躯体活动障碍的护理目标与护理评价

躯体移动障碍护理目标及措施躯体移动障碍是指由于神经系统或肌肉骨骼系统的问题导致的行走、站立和保持平衡能力受限的状况。

这种情况常见于老年人、残疾人和患有神经疾病的人。

对于护理者来说，了解躯体移动障碍的护理目标以及采取合适的措施是至关重要的。

以下是关于躯体移动障碍护理目标及措施的建议：护理目标：1.改善患者的行走能力：帮助患者恢复或改善步行的能力，增加平衡感和稳定性。

这可以通过物理治疗、康复训练和运动疗法等手段实现。

2.提高患者的独立性：鼓励患者尽可能独立地进行日常活动，如穿衣、洗澡、上下楼梯等。

提供适当的辅助工具，如手杖、拐杖或步行器，以便患者更好地完成这些任务。

3.预防跌倒和其他意外事件：协助患者保持稳定和平衡，提供安全的环境，如移除地板上的杂物、安装扶手和防滑垫等。

教育患者及其家属关于预防跌倒的方法和注意事项。

4.缓解疼痛和不适：对于患者可能出现的疼痛和不适提供适当的疼痛管理和舒缓措施，如物理治疗、按摩和热敷等。

定期检查患者的姿势和体位，避免长时间保持一个姿势。

5.提高患者的生活质量：除了提供必要的医疗护理，还应关注患者的精神和情感需求。

鼓励他们参与社交活动、运动和娱乐活动，提供心理支持和建议，以减轻他们可能面临的情绪压力和焦虑。

措施：1.对于无法行走的患者，提供合适的助行器具，如轮椅或电动助力轮椅。

确保这些助行器具的适应性和安全性，定期检查其功能和质量。

2.帮助患者练习平衡和坐立的能力，如进行平衡训练和坐姿体操。

选择合适的体位和姿势维持装置，如轮椅垫、侧位护具等。

3.为患者提供必要的物理治疗和康复训练，以增强肌肉力量和平衡能力。

这可以包括抬腿运动、站立训练、步态训练等。

4.在患者的住所和公共场所设置扶手和护栏，以便患者在需要时能够稳定自己。

确保地板表面干燥、平整和不滑。

5.教育患者和照顾者如何正确使用辅助工具，如手杖、拐杖和步行器。

提供指导和示范，确保他们正确使用这些工具。

6.定期评估患者的状况和进展，根据需要进行个性化的护理计划调整。

骨髓增生异常综合征：（一）护理问题：出血与血小板低、凝血功能差有关护理措施：1、注意观察皮肤黏膜出血点或瘀斑出现的部位、范围、时间，护理操作动作轻柔，嘱患者避免磕碰。

2、避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械系刺激的食物。

3、密切观察患者有无血尿发生，颜色、性质、量，及时报告医生，给予处理。

4、遵医嘱给予凝血酶止血。

5、遵医嘱输注血小板。

评价：患者住院期间出血症状得到有效控制，无新发出血。

（二）护理问题：出血倾向：与患者血小板低有关护理措施： 1、注意观察患者皮肤黏膜有无出血点或瘀紫、瘀斑。

2、嘱患者避免抠鼻、挖耳。

3、护理操作动作轻柔，嘱患者避免磕碰。

4、避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械系刺激的食物。

评价：患者住院期间未发生出血。

（三）护理问题：有感染的危险：与中性粒细胞低，免疫低下有关护理措施：1、保持病室环境清洁，经常开窗通风，保持空气新鲜。

2、遵医嘱使用抗生素。

3、注意监测体温，发热时及时通知医生。

4、各项侵入性操作严格无菌进行。

5、注意观察患者有无口腔、鼻腔破溃。

评价：患者住院期间未发生感染。

（四）护理问题：疼痛：与疾病有关护理措施：1、准确对患者进行疼痛评估。

2、关心体贴患者，护理操作动作轻柔。

3、遵医嘱给予止疼药物。

4、指导家属多与患者沟通，体贴关心患者。

5、指导患者读书、看报、听音乐，分散注意力，减轻疼痛。

评价：患者疼痛减轻。

（五）护理问题：营养失调:低于机体需要量与患者呕心、自主进食差有关护理措施：1、制定患者饮食计划，设计合理的膳食结构。

2、指导患者进食高蛋白、高维生素易消化的食物、少食多餐。

3、指导家属根据患者口味准备食物，饮食要多样化，以促进食欲。

4、监测并记录病人的进食量、体重及化验结果变化。

5、遵医嘱静脉输注营养液。

6、遵医嘱使用止吐、护胃的药物。

评价：患者及家属已掌握相关饮食宣教。

（六）护理问题：活动无耐力与贫血致组织缺氧有关护理措施：1、卧床休息，适度的床上肢体功能锻炼。

运动障碍护理措施运动障碍的护理措施主要包括以下几个方面：1. 肢体运动障碍：对于发病早期的患者，需要保持良肢位的摆放，以对抗患肢的痉挛。

生命体征平稳后，可以指导患者主动活动并给予被动按摩，按摩手法要缓慢轻柔，且需要在康复治疗师的指导下进行。

2. 预防深静脉血栓：让患者尽早下床活动、戒烟戒酒、控制血糖血脂、补充水分、注重肢体保暖。

平躺时抬高患肢20到30度。

可以使用间歇充气压力治疗仪及穿抗栓弹力袜。

对于存在深静脉血栓高危风险的患者，综合评估出血风险后，可能需要使用抗凝药物治疗。

3. 避免压疮：穿着棉质的睡衣，定时翻身拍背，每两到三小时更换体位，保持床铺整洁干燥、没有渣屑，建议每周进行皮肤擦浴一次。

4. 饮食调整：少吃肥肉和动物内脏，多喝水，多进食富含纤维的食物，有便秘的患者则应该多进食富含纤维的食物。

5. 心理护理：家属应营造祥和的家庭气氛，尊重患者的生活习惯，多抽时间陪伴患者，消除其孤独感。

培养患者的兴趣爱好，转移不良情绪。

6. 康复护理：对于完全丧失运动功能的患者，要被动的做一些运动，为了防止肌肉萎缩。

平时可以鼓励和尊重患者，并做适当的解释。

定时的给患者翻身，避免不舒适的体位，鼓励患者尽早的坐起。

地面要注意防滑、防湿，走廊最好有扶手，行走不稳的情况下要有专人陪护。

要定时定量的服用药物。

用药护理督促坚持按时、按量服药，发药到口，药片先溶解于水中，再用小勺把药送到舌根处，让患者自己吞咽。

多食低蛋白饮食与蔬菜、水果、或蜂蜜等食品，避免刺激性的食物；不吸烟，不饮酒；保持大便通畅。

以上措施仅供参考，如需护理运动障碍的患者，建议在专业人士的指导下进行护理工作。

多发性硬化是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。

其临床特征是病灶部位上的多发性以及时间上的多发性。

发病年龄20-40岁。

临床表现常以脊髓性感觉障碍，记忆力减退，步行困难，肢体乏力，复视，平衡障碍或共济失调为前驱症状，可有精神障碍、括约肌功能障碍、意识障碍等。

常见护理问题包括：（1）躯体移动障碍；（2）视力障碍；（3）自我形象紊乱；（4）排尿异常。

一、躯体移动障碍相关因素：1.小脑脱髓鞘。

2.脊髓受累。

主要表现：1.病人肢体乏力或痉挛，步行困难。

2.病人平衡障碍，走路不稳。

护理目标：病人能使用辅助器械进行适当活动，在允许范围内保持最佳活动能力。

护理措施：1.鼓励病人尽量下床活动，每天进行四肢伸屈练习。

2.给病人创造安全、舒适的休养和锻炼环境以及必要的辅助设施。

3.将病人常用物品置于伸手可及处，必要时给予帮助。

4.指导病人正确的锻炼方法和保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

重点评价：1.肢体的协调性及平衡能力是否得到提高。

2.耐受水平和体力是否增加。

3.病人能否进行适当的活动。

视力障碍相关因素：视神经脱髓鞘.主要表现：视力减退、视物不清、复视。

护理目标：病人能使用适当工具弥补视觉损害。

护理措施：让病人熟悉住院环境和生活环境。

将日常的需品置于伸手可及之处，以方便病人拿取。

指导病人眼睛疲劳或有复视时，尽量闭眼休息。

给病人创造方便日常活动的环境，如使用大字的阅读材料和书，呼叫器置于病人手边等。

必要时给予帮助。

重点评价：视觉是否恢复或视觉损害程度是否减轻。

病人进行日常生活活动的能力是否提高。

三、自我形象紊乱对疾病缺乏了解（疾病病程反复发作）。

不了解药物副作用。

社交改变。

主要表现：不能积极配合主动参与治疗护理活动。

情绪不稳定。

向心性肥胖，食欲增加，食量增加。

护理目标：病人能采取积极的应对方法。

护理措施：经常与病人交谈、沟通，了解病人需要，倾听病人的感受并予以帮助。

告知病人或家属有关激素治疗可能出现的副作用以及注意事项，并告知肥胖是可逆的。

躯体活动障碍护理措施引言躯体活动障碍是指由于各种原因导致的身体活动受限或受阻的情况。

在护理过程中，针对躯体活动障碍的护理措施至关重要。

本文将介绍躯体活动障碍的护理措施，并提供一些建议，以帮助护士提供有效的护理。

护理措施1. 评估和观察在开始任何护理措施前，护士应针对患者进行全面的评估和观察。

评估包括身体状况、活动能力、协调性等方面的观察。

观察患者的行走姿势、肌肉活动度、平衡能力等指标，以确定患者的躯体活动障碍程度和影响因素。

2. 安全性措施在护理过程中，保证患者的安全至关重要。

护士应设法提供一个安全的环境，以减少患者在移动过程中可能发生的意外事故。

使用合适的辅助设备，如手杖、走廊扶手、坐便椅等，以帮助患者保持平衡。

确保床边的安全栏牢固可靠。

3. 活动计划制定一个合理的活动计划有助于患者逐渐恢复躯体功能。

根据患者的情况和目标，制定适当的活动计划。

这可以包括肌肉力量训练、平衡练习、康复运动等。

确保活动计划符合患者的能力和需求，并随着时间的推移逐渐增加活动的强度。

4. 疼痛管理对于患有躯体活动障碍的患者，疼痛管理是至关重要的。

护士应定期询问患者的疼痛程度，并根据需要提供合适的疼痛缓解措施。

这可以包括药物治疗，如非处方止痛药或处方药物。

此外，也可以使用热敷、冷敷、按摩等非药物方法来缓解患者的疼痛。

5. 协助移动和转移对于行动不便的患者，护士应提供适当的协助，帮助他们移动和转移。

护士应使用正确的姿势和技巧，以减少对患者和自己的伤害。

在需要协助患者移动或转移时，使用合适的辅助设备，如滑梯、滑板等，以减轻患者的负担。

6. 促进独立性在提供协助的同时，护士应鼓励患者尽可能地独立进行日常活动。

通过适当的训练和指导，帮助患者恢复和增强躯体功能，提高独立性。

同时，将患者的意见和偏好纳入考虑，并尽量满足其需求。

7. 康复护理对于躯体活动障碍患者，康复护理起着重要作用。

护士应与康复物理治疗师和职业治疗师紧密合作，制定康复护理计划。

一、概述术后躯体移动障碍是指患者在手术后由于各种原因导致身体活动受限，不能自主进行日常生活的现象。

这种障碍不仅会影响患者的康复进程，还可能引发一系列并发症。

因此，术后躯体移动障碍的护理措施至关重要。

二、术后躯体移动障碍的护理原则1. 全面评估：了解患者的病情、心理状态、家庭背景等因素，为制定护理计划提供依据。

2. 个体化护理：根据患者的具体情况，制定相应的护理措施。

3. 强化健康教育：提高患者对术后躯体移动障碍的认识，增强其康复信心。

4. 预防并发症：关注患者的生理、心理变化，预防并发症的发生。

5. 家庭支持：鼓励家属参与护理，共同促进患者康复。

三、术后躯体移动障碍的护理措施1. 术后体位管理（1）保持正确体位：根据患者的手术部位和病情，保持合适的体位，如平卧、侧卧、半坐位等。

（2）定时翻身：每2小时翻身一次，预防压疮和肺部感染。

（3）保持关节功能位：避免关节过度弯曲或伸直，防止关节僵硬。

2. 皮肤护理（1）保持皮肤清洁：每日用温水擦洗身体，预防感染。

（2）预防压疮：定时翻身，使用气垫、减压枕等辅助工具。

（3）保持床单整洁：及时更换床单，预防皮肤受损。

3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。

（2）根据患者的口味和营养需求，合理搭配膳食。

（3）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

4. 肌肉和关节锻炼（1）在医生指导下，进行肌肉和关节的被动锻炼。

（2）鼓励患者进行主动锻炼，如握拳、屈伸关节等。

（3）在活动过程中，注意观察患者的反应，避免过度劳累。

5. 心理护理（1）与患者进行沟通，了解其心理状态。

（2）鼓励患者表达自己的感受，减轻心理压力。

（3）提供心理支持，增强患者康复信心。

6. 家庭护理指导（1）指导家属协助患者进行日常生活护理。

（2）告知家属注意事项，如饮食、体位、锻炼等。

（3）鼓励家属参与患者的康复过程，共同促进患者康复。

7. 并发症预防与处理（1）预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予雾化吸入。

精神科躯体形式障碍患者护理要点一、护理评估1.躯体方面（1）评估生命体征、全身营养状况：体温、脉搏、血压、意识清晰度及皮肤弹性状况等。

（2）睡眠情况：有无入睡困难、早醒等睡眠规律改变。

（3）进食及排泄情况：有无特殊饮食习惯，饮食规律及进食情况有无改变；二便是否通畅，有无便秘、腹泻、尿潴留等现象。

（4）是否有器官、肢体功能障碍（如单瘫、截瘫、偏瘫以及失语、失声、失聪、视力障碍、感觉过敏、减弱或消失、顽固性的呕吐和过度换气等），程度如何，有无肌肉萎缩。

（5）评估既往健康状况，有无过敏史和其他躯体并发症。

2.社会心理方面（1）病前性格特点如何，是否有自恋倾向、多疑、对自身关注过多等，是否容易接受暗示。

（2）有无明显的精神因素，是否有重大生活事件及对患者的影响程度如何。

（3）评估家庭环境气氛，各成员之间的关系是否融洽，家属对其疾病的态度及对患者的影响。

（4）评估患者的受教育程度，了解其对相关医学知识的知晓程度及正确与否。

3.症状评估（1）有无卧床不动、呼之不应或似木僵状态。

（2）观察躯体功能障碍程度有无改变，改变的相关因素有哪些，暗示效果怎样。

二、护理问题（1）废用综合征与症状所致躯体器官的功能障碍有关。

（2）部分自理能力缺陷与出现类似木僵状态、瘫痪、失明等表现以及剧烈疼痛等有关。

（3）预感悲哀与患者自感症状严重，将失去健康或生命有关。

（4）舒适度改变与躯体某个部位的剧烈疼痛等不适感有关。

三、护理措施1.接纳患者并接受其症状，建立良好的关系运用良好的沟通技巧，保持不批判的态度来接纳患者躯体症状，要给予恰当的关心和照顾，需耐心倾听患者的诉说和感受，不可轻视患者和轻易否定其症状的真实性。

这样患者才会安心和信任护理人员。

2.防止医源性的不良影响在患者疑病的相关问题上，要遵循科学依据，医生、护士一定要保持高度一致。

患者对其自身疾病非常重视，因此会到各医疗机构求治和翻阅相关医学书籍，因此护士的意见一定要有科学依据，并且与医生保持高度一致，否则患者会丧失对护士的信任，或产生对治疗的疑虑，最终会加重病情。

躯体形式障碍患者护理查房护士发言尊敬的主任、教授、同事们：大家好！我是躯体形式障碍患者护理查房的负责护士。

今天，我很荣幸能够在这里发言，与大家分享躯体形式障碍患者护理的经验和心得。

躯体形式障碍是一种常见的心理障碍，其主要特征是患者出现身体症状，但无法通过医学检查找到明确的身体疾病。

这些症状可以表现为肌肉紧张、肢体痉挛、声音痉挛等。

对于这类患者来说，他们常常感到失去了对自己身体的控制，从而对日常生活和社交活动带来了极大困扰。

作为躯体形式障碍患者的护理查房护士，我们面临着许多挑战。

首先，我们需要具备扎实的医学和护理知识，了解躯体形式障碍的病因、病程和治疗方法。

其次，我们需要具备良好的沟通技巧，能够与患者进行有效的沟通，并建立起信任关系。

最后，我们需要具备耐心和善意，理解并尊重患者的感受和需求。

在护理躯体形式障碍患者时，我们可以采取以下措施来帮助他们恢复身体功能和提升生活质量。

首先，我们应该对患者进行细致的身体评估，了解他们的症状和病史，包括触发因素和诱发因素。

其次，我们需要为患者制定个性化的护理计划，结合药物治疗、物理疗法和心理辅导等多种手段，以达到最佳的治疗效果。

此外，我们还需要给予患者情绪支持和心理安慰，帮助他们建立自信和积极的生活态度。

除了直接的护理工作，我们还需要与其他医疗团队成员进行有效的团队合作。

躯体形式障碍患者的治疗通常需要多学科的综合治疗，包括心理学、康复医学、精神科等领域的专业人员。

我们应该积极参与团队会诊和讨论，共同制定治疗方案，并及时沟通和分享患者的病情和进展。

只有通过多学科的合作和共同努力，我们才能给予患者最好的治疗效果。

此外，我们还应该加强对躯体形式障碍的宣传和教育工作。

躯体形式障碍常常被忽视或误诊，导致患者得不到及时的治疗和支持。

我们可以通过开展健康讲座、撰写相关文章等方式，向公众宣传躯体形式障碍的相关知识和信息，提高社会对这一问题的认识和关注度。

最后，作为躯体形式障碍患者护理查房护士，我们应该时刻保持专业态度和职业素养。

四肢活动不利的护理诊断有哪些
躯体移动障碍的护理诊断，可能有烦躁抑郁、肌肉萎缩、皮肤受损、便秘的危险。

措施：
烦躁抑郁：由于躯体移动障碍，可能导致无法自行活动，需要依靠他人的照顾，导致烦躁抑郁。

建议家人多与其进行语言沟通，协助出门散心，参与集体活动，尽量让患者参与自我照顾等。

若已有烦躁抑郁并对生活产生影响，可在医生的指导下使用舍曲林、帕罗西汀等药物缓解。

肌肉萎缩：由于活动不便，可能导致长时间卧床不能活动，肌肉长时间处于一种放松状态导致肌肉萎缩。

建议家人经常协助其进行功能锻炼，或利用器材协助其进行肌肉锻炼。

通常不需要药物治疗。

皮肤破损：可能由于长期卧床等原因，导致组织长期受压，导致皮肤破损。

建议勤换衣物床单，选用柔软棉质的衣物，勤翻身，补充充足的营养。

若发现皮肤变红，可以擦洗后，使用润肤乳保护，也可以轻轻按摩。

便秘：由于卧床可能会影响肠胃蠕动、或食物精细，导致便秘。

建议适当食用谷类、水果、蔬菜等，促进胃肠蠕动，还可以适当给予腹部按摩，若已经便秘可选用开塞露等药物缓解。

常用护理诊断及目标1．意识障碍与脑水肿所致大脑功能受损有关目标：患者意识障碍程度逐渐减轻，或意识清晰。

(1)严密观看并记录生命体征及意识、瞳孔变化，观看有无恶心、呕吐及呕吐物的性状与量，预防消化道出血和脑疝发生。

(2)使用气垫床，保持床单干净、干燥，取平卧位或侧卧位，取下活动性义齿，定时翻身拍背，准时清除口鼻分泌物和吸痰。

(3)赋予高维生素、高热量饮食、补充沛够水分，鼻饲流质者应举行正确的鼻饲流程和管道护理。

(4)谵妄躁动者加床栏，须要时适当约束，防止坠床和自伤或损害他人。

2．自理缺陷与医源性限制、偏瘫或共济失调有关。

目标：患者能适应自理能力降低的状态，住院期间生活需要得到满足。

(1)给病人讲解清洁护理的重要性。

(2)做好晨晚间护理：洗脸、洗手、口腔护理、温水擦背、会阴檫洗、温水泡脚等增强病人舒服感。

(3)操作时注重保暖，避开裸露病人过久，预防感冒。

(4)保持床单元清洁、干燥。

(5)帮助进食、穿衣、入厕等生活护理。

3．痛苦与颅内压增高、脑膜刺激症或颅内外血管舒缩功能障碍有关。

目标：病人能讲述加重或激发头痛的缘由并能设法避开；头痛发作次数削减或程度减轻。

(1)向病人解释痛苦的缘由。

(2)提供宁静、舒服、光芒严厉的环境，避开环境刺激，加重头痛。

(3)劝慰病人，消退其紧急心情，鼓舞病人保持最佳心理状态。

(4)遵医嘱赋予脱水剂和止痛剂，并观看用药后反应(5)做各种操作规程时动作要轻便，以免加重病人痛苦。

(6)指导病人使用放松技术，如：听音乐、簇拥注重力等。

4．养分失调：代于机体需要量与吞咽困难、意识障碍等各种缘由导致养分素摄入不足、消耗增强或走失过多有关。

目标：机体获得足够热量，水电解质和各种养分物质，养分状态改善。

(1)帮助病人实行舒服的体位，饭前保持情绪开心。

(2)挑选软饭或半流汁，避开粗糙、干硬、辛辣的食物。

(3)给病人提供充沛的进餐时光：喂饭速度要慢，每次喂食量要小，让病人充分咀嚼，吞咽后再继续喂。

躯体移动障碍护理目标及措施1. 引言在日常生活中，躯体移动障碍是一种常见的身体功能障碍。

它可能由多种原因引起，例如中风、意外损伤或神经退行性疾病等。

针对躯体移动障碍，及时、有效的护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细讨论躯体移动障碍护理的目标和措施。

2. 目标躯体移动障碍护理的目标是帮助患者恢复和改善躯体移动功能，并提高生活质量。

具体目标包括：2.1 提高患者日常生活自理能力•帮助患者建立自信心和积极心态，增强日常生活自理能力的动力和愿望。

•提供适当的康复训练，包括生活技能（如进食能力、穿衣能力）和社交技能（如交流和社交技巧）的训练。

2.2 提高患者躯体移动能力•提供适当的物理治疗和康复训练，以帮助患者恢复和改善躯体移动功能。

•根据患者的个体化需要，制定并实施个性化的康复计划。

2.3 预防并减轻并发症•因躯体移动障碍而出现的并发症包括肌肉萎缩、压疮和骨质疏松等。

护理措施应重点预防和减轻这些并发症的发生。

2.4 提供心理支持和康复教育•对于躯体移动障碍的患者来说，心理支持和康复教育同样重要。

护理人员应提供情感上的支持，帮助患者积极面对困难，增强康复的信心和动力。

同时，护理人员还应提供相关的康复知识和指导，帮助患者了解病情和康复过程。

为实现上述目标，以下措施可供护理人员参考：3.1 制定个性化康复计划•根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。

该计划应包括康复目标、康复方法和康复时间计划等，以指导整个康复过程。

3.2 提供适当的物理治疗•物理治疗是躯体移动障碍康复的重要手段。

护理人员应与物理治疗师密切合作，确保患者得到适当的物理治疗。

物理治疗方法包括运动疗法、理疗和按摩等。

3.3 进行功能性康复训练•功能性康复训练旨在帮助患者恢复和提高日常生活中的功能能力。

护理人员应根据患者的具体情况，开展相应的功能性康复训练，包括平衡训练、肌肉力量训练等。

3.4 进行活动和体位训练•活动和体位训练有助于改善患者的躯体移动能力。

躯体移动障碍的护理诊断
1、定义
个体独立移动躯体的能力受限。

2、依据
①不能有目的的移动躯体。

②强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。

3、相关因素
①与体力和耐力降低有关。

②与疼痛和不是有关。

③与意识障碍有关。

④与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。

⑤与骨折有关。

⑥与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）。

4、预期目标
①病人卧床期间生活需要能够得到满足。

②病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮，无血栓性静脉炎，排便正常。

③病人在帮助下可进行活动。

④病人能独立进行躯体活动。

5、护理措施
①评估病人躯体移动障碍的程度。

②提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息，强调正面效果。

③指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。

④卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。

⑤在移动病人时保证病人安全。

⑥预防不活动的并发症，如：
⑴保持肢体功能位。

⑵协助病人经常翻身，更换体位。

⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况，并做好肢体按摩。

⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。

⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。

⑹采用预防便秘的措施（充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂）。

⑦指导病人及家属出院后的功能锻炼方法，如何使用辅助器材。

护理措施：躯体移动障碍简介躯体移动障碍是指身体的某些部位无法自由且顺畅地移动或执行动作的一种状况。

这可能是由于神经系统的异常，肌肉无力或其他身体因素引起的。

躯体移动障碍会对个体的生活质量和日常活动产生严重的影响。

为了帮助患者缓解症状，护理措施是至关重要的。

本文将介绍一些常见的护理措施，目的是提供有效的支持和关怀。

症状评估在制定护理计划之前，首先需要对患者的躯体移动障碍进行全面的评估。

下面是一些常见的症状评估项目：1.肌肉活动度评估：观察患者是否能够自由地移动四肢、头部和躯干。

记录任何异常的肌肉活动度或肢体僵硬的体征。

2.平衡能力评估：通过请求患者站立、行走或执行特定的平衡测试来评估其平衡能力。

注意任何走路不稳、失去平衡或摔倒的迹象。

3.面部表情评估：观察患者的面部表情，特别关注是否有面部抽搐、扭曲或异常的表情。

4.动作协调性评估：让患者执行一系列的动作，如抓握、握笔、拧瓶盖等，以评估其动作协调性。

5.日常活动评估：观察患者在日常生活中的活动能力，如进食、穿衣和梳洗等。

记录任何需要协助或无法完成的活动。

以上评估项目旨在了解患者的躯体移动障碍程度和症状表现，以制定个体化的护理计划。

护理措施基于患者的评估结果，可以制定以下护理措施以帮助患者应对躯体移动障碍：1.安全环境：为患者创造一个安全的居住环境。

移除可能导致跌倒或撞伤的障碍物，并确保床边和浴室等关键区域配有扶手。

2.协助移动：根据患者的需要，提供适当的协助和支持。

这可能包括提供腋下拐杖、助行器或轮椅，以帮助患者在移动时保持稳定。

3.日常活动：根据患者的能力，为其设计适当的日常活动计划，以帮助保持肌肉强度和活动范围。

这些活动可以包括简单的伸展运动、抬腿、握力练习等。

4.营养和饮食：确保患者获得充足的营养和液体摄入。

根据患者的能力，提供易于进食和消化的食物，并监测其体重变化和液体摄入量。

5.身体康复：根据患者的需要，推荐进行物理治疗或康复训练。

这些治疗可以帮助患者改善肌肉力量、平衡和协调能力。

伴有躯体活动障碍的脑卒中患者如何护理
躯体活动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关。

对躯体活动障碍患者的康复护理措施有以下几个方面。

（1）良肢位的摆放：①平卧位：将患肢维持于功能位，头放于枕头上，肩关节抬高向前用一个枕头放在肩下预防后缩，上肢放于枕头上，外旋位，肘伸直，腕伸展旋后，拇指外展，臀部下面放一枕头，预防骨盆后缩或下肢外旋，膝关节下放一小枕使膝关节略屈曲，防止下肢外旋，踝关节中立位，背曲90°。

②健侧卧位：患者头部放于枕头上，躯干与床面成直角，患侧上肢放在枕头上，抬高至100°左右，肘、腕关节及手指伸直手掌向下，健侧上肢在最舒适的位置，下肢平放在床上，髋关节伸直，膝关节轻度弯曲，患侧下肢屈曲放于枕头上。

③患侧卧位：患侧肢体处于下方，用枕头支撑后背来加强躯干的平衡，保持良好的肢体位置。

每2小时为患者翻身1次，患侧卧位不超过1小时。

（2）康复功能锻炼：疾病初期，患者大部分时间都在床上度过，所以，采取合适的体位非常重要。

在护理瘫痪患者时，要以患者舒适为目的，开始应2～3小时变换1次体位，以后能在床上翻身或主动移动时，可适当延长间隔时间。

为维持正常关节活动，每日对患者采用手法治疗，按摩瘫痪肢体，由远端开始，逐渐向近端按摩，手法需轻而柔和，逐
渐增强到一定强度，维持一段时间后，再逐渐减轻强度，以利于改善肢体血液循环、消除肿胀、缓解疼痛，预防压疮的发生。

按摩后协助患者做被动锻炼，进行各个关节的被动训练，根据病情依次活动肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾各个关节，以防止挛缩与粘连。

同时可配合作业、运动疗法及针灸、推拿、低频脉冲电治疗等方法，进一步提高疗效。