大理学院课程教案
（理论教学）
课程名称： 外科学
课程类型：（ 1 ）1、必修；2、选修；3、其它
授课对象： 专业（本、专科） 级 班
授课时间： 2007 至 2008 学年 下 学期
计划学时： 2 学时（其中：理论 2 ，实验： ）
任课教师： 李绍波
所属学院： 临床医学院
课程管理部门（教研室）： 外科学教研室
大理学院课程教案（教学要求）
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大理学院教务处 制 大理学院课程教案（教学要求）
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课程名称：外科学
教 材：外科学 人民卫生出版（出版社），吴在德、吴肇汉编著，2003年第6版
讲 授 人：李绍波 专业技术职务：讲师
学 历：研究生 学 位：硕士
讲授题目：骨关节炎
所属章节：第七十二章第一节 计划学时：2学时
教学目的和要求：
1．掌握骨关节炎的临床表现与诊断。
2．熟悉骨关节炎治疗。
3．了解骨关节炎治疗药物。
教学重点：
1．骨关节炎的临床表现与诊断。
2．骨关节炎治疗。
教学难点：
1．骨关节炎的临床表现。
2．骨关节炎治疗。
大理学院课程教案（教学要求）
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教学方法：
讲授法，多媒体辅助教学
使用教具：
多媒体教学设备，课件
思 考 题：
1．如何诊断与治疗骨关节炎？
2．如何判断原发性与继发性骨关节炎？
参考资料：
1、《坎贝尔骨科手术学》（第9版）,S.Terry Canale[美]主编,卢世壁主译 大理学院课程教案（教学要求）
骨关节疾病科普讲稿
骨关节疾病是指由各种原因引起的骨、关节和肌肉等结构的病变，在医学上被归为风湿病范畴。随着人们生活方式、生活环境等方面的改变，骨关节疾病的发病率呈现出明显上升的趋势。因此，了解和掌握与骨关节疾病相关的知识尤为重要。
一、骨关节疾病的种类
骨关节疾病包括风湿性关节炎、脊柱关节病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、慢性滑膜炎等，它们在病因、症状和治疗上都有所不同。其中，风湿性关节炎是比较常见的一种关节炎，其发病原因尚未完全明确，但推测与基因、环境、自身免疫等因素有关。
二、骨关节疾病的症状
一般来说，骨关节疾病的早期症状比较难以被察觉，因为它们多数都具备渐进性。随着病情加重，症状也会相应增加。关节疼痛、僵硬、肿胀是骨关节疾病常见的症状之一，还可能出现皮肤变化、红斑等症状。需要指出的是，不同的骨关节疾病其症状可能会有所不同，因此，及早前往医院确诊是很重要的。
三、骨关节疾病的预防和治疗
预防骨关节疾病的方法主要是通过适度的运动、饮食调理等方法降低罹患的风险。目前对于骨关节疾病的治疗方法主要包括物理治疗、抗炎治疗、镇痛治疗等。针对不同的骨关节疾病，治疗措施也可能会有所不同，因此，在进行治疗时需要先经过医生的确诊和评估。
总之，骨关节疾病虽然经常被忽视，但是它却是一个严重影响健康的问题。掌握相关的知识，加强预防，及时治疗，对于预防和控制骨关节疾病非常关键。
• 骨与关节疾病现状
• 世界卫生组织将每年10月12日定为“世界关节炎日”，并由世界各国共同参与，将21世纪的第一个10年（2000-2010年）确定为“骨与关节十年”；中国政府确定2002-2011年为中国“骨骼与关节健康十年”。这表明，骨关节健康问题已经成为世界关注的焦点。
• 疼痛：骨质疏松以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。
• 疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、
• 久坐时疼痛加剧，白天轻夜间和清晨醒来时加重，弯腰、咳嗽、大便用
• 力时加重。
• （一）疼痛：骨关节炎
• 1.主要症状是关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息后消失或好转。急
• 性发作时，疼痛加剧，同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等；
• 2.有的病人关节处于一定位置过久，或晨起下地，便感到关节疼痛，即所谓
• 休息痛。此类病人逐渐活动关节一定时间后，疼痛消失，关节可感到松快。
• 3.增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而发生放射性疼痛，如颈椎增生引起上肢
• 疼，腰椎增生造成下肢痛，髋关节增生所致的股前内侧痛等。脊椎严重增生
• 可压迫脊髓和神经根，出现感觉、运动、大小便障碍、神经刺激征，甚至截
• 瘫。
• （二）肢体变形、功能受损：骨质疏松患者表现：身长缩短、驼背，多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
• 骨关节炎患者表现：早期关节外形和活动无异常，晚期膝、手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗，关节肿胀、肌肉萎缩及关节变形，关节有压痛，活动受限，活动时有磨擦感。骨质增生也是一种表现。
• （三）骨折。这是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。关节功能丧失。中晚期骨关节炎患者关节功能丧失，不能胜任日常行走，中晚期唯
骨关节疾病考试试题
欢迎参与本次答题，分单选题和多选题，共25个题，每题4分，总共100分。
第1项：1.下列不属于双氯芬酸适应证的是:（）单选
○ A.急、慢性关节炎
○ B.癌痛
○ C.术后疼痛
○ D.成人及儿童发热的解热
○ E.牙痛
第2项：2.对乙酰氨基酚的药理作用特点是:（）单选
○ A.抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱
○ B.解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱
○ C.抑制血栓形成
○ D.对COX-2的抑制作用比COX-1强
○ E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收
第3项：3.儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是（）单选
○ A.阿司匹林 ○ B.吲哚美辛
○ C.地西泮
○ D.保泰松
○ E.对乙酰氨基酚
第4项： 4.下列不属于非甾体抗炎药的是（）单选
○ A.吲哚美辛
○ B.阿司匹林
○ C.地塞米松
○ D.双氯芬酸
○ E.对乙酰氨基酚
第5项：5. 骨质增生最常见的三类型（）多选
□ A. 腰椎骨质增生
□ B. 指间关节骨质增生
□ C. 膝关节骨质增生
□ D. 颈椎骨质增生
□ E. 髋关节骨质增生
第6项：6.腰椎病的常见症状（）多选
□ A. 腰痛
□ B. 下肢放射痛 □ C. 下肢麻木、冷感及间歇性跛行
□ D. 马尾神经症状
□ E. 赫伯登结节
第7项：7.风湿性关节炎的特点（）多选
□ A. 风湿性关节炎（RA）是自身免疫介导的
