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奥瑞姆自理理论ppt课件

奥瑞姆自理理论ppt课件

Orem理论与护理实践

护理步骤



1.诊断与处置 评估病人的自理能力和自理 需要（评估，诊断） 2.设计与计划 设计恰当的护理系统，制定 护理计划（计划） 3.实施与评价 护理系统的产生和管理（实 施、评价）
病例讨论
一急性心梗男性病人，49岁，汉族，已 婚，在教育子女方面夫妻有矛盾，一度 关系紧张，大专文化程度，某合资企业 经理，工作压力大，个性较强，缺乏知 心朋友,嗜好吸烟，平时喜欢吃肉，不 喜欢吃蔬菜，缺乏运动。
奥瑞姆自理理论
该理论认为个体应对与其健康 有关的自我护理负责，护理介 入的目的是为了帮助人们提高 自我护理能力
什么是自理 人何时需要护理 人如何提供护理
奥瑞姆的自理理论

自理理论（WHAT)
什么是自理？ 人有哪些自理需求？

自理缺陷理论(WHEN)
人什么时候需要护理？
护理系统理论(HOW)
如何帮助个体满足其治疗性自理需求？
治疗性自理需要

治疗性自理需要是指在特定时期内，个 体自理活动的总称。简单地说是在某一 阶段个体自理需要的综合。 治疗性自理需要
一般的自理需求

发展的自理需求
健康欠佳时的自理需求
一般的自理需要

也称日常生活需要，是人类生存和繁衍的共同 需要，目的在于维持自身结构完整和功能正常。

什么是自理能力？
自理能力指人们进行自理活动或自我照顾的能力。这种能力的 大小受年龄、发展水平、生活经历、文化背景、健康状况及可 得到的条件等因素的影响。不同的人，甚至同一人在不同的发 展阶段，或者处于不同的健康状况下，其自理能力不同。
自理能力包括哪些方面？
①维持并训练和影响个体内外部环境的因素保持警惕的能力； ②对执行自理活动的身体能量的控制能力； ③对执行自理活动的躯体运动的控制能力； ④在自我照顾框架范围内的推理能力； ⑤目标是指向自我照顾的行为动机； ⑥做出并执行自理决策的能力； ⑦获得、保持并运用有关自理所需的相关知识和技能的能力； ⑧完成自理活动所需的认知、感知、操作、沟通等全部技能； ⑨有效安排自理活动的能力； ⑩寻求恰当社会支持和帮助的能力。

Orem自理模式在护理实践中的应用 ppt课件

Orem自理模式在护理实践中的应用 ppt课件

•
奥瑞姆（Dorothea Orem）是美国当代著名护理理论家。她于1932 年完成初级护理教育，1939年获美国天主教大学护理学士学位， 1945年获该大学的护理教育硕士学位。她护理工作经验丰富，曾任临 床护士、带教教师、护理教育咨询专家等。从1958年开始，她就开始 思考"一个人处于什么情况时，就要和其他人一起决定是否应该接受护 理照顾"这样一个问题，从而形成了她的"自理"概念，并于1971年出版 了《护理：实践的概念》一书的第一版，主要论述了针对个人的护理， 在1980年和1985年出版的第二、三版中，就扩展到对家庭、群体和 社区的护理。
PPT课件 3
发 展
雏 形
1959年 《Guidelines for Developing Curricula for The Education of Practical Nurses》 护理是为人们提供护 理照顾的职业
精髓结晶
1971年《Nursing: Concepts of Practice》 个人应对与其健康有关 的自我护理（自理） 负 责，自理是个体为维持 生命、健康和幸福需自 己进行的活动。
核心概念
护理
是预防自护缺陷发展 并为不能自护的人提 供治疗性自护活动。
健康
赞同WHO对健康所 下的定义： 以预防保健为基础
PPT课件
6
概念框架
what 自理理论-什么是自 护 ，人有哪些要求
概念框架
how 护理系统理论-如 何通过护理系统 帮助个体满足治 疗性自护需求
when 自护缺陷理论-什 么时候需要护理
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15
三、理论的应用
• 应用领域

护理理论课件-7-奥瑞姆的自护模式

护理理论课件-7-奥瑞姆的自护模式
• 护理力量（nursing agency）：是受过专业教育或培训的 护士必备的综合素质，包括护士在行为上和智力上的双重 能力以及应用专业知识的技能和经验。
培训工作 • 1959年到天主教大学任教并担任护理系主任 • 1970年离开天主教大学，开办自己的咨询公司
学术成果
理论家简介
• 1959年, Orem出版了《职业护理教育课程设置指南》,该书 被认为是自护模式的雏形。
• 1971年出版的《护理：实践的概念》（Nursing: Concepts of Practice）一书被认为是自护模式的精髓和结晶
• 护理是护士为他人度过某一特殊时期而提供的审慎的、 有目的的护理服务。
• 人能够并且愿意为自己或其家庭的其他成员提供照护。 • 自我护理是生命过程中的重要组成部分，是维护健康、
发展和幸福所必不可少的。 • 教育和文化可对个体产生影响。 • 自我护理的获得可通过彼此间的交流沟通获得。 • 自我护理包含审慎地、有计划地和有步骤地满足实际存
• 社会团体有义务和责任为自护不足的人提供照护。
理论的基本内容
自 护 模 式 概 念 框 架
理论的基本内容
(二) ห้องสมุดไป่ตู้论的主要概念
• 自护（self-care）：是个体为维持生命、个体功能、 自身发展和精神完好状态而采取的一系列活动。
• 自护力量（self-care agency）：是一个身心发展趋于 成熟或已成熟的人后天获得的一种综合能力，用于使 个体能够意识到并满足其维持正常功能和发展的需求。
理论家简介
• 1930年—大专学历 （华盛顿特区普罗维登斯医 院护士学校） • 1939年--护理学学士学位(美国天主教大学) 1945年—护理教育学硕士学位(美国天主教大学)

奥瑞姆自理理论ppt课件

奥瑞姆自理理论ppt课件
理状态的出现 – 认识、应付或调整治疗带来的不适或不良反应 – 改变自我概念，接受并适应自身健康状况的改
变和需要照顾的事实
– 学会在病理状态下生活
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9
（二）自理缺陷理论
self-care deficit
自理能力 (Self-Care Agency)
– 是人所具有的自我照顾的能力，包括：
病人的自护能力
护
完成自理
士
的
调节自理能力
活
的行使和发展
动
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病 人 的 活 动
18
Orem理论在糖尿病护理中的运用
入院阶段的护理：提供“完全补偿系统护理”
行为习惯 9、环境因素 10、资源及利用
情况
完全补偿系统
部分补偿系统 支持－教育系统
（三）护理系统理论 nursing system
完全补偿系统
– 适用于完全没有能力自理的患者，需要进行 全面的照护
部分补偿系统 –患者有能力满足部分自理需要，其余部分需 要护士辅助完成
支持－教育系统 –在此系统中，患者能够完成自理，但是需要 指导
中提出自理模式的雏形
1971年发表了《护理--实践的概念》（Nursing： concepts of Practice）
此书于1980、1985、1991、1995年再版四次
ppt课件.
3
二、奥瑞姆的理论基本内容
1
自理 理论
2
自理缺陷 理论
3
护理系统 理论
ppt课件.
4
二、Orem护理模自理式理的论组成
用于病人能完成部分自理活动，但在某些方面缺乏自 理能力
完成病人的部分自护
补偿病人自理的不足

奥瑞姆自护理论护理学导论ppt课件

奥瑞姆自护理论护理学导论ppt课件
第一节 奥瑞姆的自理理论
安徽医科大学护理学院 赵梅
1
什么是护理？
什么是合适的护理工作？ 何时提供护理更恰当？ 护士与接受护理者之间的关系如何？ 护士与其他保健人员之间的关系如何？ 什么人需要护理？
当人们无法照顾自己时就需要护理
安徽医科大学护理学院 赵梅
2
Orem的自理理论
该理论强调护理的目标是最大限度地维 持及促进服务对象的自理能力。
自理能力《 自理需要 = 自理缺陷

护理力量
安徽医科大学护理学院 赵梅
15
护士活动
三 种 护 理 系 护士的 统 活动 示 意 图
护士的 活动
完成病人的治疗性自理 补偿病人所不能进行的自理 支持和保护病人
全补偿系统 完成病人的部分自理内容 补偿病人自理的局限性 必要时帮助病人
完成部分自理内容 调整病人自理能力 接受护士的照顾和协助
在实施整体护理的过程中，护士通过对 患者自理能力的评估和分析，帮助患者 挖掘自理潜力，增强自理能力，引导患 者和家属参与护理活动，成为维护和恢 复健康的主体。
授人以鱼－－－－授人以渔
安徽医科大学护理学院 赵梅
3
Orem自理理论与护理四个主要概念
人
人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整 体，人的自理能力是后天学得的
对被依赖者提供护理和照顾他人的能力， 叫做依赖性照护力量。
安徽医科大学护理学院 赵梅
9
自理需要
一般性的自理需求 发展性的自理需求 健康不佳时的自理需求
安徽医科大学护理学院 赵梅
10
一般性的自理需要
也称日常生活需要，是人类生存和繁衍的共同 需要，目的在于维持自身结构完整和功能正常。

《奥瑞姆自护理论》PPT课件

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促进护理专业发展
奥瑞姆自护理论为护理专业提供了新的视角和方法，推动护理工作 从疾病为中心向以个体自我护理为中心的转变。
02
奥瑞姆自护理论的核心概念
自护
自我照料、自我管理的行为和能力
自护行为包括但不限于营养摄取、身体 活动、睡眠管理、情绪调节等方面。
自护能力是个体在日常生活中，通过自 我学习、经验和技能获取，逐渐发展起 来的一种能力。
03
奥瑞姆自护理论的三种护理系统
完全补偿系统
定义
完全补偿系统是指护士为患者提 供全面的护理服务，包括生活照 料和医疗护理等方面，以满足患
者所有的基本需要。
应用场景
完全补偿系统通常应用于患者无 法自理、且需要全面护理的情况 ，比如术后、昏迷、瘫痪等患者
。
护理目标
完全补偿系统的护理目标是确保 患者的生命安全和身体健康，同 时促进患者尽快恢复自理能力。
未来发展方向与展望
研究方向
01
02
深入研究自我护理能力的评估方法与指标，实现量化评 估。
探讨不同疾病和患者群体的自我护理模式，建立个性化 的自我护理方案。
03
04
实践展望
加强医护人员的自我护理能力培训，提高其对奥瑞姆自 护理论的认识和应用水平。
05
06
鼓励患者积极参与自我护理，提升自我护理意识和能力 ，促进康复和健康。
支持-教育系统
定义
支持-教育系统是指护士为患者提供护理支持和教育指导 ，帮助患者提高自我护理能力和健康素养，以自主解决健 康问题。
应用场景
支持-教育系统通常应用于患者已经具有较强的自理能力 和健康素养，但需要进一步提高自我护理能力和健康管理 水平的情况。
护理目标

奥瑞姆自理理论ppt课件

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3
二、奥瑞姆的理论基本内容
1 2 3
自理 理论
自理缺陷 理论
护理系统 理论
4
自理理论 二、Orem护理模式的组成
theory of self-care
什么是自理，人有哪些自理需求
自理模式 self-care Model
自理缺陷理论 theory of self-care deficit
什么时候需要护理
护理理论
1
奥瑞姆的自理理论
Orem self-care theory
2
一、Dorothea E. Orem 简介


1914年出生于美国的Maryland 1939年获护理学士学位 1945年获得护理学硕士学位 1976年获得名誉博士学位 1959年在《职业护理教育课程设置指南》一书 中提出自理模式的雏形 1971年发表了《护理--实践的概念》（Nursing： concepts of Practice） 此书于1980、1985、1991、1995年再版四次

在人的生长发育过程中的特殊需要
• 如儿童期、青春期、老年期等
在特定的条件下产生的需要
• 如失业、失学、各种天灾等
8
3. 健康偏离时的自理需要
Health-Deviation Self-Care Requisites

人在患病、受伤、或在诊断治疗的过程中 产生的需要
– 寻求恰当的医疗性帮助 – 认识并应付病理状态的影响和后果 – 有效地遵循诊断、治疗和康复措施，以预防病 理状态的出现 – 认识、应付或调整治疗带来的不适或不良反应 – 改变自我概念，接受并适应自身健康状况的改 变和需要照顾的事实 – 学会在病理状态下生活
Universal Self－Care requisites

奥瑞姆自护理论PPT课件

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3、环境： 人生活在社会中都希望能自我管理 为他人提供帮助 4、护理： 是科学、艺术与技能相结合的学科 是一种助人方式的服务 是帮助人获得自护能力的过程
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（四）奥瑞姆自护理论与护理实践的关系
第一步：评估 个体是否、为何需要护理 第二步：诊断、计划 设计护理系统、订出护理计划 第三步：实施 开始护理活动，进行指导及比较
神志清楚，知道自己的自理需求，但体 力上不能完成
高位截瘫病人
16
全补偿系统(3)
具备完成自理的体力，但精神障碍，无 法做出判断
老年பைடு நூலகம்呆病人
17
部分补偿系统
在满足自理需求时，既需要护士提供护 理，也需要病人自己采取自理活动，二 者都起作用
护
完成部分自理活动 病
士 行
克服自理的局限
人 行
为
护士活动
完成病人的治疗性自我护理 代偿病人在自护上的无能为力
病人 活动受限
支持和保护病人
全补偿系统
13
全补偿系统
病人没有能力进行自理活动，需 要护 理给予全面的帮助。
护
完成病人的自理活动
士
行 为
补偿病人自理的不足
14
全补偿系统(1)
神志、体力完全没有能力自理
全麻未苏醒者 昏迷病人
15
全补偿系统(2)
自我护理
自理能力
缺乏关系
自理需求
•护理能力
•（护理机构）
6
（1）自护：是个体为了维持自身的结构 完整和功能正常，维持生长发育的需要， 所采取的一系列自发性调节活动。
（2）自护能力：指人进行自护活动或自 我照顾的能力
（3）自护主体：指能完成自护活动的人

奥瑞姆-护理理论-课件

奥瑞姆-护理理论-课件
四、常用的护理理论
奥瑞姆的自护理论 罗伊的适应模式 纽曼的健康系统模式
奥瑞姆的自护理论 Orem self-care theory
（一）Dorothea E. Orem 简介
1914年出生于美国的Maryland 1939年获护理学士学位 1945年获得护理学硕士学位 1976年获得名誉博士学位 1959年在《职业护理教育课程设置指南》一书
,急症诊断为急性广泛前壁心肌梗死,入冠心病监护病房。于2011年12月 25日上午9时突感胸骨后刀割样疼痛,并向左肩部放射,经休息和舌下含服 硝酸甘油不能缓解,晚上疼痛加剧。既往身体健康,无糖尿病、高血压等 慢性疾病史,其父患有冠心病20年余。饮食不规则,喜辛辣和海鲜食物,无 饮酒嗜好,吸烟20年,每天吸烟15－20支。近期夜间睡眠差。
要点提示
诊断与评估
– 评估基本条件因素 – 评估自护需要 – 评估自护能力 – 评估自护不足 – 明确护理诊断
设计与计划
– 确定采用何种护理系统及护理方法
实施与调整（不要求）
谢 谢！
2、自护缺陷理论 self-care deficit
自护能力 (Self-Care Agency)
– 是人所具有的自我照顾的能力
治疗性自护需要 (Therapeutic Self-Care Demand)
– 是指在特定时期内，通过有效的途径和方法 来达到满足自己各种自护需要的自护行动的 总和。
– 摄入足够的空气、水和食物 – 维持良好的排泄功能 – 保持活动与休息平衡 – 满足社会交往的需要 – 避免有害因素对机体的刺激 – 促进人正常的社会发展
发展的自护需要
Developmental Self-Care Requisites
在人的生长发育过程中的特殊需要

奥瑞姆自护理论---《护理学导论》幻灯片共26页文档

奥瑞姆自护理论---《护理学导论》幻灯片共26页文档

▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
26
奥瑞姆自护理论---《护理学导论》幻 灯片
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

奥瑞姆自护理论PPT课件

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在护理中的应用--------老年痴呆
轻度老年痴呆 --------部分补偿系统
中、重度老年痴呆 ---------部分或完成补偿系统
老年痴呆的预防 ---------辅助--教育系统
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
部分补偿系统（partly compensatory system）
辅助—教育系统（supportive-educative system）
完全补偿系统（wholly compensatory system）
指患者没有能力进行自理活动，由护士提供全部的 护理来满足个体的所以需求。
护士活动
完成患者的治疗性自护需要 代偿患者的自护不足 支持和保护患者
自护理论强调以自我照护为中心，最终目标是使个体 承担起自我照护的责任，包括以下核心概念：
自护（self-care） 自护力量 （self-care agency） 治疗性自护需要（therapeutic self-care demand） 基本条件因素（general conditions factory）
自护缺陷理论（the theory of self-care deficit）
什么时候需要 护理？
护理系统理论（ the theory of nursing system）
护理系统是由护士为患者所提供的护理行为和患者自身的 行为所构成的行为系统。包括以下三种护理系统：
完全补偿系统（wholly compensatory system）
Orem's Self-Care Theory
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3、环境： 人生活在社会中都希望能自我管理 为他人提供帮助 4、护理： 是科学、艺术与技能相结合的学科 是一种助人方式的服务 是帮助人获得自护能力的过程
（四）奥瑞姆自护理论与护理实践的关系



第一步：评估 个体是否、为何需要护理 第二步：诊断、计划 设计护理系统、订出护理计划 第三步：实施 开护理活动，进行指导及比较

人为什么需要护理 什么是护理
奥瑞姆自护理论基本内容


自护：该理论的核心概念 自护的目的：是个体为了维持生命，健 康和完好状态等自身利益而主动采取和 完成的实践活动。是一种后天学习到的， 有目的的行为。 自护的需要：是根据个人的健康状况及 生长发育的阶段不同而不同。
1、自护理论结构示意图
2、自我护理缺陷理论结构

自护需要＞自护能力
自理缺陷
护理系统理论


全补偿系统 wholly compensatory system 部分补偿系统 partly compensatory system 辅助-教育系统 supportive-educative system
3、护理系统理论结构
完成病人的治疗性自我护理 护士活动 代偿病人在自护上的无能为力 支持和保护病人 病人 活动受限
全补偿系统
全补偿系统

病人没有能力进行自理活动，需 要护 理给予全面的帮助。
护 士 行 为
完成病人的自理活动
补偿病人自理的不足
全补偿系统(1)

神志、体力完全没有能力自理

全麻未苏醒者 昏迷病人
全补偿系统(2)

神志清楚，知道自己的自理需求，但体 力上不能完成

高位截瘫病人
全补偿系统(3)

具备完成自理的体力，但精神障碍，无 法做出判断

老年痴呆病人
部分补偿系统
在满足自理需求时，既需要护士提供护
理，也需要病人自己采取自理活动，二 者都起作用
护 士 行 为
完成部分自理活动
克服自理的局限
补偿病人自理不足
奥瑞姆自护理论
Orem 自理理论

Nursing: Concepts of Practice（1971）
简历:美国护理理论学家
教育背景： 1932 护理大专 19331939 护理学士 19341945 护理硕士 1976科学荣誉博士 1977工作背景：护理管理、护理教育 1978主要著作：《护理：实践的概念》

自护能力的影响因素： 年龄 性别 生长发育阶段 *健康服务系统 健康状况 *社会文化背景 家庭系统 *生活方式与行为习惯 *环境因素 *资源及利用情况
Orem自理理论


自理理论 theory of self-care 自理缺陷理论 theory of self-care deficit 护理系统理论 theory of nursing systems


病人完成全部自理活动，但需要在护士 协助下作出决策，控制行为，学习知识 和技能 护士不直接参与活动，提供教育、支持 和指导，促进和提高病人的自理力量
完成自护 病人的活动
护士活动
调节各项活动
支持教育系统
（三）奥瑞姆自护理论与护理的四个主要概念

1、人： 人的整体性:身体、心理、精神、社会 人的自护能力是学习经验得到的 2、健康： 健康是一种完美的状态 健康就是一种最大限度的自理
病 人 行 为
为病人实施一些自护活动
代偿病人自护方面的不足
根据病人需要帮助病人 护士活动
协调自护主体 实施一些自护手段 接受护士的帮助 部分补偿系统
病人的活动
辅助-教育系统

病人完成全部自理活动，但需要通过学 习才能完成
护 士 行 为
完成全部自理活动 克服病人自理局限
病 人 行 为
辅助-教育系统
小结：

通俗易懂，易于理解和接受 护理系统与三级护理制度相似 强调护理的艺术 护士需要专门的知识、技能和素质 强调护理是为了克服自理缺陷，促进和 提高自理力量
自我护理

自理能力

自理需求 缺乏关系

•护理能力 •（护理机构）



（1）自护：是个体为了维持自身的结构 完整和功能正常，维持生长发育的需要， 所采取的一系列自发性调节活动。 （2）自护能力：指人进行自护活动或自 我照顾的能力 （3）自护主体：指能完成自护活动的人



（4）自护总需要： 一般性自护需要： 发展性的自护需要 健康不佳时的自护需要 （5）治疗性自护需要