奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用效果观察
- 格式:docx
- 大小:33.29 KB
- 文档页数:6
--- 真谛唯一靠谱的标准就是永久
自相切合
奥瑞姆自理模式在护理实践中的应用
1奥瑞姆自理模式与护理程序奥瑞姆将护理程序分为三个步骤:
(1)评估判断病人存在哪些治疗性自理需求,病人的自理能力以及存
在哪些自理缺点。
(2)选择适合病人的护理系统,设计护理方案。
(3)实行护理方案,察看病人反响,评论护理成效。
考试大网站整理
2 自理模式应用实例剖析实例:一急性心梗男性病人,48 岁,汉族,已婚,在教育儿女方面夫妇有矛盾,一度关系紧张,大专文化程度,某合资企
业经理,工作压力大,个性较强,喜好抽烟,平常喜爱吃肉,不喜爱吃蔬菜,
缺少运动。
剖析其可能的治疗性自理需求针对此病人状况选择护理系统
3奥瑞姆自理模式在护理实践中的应意图义跟着社会的发展和疾病谱的
改变,慢性疾病将成为影响健康的主要问题。
慢性疾病大多不可以根治,为
终生疾病,治疗护理主要环绕改良生活质量,控制疾病,预防并发症的目的
进行,这就要求病人有必定的自我照料能力。
帮助病人提升自理能力,是护
理工作的重要任务。
奥瑞姆的自理模式正好适应这一要求,在护理实践中获
得宽泛应用。
--- 真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合奥瑞姆的护理系统理论设计了三种护理系统,护理实践中应依据病人的自理能力选择适合的护理系统。
原则是护士应在病人现有的自理能力基础上,赔偿其自理的不足,同时帮助战胜自理的限制性,进而提升病人的自理能力。
护士不该无原则的承揽病人所有的自理活动,这样不利于病人的痊愈和发展。
自然,倡导发挥病人的自理能力,其实不是把护理工作推给病人和家眷去做,护士应起到指导、教育和促使健康的作用。
奥瑞姆自护模式对慢性精神分裂症患者康复效果分析【摘要】目的探讨分析奥瑞姆自护模式在慢性精神分裂症患者的康复治疗过程中的效果。
方法选取我院142例慢性精神分裂症住院患者,均给予常规抗精神病药物治疗及护理,并采用奥瑞姆自护模式进行自理教育及健康宣教,最后采用精神病患者康复疗效评定量表进行评价。
结果经奥瑞姆自护模式干预后,142例患者治疗前后ipros评分均存在差异性显著(p<0.01),在生活能力、社交能力、工疗情况、讲究卫生及关心和兴趣等方面均较干预前显著改善及提高。
结论通过奥瑞姆自护模式对慢性精神分裂症患者实施干预,有助于提高临床康复效果,值得临床推广应用。
【关键词】奥瑞姆自护模式;精神分裂症;康复效果文章编号:1004-7484(2013)-02-0729-02美国著名的护理学家奥瑞姆指出,在护士提供咨询、指导及健康教育的条件下,精神分裂症患者能够独立满足自护需要,如在缓解期及慢性期应用部分补偿系统及支持教育系统,该自护模式对精神分裂症患者的临床护理指导具有重要的指导意义[1]。
本文对我院收治的142例慢性精神分裂症患者在常规治疗及护理的基础上积极应用奥瑞姆自护模式,取得了较为满意的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年6月到2012年6月期间收治的142例慢性精神分裂症住院患者,其中男79例,女63例;年龄18-57岁,平均年龄(36.4±8.9)岁;病程4-36年,平均病程(14.7±3.5)年。
病例纳入标准[2]:①均符合中国精神障碍分类及诊断标准(ccmd-3)对精神分裂症的诊断;②排除儿童、妊娠或哺乳期妇女、严重躯体疾病及其他精神疾病等患者;③均知情并自愿参加。
1.2 方法 142例患者均给予常规抗精神病药物治疗,如奥氮平、氯氮平、利培酮等,并积极开展各项综合护理;采用奥瑞姆自护模式,对患者的自护需要及自理能力进行评估,并运用不同的系统实施护理干预。
临床医学论文奥瑞姆自理模式在中风偏瘫康复护理中的应用摘要:目的:观察应用奥瑞姆自理模式对中风偏瘫患者的肢体功能的康复护理。
方法:将60例患者随机分为观察组和对照组。
在入院时及出院前各进行Barthel指数评估,观察组应用奥瑞姆(Orem)自理模式护理;对照组采用一般护理。
结果:在护理后,2组患者生活自理能力评分的差值有显著差异(P1、临床资料20xx年3月~20xx年龄50-75岁,病例纳入标准:全部病例为颈内动脉系统的脑卒中,神志清楚(GCS>9分)者;发病最短的1天,最长的5天。
排除标准:椎基动脉的脑卒中,年龄大于80岁,昏迷者,大量脑出血(出血量大于60ML)和恶性脑梗死,严重痴呆及脑卒中发生两次以上及TIA者;根据简单随机方法随机分为观察组和对照组。
观察组男性21例,女性9例,平均年龄为(63.2±6.3)岁。
对照组:男性22例,女性8例,平均年龄为(65.29±5.4)岁。
均有不同程度的肢体功能障碍,观察组与对照组Barthel指数评定无显著统计学差异(P>0.05)。
观察指标:观察天数为21天,用Barthel指数评定患者大便、小便、修饰、用厕、吃饭、洗漱、转移、活动、穿衣进行评分,并进行日常生活能力(ADL)评定,应用ADL分级法:大于60分者为良,60-40分为中,有功能障碍稍依赖,小于40分者为差,依赖明显或完全依赖。
2、方法患者入院后,观察组:待生命体征平稳后即应用O rem 自理理论找出病人的自理缺陷、评估病人存在的护理问题、护理风险,根据病人的自理需要和自理能力确定护理问题和相关因素,提供相应的护理系统;对照组:采用一般护理。
2.1、一般护理脑出血:绝对卧床,避免不必要的搬动,患者头部抬高15~30度,以促进静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压;头偏向一侧,保持呼吸道通畅;保持会阴部清洁、干燥,保持大便通畅,预防便秘和压疮。
脑梗塞:患者取平卧位,急性期患者需卧床休息,避免活动量过大,给予高蛋白、高维生素饮食,做好二便护理,预防压疮和呼吸道感染。
奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用【摘要】:目的:分析奥瑞姆自理理论-支持教育系统对老年偏执型精神分裂症的效果。
方法:我院老年偏执型精神分裂症患者90例,时间2019年8月至2020年11月,分为观察组和对照组;对照组采用精神科常规护理,观察组采用奥瑞姆自理理论-支持教育系统。
结果:护理前,两组的MCCB评分无差异,P>0.05;护理后,对照组的MCCB评分低于观察组,P<0.05。
护理前,两组的BPRS评分无差异,P>0.05;护理后,对照组的BPRS评分高于观察组,P<0.05。
结论:老年偏执型精神分裂症使用奥瑞姆自理理论-支持教育系统可改善认知及精神状态,值得在临床推广和使用。
【关键词】精神分裂症;奥瑞姆自理理论-支持教育系统;认知功能在众多精神障碍性疾病中,精神分裂症属于较为严重的一种,其发病率较高,其临床表现为自伤、自虐[1]。
该病的病因复杂,目前认为与先天遗传、个人体质明显相关。
临床实践表明,患者即便发病期得到有效治疗,精神症状也难以完全恢复到病前状态,必须加强护理干预,加快回归社会,基于此,本文报道如下。
1资料和方法1.1患者资料我院90例老年偏执型精神分裂症患者,2019年8月-2020年11月入院,随机为观察组、对照组。
观察组,45例,男25例,女20例,年龄66-79岁,平均(70.17±5.35)岁。
对照组,男26例,女19例,年龄65-78岁,平均(70.22±5.21)岁。
两组患者的临床资料差异小,P>0.05。
纳入条件:(1)年龄≥65岁;(2)满足《中国精神障碍分类与诊断标准第三版(精神障碍分类)》中偏执型精神分裂症诊断。
排除要求:(1)因精神活性药物导致的精神障碍或物质依赖;(2)严重躯体疾病;(3)脑器质性损害;(4)无法正常活动,具有伤人倾向;(5)癫痫史;(6)安装心脏起搏器;(7)癌症。
1.2方式对照组患者采用精神科常规护理,遵医嘱实施护理措施,做好用药护理,基于此,观察组采取护理如下;1.2.1完全补偿护理.患者完全丧失自我护理能力,需由护士负责满足患者需求,负责日常的喂饭、洗脸、洗衣服、如厕等,对于重症患者加强病情观察,合并严重基础疾病患者做好生命体征监测,预防出现严重并发症。
Orem理论在老年护理中的应用探讨具体内容包括科普知识教育、帮助患者恢复自制力、社交技能训练指导以及要求给予患者情感支持等。
本研究结果显示,在经过精神分裂症护理门诊后,精神分裂症患者的PAN2 SS评分著低于患者刚出院时,提示患者出院后用利培酮维持治疗的同时,加用精神分裂症护理门诊可以进一步提高疗效。
2组比较,出院1年后研究组PANSS总分明显低于对照组,说明参与精神分裂症护理门诊的精神分裂症患者的远期疗效确实优于单纯用药维持治疗者。
众所周知,精神分裂症患者的社会功能缺陷严重,主要表现为工作能力下降、社会性退缩、对外界漠不关心、缺乏责任心和计划性,而且社会支持越差,其社会功能缺陷越严重,从而影响患者的生活质量。
因此,在影响精神分裂症患者生活质量的因素中,除了精神症状和药物不良反应外,患者社会功能的损害、社会支持差以及家庭成员情感的表达作用起着非常重要的作用。
精神分裂症护理门诊是针对患者在病情稳定后所残留的缺损症状,有计划地进行社会功能训练,让患者获得更好的社会功能;同时加强社会支持、健康教育,提高患者对疾病的应对能力,改善患者家庭成员的情感表达,多关心、鼓励患者,消除人们的偏见,减轻患者的耻辱感,增强自尊心,为患者提供一个良好的社会环境和家庭氛围,建立一个健全的家庭支持系统和社会支持系统,从而较大程度地提高患者的生活质量。
本研究结果显示,用利培酮维持治疗的同时,给予患者精神分裂症护理门诊干预措施,同对照组相比,研究组患者在躯体功能、心理功能、社会功能两个纬度及总体生活质量因子方面评分均显著高于对照组,且研究组在护理门诊干预后总体幸福感量表评分显著高于对照组,提示精神分裂症护理门诊不仅能显著提高精神分裂症患者的生活质量,也可以增加患者的幸福满意度。
总之,精神分裂症护理门诊在抗精神病药物维持治疗的基础上有助于进一步改善精神分裂症患者的精神症状,促进社会功能恢复,为患者提供一个良好的家庭氛围,从而提高生活质量及幸福感。
1 奥瑞姆自护模式的基本内容1.1 奥瑞姆自护理论的内容1.1。
1 自护理论包括自护、自护能力、自护体、治疗性自护需要和自护需要等五个基本概念.自护是个体为了维持自身的生命、维护和促进健康及身心发展,有意识的采取一系列连续的自发调节行为,完成这种行为的能力称为自护能力,也就是个体的自我照顾能力。
个体的自我照顾能力和方法是在个人成长过程中逐渐学会和提高的,需要智慧、经验和他人的指导与帮助,奥瑞姆认为自护能力包括10个方面。
能够完成自护活动的人称为自护体,在正常情况下,成人的自护体是其本身;但儿童、病人或残疾人等的自护体部分是自己、部分是健康服务者或照顾者.每个人都有自护的需要,人为了维持其整体功能的正常,根据生长发育的特点和健康状况,确定并详细叙述自护需要,包括一般的自护需要(普遍性的自理需要)、成长发展的自护需要、健康不佳时的自护需要(健康偏离性自理需要),并进行相应的自护行为,满足其特殊需要。
人的自护需要和自护能力受10个基本条件因素影响,即:年龄、性别、生长发展阶段、健康状况、社会文化背景、健康服务系统中的各种因素、家庭系统、生活方式或行为习惯、环境因素、资源及利用状况。
1.1.2 自护不足理论奥瑞姆认为:在某一特定的时间内,个体有特定的自理能力及治疗性自理需要(治疗性自理需要是指需要进行护理活动的自理需要),当这种护理需要大于自护体的自护能力时就需要护理照顾,即护理人员通过护理干预采取各种措施以弥补其自理缺陷.自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心,阐述了个体什么时候需要护理,明确指出了护理的工作范围。
1.1。
3 护理系统理论说明了病人的自理需要如何被满足.根据病人的自理需要和自理能力,把护理系统分为3类:即完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。
当病人完全丧失自护能力或自护能力绝对受限不能满足治疗性自理需要时,应给病人实施完全补偿系统,以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要,适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者(如高位截瘫)、意识障碍但有一定行动能力者(如严重的精神分裂症病人);当病人的自理能力部分满足治疗性自理需求时,可发挥部分补偿系统的作用,护士和病人共同承担病人的自理活动,根据不同程度分为以护士辅助完成自护需要为主(如按医嘱给予及时准确的药物治疗,进行伤口或引流管的护理)和以病人完成自护需要为主(如协助和指导病人早期正确进行肢体活动和功能锻炼、合理饮食,充足休息和睡眠等)。
奥瑞姆自理理论-支持教育对首发偏执型精神分裂症患者负面情绪及生活质量的研究刘艳丽【摘要】目的探讨奥瑞姆(Orem)自理理论-支持教育在首发偏执型精神分裂症患者护理中的负面情绪及生活质量.方法选取该院诊治的首发偏执型精神分裂症患者140例,根据入院先后顺序分为2组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予Orem自理理论-支持教育护理.比较2组患者的临床用药依从性及负面情绪改善情况,同时对患者进行为期1年的随访,分析患者社会功能恢复情况.结果观察组患者临床用药依从性显著高于对照组(P<0.05);2组患者经护理干预后负面情绪均有所改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组患者出院1年后社会功能恢复情况均有所改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 Orem自理理论-支持教育干预可有效缓解首发偏执型精神分裂症患者的负面情绪,恢复患者社会功能.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)004【总页数】4页(P553-556)【关键词】奥瑞姆自理理论-支持教育;偏执型精神分裂;负面情绪【作者】刘艳丽【作者单位】重庆市九龙坡区精神卫生中心精神科 400052【正文语种】中文【中图分类】R473.74偏执型精神分裂症属精神分裂症中的常见类型,其主要症状是妄想,常导致患者敏感、多疑,护理人员不能有效获得患者信任,而造成常规护理临床效果不良,再加上多数患者缺乏自制力,以及对坚持服药必要性的了解,普遍存在治疗依从率低、生活自理能力差等问题,严重影响患者社会功能的恢复及治疗后的生活质量[1]。
相关研究显示,奥瑞姆(Orem)自理理论-支持教育应用于偏执型精神分裂患者的护理,可有效改善护患关系,提高患者的用药依从性,缓解负面情绪,减轻社会功能的衰退,提高临床护理效果[2]。
现探讨Orem自理理论-支持教育的临床应用效果,报道如下。
Orem自理模式在护理实践中的应用主要内容1234567案例理论评判小结一、Orem自理理论产生与发展自理模式(elf-carenuringmodel)又称自我照顾模式,由多罗丝·奥瑞姆(Orem)于1971年在《护理:实践的概念》一书的中首次提出,在此版中主要是针对个人的护理;以后此书再版三次,Orem结合护理专业的发展,将其扩展到对家庭和社区的护理奥瑞姆(DorotheaOrem)是美国当代著名护理理论家。
她于1932年完成初级护理教育,1939年获美国天主教大学护理学士学位,1945年获该大学的护理教育硕士学位。
她护理工作经验丰富,曾任临床护士、带教教师、护理教育咨询专家等。
从1958年开始,她就开始思考"一个人处于什么情况时,就要和其他人一起决定是否应该接受护理照顾"这样一个问题,从而形成了她的"自理"概念,并于1971年出版了《护理:实践的概念》一书的第一版,主要论述了针对个人的护理,在1980年和1985年出版的第二、三版中,就扩展到对家庭、群体和社区的护理。
发展雏形1959年《GuidelineforDevelopingCurriculaforTheEducationofPracticalNure》护理是为人们提供护理照顾的职业精髓结晶1971年《Nuring:ConceptofPractice》个人应对与其健康有关的自我护理(自理)负责,自理是个体为维持生命、健康和幸福需自己进行的活动。
二、Orem自理理论的基本内容自理理论是一个综合性的护理理论,其理论框架包括人、护理、健康和环境四个基本要素,而基本内容则由“自理理论”、“自理缺陷理论”和“护理系统理论”组成。
核心概念人接受护士帮助和照护的人(个人、家庭、社区和社会群体)环境人以外的所有因素(物理、心理、社会经济文化等一切可以影响人的自护能力的因素)核心概念护理是预防自护缺陷发展并为不能自护的人提供治疗性自护活动。
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 奥瑞姆自理理论-支持教育系统为鼓励患者学习和掌握自理活动的系统,护理人员同时为患者提供指导以及支持,有助于患者取得最佳个体自理水平。
在精神科领域应用这一理论不但能够充分发挥患者的自理潜力,还可减轻患者自伤行为,促进其精神状态恢复并早日重返社会[1]。
2018年5月-2019年10月收治老年偏执型精神分裂症患者126例,评价为患者实施奥瑞姆自理理论-支持教育系统护理的效果,现报告如下。
资料与方法2018年5月-2019年10月收治老年偏执型精神分裂症患者126例,随机分为两组,各63例。
试验组男34例,女29例;年龄60~89岁,平均(78.56±5.34)岁。
对照组男36例,女27例;年龄60~91岁,平均(79.42±4.97)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
纳入标准:①均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》中相关诊断标准;②所有患者或监护人均签署知情同意书。
排除标准:①合并严重器质性疾病或者重度脏器功能障碍;②恶性消耗性病变[2]。
方法:两组患者均给予日常生活指导、安全护理及药物指导等常规护理。
试验组应用奥瑞姆自理理论-支持教育系统:⑴护理评估:对患者心理及社会功能进行评估,了解患者社会功能、躯体功能、心理功能并结合患者临床表现全面掌握患者病情,为自理教育提供依据[3]。
⑵制定教育方案:结合患者实际病情以及评估结果并根据奥瑞姆自理理论-支持教育系统确定自理教育目标并制定护理方案。
⑶实施教育方案:①心理护理:与患者密切交流了解其心理诉求,通过鼓励及安慰等形式减轻其焦虑感并消除其恐惧心理,引导患者自觉主动地参与到自我护理过程中,强化其自理信念和能力;②健康教育:于患者病情稳定时详细为其介绍病因、治疗方式、护理举措等疾病相关知识,使患者与其家属明确坚持用药对于改善病情所发挥的重要作用,叮嘱患者规律作息、戒酒戒烟,养成良好的生活习惯;③情绪调节:指导患者能够及时抒发内心困惑及焦虑,学会进行情绪调节,保持乐观积极的精神状态,尽快适应家庭以及社会生活,降低疾病复发率[4]。
奥瑞姆自理理论中三种护理系统的适用对象奥瑞姆的自理理论是一个专业的护理概念,它强调护理的重要性,以及护理者可以为护理者提供的支持和帮助。
这一理论中定义了三种具体的护理系统,分别是:护理的专业实践,护理的组织改革和护理的家庭照料。
考虑这三种护理系统的应用和适用对象,也许可以从三个方面来分析。
首先,护理的专业实践包括护理评估、诊断、护理计划、实施和评价。
这些活动都是护理者在为患者提供护理服务中必不可少的部分。
例如,评估是护理者识别病人的病情和护理需求的重要环节。
而且,通过诊断,护理者可以找出患者的病情,进而根据护理需求制定护理计划,最后实施和评价病人服务效果。
因此,护理专业实践的适用对象是那些需要护理服务的患者。
其次,护理的组织改革是指在护理服务机构中,为了优化整个护理服务流程,护士们采用合理的护理措施,从而改革护理服务体系并实施护理改革。
这一系统的适用对象是那些正在建设和实施护理服务的护理机构。
通过护理质量改进,有效提升护理服务的效率,以及强化护理机构的管理水平。
最后,护理的家庭照料是指护理者通过向病人附近的家庭成员提供协助护理服务,以帮助患者按时处理护理中出现的问题。
护理的家庭照料的适用对象是患者的家庭成员,包括直系亲属和其他联系密切的人。
通过向这些家庭成员提供支持和帮助,可以提高护理的质量,改善护理的效果,有助于患者的康复和早日出院。
总之,奥瑞姆自理理论中定义的三种护理系统分别是护理的专业实践、护理的组织改革和护理的家庭照料,它们的适用对象分别是需要护理服务的患者、正在建设和实施护理服务的护理机构,以及护理患者的家庭成员。
护理的专业实践是提供护理服务的基础,护理的组织改革是改进护理服务质量的关键,而护理的家庭照料则是护理者帮助患者早日康复的有效策略。
浅谈奥瑞姆自理理论在老年病房中的应用
程晓蓉;高姗
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)36
【摘要】随着老年患者的剧增,老年病房的护理模式面临着严峻的挑战。
为有效解决护理资源短缺问题,提高护理质量,本文结合老年病房的基本情况,将奥瑞姆自理理论深入研究并进行灵活运用,旨在进一步提高老年病房护理效率,满足老年患者的自理需求,有效促进慢性病的康复。
【总页数】2页(P190-191)
【作者】程晓蓉;高姗
【作者单位】海军总医院干部保健科;海军总医院干部消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用
2.奥瑞姆自理理论指导下的分级延伸护理在老年膝骨性关节炎患者术后护理中的效果评价
3.奥塔戈运动联合奥瑞姆自理理论在脑梗死偏瘫患者中的应用
4.老年偏执型精神分裂护理中应用奥瑞姆自理理论-支持教育系统干预效果评价
5.奥瑞姆自理理论—支持教育系统用于老年偏执型精神分裂症患者护理中的效果观察
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
奥瑞姆自理理论对老年骨质疏松患者护理效果分析摘要:目的:对奥瑞姆自理理论对老年骨质疏松患者的护理效果影响进行分析。
方法:在临床中,提升老年骨质疏松患者护理效果是非常重要的研究课题,因此为了对这一课题进行分析,开展对照实验,对照实验的主要项目为奥瑞姆自理理论的应用效果,对所纳入患者分组后分别采取不同的护理方式以提升研究的准确性,观察患者护理后的最终效果,并进行统计和对比。
结果:经对比发现,观察组患者的护理效果和对照组之间差异显著,组间数据具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在老年骨质疏松患者护理期间,采用奥瑞姆自理理论可以有效的提升患者护理效果并提升其生活质量。
关键词:奥瑞姆自理理论;老年骨质疏松患者;护理效果引言:随着当前社会经济的不断发展,人们生活方式发生着巨大的变化,老龄化社会不断加剧,因此这也导致个在老年疾病的发病率随之不断上升,成为了临床中常见疾病类型。
其中老年骨质疏松就是临床中比较常见的一种疾病类型,该疾病通常是由于老年人的骨量下降的同时骨代谢失衡所导致,患者在轻微的外力下就会发生骨折,严重威胁到了老年患者的生命安全和生活质量。
因此针对老年骨质疏松患者需及时采取有效的治疗措施,不仅需要采取有效的药物治疗,同时还需要采取有效的护理措施来促进患者恢复速度。
奥瑞姆自理理论由自理学说、自理缺陷学说和护理系统学说三个部分组成,更注重患者的护理工作,本文就对老年骨质疏松患者采取该护理措施的应用效果进行分析,内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料2021年3月至2023年2月分别是研究的开始和结束时间,将这一期间在本院进行治疗的62例老年骨质疏松患者作为研究对象,将其分组后比较两组患者的一般资料,并通过表1显示对比结果。
所有患者均未合并认知功能障碍和躯体运动功能障碍。
1.2方法对照组患者在护理期间采取常规护理措施,在护理过程中主要是进行饮食及健康教育,观察组则是在常规护理基础上增加奥瑞姆自理理论开展护理,详细护理步骤如下:①完全补偿性护理。
奥瑞姆自理理论 -支持教育系统在老年
偏执型精神分裂症护理中的应用效果观
察
摘要:目的:研究针对老年偏执型精神分裂症患者采取奥瑞姆自理理论-支
持教育系统的应用价值。
方法:2020年6月~2021年12月,挑选我院48例老年
偏执型精神分裂症患者,用掷筛法均分为A、B组;B组依照常规护理,A组采取
奥瑞姆自理理论-支持教育系统干预;比较满意度及康复成效。
结果:A、B两组
的满意度分别为100.00%、75.00%,A组>B组,数据有差异,P<0.05。
A组的康
复成效(95.83%)明显优于B组(70.83%),数据有差异,P<0.05。
结论:老年
偏执型精神分裂症患者采取奥瑞姆自理理论-支持教育系统干预,患者满意度更高,康复效果显著,可后期进行推广。
关键词:奥瑞姆自理理论-支持教育系统;老年偏执型精神分裂症;护理
奥瑞姆自理理论-支持教育系统的基本概念是指个体通过学习而掌握自理活动。
在护理过程中,工作人员的需要为其进行环境提供,给予必要的支持和教育,以提高个体自理达到最佳水平[1]。
就这一理论而言,极大程度上拓展了精神科护
理的实践进展,尤其在精神分裂症患者中,应用后的一段时间能够从身心两大方
面发挥自理潜力,恢复和增进个体的自护能力,从而减少复发率和再住院率,促
使其早日回归社会。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年6月~2021年12月,纳入48例我院老年偏执型精神分裂症患者,借
助掷筛法均分为A、B两组。
A组男女之比为14:10,年龄62~81岁,平均
(67.31±4.19)岁;B组男女之比为13:11,年龄61~83岁,平均
(66.55±5.02)岁。
比较A、B组基础资料,无差异,P>0.05。
1.2方法
首先对两组患者均采取相同的一般干预,B组进行常规护理,主要内容包括
用药干预、生活指导、安全维护等。
A组采取奥瑞姆自理理论-支持教育系统,具体内容为:(1)护理评估。
首
先针对不同精神分裂症患者,应当根据心理-社会评估量表,对其展开综合性的
评估,分析其生理-心理-社会功能等多方面,以此来准确掌握患者的自理能力,
提升对疾病的认知程度,为自理教育提供依据。
(2)制定引导方案。
在奥瑞姆
自理理论-支持教育系统措施中,必须为患者展开自理教育的具体内容、目标,
保障其具有针对性。
(3)方案实施。
①首先针对精神分裂症患者以及家属,应
当对其重点阐述偏执性精神分裂症的相关知识,促使他们能够更加深入地了解本
病的发病情况,以及治疗和护理方案,尤其需要重点告知患者在护理和治疗期间
按时、按量服用药物,并定期进行复诊,同时告知患者家属做好监督,防止患者
随意增减或者停药,并在用药期间观察患者的不良反应,如副作用严重时应当指
导患者及早展开就医。
②在心理方面则需要主动与患者展开沟通和交流,及时了
解他们的内心诉求,同时帮助他们消除焦虑紧张等一系列负性情绪,而且也要扭
转以往护理工作中患者被照顾的核心理念,而是护理过程中充分调动患者的自主
能动性,确保其参与到自我护理中,并且通过与家属的沟通,让家属对患者进行
排忧解难,保障期保持饱满精神,以此来为患者提供更好的支持,促进其尽快恢复。
③最后针对患者出院时应当加强居家后的相关制度,比如向患者的家属分发
疾病相关的知识。
同时做好电话以及上门回访,充分调动一切措施来保障患者出
院后仍能坚持自理教育,提高他们的做护理能力。
1.3观察指标
1.
对比A、B组患者满意度,指标:完全满意、基本满意、一般满意、不满意[2]。
2.
比较两组康复成效,内容包括:显效(康复良好)、一般(康复一般)、无效(康复欠佳)。
1.4统计学分析
以SPSS23.0处理,满意性和并发症以检验、%表示,血糖水平以表示,t检验。
P<0.05时有统计学意义。
2结果
2.1满意度对比
A、B两组的满意度分别为100.00%、75.00%,A组>B组,数据有差异,
P<0.05。
见表1。
表1总体满意度对比(,%)
组别n
完全
满意
基本
满意
一般
满意
不满
意
总体满
意度
A 组
2
4
10
(41.67)
8
(33.33)
6
(25.00)
(0.00)
24
(100.00)
B 组
2
4
8
(33.33)
5
(20.83)
5
(20.83)
6
(25.00)
18
(75.00)\ 1.185 2.2860.2407.6197.619
P \0.276 0.131 0.624 0.006 0.006
2.2康复成效对比
由表2可知,A 组的康复成效(95.83%)明显优于B 组(70.83%),数据有差异,P<0.05。
表2康复成效比( ,%)
组
别 n 显效 一般 无效 康复率
A 组 2
4 15(62.50) 8(33.33) 1(4.17) 23(95.83)
B 组 2
4 11(45.83) 6(25.00) 7(20.17) 17(70.83)
\ 6.465 1.046 8.000 8.000
P \ 0.011 0.306 0.005 0.005
3讨论
偏执性精神分裂症在所有精神分裂症患者中属于十分常见的类型,相较于其他精神分裂症患者而言,此病具有起病晚的特征,而很多患者在发病早期时通常内心会变得十分敏感,长此以往逐渐会产生脱离实际的妄想[3]。
与此同时,很可
能存在诸多的强制性思维,也可能产生严重的妄想心理,而这种妄想和幻觉在诱
导下常常使患者表现出较多的恐惧感,更有甚者会出现严重的伤人和自伤行为[4]。
考虑到偏执性精神,分裂症病情进展十分缓慢,而且在早期发病时具有隐秘性强
的特征,所以常常会被患者以及他人忽视,而能够自行缓解的患者少之又少。
对于很多老年偏执性精神分裂症患者而言,他们通常存在自制能力较差的特点,尤其本病需要长期用药控制,他们的用药依存性相对较差,所以整体的预后
相对不佳,而且老年患者由于自身的社会功能衰退,导致他们出现人际关系、职
业等危机,而社会与家庭支持也可能会进一步的给患者带来损害[5]。
由此可以看出,针对老年偏执型精神分裂症患者而言,在护理工程中,必须加强家庭相关的
护理,并通过以家庭为单位来尽可能的帮助他们回归生活正轨,同时纠正以往不
良的生活习惯和生活技能;而在精神过程中针对生活技能的训练也是十分不重要
的一项步骤[6]。
在此次研究中,A组的满意度高于B组,数据有差异,P<0.05。
A
组的康复成效高于B组,数据有差异,P<0.05。
选择奥瑞姆自理理论-支持教育
系统充分指出家属教育对于偏执性精神分裂症患者的支持,而且在护理过程中通
过护理人员为他们营造良好的治理环境,能够促使患者各种自理需求得到很好的
满足,不但能够构建良好的护患关系,同时也能提高患者自身的自信心[7]。
综上,老年偏执型精神分裂症患者采取奥瑞姆自理理论-支持教育系统干预,患者满意度更高,康复效果显著。
参考文献
1.
张少珍,丘会英,黄仲文,等.优质护理服务在精神分裂症康复护理中的应用效
果观察[J].中国实用医药,2021,16(3):3.
2.
陈华.人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的临床应用效果及满意度分
析[J].中国社区医师,2021,37(23):2.
3.
那爽.人文关怀护理在恢复期精神分裂症患者中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(14):2.
4.
郑杏桔,肖滟秋.奥瑞姆自理理论—支持教育系统用于老年偏执型精神分裂症患者护理中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):2.
5.
张爱成.临床护理路径用于精神分裂症住院患者标准化护理管理中的效果研究[J].中国农村卫生,2020(4):2.
6.
俞丽莉,莉黄姣,杨旭杰.护理安全管理在老年精神分裂症患者中的应用效果研究[J].重庆医学,2021,50(S01):3.
7.
姜淑娟,付晓可,郭俊晓.基于奥瑞姆自理理论的护理干预在主动脉夹层患者中的应用效果分析[J].临床医学工程,2021,28(1):2.。