突聋多中心治疗方案19页PPT

有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
突聋多中心治疗方案精编版
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。

病因与病理机制
病因
可能与病毒感染、内耳血液循环障碍 、免疫因素、噪声暴露、情绪压力等 多种因素有关。
病理机制
内耳血管痉挛或栓塞，导致耳蜗毛细 胞现
突然发生的听力下降，可伴有耳鸣、眩晕、恶心等症状。
诊断标准
根据患者病史、听力测试结果和相关检查进行诊断。
02 突发性耳聋的护理评估
突发性耳聋护理ppt课件
目录
• 突发性耳聋概述 • 突发性耳聋的护理评估 • 突发性耳聋的护理措施 • 突发性耳聋的预防与控制 • 案例分享与护理经验总结
01 突发性耳聋概述
定义与特点
定义
突发性耳聋是指突然发生的、原 因不明的听力下降，通常在数小 时至数天内出现。
特点
多为单侧耳朵受累，听力下降程 度不一，可伴有耳鸣、眩晕等症 状。
感谢您的观看
一旦出现突发性耳聋的症状，应 尽早到医院进行检查和治疗，以
免病情恶化。
药物治疗
根据医生的建议，使用适当的药 物进行治疗，如糖皮质激素、改
善微循环的药物等。
辅助治疗
如高压氧治疗、针灸治疗等，可 以辅助药物治疗，提高治疗效果。
社区参与与宣传教育
社区宣传
通过社区宣传和教育活动，提高居民对突发性耳 聋的认识和预防意识。
心理护理与健康教育
心理支持
对患者的心理状态进行评估，提 供必要的心理支持和疏导，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
健康教育
向患者及其家属宣传突发性耳聋的 相关知识，提高他们对疾病的认知 和理解。
生活方式调整
指导患者养成良好的生活习惯，包 括规律作息、合理饮食、适量运动 等，以促进身体康复。
04 突发性耳聋的预防与控制
听力评估

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鉴别诊断
听神经瘤： 早期临床表现颇似突发性聋，多为肿瘤突然压迫
动脉所致。行颞骨CT扫描和磁共振检查发现内听 道处听神经有实质性肿瘤，而突发性聋则无。
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治疗
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左 右。开始治疗的时间与预后有一定的关系，因此应该在发病后710天内尽早治疗。
突发性耳聋PPT
会计学
1
目录
1.定义 2.诊断依据 3.病因 4.临床表现
5.诊断及鉴别诊断 6.治疗 7.预后 8.日常护理
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定义
突然发生的，在数分、数小时或3 天以内，原因不明的感音神经性听力 损失，至少在相连的两个频率听力下 降20dB HL以上。
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诊断依据
1. 突然发生的，可在数分钟、数小时或3天内 2. 非波动性感音神经性听力损失,可为轻、中或重度，
疗效分级
痊愈: 受损频率听阈恢复至正常,或达健耳水平,或达此次患病前 水平。
显效: 受损频率平均听力提高30dB以上。 有效: 受损频率平均听力提高15～30dB。 无效: 受损频率平均听力改善不足15dB。
中华医学会耳鼻咽喉科学会 2005-3
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预后
突发性聋有自愈倾向，一部分患者可自行得 到不同程度的恢复。治疗前听力损失严重、伴有 眩晕等是预后不佳因素。儿童和老人的听力恢复 较其他年龄组差。治疗开始的时间对预后也有影 响，一般在7-10天内开始治疗者，效果较好。
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突聋的分型及其治疗
3. 平坦型：所有频率听力下降。取500、1000、2000、4000Hz平
均听阈≤80dB为平坦型，≥81dB为全聋型。发病机制可能是内 耳血管痉挛引起的。因此治疗原则主要是解除血管痉挛、降低 血液纤维蛋白原，激素，改善内耳微循环等。预后较好。

开发更加有效的治疗方法
虽然目前已经有一些治疗方法可以缓解突发性耳聋的症状，但治疗效果并不稳定，需要开 发更加有效的治疗方法。
提高公众对突发性耳聋的认识和重视程度
突发性耳聋是一种常见的疾病，但由于公众对其认识不足，往往导致延误治疗，因此需要 加强宣传教育，提高公众的重视程度。
对患者的建议与期望
及时就医
病因与病理机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与病毒感染 、内耳血液循环障碍、免疫因素等有 关。
病理机制
内耳血管痉挛、血栓形成、炎症反应 等导致听力受损。
临床表现与诊断标准
临ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表现
听力下降、耳鸣、眩晕、恶心呕吐等。
诊断标准
根据患者病史、临床表现及听力测试结果进行诊断，听力测试显示患耳听力下 降，低频区为主。
如出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状，应及 时就医检查。
突发性耳聋的预防与控制
了解突发性耳聋的病因和危险因素，采取相 应的预防措施，降低发病风险。
突发性耳聋的治疗方法
根据病情采取药物治疗、高压氧治疗、听力 康复等不同的治疗方法。
突发性耳聋的康复与护理
通过听力康复训练和护理，帮助患者恢复听 力，提高生活质量。
生活方式与注意事项
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02
03
04
保持心情愉悦
避免情绪波动和压力过大，保 持心情愉悦有助于预防突发性
耳聋。
注意饮食健康
合理搭配营养，多吃富含维生 素和矿物质的食物，避免过度
摄入高脂肪、高糖食物。
适量运动
适量进行有氧运动，增强身体 素质，提高抵抗力。
避免过度使用药物
避免长时间或过量使用可能损 害听力的药物，如某些抗生素
一旦出现突发性耳聋的症状，应 立即就医，以便早期治疗，提高

开展多中心、大样本研究
目前关于突发性耳聋的研究多为单中心、小样本 研究，结果存在一定的局限性和偏倚。未来需要 开展多中心、大样本研究，以获得更可靠的研究 结果。
加强预防和科普宣传
突发性耳聋的发病原因多种多样，预防工作至关 重要。未来需要加强预防和科普宣传，提高公众 对突发性耳聋的认识和重视程度，以减少其发病 率和危害。
未来研究方向和挑战
深入研究发病机制
尽管突发性耳聋的研究已经取得了一定进展，但 其发病机制仍不完全清楚。未来需要进一步深入 研究其发病机制，以寻找更有效的治疗方法和预 防措施。
探索新的治疗方法和手段
尽管目前已有一些治疗突发性耳聋的方法和手段 ，但疗效并不十分满意。未来需要继续探索新的 治疗方法和手段，如基因治疗、细胞治疗等，以 提高治疗效果和患者的生活质量。
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症状与诊断
症状表现
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听力下降
患者常常突然感觉一侧或 双侧耳朵听力明显下降， 可能伴有耳鸣、耳闷胀感 。
眩晕
部分患者会出现眩晕症状 ，感觉天旋地转，站立不 稳。
恶心、呕吐
由于内耳功能受损，患者 可能出现恶心、呕吐等自 主神经症状。
诊断方法及标准
听力检查
通过纯音测听、声阻抗等听力检 查手段，评估患者的听力损失程
随着医学技术的不断进步，突发性耳聋的诊断和治疗技术也在不断改进 。例如，高分辨率影像技术、基因测序技术等的应用，为突发性耳聋的 精准诊断和治疗提供了新的手段。
临床试验和药物研发
针对突发性耳聋的临床试验和药物研发也在积极开展，一些新型药物和 治疗手段已经显示出一定的疗效，为突发性耳聋患者带来了新的希望。
THANK YOU
保持良好作息和饮食习惯

手术治疗的并发症包括感染、出血、面神经损伤等，需要在专业医生指 导下进行治疗和护理。
Part Four
突发性耳聋的预防 和护理
预防措施
定期进行听力检 查，及早发现听 力问题
避免长时间暴露 于噪音环境中
保持健康的生活 方式，包括均衡 饮食、适量运动 和良好的睡眠
控制慢性疾病， 如高血压、糖尿 病等，以降低突 发性耳聋的风险
Part Two
突发性耳聋的概述
定义和分类
定义：突发性耳聋是一种突 然发生的、原因不明的听力 丧失，通常在数小时至数天 内出现。
分类：根据听力丧失的程度， 突发性耳聋可分为轻度、中 度、重度和极重度。
病因和发病机制
血管病变：内耳供血不足、 血栓形成等
病毒感染：如感冒、流感等
自身免疫性疾病：如自身免 疫性内耳病等
THANKS
汇报人：
治疗效果：治疗的效果和预后 情况
案例总结和启示
患者情况：年龄、性别、发病时间、症状等 诊断过程：医生如何确诊突发性耳聋 治疗过程：采取了哪些治疗措施，效果如何 案例启示：从案例中可以吸取哪些经验和教训
Part Six
突发性耳聋的未来 研究方向
病因和发病机制研究
病因研究：探索突发性耳聋的病因，如病毒感染、免疫系统异常等。 发病机制研究：深入了解突发性耳聋的发病机制，如内耳血液循环障碍、耳蜗神经损伤等。 遗传因素研究：研究突发性耳聋是否与遗传因素有关，以及可能的遗传模式。 预防和治疗策略研究：针对病因和发病机制，研究预防和治疗突发性耳聋的有效策略和方法。
新的治疗方法研究
基因治疗：针对突发性耳聋的基因突变进行修复和纠正 干细胞治疗：利用干细胞分化为新的听觉细胞，替代受损细胞 免疫治疗：调节免疫系统，减轻免疫反应对听觉系统的损伤 神经调节治疗：通过药物或电刺激调节神经功能，改善听力

4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等穴。 5.遵医嘱刮痧，取风池、翳风、听宫，耳门等穴；背部取大杼、风门、 肺俞等穴。


（二）耳鸣 1.保持环境安静，避免噪声刺激。 2.遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心等穴。



（三）耳内胀闷 1.观察有无耳痛情况。 2.伴鼻塞、流涕时，指导患者正确擤鼻方法。


（三）情志调理 1.可采取多种形式的沟通方式，如采用文字书写等。 2.向患者介绍治疗成功的病例，增强战胜疾病的信心。



3.教会患者调节情绪及自我心理疏导的方法，如：转移注意力等。

（四）康复指导 1.鸣天鼓：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口，使外耳道口 暂时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠于中指上，食指从中指 上滑下，轻轻扣于脑后枕部。左右手各叩击24次，再两手同时叩击48 次。



3.行鼓气吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气。
4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门、翳风等穴。


（四）头晕目眩 1.观察患者眩晕发作的持续时间及伴随症状。 2.改变体位时应缓慢,避免低头、旋转等动作，做好安全措施。 3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、心、皮质下等穴。肝火上炎伴血压 升高者可加降压沟、肝阳等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取印堂、太阳、风池、百会等穴。


2.营治城廓：以两手按耳轮，一上一下摩擦，每次做15分钟。 3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，随按随放，每次按20～ 30下，用力均匀，应先左后右交替进行或同时进行。


4.自行咽鼓管吹张术：用手指捏住鼻翼两侧，先用口吸气，然后闭唇， 再用力用鼻呼气。可反复多次，使咽鼓管通畅。急性鼻炎或鼻腔浓涕 较多时不宜使用此方法

耳唯一供血动脉
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内耳供血系统的脆弱性
• 内耳动脉受颈神经节和胸神经节的交感 纤维支配，小动脉易受精神因素影响致 痉挛收缩
• 耳蜗动脉呈弹簧样走行，血管分布具有 明显的阶段性和区域性，因此血流缓慢 平稳，易发生血液淤滞和脂质物质沉积。
• 内耳动脉内径仅约200微米，又是终末 支，其末梢循环较少，一旦发生阻塞， 内耳组织缺氧，毛细胞受损较重。
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基本治疗原则
• 1、突聋急性发作期（3周以内）多为内耳血管病变，建议采用糖皮质激素+血液流变学治疗（包括血液稀 释、改善血液流动度以及降低黏稠度/纤维蛋白原、具体药物有银杏叶提取物、巴曲酶等）
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基本治疗原则
• 2、糖皮质激素的使用
给药途径 口服给药
用法、用量
强的松，每天1mg/Kg（最大剂量建 议为60mg），晨起顿服：连用3d
突聋的分型
4.全聋型：所有频率听力下降，250～8KHz（250、 500、1K、2K、4K、8K6个频率）平均听阈＞ 80dBHL
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流行病学
• 我国突聋发病率近年有上升趋势，但目前尚缺乏大规
模流行病学数据
美国 1972年
日 1987年
本 1993年
2001年
德国 2004年 2011年
Dix-Hallpike试验和/或Roll试验
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检查
• 可能需要进一步完善的检查
• 其他听力学检查：耳声发射、听觉脑干反应、耳蜗电图、言语测听等 • 影像学检查：包含内听道的颅脑或内耳MRI、颞骨CT等 • 实验室检查：血RT、血生化、凝血功能、C反应蛋白等 • 病原学检查：支原体、梅毒、疱诊病毒、水痘病毒、HIV等 • 对伴有眩晕的酌情行前庭功能检查

前庭功能检查
如冷热试验、眼震电图等，用于评估 患者的前庭功能状态。
影像学检查
如内听道MRI检查可排除听神经瘤等 占位性病变；颞骨CT检查可了解中 耳及内耳的结构异常。
实验室检查
如血常规、血生化、免疫学检查等， 用于排除其他可能导致听力下降的疾 病。
03
突发性耳聋的临床表现与诊断
症状与体征
听力下降
指南解读的目的和意义
目的
通过对突发性耳聋诊疗指南的解读，为临床医生提供规范化 、标准化的诊疗流程和建议，提高突发性耳聋的诊疗水平和 效果。
意义
指南解读有助于推动突发性耳聋诊疗的规范化、标准化进程 ，减少诊疗过程中的随意性和盲目性。同时，通过指南的推 广和应用，有助于提高患者对突发性耳聋的认知和重视程度 ，促进医患沟通和合作。
诊疗流程与规范
国内外指南在突发性耳聋的诊疗流程、评估方法、治疗原 则等方面存在相似之处，但在具体细节和实施步骤上存在 一定差异。
治疗方法与药物选择
国内外指南在突发性耳聋的治疗方法上基本一致，包括药 物治疗、高压氧治疗、手术治疗等，但在药物选择和用实践中的指导意义
未来研究方向和展望
深入研究发病机制
尽管突发性耳聋的发病机制尚未完全明确，但未来研究可进一步深 入探讨其发病机制，为治疗提供新的思路和方法。
探索新的治疗方法
目前突发性耳聋的治疗方法有限，未来研究可探索新的治疗方法， 如基因治疗、细胞治疗等，为患者提供更多有效的治疗选择。
加强国际合作与交流
突发性耳聋是全球性的健康问题，未来应加强国际合作与交流，共同 推动该领域的研究与发展。
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读
汇报人：xxx 2023-12-17
contents

04
突发性耳聋的治疗
突发性耳聋的一般治疗
保持积极心态
患者应保持积极心态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪。
注意休息
患者应保证充足的休息，避免过 度劳累。
控制基础疾病
患者应积极控制高血压、糖尿病等 基础疾病。
突发性耳聋的药物治疗
激素治疗
激素是治疗突发性耳聋的常规药物，可减轻炎症反应，缓解症状。
血管扩张剂
突发性耳聋的中医治疗
中药治疗
01
中医认为突发性耳聋与肝肾不足、气血虚弱有关，可采用中药
辨证施治。
针灸治疗
02
针灸可刺激耳部穴位，促进耳部血液循环，改善神经功能。
按摩治疗
03
按摩耳部可缓解症状，促进耳部血液循环。
05
结论
突发性耳聋的预后和转归
多数患耳能够在发病1-3个月内恢复听力， 但有部分患者可能出现不可逆的听力损失。
突发性耳聋
姚宏玉
目录
• 引言 • 突发性耳聋的病理生理机制 • 突发性耳聋的诊断 • 突发性耳聋的治疗 • 结论
01
引言
什么是突发性耳聋
突发性耳聋（Sudden hearing loss，SHL）是指突然发生的 、不明原因的听力下降，多在数小时或数日内出现。
具体表现为单侧或双侧听力下降，可伴有耳鸣、眩晕等症状 。
未来研究方向和展望
1
加强基础研究，深入探讨突发性耳聋的发病机 制和病理生理过程
2
开展大规模的临床试验，比较不同治疗方案的 有效性和安全性
3
加强与其他学科的合作，探索中西医结合治疗 突发性耳聋的有效途径
张剂可改善耳部血流，缓解症状。
营养神经
给予维生素B1、B6等神经营养药物，促进耳部神经功能恢复。