、
芡丝子10克、
泽泻10克、
女
贞子10克、
桑寄主10克、
白芍5克、
获荃15
克、
山药15克、
荷`犷场克
用法:
水煎一日一剂,
分二次服
二1
刀
主治:
月经不调。
气血不调、
兼有淤
结,,
月经错后者用之
处方:
当归6克、
肉桂6克、
三校6
克、
我术6克、
制香附6克、
川棣子(炒
黑)6克、
川芍5克、
吴茱黄9克、
大茵香
3克、
裂物J3克、
葱白1根(后下)
客记第二,
根一日一剂,
分二次服。
、
四方
主治:
肝郁气滞型月经不调,
伴经期乳
珠、
小腹胀者用之.
处方:
当归6克、
赤芍6克、
柴胡(醋
妙)侣克、
制香附6克、
五灵脂6克、
川芍
`
(蜂)5
竟、
丹皮(妙)6
克、
玄胡5克、、
与
翻仁3
克`
干姜乐克、
肉桂3克`’
葱自诬`
根耀经
一方
主治:
肝郁气滞型痛经,
伴经期腹痛、
排出有血块者用之.
处方,
当归12克、
赤芍12克、
川芍已
克、
小简香6克、
没药6克、
五灵脂9克、
浦黄9克、
玄胡10克、
郁金10克、
柴胡6克.
用法:
水煎,
一日一剂,
分二次服,
每
经期服魂~5剂.
二方
主治:
寒湿凝滞型痛经,
小腹冷痛、
经
期推后伴有白带者用之.
处方:
吴茱英6克、
干姜6克、
炒艾叶
6克、
砂仁6克、
红花6克、
当归9克、
川
苟9克、
赤芍10充、
附子6克、
白术12克、
香附12
克、
甘草3克、
意议仁15
充
用法:
水煎,
一日一剂分2次服,
每
于月经前服2一3剂
闭经
一为、
主治。
闭经阴液亏损、
胃中燥热、
塞
黔中汉热、
大便干结等者用之·
处方.
黄连10克、
牛膝12克、
麦门冬i。
克、
玄参15克、
扁蓄12克、
瞿麦12克、
白芍巧
高台县妇幼保健院中医科优势病种诊疗规范(二)
月经不调诊疗常规
【概述】
月经不调也称月经失调，是指月经的周期、经期或经量发生异常改变。大多数妇女28—30天行经一次，但提前或延后7天以内仍属正常，月经持续时间一般3—7天，一次月经出血量约为30—50毫升。月经不调包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多、过少等。
【临床表现】
月经不调主要表现为月经周期、经色、经量、经质等不规律的变化，并可伴有头晕、腰酸、小腹隐痛或胀痛、心烦易怒、畏寒喜暖等。
1．月经先期：月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。
(1) 血热内扰：月经量多，色红质粘，夹有小血块，烦热口渴，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。
(2) 气不摄血：月经质稀色淡，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌质淡，脉弱。
2. 月经后期：月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。
（l）血寒凝滞：月经量少，色暗有血块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。
（2）肝血亏虚：月经量少，色淡无块，小腹隐痛，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄，舌质淡红，脉细弱。
(3）肝气郁滞：月经量少，色暗红或有小血块，小腹胀痛或胸腹、两胁、乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。
3．月经先后无定期：月经周期或先或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。
(1）肝气郁滞：月经量或多或少，色暗有块，经行不畅，胸胁、乳房及小腹胀痛，脱闷不舒，时叹息，苔薄白或薄黄，脉弦。
（2）肾气不足：月经量少，色淡暗，质稀，神疲乏力，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细弱。
4．月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常。
(1）气不摄血：经来量多，色淡红，质清稀，或面色晄白，气短懒言，肢软无力，或小腹空坠，舌淡，脉细。
(2）血热内扰：经来量多，色鲜红或深红，质稠粘，或有小血块，常伴心烦口渴，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。
青春期月经不调
青春期是生长发育的关键时期，对于女性来讲，子宫与卵巢尚未发育成熟，因此月经也时常会“不守规
矩”，出现月经不调的情况也很是多见。那么青春期月经不调要怎么办啊？
青春期月经不调要怎么办啊？
由于青春期女性生殖系统发育还不成熟，因此会有月经不规律、质量不正常等问题，如果仅是偶尔出
现类似症状，可以不必太过担心，但如果长期如此就需要诊断和治疗了，出现下面几种症状时需要引起注
意：
情况一：经期少于21天，或多于35天，亦或是周期不固定；
情况二：两次月经中间有出血或斑点状出血的现象；
情况三：月经量少于30毫升或多于80毫升；
情况四：伴随严重痛经，精神症状。或头晕、肠胃不适等感觉；
出现这些症状时，就需要注意了，因为这些症状可能是某些疾病的外在表现，由于月经与女性生育密
切相关，因此引起月经不调的疾病也需要及时治疗。
【预防措施】预防月经不调要从青春期做起
第一，学会给自己减压：
处于青春期的女性常会面临很大的升学和课业压力，压力会影响脑部化学物质的分泌，以及脑下垂体
所释放的荷尔蒙，引起月经不调，所以要学会给自己减压，不要长期熬夜，保持饮食规律，适当参加文体
活动。
第二，不要盲目减肥
现在的少女们追求骨感美，总觉得自己还可以再瘦一点，然而脂肪对于维持正常的月经有着重要意义，
过度的节食减肥致身体脂肪减少。可能造成身体将正常的雌激素转化为另一种不活跃的雌激素。这种不活
跃的雌激素不能传递讯息给大脑，所以月经功能就此停止。
第三，生病不要乱用药
泉州东湖医院专家温馨提示：由于学业忙，或是认为自己年轻身体好，出现了疾病症状不及时就医，
选择自己买药“治疗”，虽然大部分治疗疾病的药物对于月经影响不大，但是安眠药、镇定剂和抗忧郁剂会
影响到控制荷尔蒙变化的大脑。所以月经周期可会因不来，但可能会有经常性与不规则的出血。
