奥瑞姆自理理论

（一）自护理论结构
3）.健康欠缺性自护需要
• 指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在 诊断治疗过程中产生的需要
一般性自护需要
发展性自护需要 健康欠缺性自护需要 共同构成了在特定时期 个体总的自护需要
（一）、自护理论结构
• 治疗性自护需要：个人通过正确而有效的 途径以满足自己的发展及功能的需要。
自护理论结构旨在说明 什么是自我护源自？（二）自理缺陷结构• 是理论的核心部分----阐述了个体什么 时候需要护理？
• 在某一特定的时间内，个体有特定的自护 能力 及自护需要，当这种自护需要大于自护 能力时就需要护理照顾
（三）护理系统结构
• 护理系统理论说明病人的自理需要如何被
满足
• 护士应根据病人的自理需要和自理能力的
不同
而分别采取三种不同的护理系统
全补偿系统 部分补偿系统
（三）护理系统结构
各护理系统的适用范围及护士和病人在各系统中所承担的职责—— 图示如下
无能力自理，需要护士 全面帮助 适用于：昏迷病人、 无法行动者 、智能低下者
护患共同承担病人 的自理活动 适用于：手术后病人 护士支持、指导 帮助下完成
三、自护理论与护理的四个主要概念
• 人 护理的对象主要是服务对象及潜在的、 可能患病的人 / 人同时有自理能力，通过后 天学习得到 • 健康 健康是一种身体、心理、精神与社会 文化的完美状态 / 健康就是一种最大限度 的自理 • 环境 存在人的周围并影响人的自理能力的 所有因素 • 护理 预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者 提供治疗性自理的活动
（一）自护理论结构
1）.一般性自护需要（日常生活需要）
• 是个体为满足生存基本需要所进行的一系列活动

在人的生长发育过程中的特殊需要
• 如儿童期、青春期、老年期等
在特定的条件下产生的需要
• 如失业、失学、各种天灾等
3. 健康偏离时的自理需要
Health-Deviation Self-Care Requisites

人在患病、受伤、或在诊断治疗的过程中 产生的需要
– 寻求恰当的医疗性帮助 – 认识并应付病理状态的影响和后果 – 有效地遵循诊断、治疗和康复措施，以预防病 理状态的出现 – 认识、应付或调整治疗带来的不适或不良反应 – 改变自我概念，接受并适应自身健康状况的改 变和需要照顾的事实 – 学会在病理状态下生活
当治疗性自理需要大于自理能力时， 自理缺陷产生
护士的帮助
自理能力 治疗性自理需要
自 理 模理 式论 架 构
基本条件因素
自理
自理 需要
自理 能力
自理缺陷
1、年龄 2、性别 3、生长发育阶段 4、健康状况 5、社会文化背景 6、健康服务系统 7、家庭系统 8、生活方式与 行为习惯 9、环境因素 10、资源及利用 情况
当病人在神志上和体力上均没有能力进行自护时 病人神智清楚，知道自己的自护需求，但体力上不 能完成 虽然具备完成自护需求的体力，但因存在精神障碍 无法对自己的自护需求作出判断和决定
护 士 的 活 动
ห้องสมุดไป่ตู้
完成病人治疗性自理需求
补偿病人不能参与的自理
支持和保护病人
部分补偿系统

病人治疗性自护需求的满足
护理 系统
完全补偿系统 部分补偿系统 支持－教育系统
（三）护理系统理论 nursing system

完全补偿系统 – 适用于完全没有能力自理的患者，需要进行 全面的照护

奥瑞姆自理理论的内容奥瑞姆自理理论。

奥瑞姆自理理论是指一个人在面对困难和挑战时，能够依靠自己的力量和智慧来解决问题，而不是依赖外部的帮助和支持。

这一理论强调个体的自主性和自我管理能力，认为每个人都应该学会自己独立思考、自己解决问题，而不是依赖他人或外部条件。

首先，奥瑞姆自理理论强调个体的自主性和自我管理能力。

一个拥有奥瑞姆自理能力的人，不会轻易被外部因素左右，而是能够根据自己的判断和决策来应对各种情况。

他们具有自我控制和自我调节的能力，能够在面对挑战和困难时保持冷静和理智，找到解决问题的方法。

这种自主性和自我管理能力使得个体能够更好地适应环境的变化，更好地应对生活中的各种挑战。

其次，奥瑞姆自理理论认为每个人都应该学会自己独立思考、自己解决问题。

这意味着个体需要具备一定的认知能力和问题解决能力，能够理性地分析和评估问题，并采取有效的行动来解决问题。

这种独立思考和问题解决能力是个体在面对困难和挑战时的重要保障，能够帮助他们更好地应对生活中的各种问题和挑战。

最后，奥瑞姆自理理论强调个体应该学会依靠自己的力量和智慧来解决问题，而不是依赖外部的帮助和支持。

这并不是说个体不应该寻求帮助，而是强调个体应该首先尝试自己解决问题，只有在必要的时候才寻求外部帮助。

这种自立自强的态度能够让个体在面对困难和挑战时更加坚韧和有力量，能够更好地克服困难，实现自我成长和发展。

总之，奥瑞姆自理理论强调个体的自主性和自我管理能力，认为每个人都应该学会自己独立思考、自己解决问题，而不是依赖他人或外部条件。

这一理论对于个体的成长和发展具有重要的指导意义，能够帮助个体更好地应对生活中的各种挑战和困难，实现自我价值的最大化。

力和自理 需要（评估，诊断）
2.设计与计划 设计恰当的护理系统，制定 护理计划（计划）
3.实施与评价 护理系统的产生和管理（实 施、评价）
病例讨论
一急性心梗男性病人，49岁，汉族，已 婚，在教育子女方面夫妻有矛盾，一度 关系紧张，大专文化程度，某合资企业 经理，工作压力大，个性较强，缺乏知 心朋友,嗜好吸烟，平时喜欢吃肉，不 喜欢吃蔬菜，缺乏运动。
自理缺陷 self-care deficit 是自理能力不足以满足已知的自理需求时，
即自理缺陷，此时需要护理。 照顾着的能力无法满足被照顾者的自理需要
是，即为依赖性照护缺陷。
自理能力《 自理需要 = 自理缺陷
护理力量
护理系统理论 (How)
Q:如何通过护理系统帮助个 体满足需要？
护士活动
三 种 护 理 系 护士的 统 活动 示 意 图
什么是自理能力？
自理能力指人们进行自理活动或自我照顾的能力。这种能力的 大小受年龄、发展水平、生活经历、文化背景、健康状况及可 得到的条件等因素的影响。不同的人，甚至同一人在不同的发 展阶段，或者处于不同的健康状况下，其自理能力不同。
自理能力包括哪些方面？
①维持并训练和影响个体内外部环境的因素保持警惕的能力； ②对执行自理活动的身体能量的控制能力； ③对执行自理活动的躯体运动的控制能力； ④在自我照顾框架范围内的推理能力； ⑤目标是指向自我照顾的行为动机； ⑥做出并执行自理决策的能力； ⑦获得、保持并运用有关自理所需的相关知识和技能的能力； ⑧完成自理活动所需的认知、感知、操作、沟通等全部技能； ⑨有效安排自理活动的能力； ⑩寻求恰当社会支持和帮助的能力。
第二， 多让孩子参加劳动特别是服务性劳动应当放手让孩子参加自我服务劳动 ，让其学会照料自己的生活，诸如穿衣、系鞋带、梳头、洗脸、吃饭、整理书 包、收拾房间等，父母尽量不要替孩子代做。如果父母在生活方面过分照管， 不仅不利于孩子独立性、自主性的发展，而且还容易使其养成一些诸如懒惰、 依从等不良品质。父母还应当让孩子经常参加一些家务劳动，如帮父母洗菜、 购买物品、打扫卫生等，这是培养孩子生活处理能力的一种有效手段。除此之 外，父母应当鼓励孩子积极参加学校的值日劳动和一些公益性劳动，父母决不 可代替孩子完成这些活动。让孩子参加自我服务劳动，培养其从小就自己动手 来满足一些个人需要，不仅能培养孩子的生活处理能力，而且还有助于使其养 成尊敬父母的良好习惯，寻培养孩子的集体感、责任心也大有帮助。下如苏霍 姆林斯基所指出的那样：经常化的“自我服务劳动能使劳动变为人人都负担的 平等的普遍义务”，能使孩子感受到，通过生我服务的劳动，能使生活变得更 美好、更快乐、更可爱"。