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消化系统疾病总论 Introduction of Digestive Diseases消化系统疾病（Digestive Diseases）主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等器质性和功能性疾病。
本系统疾病在临床上十分常见，既可局限于本系统，也可累及其它系统及全身；而全身性或其它系统的疾病和精神神经因素，亦可引起消化系统的疾病和症状。
因此，在学习消化系统疾病时，必须有临床医学的整体概念，要注意局部与整体、消化系统与其它系统疾病的关系。
消化系统解剖生理要点消化和吸收是人体获得能源、维持生命的重要功能。
食物，包括维生素、金属盐类及微量元素，在胃肠道内经过一系列复杂的消化分解过程，成为小分子物质被肠道吸收，经肝脏加工处理变为人体必需物质，供全身组织利用，其余未被吸收和无营养价值的残渣构成粪便被排出体外。
此外，消化系统尚有一定的清除有毒物质及致病微生物的能力，并参与机体的免疫功能，消化系统还分泌多种激素与本系统和全身生理功能的调节。
消化过程的完成依靠消化道的物理（运动）作用和化学（分泌）作用，以及两者之间相互协调，这些均通过神经和体液的调节而实现。
下面选择与内科实践有关的解剖、生理及病理生理加以简述。
一、食管食管是长约25厘米的肌性管。
它的上端在环状软骨处与咽部相连，下端穿过膈肌1－4厘米后与贲门相接。
从门齿到食管入口处长度距离为15厘米，到贲门约40厘米。
食管有三个生理狭窄部，是食管癌好发部位。
食管壁由粘膜，粘膜下层与肌层组成，缺乏浆膜层，因此食管病变容易扩散延及纵膈。
食管的上下两端，各有一括约肌。
在咽及食管上端交界处，环行肌特别增厚，构成上食管括约肌。
食管与胃交界处虽无类似结构，但在功能上有括约肌作用，故称下食管括约肌。
静止时，食管上下二端压力比胸段食管内压要高。
吞咽时，食管上括约肌迅速弛缓，压力下降，接着立即收缩，出现高压波，然后其压力恢复到原来静止状态。
下食管括约肌，是位于膈裂区长约3－5厘米的一段高压带。
第一节总论消化系统主要是由消化管和消化腺所组成，其主要功能是对食物进行消化和吸收，同时能分泌多种激素参与神经体液的调节。
消化系统疾病临床上十分常见，主要包括食管、胃、肠、肝、胆囊、胰腺、腹膜的器质性和功能性疾病。
每个人一生中都会患过某种消化系统疾病，是内科门诊最常见疾病之一，严重危害人类健康，给社会造成了极大的负担。
因此，如何积极防治消化系统疾病，对改善人民生活质量，延长寿命具有重大的意义。
一、消化系统疾病的病因和分类（一）病因消化系统病因十分复杂，同一疾病可由多种因素引起，而同一因素也可以是多种疾病的病因。
常见的病因有感染、物理化学因素、神经系统功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、变态反应、肿瘤、外伤、先天畸形和遗传等．（二）分类消化系统疾病有多种分类方法，按病变器官分类并列出常见病种。
1.食管疾病有食管炎、胃食管反流病、食管癌和贲门失弛缓症等。
2.胃、十二指肠疾病有胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌和十二指肠炎等。
3.小肠疾病有肠炎、肠结核、克罗恩病、吸收不良综合征和肠梗阻等。
4.大肠疾病有痢疾、结肠炎、阑尾炎、结肠癌、直肠癌和肠易激综合征等。
5.肝、胆疾病有肝炎、脂肪肝，肝硬化、肝癌、肝脓肿、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫病和胆道系统肿瘤等。
6.胰腺疾病有急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。
7.腹膜、肠系膜疾病有急、慢性腹膜炎、腹膜转移癌、肠系膜淋巴结结核和原发性腹膜肿瘤等．二、消化系统疾病的诊断消化系统症状除见于消化系统疾病外，也可见于其他系统疾病，因此，只有认真的收集临床资料，包括病史、症状、体征、常规化验及其他有关的特殊检查，进行全面的分析与综合，才能做出正确的诊断。
（一）病史病史是诊断疾病的基本资料，在诊断消化系统疾病中十分重要。
因此，医生要掌握正确的采集病史方法和技巧，通过问诊了解疾病的发生、发展情况、诊治经过和既往健康状况。
有些疾病，如消化性溃疡可根据典型的病史做出诊断。
采集病史时，要针对主要症状问清其发生时间、部位、性质、强度、加剧和缓解的规律性及伴随的其他症状。
