胸腔闭式引流及护理

胸腔闭式引流旳护理要点及注意事项胸腔闭式引流用于排除胸膜腔内积液、排除胸膜腔内积气、恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔正常位置，促使术侧肺迅速膨胀。

胸腔闭式引流管位置旳安顿护理要点1.胸腔闭式引流应妥善固定，保持管道密闭。

随时检查引流装置与否密闭及有无脱出，水封瓶长管应浸入水中3-4cm，搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管，以防漏气发生，进一步加重气胸或导致并发症发生。

2.保持有效引流。

取半从卧位，定期以离心方向挤捏胸腔引流管，避免引流管受压、扭曲、阻塞，鼓励做深呼吸、咳嗽及变动体位，以利于及增进肺扩张。

3.做好病情观测及记录。

观测水柱波动，一般波动在4-6cm，若过高也许存在肺不张，若无波动则是引流不畅通或肺已完全扩张。

但若患者浮现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状，应怀疑引流管被血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶旳短管，促使其畅通，并立即告知医生。

观测及记录引流旳量、色、质。

若术后引流液体，一般正常引流量第一种2h约100-300mL.第一种24h约500ml，第一种8h多为血性液。

4.当浮现并发症后及时进行对症解决。

1)感染避免解决：严格无菌操作，避免逆行感染，定期更换引流瓶，保持引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换。

引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，避免瓶内液体逆流，导致感染。

鼓励深呼吸、有效排痰、必要时雾化吸入。

2)气胸避免解决：引流管连接处脱落应立虽然用两把无齿血管钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置。

若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒解决后用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生作进一步解决。

在床边备两把无齿血管钳夹，以备急用，交待患者下床时需使用双钳夹闭。

5.拔管指征。

一般置管后48-72h后，无气体溢出或引流量明显减少，24h引流液＜50ml、脓液＜10ml，胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，则可拔管。

6.做好拔管后护理。

拔管后要密切观测有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等发生。

团体标准2023胸腔闭式引流的护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：团体标准2023胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔内积液或气体的方法，通过植入引流管，在引流瓶中引流胸腔内的积液或气体，从而减轻症状，促进患者康复。

在进行胸腔闭式引流治疗时，正确的护理是非常重要的，可以避免感染和其他并发症的发生，加快患者康复的速度。

下面我们就来详细介绍一下团体标准2023胸腔闭式引流的护理方法。

一、术前准备1. 仔细阅读患者的病历资料，了解患者的病情及手术情况。

2. 检查引流管是否完整、清洁无污染。

3. 准备好必要的器械和药品，如手术包、引流瓶、抗生素等。

4. 为患者做好心理护理工作，告知手术的目的、过程及注意事项，缓解患者的紧张情绪。

二、手术操作1. 在无菌条件下进行手术，遵循无菌操作规范。

2. 选择适当的引流部位，常见的部位包括胸腔第4或第5肋间隙的锁骨中线处。

3. 使用局部麻醉药对引流部位进行麻醉，确保患者无疼痛感。

4. 开始进行引流，将引流管插入患者的胸腔内，连接至引流瓶，并确保引流管的位置正确。

5. 注意观察引流瓶的引流情况，及时记录引流量及引流性状。

三、术后护理1. 定期观察患者的引流瓶引流情况，确保引流通畅，避免引流管堵塞。

2. 定期更换引流瓶，避免引流液的积聚和污染。

3. 定期检查引流管的固定情况，避免引流管脱出或脱漏。

4. 定期更换引流管，避免引流管长时间固定在患者身体上造成感染。

5. 定期观察患者的皮肤情况，避免皮肤压疮的发生。

6. 定期观察患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸等，及时发现并处理并发症。

7. 对患者进行康复护理，帮助患者进行呼吸锻炼、体位转换等，促进康复。

四、注意事项1. 在进行胸腔闭式引流治疗时，要遵循团体标准2023的操作规范，严格控制感染风险。

2. 在护理过程中要保持引流系统的无菌，避免感染风险的增加。

3. 在进行引流管固定时，要注意避免引流管被患者的活动所拉扯，避免引流管脱出。

胸腔闭式引流管的管道护理胸腔闭式引流管是用于胸腔引流的一种医疗器械，主要用于胸科手术后的引流和排除胸腔内积液或气体。

胸腔引流管的管道护理十分重要，对患者的康复和恢复起着关键的作用。

下面将介绍胸腔闭式引流管的管道护理的相关知识。

1.管道清洁由于胸腔引流管需要长时间留置在体内，因此管道的清洁非常重要。

在为患者更换药物或引流瓶时，需要注意保持管道口的清洁，避免细菌感染。

在更换引流瓶时，先用生理盐水或消毒液清洗引流管口周围的皮肤，使用消毒棉球擦拭，并确保引流管口周围无渗液，以防感染。

2.管道固定胸腔引流管在引流过程中需要固定在患者的身体上，以便保持管道的畅通。

一般来说，引流管需要固定在胸部，可以使用皮肤胶布或者特殊固定器来固定引流管，避免在活动中被拉扯或滑动。

3.管道适时更换胸腔引流管需要适时更换，以保持引流的畅通，并避免细菌感染。

一般来说，每隔一定时间就需要更换一次引流管，具体的更换时间可以根据患者的情况和医生的建议确定。

更换引流管时，需要注意操作的缓慢和细心，避免管道的任何损伤或污染。

4.管道潜水和放气胸腔引流管的管道潜水是为了保持引流的畅通，避免管道堵塞。

在引流过程中，如果出现管道Blockage，需要进行潜水操作。

具体操作时，可以把引流瓶放置在低于患者胸部位置，给引流瓶施加一定的负压，使引流管内的液体或气体重新通畅。

同时，在潜水操作后，需要检查引流管口是否有漏气或渗液的情况，以保持引流的正常进行。

5.管道观察在胸腔引流管的管道护理中，需要及时观察管道的引流情况和引流液的性质。

观察的内容包括引流液的颜色、量和性质，以及管道口周围的渗出物等。

观察引流液的改变可以及时发现并处理引流异常的情况，如管道堵塞、感染等。

在进行胸腔闭式引流管的管道护理时，需要严格遵守无菌操作，避免细菌的污染。

同时，根据患者的实际情况和医嘱，进行有关观察和记录，及时反馈给医生，以保持引流的畅通和患者的康复。

胸腔闭式引流护理【观察要点】1、引流装置连接是否正确，各连接处是否衔接紧密。

2、观察引流液的性质、量和颜色。

3、观察穿刺处有无渗出以及胸腔引流管的置入刻度。

【护理措施】1、术后患者如血压平稳，应取半卧位，以利体位引流和呼吸。

2、妥善固定胸腔引流管位置，引流瓶应放在低处，（引流瓶内的液面应低于胸腔60cm，水封管下端在瓶内液面下2-4cm），通常置于地上或专用的瓶架上，妥善保护固定，防止打翻或接管脱管而致气胸；在搬动患者时需用两把血管钳将引流管夹紧，以免在搬动过程中发生管道脱节、漏气或倒吸等意外情况。

3、引流系统内保持无菌，引流瓶内每天更换无菌生理盐水。

更换时，应用2把血管钳夹闭引流管，以防发生气胸。

4、引流瓶不能上提至高于胸腔的平面，以防瓶内液体倒流入胸腔而致感染，常规备2把血管钳于床头。

5、注意保持引流管的通畅，观察水柱波动情况，经常挤压引流管或施以负压吸引。

如发现引流管已阻塞，原则上不作冲洗，以更换引流管为宜。

6、观察记录每单位时间内引流量与性状。

术后早期，如引流量多呈鲜红色，则提示有胸内出血存在，须密切观察引流量的动态变化，结合监测血压、脉搏、红细胞与血色素的变化，决定是否再次剖胸止血。

术后24h以后，出血机会已少，如引流量增多，引流液为淡红色或乳白色，则提示乳糜胸或胸腔感染。

7、胸腔引流管一般在术后36～48h拔除，拔管时，注意无菌操作，用凡士林纱布及多层纱布，堵盖引流管的创口，妥加固定包扎，以防发生气胸。

【健康教育】1、加强心理护理，避免紧张。

2、指导患者术中配合的要领，嘱其穿刺时避免咳嗽，如要咳嗽提前告知医生。

3、告知患者术后应半卧位的意义。

4、告知患者活动时，防止引流管受压、牵拉和拖出。

胸腔闭式引流的护理要点及注意事项1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。

鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。

任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。

定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。

挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。

检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。

水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。

正常水柱上下波动4-6CM。

如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。

4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。

5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。

手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。

若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。

每日更换水封瓶。

作好标记，记录引流量。

如是一次性引流瓶无需每日更换。

6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。

如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。

7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。