彩色多普勒超声(CDFI)的临床应用

多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展发布时间：2022-07-24T08:07:18.121Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：宋路琪徐楚润王一[导读]宋路琪[1 ]1 徐楚润[1 ]1 王一[2 ]2*（1河北医科大学2河北医科大学第二医院；河北石家庄050000）摘要：目前，彩色多普勒超声在皮肤肿瘤方面的应用越来越广泛，在临床上可以用来鉴别诊断皮肤肿瘤的良恶性以及其他非瘤性增生疾病，对切除手术进行前肿瘤的大小、毗邻组织、血供状况的评估也有重要意义。

另外，可以鉴别浅表淋巴结良恶性，进而判断癌细胞转移情况。

超声弹性成像技术是一种新型的检查技术，主要包括应变弹性成像、声辐射力冲击成像以及实时剪切波弹性成像。

它能够反映组织的硬度，弥补了常规超声的不足，更生动地显示及定位病变，对浅表淋巴结或软组织肿瘤的良恶性诊断有一定价值。

本文就多普勒超声及超声弹性成像技术在皮肤浅表肿瘤中的临床应用现状与进展作一综述。

关键词：多普勒超声；弹性成像；综述；皮肤肿瘤Clinical application and progress of Doppler ultrasonography and ultrasound elastography in superficial skin tumors Abstract:Nowadays the Color Doppler ultrasound technology is being widely used in more and more medical fields to identify whether a tumor is benign or malignant, and to diagnose other non-tumor proliferative diseases. It shows great significance in assessing the size, adjacent tissues and blood supply of the tumor before a resection. Moreover, it can also be applied to diagnose benign and malignant superficial lymph nodes, and then judge the metastasis of cancer cells. Ultrasonic elastography is a new inspection technology which includes strain elastography, acoustic radiation force impulse imaging and real-time shear wave elastography. Its advantage lies in that it can reflect the hardness of tissue, which makes up for the deficiency of conventional ultrasound, so as to display and locate lesions more vividly. It has certain value for benign and malignant diagnosis of superficial lymph node or soft tissue tumor. This paper reviews the clinical application and progress of Doppler ultrasound and ultrasound elastography in superficial skin tumors.Key words: Doppler ultrasonography；Elastography；Review；Skin tumor近年来，我国皮肤肿瘤的发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。

探讨彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓诊断中的应用价值摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在下肢深浅静脉血栓形成的临床应用价值。

方法：对我科43例下肢静脉血栓患者进行超声检查，并对其二维图像及彩色多普勒进行回顾分析。

结果：本组41例中，髂股静脉完全栓塞4例，股静脉完全栓塞4例，股浅静脉完全栓塞6例，大隐静脉入口完全栓塞1例，腘静脉完全栓塞5例。

股静脉、股浅静脉不全栓塞13例，腘静脉不全栓塞8例。

结论：多普勒超声是下肢静脉血栓的诊断及疗效观察的最好方法，且具有较高的敏感性和特异性。

关键词：彩色多普勒超声；下肢静脉；血栓；价值【中图分类号】r743【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0423-02下肢深浅静脉血栓形成是一种能引起严重后果的疾患，深浅静脉血栓形成可继发多种疾病，首先危害是急性肺动脉栓塞，直接危及生命。

彩色多普勒超声对下肢深浅静脉血栓形成的诊断具有极大的临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组患者共41例，男19例，女22例，最大年龄60岁，最小年龄25岁，平均年龄42．5岁。

病程3d-2年不等，其中急性血栓3例，慢性血栓38例，所有病例均经临床证实。

1.2 仪器：西门子g-50型及飞利浦iu-22型彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率7.5-10mhz，低频探头频率3.5-5.0 mhz。

1.3 方法：患者取仰卧位及卧位，下肢稍外展、外旋，每一静脉段均进行横、纵切检查，确定股总动脉与股总静脉的关系。

观察静脉走行、静脉壁、静脉管腔内情况，cdfi观察血流是否充盈完全，有无充盈缺损和侧枝循环情况，pw测量流速，观察是否随呼吸运动而变化，深吸气做valsalva实验，观察静脉管腔的压闭性，大小静脉内有无血流信号充盈显示。

2 结果超声检查41例下肢静脉完全栓塞患者中，髂股静脉完全栓塞4例，股静脉完全栓塞4例，股浅静脉完全栓塞6例，大隐静脉入口完全栓塞1例，腘静脉完全栓塞5例。

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的临床应用价值【摘要】目的探讨下肢静脉血栓形成的超声声象图特征，为临床诊断及治疗提供依据。

方法分析51例经过超声检查诊断为下肢静脉血栓形成的二维及彩色多普勒（cdfi）声象图特征，通过观察血管内径、血栓范围、血栓回声及血流情况，结合临床及有关文献进行探讨。

结果急性下肢静脉血栓39例，慢性下肢静脉血栓12例，急性下肢静脉血栓形成时血管内径明显增宽，血栓呈均质低回声，慢性血栓呈强回声，血栓形成部位管腔无血流或血流充盈缺损。

结论彩色多普勒超声可以诊断下肢静脉血栓，并可通过动态观察以评估临床治疗效果，较其他检查方法具有明显优势。

下肢静脉血栓较常见，可并发肺栓塞，危及病人生命。

静脉血栓后遗症严重，可致残或影响工作能力，因此早期诊断及时治疗对预后极其重要。

【关键词】下肢静脉血栓；彩色多普勒超声1资料与方法2011年10月至2012年12月在我院检查出有下肢静脉血栓的患者共51例，男33例，女18例，年龄43-81岁，平均62岁，病程1d-1y不等，其中急性血栓15例，亚急性24例，慢性12例。

使用日立8500型彩色超声诊断仪，探头频率5-10hz，根据患者下肢血管病变部位，可以选择仰卧位、侧卧位或俯卧位，双下肢自然伸直，探头置于大腿或小腿皮肤表面，检查髂股静静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉，每一根静脉段均应进行纵切和横切检查管壁、管腔情况，记录血栓的部位，大小，形态，内部回声及栓塞情况，特别是血管分叉处和关节周围，注意要双侧对比。

cdfi观察彩色血流充填、有无充盈缺损和侧支循环情况。

脉冲多普勒（pw）测量血流速度。

配合valsavas试验，局部加压有助于病变的检出。

2结果下肢静脉血栓根据急性期血栓形成的解剖部位分[1]①中央型，即髂-股静脉血栓形成11例，其中左侧7例，右侧4例；②周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成31例，其中左侧20例，右侧11例；③混合型，即全下肢深静脉血栓形成9例，其中左侧5例，右侧4例。

多普勒在临床中的各种意义多普勒效应是一种物理现象，描述了当波的源头或接收器相对于观察者移动时所产生的频率变化。

作为一种诊断技术，多普勒在临床中有着广泛的应用。

以下是多普勒在不同领域的各种意义。

1.心血管系统：多普勒超声心动图是心血管系统诊断的基本工具之一、通过检测血流速度和方向的变化，可以评估心脏的功能和心脏病的严重程度。

同时，多普勒也用于检测动脉和静脉的疾病，如动脉狭窄、静脉血栓等。

2.妇产科：多普勒在妇产科中有着重要的应用。

它可以评估胎儿的心脏功能和血流，检测胎儿是否有窒息、贫血等问题。

此外，多普勒也用于检测子宫内膜异位症等妇科疾病。

3.肝脏病学：多普勒超声可以帮助诊断和评估肝脏病变，如肝硬化、肝癌等。

它可以检测肝脏血流的异常，例如门脉高压和血栓形成。

4.肺部疾病：多普勒可用于评估肺血流和肺动脉压力，帮助诊断肺血栓栓塞症、肺动脉高压等肺部疾病。

5.神经学：多普勒超声可用于评估脑部血流和血管病变，如脑梗死和脑出血。

它可以检测颅内动脉狭窄、颅内动脉瘤等。

6.泌尿系统：多普勒可用于评估肾脏和输尿管的血流情况，帮助检测肾动脉狭窄和肾动脉血栓等疾病。

7.骨科：多普勒可以帮助评估骨骼周围的血流情况，以及诊断骨折愈合和骨骼肿瘤。

8.危重病监护：多普勒可用于连续监测危重病患者的心脏血流和器官血流，帮助调整治疗方案，及时发现并处理血流动力学不稳定的情况。

9.运动医学：多普勒超声可以用于评估肌肉和关节的血流情况，帮助判断运动损伤和康复的进展情况。

总之，多普勒在临床中有着广泛的应用，它可以帮助医生更好地了解疾病的特征和进展，从而提供更精确的诊断和治疗方案。

随着技术的不断进步，多普勒在临床中的应用也会不断扩大和深化。

超声在血管外科中的应用南昌大学第二附属医院作者：周为民超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛，影响很大。

1 超声诊断技术超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段，尤其是在血管疾病的诊断方面应用广泛，影响很大。

1.1 彩色多普勒超声显像目前在血管外科疾病的诊疗方面应用最普遍的是彩色多普勒超声显像(CDF I)，超声检查时首先显示血管二维图像，找到所查血管，明确动静脉的位置关系，观察血管走行，血管壁、管腔的大小，注意腔内是否有血栓及血栓范围，然后以CDFI观察血管腔内血液流向、流速、瓣膜功能等。

CDFI具有高的敏感性（97％）和特异性（98％），可以在动态中进行描述和追踪，具备那些CTA和MRA一次性成像技术所无法代替的优点。

彩色多普勒超声的局限在于容易受到空腔脏器的气体干扰。

因此，对胸腔和腹腔内深部血管显像效果可受到影响，超声亦无法穿过骨质进行显像。

1.2 无创超声血管诊断超声血管诊断仪通过检测病人髁/肱指数（ABI）来判断肢体的血流量，是目前血管外科疾病必不可少的无创检查之一,可用于判断血管有无溃疡、缺血、钙化、瓣膜反流情况，但它的局限性在于只能对肢体血管的血流动力学进行评估，无法对躯体内的深部血管进行直接检测，对于已经确诊的深静脉血栓形成的病人，需特别注意防止血栓挤压脱落。

1.3 超声造影超声造影是无创性血管检测具有操作简单、省时、费用低廉，可反复进行及无并发症等优点，其使用造影剂可增强回声强度，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性，数字减影血管造影（DSA）一直是诊断血管疾病的金标准，但其需要先进的设备，而且费用昂贵，是一种有创检查，并存在一定的医源性损伤及并发症。

1.4 超声消融技术超声消融技术是国外近年来发展的一种新技术。

低频、高强度超声能溶解体内新鲜血栓、陈旧性血栓及动脉粥样斑块。

利用超声波可通过人体组织，并聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融，从而达到破坏病变区域的目的，而病变区域外的组织没有损伤。

彩色多普勒超声（CDFI）在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值目的研究彩多普勒超声（cdfi）在乳腺占位性病变鉴别诊断当中的应用价值，旨在为其临床应用提供一些比较可靠的理论性依据。

方法用彩色多普勒超声（cdfi）对100例患有乳腺占位性病变的患者进行鉴别与诊断。

结果绝大多数乳腺占位性病变呈现的都是不规则的形态，边界欠情，而且内部的回声也不是十分均匀，有的内部还有砂砾样的钙化，彩色多普勒超声（cdfi）检查出了十分丰富的血流信号。

结论彩色多普勒超声（cdfi）在鉴别诊断乳腺占位性病变当中具有很重要的价值，应经被广泛应用于乳腺占位性病变的检查当中。

彩色多普勒超声（cdfi）；乳腺占位性病变；鉴别诊断目前，乳腺肿物已经成为女性比较常见的一种肿瘤病变。

近年来，其发病率呈明显的上升趋势的。

据有关调查，我国某些地区的乳腺肿瘤发病率已经占据女性乳腺占位性病变的首位1。

随着彩色多普勒超声（cdfi）技术的不断发展，其诊断方法大大地提高了乳腺占位性病变鉴别诊断的准确率，所以彩色多普勒超声（cdfi）的诊断标准获得了医生与患者的一致认可2。

下面我们就100例乳腺肿物患者的有关超声图像与资料来总结彩色多普勒超声（cdfi）的血流特点。

1 资料与方法1.1 研究资料从2010年10月至2011年10月，某医院接受并治疗了100例乳腺肿物占位性病变的女性患者。

这些患者都是采用彩色多普勒超声（cdfi）技术进行检查的，其年龄分布在27—66岁之间，整个的平均年龄为39岁，其病史的时间分布为7天—8年。

所测得的最大的肿瘤为11.5cmx6.2cm，最小的为0.6cmx0.7cm，在左侧的患者有31例，在右侧的患者有62例，在双侧都有的患者有7例，并且其中有6例患者是多发性的，同时还伴有十分明显的淋巴结肿大症状。

1.2 鉴别诊断的方法鉴别诊断的仪器是sv—800的三维彩色多普勒超声（cdfi）诊断仪，其探头的频率一般为3—11mhz。

彩色多普勒高频超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值摘要：目的：鉴别诊断乳腺良恶性肿块，提高彩色多普勒cdfi高频超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的临床应用价值。

方法：应用cdfi高频超声观察肿块的形态、包膜、边界、后方回声、内部回声、纵横比、腋窝淋巴结、钙化、血流流速、分布、阻力指数ri等情况；对体积较小的肿块，采用局部放大成像。

结果：81个乳腺良恶性肿块在形态、包膜、边界、后方回声、内部回声、纵横比、腋窝淋巴结、钙化、血流流速、分布、阻力指数ri 11个方面的差异均有统计学意义，超声诊断与病理结果符合率为96.2％。

结论：彩色多普勒高频超声对乳腺肿块的鉴别诊断有重要价值。

关键词：乳腺肿块彩色多普勒cdfi 高频超声【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0198-02本研究应用彩色多普勒cdfi高频超声检测乳腺良恶性肿块，对照病理结果进行回顾性分析，探讨彩色多普勒cdfi高频超声在鉴别乳腺良恶性肿块中的临床应用价值。

1 资料和方法1.1 一般资料。

2009年9月至2011年9月，在我院接受乳腺彩超检查，明确显示病变，并且在普外科接受乳腺手术治疗的乳腺肿块病例共81例，其中女性81例，年龄18～71岁。

均经手术及病理证实。

1.2 超声仪器。

采用ge公司生产的ge-logiq-7型彩色超声仪，频率5～12mhz。

1.3 超声检查方法。

患者取仰卧位，双臂上举，充分暴露乳腺，用直接检查法，以乳头为中心，呈放射状多切面扫查，扫查面积应覆盖全乳腺，纵横均要扫查。

发现病变后多切面观察其大小、形态、边界、纵横比、内部回声、后方回声、有无钙化，腋窝有无淋巴结以及血流血流流速、分布、阻力指数ri情况。

2 结果比较本组81例中，超声诊断乳腺癌19例，良性病变62例;术后病理诊断乳腺癌21例（其中浸润性导管癌12例，浸润性髓样癌3例，黏液癌1例，单纯癌3例，诊断符合率94.75%），良性病变62例（其中纤维腺瘤35例、纤维腺瘤伴乳腺增生病18例，局灶性乳腺增生病7例、乳腺囊肿2例，诊断符合率96.72%），2例乳腺癌误诊为纤维腺瘤。