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胸腔闭式引流术名词解释
胸腔闭式引流术是一种医学手术，用于治疗胸腔内积液或气体的情况。
在这个
手术中，医生通过在患者的胸腔内插入一个管道来引导积液或气体流出。
胸腔闭式引流术的操作步骤包括以下几个步骤。
首先，患者会进行局部麻醉，
以减轻疼痛感。
然后，医生会选择合适的位置在胸腔插入一个管道，通常是通过腋窝或者胸部的侧面。
管道的尺寸和材料根据患者的具体情况和引流的液体类型而定。
当管道插入胸腔后，一个密封装置会被固定在皮肤上，以确保胸腔保持闭合状态。
通过管道，积液或气体可以从胸腔中引流出来，并通过一个容器收集起来。
这个容器通常是带有负压系统的收集器，可以帮助稳定胸腔内的压力，促进引流的效果。
胸腔闭式引流术的目的是通过引流积液或气体，减轻胸腔内的压力，恢复呼吸
功能，并防止感染或其他并发症的发生。
这个手术常用于胸部外伤、胸腔手术或其他胸部疾病引起的胸腔积液或气胸。
它是一种相对安全和有效的治疗方法，且可以在医院或手术室进行。
然而，胸腔闭式引流术也存在一些风险和并发症。
例如，可能会出现引流不畅、感染、出血或胸膜损伤等情况。
因此，在进行这个手术前，医生会对患者的病情进行全面评估，并权衡风险与益处。
总的来说，胸腔闭式引流术是一种常用的治疗方法，可以有效引流胸腔内的积
液或气体。
它有助于减轻症状并改善患者的呼吸功能。
然而，在进行手术前，患者应咨询专业医生并充分了解手术的风险和益处。
胸腔闭式引流的操作方法胸腔闭式引流是一种用于排除胸腔内积液或气体的治疗方法，常用于胸腔积液、气胸等疾病的治疗。
操作步骤如下：1. 准备工作：- 准备引流管：选择合适尺寸的引流管，一般为16-24号，根据患者具体情况选择。
2. 术前准备：- 患者准备：患者取侧卧位并保持适度兴奋状态，做好术前交代工作。
- 局部消毒：对引流穿刺点进行局部消毒。
3. 穿刺操作：- 定位：通过X线或超声波等影像学检查确定穿刺点，并标记。
- 局部麻醉：在穿刺点周围进行局部麻醉。
- 穿刺：用无菌操作的方法将引流管插入胸腔，并连接好引流器。
4. 特殊情况处理：- 气胸引流：如果是气胸引流，应保持引流管略高于患者肩胛下缘，以帮助空气排出胸腔。
- 血性渗出液引流：如胸腔积血情况，应注意连续引流，避免积血产生凝固堵塞引流管。
5. 引流管固定：- 引流管固定：将引流管用纱布带或透明敷料固定在皮肤上，防止其脱出。
6. 引流观察与护理：- 吸引引流：根据患者的病情和引流液的量进行引流。
一般需要连续吸引一段时间，然后逐渐减少吸引力度，最终停止吸引。
- 引流观察：观察引流液的特点，如颜色、气味、量的变化等，及时记录并告知医生。
- 引流口护理：定期更换敷料，保持穿刺口周围干燥清洁。
注意事项：- 操作过程中要保持无菌操作，避免交叉感染。
- 注意观察患者的病情变化，及时调整引流的量和方式。
- 如果患者出现异常情况，如呼吸困难、出现剧烈咳嗽等，应立即停止引流并及时就医。
- 在拔除引流管时，要仔细观察患者病情，确保引流口无渗血、渗液，并避免引起再次积液或感染等并发症的发生。
胸腔闭式引流的操作方法胸腔闭式引流是一种用于胸腔积液或气胸的治疗方法。
它通过胸腔引流管将积液或气体引流出胸腔，恢复胸腔正常的大小和功能。
操作过程如下：1. 患者准备：患者要先做好相关的检查，包括胸部X线、超声或CT等影像学检查，以明确积液或气体的性质和数量，确定引流的部位和大小。
2. 准备工具和材料：准备好所需的引流器具和材料，包括引流管、引流瓶、一次性手套，消毒剂、无菌注射器、消毒布等，并将其放在无菌的工作台上。
3. 患者体位：根据积液或气胸的位置，选择合适的患者体位。
通常采用坐位，将患者的前臂交叉放在头顶，使受损侧胸腔呈竖直位置，有利于引流。
4. 术前准备：患者手臂内侧部位给予局部麻醉，清洗皮肤，并进行无菌巾覆盖。
操作人员戴上一次性手套，进行手消毒并穿着无菌手套。
5. 穿刺操作：找准穿刺点，一般选择于胸腔下缘第7或第9肋间隙。
用一次性刮刀或针划开皮肤，然后用无菌注射器注入适量的局部麻醉药物，麻醉皮肤和软组织。
6. 穿刺引流管：用无菌注射器抽取1%碘伏溶液，扩张刺破处，再用针头或针管扩张引流通道，确保引流通畅。
然后选用合适的引流管（软质胸腔引流管或硬质胸腔引流管），进行管道的插入。
7. 固定引流管：将引流管插入到胸腔中，然后将引流器与引流管相连，打开引流器的阀门，确保引流管与引流器连接紧密，没有漏气现象。
用透明固定贴固定引流管的位置。
8. 引流操作：在引流器中的引流瓶内加入适量的无菌注射用水或生理盐水，用以建立引流联通。
使用一次性注射器，连接到引流瓶的注射管道，慢慢抽吸引流瓶内的气体，建立负压，促进积液或气体的排出。
9. 引流观察：术后，观察引流瓶中引流液的性状、颜色、量等，并记录相关数据。
对于液体过多或气体排出不畅时，应调整引流的负压等操作参数，确保引流顺利进行。
10. 引流护理：根据引流器上的压力标示，定期观察引流管通畅情况，并定时的更换引流瓶，将排出的液体暂时保存以备后续的实验室检查。
11. 引流拔除：在引流液量明显减少，并经影像学或临床判断确保病情稳定之后，可考虑拔除引流管。
简述胸腔闭式引流步骤胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液和气胸的方法。
它通过在胸腔内插入引流管，将积液或气体排出体外，以达到治疗的目的。
下面将简述胸腔闭式引流的步骤。
1.准备工作在进行胸腔闭式引流前，需要进行一系列的准备工作。
首先，需要对患者进行全面的体格检查，了解患者的病情和病史。
其次，需要准备好引流管、引流瓶、消毒液、手套、口罩等器材和防护用品。
最后，需要告知患者整个操作过程和可能出现的不适感。
2.消毒操作在进行胸腔闭式引流前，需要对操作区域进行消毒。
首先，需要将患者的胸部暴露出来，然后用消毒液对操作区域进行消毒。
消毒液需要涂抹到引流管插入口周围的皮肤上，以保证操作区域的无菌状态。
3.插入引流管插入引流管是整个操作的关键步骤。
首先，需要选择合适的引流管，根据患者的病情和胸腔积液或气胸的位置选择合适的插入点。
然后，将引流管插入胸腔内，直到达到积液或气胸的位置。
插入过程中需要注意不要损伤肺组织和其他重要器官。
4.连接引流瓶插入引流管后，需要将引流管连接到引流瓶上。
引流瓶需要放置在低于患者胸部的位置，以保证引流管内的积液或气体能够顺利排出。
连接完成后，需要检查引流管和引流瓶之间的连接是否牢固，以避免引流过程中出现漏气或漏液的情况。
5.观察引流情况引流完成后，需要观察引流情况。
引流过程中需要注意观察引流液的颜色、量和性质，以及患者的病情变化。
如果引流液的颜色、量或性质发生变化，或者患者出现不适症状，需要及时调整引流管的位置或者更换引流管。
6.拆除引流管当胸腔积液或气胸得到有效控制后，需要拆除引流管。
拆除引流管前需要先将引流瓶关闭，然后将引流管缓慢拔出。
拔出过程中需要注意不要过于急促，以避免引起胸腔内压力的变化。
胸腔闭式引流是一种安全有效的治疗胸腔积液和气胸的方法。
在进行操作前需要进行充分的准备工作，插入引流管时需要注意不要损伤肺组织和其他重要器官，引流过程中需要注意观察引流情况，拆除引流管时需要缓慢拔出。
胸腔闭式引流指征以及方法
引流是外科手术后的一项常规操作，可预防手术创面产生血肿，减少感染和出血等并发症的发生。
而闭式胸腔引流则是用来有效排
出胸腔内积液的一种方法。
在使用闭式引流器时，需要注意选择正
确的引流位置、管径及引流量。
以下是胸腔闭式引流指征及方法：指征:
1. 胸腔积液：胸膜腔积液是导致气胸、肺部感染以及其他疾病
的常见原因之一。
2. 胸膜腔出血：胸部手术或创伤后，可能导致胸膜腔出血，这
时需要采取引流以减少血液积聚的风险。
3. 胸膜腔空气：由于外伤、手术等因素导致肺部气胸时，需要
进行引流。
方法:
1. 选择引流位置。
据患者的需要选择恰当的位置来进行引流。
推荐位置为第五肋间或第六肋间前侧胸壁。
2. 选择合适的管径及长度。
一般采用内径6mm的管子，长度
根据需要而定。
注意避免过长，以免刺激肺组织。
3. 做好消毒。
在进行操作之前，需要彻底清洗和消毒操作部位，以避免感染和其他并发症发生。
4. 进行局部麻醉。
为减轻患者的疼痛感，需要使用局部麻醉剂。
5. 插管并连接到负压引流。
在插管之前，需要注射少量的局部
麻醉剂，并等待麻醉效果产生。
然后轻轻插入引流管，并将其连接
至负压引流。
6. 定期更换引流。
根据情况定期更换引流，以确保引流的有效性。
这就是胸腔闭式引流的指征及方法，但请注意，具体操作还需
遵循医生的指导。
第十一章胸膜腔穿刺术胸膜腔胸膜之间存在的潜在性腔隙，其间有少量的浆液性液体起润滑作用，胸膜上分布有神经，有痛觉。
多种原因均可引起胸膜腔内的积液，此时应行胸膜腔穿刺术。
胸腔穿刺的目的是明确胸腔内有无气体、血液或其他积液，并明确气胸的压力、积液的性状等，抽吸之可减轻对肺脏的压迫，促使肺膨胀或通过穿刺给药等。
胸腔穿刺术为胸外伤等常用的诊断和治疗手段之一，方法简单可靠。
一、适应证和禁忌证（一）适应证1．胸腔积液性质不明者，诊断性穿刺以确定积液的性质。
2．大量胸腔积液或气胸者，抽取积液或气体，以缓解压迫症状。
3．胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确诊断者。
4．脓胸或恶性胸腔积液，需胸腔内注入药物。
（二）禁忌证1．出血素质，应用抗凝剂，出血时间延长，或凝血机制障碍者。
2．血小板计数＜50×109／L者，应在操作前先输血小板。
3．体质衰弱，病情危重，难以耐受操作者。
4．皮肤感染如脓皮病或带状疱疹病人，感染控制后再实施操作。
5．对麻醉药过敏。
二、术前准备1．仪表端庄，衣帽整齐。
2．操作前应了解患者的基本情况，向病人或家属解释胸腔穿刺术的目的和必要性，取得充分理解与合作，征得患者及其家属的同意后在有创操作同意书上签字。
3．对精神过度紧张者，可于术前半小时给地西泮（安定）10mg，或可待因0.03g。
4．用物准备无菌胸膜腔穿刺包、无菌橡皮手套、无菌纱布和胶布、一次性无菌洞巾、蘸甲紫（龙胆紫）、2％利多卡因注射液或1％普鲁卡因（需做皮试）、2％碘酒或碘伏棉球、治疗盘、5ml注射空针、50ml注射空针、无菌收集瓶等。
三、操作方法1．体位椅上坐式（嘱患者骑坐椅上，面向椅背，椅背上放一布枕，两前臂交叉置于椅背布枕上，前额伏于前臂上）；床上坐式（床上放一小桌，桌上放一布枕，两前臂交叉置于布枕上，头伏于交叉的双臂上）；半坐卧式（病人上身靠起，举起患侧上臂抱于枕部，以张大肋间，病重者或抽气时使用）。
2．选择穿刺点（图1-3）胸膜腔积液穿刺应选择胸部叩诊实音最明显、语颤和呼吸音消失处进行，胸液多时一般选肩胛线或腋后线第7～8肋间；必要时也可选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间。
胸腔闭式引流胸腔闭式引流是一种用于胸腔积液的治疗方法。
当胸腔内发生积液时，可通过引流管将积液排除体外，以减轻患者胸腔压力，改善呼吸功能。
本文将对胸腔闭式引流的定义、适应症、操作步骤和护理要点等进行详细介绍。
一、胸腔闭式引流的定义胸腔闭式引流是一种通过置入胸腔引流管，将积液引流到封闭负压引流系统中，实现胸腔内负压引流的治疗方法。
它能够有效地排除胸腔内积液，恢复胸腔内正常负压，减轻患者的胸闷、呼吸困难等症状。
二、胸腔闭式引流的适应症1. 胸腔积液：包括血液积液、脓液积液、胸膜渗漏液等。
积液量较大或持续时间较长，影响患者呼吸功能时，可考虑胸腔闭式引流。
2. 胸腔出血：外伤或手术引起的胸腔内出血，如无手术指征或宣告手术失败，可尝试胸腔闭式引流。
3. 放置胸腔引流管：某些手术如胸腔镜手术、胸壁病损手术等需要同时放置胸腔引流管进行引流时，可选用胸腔闭式引流。
三、胸腔闭式引流的操作步骤1. 选择合适的引流管：要根据患者年龄、体格、病情等选择合适的引流管。
一般较患者年龄的2/3为引流管的内径。
2. 准备工作：包括消毒、麻醉、术前护理等。
对患者进行局部消毒，麻醉部位，给予镇静剂等。
3. 引流管置入：根据患者具体情况，选择合适的入路，并在操作时注意避免伤及重要组织器官。
在确认位置正确后，将引流管与封闭负压引流系统连接。
4. 确认负压引流有效：打开引流系统的控制阀门，调整负压，使引流管内建立负压，从而实现积液的引流。
并密切观察引流液情况，如有需要可以进行监测和记录。
四、胸腔闭式引流的护理要点1. 保持引流管通畅：定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压迫或扭曲。
2. 防止感染：每天更换引流系统的负压收集瓶，定期更换引流管，消毒引流管插入口等。
3. 观察引流液性状：密切观察引流液的性状、量和颜色等，及时发现异常情况并及时处理。
4. 定期检查胸腔引流：根据患者的病情和引流液的情况，定期进行复查，以了解治疗效果和调整治疗方案。
一、胸腔穿刺术（—）适应证 1、诊断性穿刺胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确者；胸腔积液性质待定，需穿刺抽取积液作实验室检查者。
2、治疗性穿刺大量胸腔积液（或积血）影响呼吸、循环功能，且尚不具备条件施行胸腔引流术时，或气胸影响呼吸功能者。
（二）方法 1、患者反向坐在椅子上，健侧手臂搭在椅背，头枕在手臂上，患侧上肢伸举过头顶；或取半侧卧位，患侧向上，患侧手臂上举过头，以使肋间相对张开。
2、穿刺抽液宜取叩诊实音处，一般在肩胛下角第7～8肋间，或腋中线第5～6肋间。
包裹性积液穿刺部位应根据X线透视或超声检查定位。
3、气胸抽气，一般取半卧位，穿戒点取第2～3肋间锁骨中线处，或第4～5肋间腋前线处。
4、术者应严格执行无菌操作，戴口罩、帽子及无菌手套，穿刺部位皮肤用碘酊、酒精常规消毒，铺手术巾。
局部麻醉应浸润至胸膜。
5、进针应沿下一肋骨之上缘缓慢刺入，与穿刺针相连的乳胶管应先以止血钳夹住。
当穿过壁层胸膜进入胸腔时，可感到针尖抵抗突然消失的“落空感”，然后连接注射器，放开乳胶管上的止血钳，即可抽液或抽气（抽气时亦可在证实抽出胸腔积气时连接人工气胸器，行连续抽气）。
6、抽液完毕，拔出穿刺针，针孔处以无菌纱布按压1～3nin，并胶布固定。
嘱患者卧床休息。
7、危重伤病员穿刺时，一般取平卧位，不宜为穿刺而过于移动体位。
（三）注意事项 1、穿刺抽液量以诊断为目的者，一般为50～100ml；以减压为目的时，第一次不宜超过600ml，以后每次不要超过1000ml。
创伤性血胸穿刺时，宜同断放出积血，随时注意血压，并加快输血输液速度，以防抽液过程中突然发生呼吸循环功能紊乱或休克。
2、穿刺过程中应避免患者咳嗽及体位转动，必要时可先服可待因。
术中若出现连续咳嗽或胸闷、眼花、出冷汗等虚脱表现，应立即停止抽液，必要时皮下注射肾上腺素。
3、液、气胸胸腔穿刺后，应继续临床观察，可能数小时或一二天后，胸腔液、气体又增多，必要时可重复穿刺。
二、胸腔闭式引流术
（一）适应证 1、外伤性血气胸，影响呼吸、循环功能者。
2、气胸压迫呼吸者（一般单侧气胸肺压缩在50％以上时）。
（二）手术器材胸腔闭式引流手术包、消毒大头（蕈状）导尿管或直径8～10mm的前端多孔硅胶管、消毒水封瓶一套。
穿刺闭式引流时需直径4mm、长30cm以上的前端多孔硅胶管、直径5mm以上的穿刺套管针、水封瓶等，消毒备用。
（三）胸腔闭式引流术的操作方法 1、术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验（如用利多卡因，可免作度试），并给予肌内注射苯巴比妥钠0.lg。
2、患者取半卧位（生命体征未稳定者，取平卧位）。
积液（或积血）引流选腋中线第6～7肋间进针，气胸引流选锁骨中线第2～3肋间。
术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒，铺无菌手术巾，术者戴灭菌手套。
3、局部浸润麻醉切口区胸壁备层，直至胸膜；沿肋间走行切开皮肤2cm，沿肋骨上缘伸入血管钳，分开肋间肌肉各层直至胸腔；见有液体涌出时立即置入引流管。
引流管伸入胸腔深度不宜超过4～5cm，以中号丝线缝合胸壁皮肤切口，并结扎固定引流管，敷盖无菌纱布；纱布外再以长胶布环绕引流管后粘贴于胸壁。
引流管末端连接于消毒长橡皮管至水封瓶，并用胶布将接水封瓶的橡皮管固定于床面上。
引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。
4、注意事项（1）如系大量积血（或积液），初放引流时应密切监测血压，以防病人突然休克或虚脱，必要时间断施放，以免突发危险。
（2）注意保持引流管畅通，不使其受压或扭曲。
（3）每日帮助患者适当变动体位，或鼓励病人作深呼吸，使之达到充分引流。
（4）记录每天引流量（伤后早期每小时引流量）及其性状变化，并酌情X线透视或摄片复查。
（5）更换消毒水封瓶时，应先临时阻断引流管，待更换完毕后再重新放开引流管，以防止空气被胸腔负压吸入。
（6）如发现引流液性状有改变，为排除继发感染，可作引流液细菌培养及药敏试验。
（7）拔引流管时，应先消毒切口周围皮肤，拆除固定缝线，以血管钳夹住近胸壁处的引流管，用12～16层纱布及2层凡士林纱布（含凡士林稍多为佳）覆盖引流口处，术者一手按住纱布，另
一手握住引流管，迅速将其拔除。
并用面积超过纱布的大块胶布，将引流口处的纱布完全封贴在胸壁上，48～72h后可更换敷料。
（四）套管针胸腔穿刺引流术的方法穿刺闭式引流主要适用于张力性气胸或胸腔积液。
1、咳嗽较频者，施术前需口服可待因0.03～0.06g，以免操作时突然剧烈咳嗽，影响操作或针尖刺伤肺部。
2、穿刺部位同胸腔闭式引流术入口处。
3、皮肤常规消毒，铺无菌手术巾，常规局部麻醉直至胸膜层。
4、入针处皮肤先用尖刀做一0.5cm的小切口，直至皮下；用套管针自皮肤切口徐徐刺入，直达胸腔；拔除针芯，迅速置入前端多孔的硅胶管，退出套管；硅胶管连接水封瓶；针孔处以中号丝线缝合一针，将引流管固定于胸壁上。
若需记录抽气量时，需将引流管连接人工气胸器，可记录抽气量，并观测胸腔压力的改变。
5、注意事项（1）整个操作应该严格无菌程序，以防止继发感染，穿刺引流处应以无菌纱布覆盖。
（2）严格执行引流管“双固定”的要求，用胶布将接水封瓶的胶管固定在床面上。
（3）其他注意事项同胸腔闭式引流术。
胸膜反应
胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。
胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。
主要表现为连续咳嗽、头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉、血压下降、胸部压迫感、虚脱甚至意识障碍等症状。
处理方法：
1.胸穿前详细询问患者既往史，如是否有过手术及对疼痛的耐受性，见到血液是否有头晕、出冷汗、晕倒在地等进行了详细的病史询问，并同时术前给阿托品0.5mg肌肉注射，预防胸膜反应。
2.耐心细致讲解胸穿目的，介绍操作方法及过程，以解除患者的思想顾虑和紧张情绪，并交待注意事项，如穿刺中避免咳嗽、讲话和转动身体，对精神极度紧张的患者适当使用镇静剂。
3.要求实习生、进修生及刚人科青年医生术前多接触患者，取得患者信任。
4.使患者坐在床上拍手抱头伏于舒适小桌上进行胸穿，术前给予支持疗法，鼓励患者进食，防止发生低血糖反应，以便与胸膜反应相区别。
如病情允许先治疗并发症待好转后再行胸穿。
5.准确定位，认真查阅超声检查报告，了解胸腔积液的程度,离体表的距离，有无纤维素渗出等。
穿刺时患者的体位必须和超声定位时保持一致。
局麻、穿刺针尖要锐利、不带钩，沿肋间下缘逐层浸润麻醉，避免损伤血管、神经；着系抽液，不可过多过快，首次不超过1000mL。
6.一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。
症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。
对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。
必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克
胸腔闭式引流术：
【适应症】
1.张力性或交通性气胸、血胸、血气胸、脓胸、脓气胸。
2.胸外科手术后。
【禁忌症】
1 、有出血倾向，未经纠正时不宜操作
2 、需要穿刺的部位的胸壁组织有急性化脓性感染时，不宜在该处穿刺，待感染控制后或避开感
染部位进行穿刺。
3 、不合作或有精神病患者不宜作胸腔穿刺。
【器械与药物】
1.切开包一个（包括消毒盘一个、止血钳3 个、10 毫升注射器一个、持针钳一个）。
2.刀片一块、刀柄一个、引流管一条、水封瓶一个、生理盐水1000 ～1500 毫升、1 ％普鲁
卡因 6 毫升。
3.缝合针一根、缝合线一条、消毒纱布一包。
【操作方法及步骤】
1.术前可给患者适量镇静剂，如安定5 ～10 毫克。
2.患者取斜卧位，置管部位应根据临床体征，X 线胸片或超声检查确定。
胸部手术后应取胸腔
最低位置管引流。
3.局部常规消毒，消毒范围半径>15 厘米，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局部浸润麻醉，胸膜
层应浸润完全。
4.先做胸腔穿刺，确定引流位，在肋间隙做皮肤切口，用血管钳分开肌层后行钝性分离，剪开胸膜进入胸腔。
将备好的消毒粗橡胶管或硅胶管（或一次性引流管）放入胸腔，引流管留入胸腔的长度一般不超过 4 － 5 厘米。
用缝线将引流管固定于胸壁皮肤上，妥善包扎，引流管接无菌水
封瓶或一次性胸腔引流袋。
【注意事项】
1.保持引流管通畅（水柱波动与否），注意勿使受压、扭转和脱出，记录日引流量、性状及变化。
2.每日定时协助患者起坐、深呼吸及变换体位，使引流充分、通畅。
3.急性脓胸患者，术前做好留取分泌物准备，术后应常规做细菌培养及药敏试验。
如系张力性气
胸，可在病变侧锁骨中线第二肋间，或腋前线、腋中线第四或第五肋间置管。
4.引流管接水封瓶部分末端应位于水平面以下1 －1.5 厘米。
5.术前后测病者血压及心率，术后作手术记录。
