运动障碍疾病
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运动障碍性疾病总结范文
运动障碍性疾病指因各种原因导致的身体动作能力下降或丧失的疾病。
其主要有以下几种:
一、肌肉病变性疾病。
如肌萎缩性脊髓侧索硬化症、肌肉萎缩等。
其特征在于肌肉组织本身的病变,导致肌肉萎缩和丧失功能。
二、脑血管疾病后遗症。
如脑卒中的后遗症,如多发性脑梗塞后遗症等。
突然性局限性或广泛性的运动功能障碍,如麻痹和浮肿等。
三、背椎间盘突出症。
脊柱间盘突出,压迫神经根或者脊髓,引起下肢无力或无感等运动障碍。
四、关节炎。
如类风湿性关节炎等,多发性受累关节坏死和关节功能障碍。
五、心理因素。
如偏头痛、惧痛症等,以心理因素引起的局部或全身性运动功能障碍。
六、肌无力症。
免疫性疾病,肌肉细胞膜受损,导致肌肉萎缩,运动难度增大。
运动障碍性疾病对患者生活造成很大影响。
通过康复训练及药物治疗可以很大程度上改善症状,帮助患者恢复生活自理能力。
如有疑问,还请及时就医协助治疗。
运动障碍疾病的原理与实践一、引言运动障碍疾病是一类影响运动功能的神经系统疾病,表现为肌肉控制、协调或姿势的异常。
这类疾病严重影响了患者的生活质量,因此对运动障碍疾病的原理与实践进行深入研究具有重要意义。
本文将探讨运动障碍疾病的发病原理,以及当前的治疗实践。
二、运动障碍疾病的原理1.神经生理学原理:运动障碍疾病的发病原理主要涉及大脑皮层、基底节、小脑等运动控制系统的异常。
例如,帕金森病就是一种典型的运动障碍疾病,其主要病理改变是黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致纹状体多巴胺递质减少,从而影响运动功能。
2.遗传因素:许多运动障碍疾病具有遗传倾向,如亨廷顿舞蹈症就是一种由单基因突变引起的常染色体显性遗传病。
遗传因素在运动障碍疾病的发病过程中起着重要作用。
3.环境因素:环境因素如毒素、感染、创伤等也可能导致运动障碍疾病的发生。
例如,一氧化碳中毒可能导致帕金森综合征,头部创伤可能导致肌张力障碍。
三、运动障碍疾病的实践1.药物治疗:药物治疗是运动障碍疾病的主要治疗方法。
通过补充缺失的神经递质、抑制异常神经活动等方式,药物可以改善患者的症状。
例如,帕金森病患者可以通过补充左旋多巴来改善肌肉强直和运动迟缓等症状。
2.手术治疗:对于部分药物治疗效果不佳的患者,手术治疗可能是一种有效的选择。
例如,深部脑刺激(DBS)是一种常用的手术治疗方法,通过植入电极刺激特定脑区,可以改善患者的运动症状。
3.康复治疗:康复治疗在运动障碍疾病的管理中具有重要地位。
通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等方式,康复治疗可以帮助患者改善运动功能、提高生活质量。
四、未来展望随着科学技术的不断发展,运动障碍疾病的研究和治疗取得了显著进步。
然而,目前的治疗方法仍存在一定的局限性,因此未来需要进一步探索新的治疗策略。
例如,基因治疗和细胞治疗等新型生物治疗方法可能为运动障碍疾病的治疗提供新的思路。
同时,随着人工智能、机器学习等技术的不断发展,精准医疗和个体化治疗方案也可能成为现实。
运动障碍的症状和治疗方法运动障碍是指一类影响运动执行和协调的神经系统障碍,包括肌张力异常、动作失调和运动能力受限。
这种疾病根据症状种类的不同可以分为多种类型,如帕金森病、肌张力障碍、共济失调等。
本文将重点介绍运动障碍的症状和治疗方法。
一、帕金森病帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病,其主要症状是肌张力异常和动作失调。
其主要症状包括肌肉僵硬、震颤、运动迟缓和姿势不稳。
而在行走时,患者可能出现小步快走、前倾姿势和行走困难等症状。
治疗方法:1.药物治疗:目前,帕金森病的主要治疗手段是药物治疗。
常用的药物包括多巴胺促动力药物和抗胆碱能药物等,以提高多巴胺水平,减轻运动症状。
2.物理治疗:物理治疗可以帮助帕金森病患者改善运动功能,并维持肌张力的平衡。
常见的物理治疗包括康复训练和运动疗法,如平衡训练、力量训练和坐姿体位调整等。
3.手术治疗:对于药物治疗无效的帕金森病患者,手术治疗可能是一种选择。
常见的手术治疗方法包括脑起搏器植入和脑深部刺激术等。
二、肌张力障碍肌张力障碍是指肌肉张力异常和运动协调障碍的一类疾病。
最常见的肌张力障碍是肌张力过高,表现为肌肉紧张和运动困难,如强直性痉挛症和扭转痉挛等。
治疗方法:1.药物治疗:肌张力障碍的主要治疗方法是药物治疗。
药物包括抗痉挛药物和镇静药物等,可以减轻肌张力过高和改善运动功能。
2.物理治疗:物理治疗对于肌张力障碍患者非常重要。
物理治疗的主要目标是恢复正常的肌肉张力和改善运动协调。
包括按摩、热敷、拉伸等治疗方法。
3.手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效的肌张力障碍患者,手术治疗可以考虑。
手术治疗包括神经阻断术和深部脑刺激术等。
三、共济失调共济失调是指一类影响运动协调的疾病,患者的运动非常困难并容易失去平衡。
主要症状包括动作不协调、行走摇摆和手脚不稳等。
治疗方法:1.药物治疗:对于共济失调的患者,药物治疗可以帮助改善运动功能和协调性。
常用的药物包括抗震颤药物和抗抑郁药物等。
PKD(原发性震颤麻痹症)是一种运动障碍疾病,其症状主要包括肢体颤抖、肌肉僵硬和运动缓慢等。
根据病情严重程度,PKD运动障碍可以分为轻度、中度和重度。
以下是PKD 运动障碍重度标准:
1. 严重颤抖:患者在静止状态下,肢体颤抖明显,影响正常生活和工作。
在紧张、焦虑、疲劳等情况下,颤抖症状加重。
2. 严重肌肉僵硬:肌肉僵硬导致患者在运动过程中出现严重的运动障碍,关节活动受限,甚至无法完成日常生活中的基本动作。
3. 运动缓慢:患者在执行运动任务时,速度明显减慢,严重影响到日常生活中的自理能力和工作能力。
4. 平衡障碍:由于肌肉僵硬和颤抖,患者在行走、站立等活动中出现平衡障碍,容易摔倒。
5. 严重功能障碍:患者在四肢、躯干和面部肌肉等方面出现严重功能障碍,导致日常生活无法自理,需要他人照料。
6. 心理障碍:由于长期受到疾病困扰,患者可能出现焦虑、抑郁等心理障碍,影响生活质量。
7. 社会功能丧失:疾病导致患者无法正常参加社会活动,工作和学习能力下降,甚至丧失。
如何预防运动障碍疾病引言运动障碍疾病是指由于不良的运动习惯、不适当的锻炼方式或其他因素导致的运动功能受损的一类疾病。
预防运动障碍疾病是维护身体健康、提高运动效果的重要措施。
本文将介绍一些常见的运动障碍疾病以及预防的方法。
1. 预防腰椎间盘突出腰椎间盘突出是一种常见的运动障碍疾病,主要是由于不正确的姿势、长时间卧床、长时间不动或剧烈运动等引起的腰椎间盘受压过大而导致。
预防腰椎间盘突出的方法主要包括:•保持正确的姿势。
在长时间坐立或站立时,保持腰椎的自然弯曲,避免过度前倾或后仰。
•适度运动。
适量的运动可以增强腰部肌肉的力量,减少腰椎的受压。
比如,常规的腹部和背部肌肉训练,如仰卧起坐和俯卧撑等。
•避免长时间卧床。
长时间卧床会使腰椎间盘长时间受压,增加患腰椎间盘突出的风险。
建议每隔一段时间就起身活动一下,让腰椎得到放松。
•避免剧烈运动。
剧烈运动会使腰椎受到剧烈冲击,增加患腰椎间盘突出的可能。
如果想进行剧烈运动,建议进行充分的准备活动和热身运动,避免突然的冲击。
2. 预防滑膜囊炎滑膜囊炎是指滑膜囊发生炎症的疾病,多发生在关节周围,包括膝盖、肘关节等。
滑膜囊炎的发生主要与运动姿势不当、力量训练不当等因素有关。
预防滑膜囊炎的方法主要包括:•选择合适的运动鞋。
合适的运动鞋可以提供足够的支撑和缓冲,减轻关节的受力。
根据运动的性质选择合适的鞋子,比如跑步时选择专业的跑鞋。
•适度运动。
适量的运动可以增强肌肉力量,提高关节的稳定性,降低患滑膜囊炎的风险。
但是,过度的运动会增加关节的负担,因此要避免过度运动和长时间的运动。
•注意运动姿势。
运动时要保持正确的姿势,避免过度伸展或扭曲关节。
如果参加一些需要频繁转动关节的运动,如篮球、足球等,要进行充分的准备活动和热身运动,避免突然的冲击对关节的伤害。
•注重力量训练。
适当进行关节周围肌肉的力量训练,可以提高关节的稳定性,减轻关节的受力。
可以请教专业的运动教练,制定适合自己的力量训练计划。
运动障碍症的不同类型和治疗方法运动障碍症是一种影响人们运动能力的神经系统疾病,它可以分为多种不同类型。
本文将介绍几种常见的运动障碍症及其治疗方法,以帮助读者更好地了解和处理这一问题。
1. 手部运动障碍症手部运动障碍症是一种影响手部协调能力的疾病,常见的表现有手抖、手指不受控制等。
治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。
物理治疗可以通过锻炼手部肌肉和神经来改善运动能力。
药物治疗常用的药物有肌肉松弛剂和抗震颤药物。
手术治疗适用于严重病例,通过手术修复或刺激神经系统来改善手部运动。
2. 姿势障碍症姿势障碍症是一种影响身体姿势控制的疾病,常见的表现有肌肉僵硬、姿势不稳等。
治疗方法包括物理治疗、药物治疗和康复训练。
物理治疗可以通过拉伸和放松肌肉来改善姿势控制。
药物治疗常用的药物有肌肉松弛剂和抗痉挛药物。
康复训练可以通过锻炼平衡和协调能力来改善姿势控制。
3. 运动抑制障碍症运动抑制障碍症是一种影响运动控制的疾病,常见的表现有运动减少、动作迟缓等。
治疗方法包括物理治疗、药物治疗和认知行为疗法。
物理治疗可以通过锻炼肌肉和神经来提高运动能力。
药物治疗常用的药物有兴奋剂和抗抑制药物。
认知行为疗法可以通过改变思维方式和行为习惯来改善运动控制。
4. 运动失调障碍症运动失调障碍症是一种影响运动协调能力的疾病,常见的表现有行走不稳、跌倒等。
治疗方法包括物理治疗、药物治疗和康复训练。
物理治疗可以通过锻炼平衡和协调能力来改善运动协调。
药物治疗常用的药物有抗震颤药物和抗失调药物。
康复训练可以通过训练平衡和协调能力来改善运动协调。
总结起来,运动障碍症的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和康复训练。
根据不同类型的运动障碍症,选择合适的治疗方法是关键。
此外,早期发现和干预也是预防和治疗运动障碍症的重要手段。
希望本文能够为读者提供一些有用的信息,帮助他们更好地了解和处理运动障碍症。
运动障碍疾病运动障碍疾病是指因神经系统功能异常导致的身体运动不协调和痉挛而产生的疾病。
运动障碍疾病包括多种疾病,如帕金森病、扭转痉挛症、特发性震颤等。
这些疾病会影响人的生活和工作,对患者和家庭都造成了极大的困扰。
一、帕金森病帕金森病是一种常见的神经系统疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动减少。
这个病名来自于英国医生詹姆斯·帕金森(James Parkinson),他在1817年首次描述了这种病。
帕金森病是由大脑中的多巴胺神经元的损失引起的,导致脑部信号传递出现问题,进而影响身体的运动能力。
帕金森病的早期症状通常是细微的运动失调,例如强迫性手部摸索、手的颤动和步态不正常。
随着病情的进展,患者会出现肌肉僵硬、动作迟缓以及手、脚、头部等部位的震颤。
患者的辨认能力、言语流畅度、面部表情等也会受到影响。
目前,帕金森病的治疗方法主要是使用药物,例如多巴胺替代药物、抗胆碱药物等,以增加脑中的多巴胺水平或减少抑制神经元的信号传递。
还有一些手术治疗方法,如深部脑刺激、背侧内囊切除术等,但这些方法存在一定的风险和局限性。
二、扭转痉挛症扭转痉挛症是一种罕见的神经系统疾病,主要表现为肢体肌肉持续性收缩、导致身体扭曲、不遂和疼痛。
这个病名来自于患者肌肉的扭曲和不停抽搐的特征。
扭转痉挛症的发病机制还不完全清楚,可能是神经系统功能异常导致的。
患者通常从20至40岁开始出现症状,患病率约为10万人中的1到2人。
此病病情多变,有的患者痉挛轻微,有的患者严重到无法行走。
扭转痉挛症的治疗方法主要是使用药物,例如抗痉挛药物、肌肉松弛剂等,以减轻痉挛和疼痛。
还有一些手术治疗方法,例如深部脑刺激和椎间孔加宽术等,但这些方法目前仍处于实验阶段。
三、特发性震颤特发性震颤是一种常见的神经系统疾病,主要表现为持续的肌肉震颤,特别是在手、脚、头部和颌部等部位。
这个病名来自于患者的肌肉震颤和不自主运动的特征。
特发性震颤的发病机制还不完全清楚,可能是由于神经系统中某些功能异常引起的。
运动障碍概念
运动障碍通常是指机体运动系统的任何部位受到损伤,导致骨骼、肌肉活动出现异常,主要包括不自主运动、共济失调、瘫痪等。
随意运动兴奋、抑制或不能由意志控制的现象,常见于神经系统疾病、精神障碍、外伤等。
1. 不自主运动:对于运动障碍的患者,可能会导致不自主运动,主要是一部分肌肉不能够随意控制,导致其出现无目的的运动,主要表现为突然眨眼、转头、耸肩等。
2. 共济失调:机体的运动协调性主要通过深感觉、小脑前庭系统、锥体外系统等共同协作,如果以上任何结构受到损害,就会导致运动协调障碍,表现为语言障碍、身体平衡障碍、动作不协调等。
3. 瘫痪:若大脑皮质运动区到骨骼肌整个的上下神经元受到损害,可能会引起瘫痪情况,临床上主要表现为四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、交叉瘫等。
当出现运动障碍时,应及时前往医院完善检查,明确病因对症治疗,以减少其他并发症的发生。
运动障碍疾病八、健康指导皮肤护理指导活动与休息指导安全指导疾病知识指导照顾者指导九、预后为慢性进展性疾病生存期为5~20年晚期常因严重肌强直、全身僵硬而卧床不起常见死因为感染、外伤等各种并发症2.肌强直(rigidity)“铅管样强直”、“齿轮样强直”初期患者感到患肢运动不灵活,有僵硬或紧张的感觉,出现动作困难。
对侧肢体的自主运动可诱导出肌张力的增高。
特征性表现3.运动迟缓(bradykinesia)一般表现动作启动困难自主动作变慢、幅度变小重复动作易疲劳做序列性动作困难不能同时做多个动作僵住特殊表现解系鞋带、扣纽扣难“小写症”“面具脸”手摆动减少流涎言语减少,语音低沉、单调特征性表现特征性表现4.姿势步态异常站--屈曲体姿行--步态异常转弯--平衡障碍早期下肢拖曳;之后小步态、启动困难、行走时上肢摆动消失“慌张步态”特征性表现帕金森病患者手部特殊姿势指间关节伸直,手指内收,拇指对掌帕金森病患者特殊步态5.其他症状自主神经功能障碍:多汗、脂溢性皮炎(脂颜)、体位性低血压、顽固性便秘和排尿困难等轻度认知功能障碍、智力迟钝、痴呆神经精神症状、焦虑、抑郁睡眠障碍五、实验室及其他检查血液、CSF常规化验均无异常CT:常见基底节区变性、脑萎缩MRI:可见基底节区铁沉积,脑萎缩、脑梗死等CT、MRI均无特异性改变,可用于排除其他因素诱发的帕金森综合征生化检测基因检测功能显像检测PET或SPECT对诊断及病情进展监测均有一定意义帕金森病患者的CT和MRIPD患者的18氟多巴的摄取量较正常人明显减少六、治疗药物治疗手术治疗康复训练心理疏导与治疗神经组织移植和基因治疗治疗原则:长期服药,控制症状对症用药,辩证加减最小剂量,最佳效果权衡利弊,联合用药1.药物治疗常用药物:抗胆碱能药促多巴胺释放剂左旋多巴替代治疗多巴胺受体激动剂单胺氧化酶B型抑制剂儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂抗胆碱能药物-抑制Ach,相应提高多巴胺效应及调整纹状体内递质平衡,对震颤和强直有一定效果。
-常用药物:盐酸苯海索。
促多巴胺释放剂-提高突触前神经末稍DA合成、储存、释放,减少再吸收和部分抗胆碱能作用。
-可提高左旋多巴的疗效,且具有神经保护作用,对少动、强直、震颤均能轻度改善。
-常用药物:金刚烷胺。
左旋多巴及复方左旋多巴制剂-提高黑质-纹状体内已降低的DA水平。
-是治疗PD的最基本、最重要、最有效药物。
-常用药物:多巴丝肼、息宁。
DA受体激动剂-疗效不如复方左旋多巴,主张与之合用。
-常用药物:普拉克索、吡贝地尔。
儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂-通过抑制左旋多巴在外周代谢,使血浆左旋多巴浓度保持稳定,并能增加其入脑量。
-一般与复方左旋多巴制剂合用。
-常用药物:恩他卡朋。
单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂-通过抑制多巴胺分解代谢,增加脑内多巴胺含量-与复方左旋多巴制剂合用可增加疗效,同时对多巴胺能神经元有保护作用。
-常用药物:司来吉兰。
药物选择及影响因素:年龄:小于65岁→多巴胺受体激动剂大于65岁→左旋多巴制剂认知障碍:无→多巴胺受体激动剂有→单用左旋多巴制剂疾病严重程度:轻→多巴胺受体激动剂重→左旋多巴制剂对工作影响:有→左旋多巴制剂或多巴胺受体激动剂无→多巴胺受体激动剂2.手术治疗丘脑毁损术苍白球毁损术脑深部电刺激伽玛刀治疗脑深部电刺激术(DBS)七、PD护理护理诊断/问题护理措施护理评价护理评估(一)护理评估病史年龄、性别、职业、起病形式、首发症状身体评估肌张力、姿势步态、随意运动、表情、言语实验室及其他检查CT、MRI、SPECT、PET等(二)常用护理诊断/问题躯体活动障碍与黑质病变、锥体外系功能障碍所致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。
自尊低下与震颤、流涎、面肌强直等身体形象改变和言语障碍、生活依赖他人有关。
知识缺乏缺乏本病相关知识与药物治疗知识营养失调:低于机体需要量与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量增加等有关。
(三)护理措施1.一般护理心态调整活动与休息:维持和培养业余爱好饮食:低盐、低脂、低胆固醇、适量优质蛋白的清淡饮食,多食蔬菜、水果和粗纤维物,避免刺激性食物,戒烟酒和槟榔。
2.症状护理出汗多的病人动作笨拙的病人起坐困难的病人言语不清的病人顽固性便秘的病人体位性低血压的病人睡眠障碍的病人排尿困难病人长期卧床病人精神智能障碍病人3.运动护理疾病早期疾病中期疾病晚期4.用药护理抗胆碱能药物-可致口干、视物模糊,便秘、排尿困难、失眠、烦躁不安、幻觉、妄想等。
DA替代治疗药物-应空腹用药,如餐前1小时或餐后2小时服药-服左旋多巴禁用VitB6和酚噻嗪类药物-服复方多巴制剂可并用VitB6。
长期服用复方多巴应预防“长期综合征”长期服用复方多巴出现的并发症“长期综合征”运动并发症非运动并发症症状波动异动症神经精神障碍自主神经功能紊乱睡眠障碍疗效减退或剂末恶化开关现象剂峰运动障碍双相运动障碍肌张力障碍“开-关现象”(on-offphenomenon)指症状在突然缓解(开)与加重(关)之间波动。
一般与服药时间和剂量无关,不可预料,减少左旋多巴每次剂量,增加服药次数而每日总药量不变或适当加用多巴胺受体激动剂,可以防止或减少发生。
“长期综合征”的防治每次用药的有效作用时间缩短,症状随血药浓度发生规律性波动,与给药剂量不足、血浆内DA浓度降低有关,可以预知,故增加每日总剂量并分开多次服用可以预防。
“剂末恶化”(endofdosedeterioration)表现:为舞蹈症或手足徐动样不自主运动、肌强直或肌阵挛,可累及头面部、四肢和躯干,有时表现为单调刻板的不自主动作或肌张力障碍。
剂峰异动症双相异动症肌张力障碍“异动症”DA能受体激动剂-可致体位性低血压、精神症状、恶心、头痛、口干、转氨酶升高等。
-进餐时服药可减轻其不良反应-禁与降压药、酚噻嗪类药合用金刚烷胺-可致失眠、精神症状、消化道反应等。
-肝、肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡者禁用或慎用。
5.病情观察用药情况(药名、剂量、用药时间、不良反应)症状加重和持续的时间、缓解的方式运动障碍的类型并发症:损伤、感染、压疮(最常见)、营养障碍、胃排空延迟、结肠功能不良、心理障碍、智能减损、肢体挛缩、关节僵硬运动障碍疾病运动障碍疾病概述又称为锥体外系疾病(extrapyramidaldiseases)主要表现为随意运动功能调节障碍,而肌力、感觉、小脑功能不受影响的一组疾病。
一、定义二、与运动障碍有关的解剖结构1.锥体外系的组成锥体系以外的、与运动调节有关的结构和神经通路主要位于大脑基底节2.基底节的组成尾状核新纹状体豆状核壳核纹状基底节体丘脑底核苍白球旧纹状体黑质基底节的解剖3.基底节的神经环路基底节具有复杂的纤维联系,纹状体是控制运动的一个重要调节中枢。
3条重要神经环路皮质—皮质环路黑质—纹状体环路纹状体—苍白球环路多巴胺能神经元胆碱能神经元γ-氨基丁酸能神经元4.纹状体5.黑质致密部6.黑质网状部黑质纹状体环路示意图4.与基底节功能有关的重要递质及作用乙酰胆碱(Ach)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸DA与Ach对基底节功能有重要调节作用DA对新纹状体神经元主要为抑制作用,Ach对其有兴奋作用DA与Ach功能相互拮抗,保持平衡调节肌张力协调运动维持和调整体态姿势保持身体平衡和进行习惯性动作三、锥体外系的主要功能1.不自主运动舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛和震颤2.肌张力变化增高、降低两大症状群肌张力增高、运动减少征群-PD肌张力降低、运动增多征群-舞蹈病四、运动障碍疾病的临床表现与基底节或多巴胺神经递质传导功能紊乱有关临床上导致运动调节功能障碍,而非运动能力本身,故肌力、感觉和小脑一般不受影响所有不自主运动受病人精神状态影响,紧张时加重,睡眠时消失五、运动障碍疾病的特点帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)(震颤麻痹,paralysisagitans)本病最早于1817年由英国医生JamesParkinson描述一、PD 概述又名震颤麻痹(paralysisagitans)中老年人常见的中枢神经系统变性疾病以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为临床特征我国65岁以上人群患病率为1000/10万,随年龄增加而升高,男>女二、病因及发病机制年龄老化环境因素遗传因素可能为多因素参与,在遗传易感性的基础上,在环境和年龄老化因素作用下,黑质纹状体中多巴胺能神经元大量变性而引发疾病。
黑质纹状体通路中脑边缘系统通路中脑皮层通路运动障碍情感和行为障碍记忆力和注意力障碍听觉障碍视力障碍帕金森病认知功能障碍感觉神经功能障碍多巴胺缺乏黑质色素细胞中黑色素脱失DA能神经元大量丧失残留的神经元细胞浆内出现特征性嗜酸性包涵体即路易小体(Lewybody)三、病理改变脑干的整体观:左侧为正常人脑干,右侧为帕金森病患者,黑色素明显减少四、临床表现多60岁后发病,偶20多岁发病。
起病隐袭,缓慢进展,逐渐加重症状多从一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢,常呈“N”字型进展。
少数病例自一侧下肢开始,两侧下肢同时开始者极少。
静止性震颤(tremor)肌强直(rigidity)运动迟缓(bradykinesia)姿势步态异常其他四、临床表现1.静止性震颤(tremor)静止性震颤-拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作。
-安静时出现,随意运动减轻或停止。
-紧张时加剧,入睡后消失。
常为首发症状(60%~70%)一侧上肢远端(手指)开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体,下颌、唇、舌及头部最后受累。