足踝韧带扭伤
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踝关节扭伤的处理踝关节扭伤急性外侧踝关节扭伤(LAS)是在外力作用下,踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为踝关节扭伤。
这类损伤通常导致踝关节外侧韧带损伤,受损韧带通常包括三条:距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带,以外踝扭伤常见。
踝关节解剖踝关节的外侧韧带是脚踝外侧的主要平衡结构,是维持踝关节稳定的重要组成部分。
踝关节在侧面主要依靠3个韧带固定:包括距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带,其中距腓前韧带主要应对足踝过度内翻和跖屈,跟腓韧带主要抵抗过度内翻和背屈。
踝关节的内侧韧带被称为三角韧带,参与维持踝关节内侧稳定性,包括胫舟韧带、胫跟韧带、胫距韧带。
(踝关节的侧韧带)踝关节扭伤常见危险因素诱发急性外侧踝关节扭伤的危险因素被分为了两大类,一类称之为内部因素,另一类为外部因素。
内部因素:(1)踝背屈活动度受限(2)姿势控制/平衡受损(3)低BMI(较轻的体重)(4)女性有更高风险外部因素:主要为运动的类型。
发病率最高的是特技飞行、篮球、排球、田径运动和攀岩,而这些运动中起跳后的落地是最为重要的危险因素。
其次,女性的爱美也会导致扭伤,高跟鞋就是关键的作祟因素。
临床表现1、伤后迅速出现扭伤部位的疼痛和肿胀,随后出现皮肤淤斑。
严重者患足因为疼痛和肿胀而不能活动。
外踝扭伤时,在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。
内踝扭伤时,在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。
2、经休息后,疼痛和肿胀可能消失,但可能会出现韧带松弛导致的踝关节不稳,部分患者可能再次扭伤,多次往复最终发展成慢性踝关节不稳。
3、看来小刘就是因为没有重视这次扭伤,也没有经过系统的康复,导致踝关节周围韧带松弛,最终出现了踝关节不稳。
踝关节扭伤严重程度分级急性踝关节扭伤的评估1、排除禁忌症——渥太华原则1.1內踝及以上6cm范围是否存在骨性压痛;1.2外踝及以上6cm范围是否存在骨性压痛;1.3足舟骨存在骨性压痛;1.4第五跖骨基底是否存在骨性压痛;1.5是否能负重步行至少四步。
脚踝韧带扭伤多长时间能好
一、脚踝韧带扭伤多长时间能好二、预防运动损伤的方法三、脚踝韧带扭伤的后遗症
脚踝韧带扭伤多长时间能好1、脚踝韧带扭伤多长时间能好
韧带、肌腱就是我们常说的“伤筋动骨”中的筋,如果完全断裂,手术修补后,需要三个月才能彻底康复。
在这三个月中,康复可按三个阶段进行:在急性期,踝关节的出血肿胀还在继续时,按RICE原则处理;在康复前期,血肿正在机化,此时关键是逐渐使韧带牢固地连接起来,病人要在医生指导下有序锻炼,逐步消除肿胀;在康复期,由于韧带间已被成纤维细胞连接,比较牢固了,故病人可以积极地参加康复锻炼。
通常,在一个半月后,病人往往已可借助于支具或在支具保护下下地走动,三个月后则可恢复到基本正常的活动水平。
2、脚踝韧带扭伤的治疗方法
2.1、韧带扭伤应立刻休息:韧带受伤后,要马上停止运动,避免二次伤害扭伤过多,减少出血,不要让受伤的关节再负重。
2.2、韧带扭伤应立刻冷敷:带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,立刻用冷水冲损伤部位或者用冰块再或者其它冷敷方法,这样可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环。
2.3、韧带扭伤压迫受伤局部:用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。
绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。
2.4、韧带扭伤应抬高患肢:抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。
2.5、韧带扭伤应检查和治疗:韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,。
脚脖子韧带扭伤怎么办
一、扭伤脚踝扭伤韧带怎么办二、脚脖子韧带扭伤的原因三、脚脖子韧带扭伤的症状
扭伤脚踝扭伤韧带怎么办1、脚脖子韧带扭伤的急救办法: 急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。
立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。
然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。
韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。
经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。
2、脚脖子扭伤的后续治疗
注意休息和饮食: 最好是卧床,不要到处走动活动,这样损伤处才能得到真正意义上的休息,饮食注意一下不要偏食,天然的优质植物蛋白+维生素C+钙镁片,会形成胶原蛋白帮助你加速恢复。
3、锻炼韧带肌肉的方法
锻炼韧带肌肉的方法:顺时针、逆时针各10次。
白领们在办公室可以做一些踮脚尖的动作,做法是:前脚掌着地,脚跟慢慢起来再放下。
20次一组,每天做10~20组。
然后一只脚着地,另一只脚微伸,吸气的时候微伸的那只脚脚面往上抬,呼气的时候脚面尽量往下压,两脚各做50~100次。
脚脖子韧带扭伤的原因1、准备活动不充分。
肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动,这样使肌肉韧带在没有准备好的情况下,容易发生急性扭损伤。
(建议进行任何运动时,都应先进行热身运动,使肌肉群作出充分准备。
)
2、突然高强度的活动。
人体体质较弱,平时训练的水平不高,使肌肉。
足踝扭伤不能靠自愈
足踝扭伤在冬季雨雪天非常容易出现。
而大部分足踝扭伤者对这种情况并不重视,单纯靠自愈,但自愈后往往会遗留长期的疼痛或者肿胀。
因为足踝扭伤实际上并非仅仅是扭伤。
足踝扭伤包含四个方面,即单纯轻度韧带拉伤、踝关节韧带断裂、小的撕脱骨折和踝关节暂时性脱位或半脱位。
因扭伤时力的作用机制不同以及踝关节内外侧韧带的差异,踝关节损伤往往包含多个方面,治疗方式并不完全相同。
因此,一旦发生足踝扭伤,最好别自我诊疗,应去医院诊治。
对于单纯韧带轻度拉伤的患者,可用支持带固定踝关节,局部进行消炎止痛治疗后,可早期活动,一般不会有后遗症,预后良好。
若单纯韧带断裂或合并小的撕脱骨折而无明显踝关节不稳表现,可予以夹板包扎或者石膏固定,并辅以消炎止痛消肿治疗,待韧带修复后再进行适当的功能锻炼。
若多条韧带断裂造成踝关节不稳定,往往需要手术修补。
这种情况一般保守治疗结果并不令人满意,可能合并慢性疼痛、踝关节不稳定或是踝关节活动范围受限。
对于陈旧性损伤造成的踝关节不稳定及再发性脱位,一般需要特制护具保护,并加强踝关节周围肌肉的锻炼,如足尖走、足尖跳等,待肌肉非常有力后可免用护具。
若保守治疗无效,可应用手术治疗,如外侧韧带上拉紧缩术等,使踝关节稳定等。
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踝关节韧带损伤康复训练
踝关节韧带损伤是一种常见的体育伤害,它是踝关节围绕其自身周围的韧带受到损伤引起的。
踝关节韧带损伤最常见的症状是疼痛,主要集中在损伤的边缘处和踝关节的前面,而且会加重在活动时更明显。
外观上看出来的表现形式包括肿胀,热感和发红。
为了应对踝关节韧带损伤,最重要的是正确的康复训练,然后配合正确的药物和物理治疗,以加速康复。
康复训练的最重要目的是改善伤口的恢复,并加强踝关节的力量,平衡和灵活性。
这个过程通常会从最简单的活动开始,比如拇指操练,然后再慢慢升级到正常步行,跳跃和跑步训练。
以下是恢复训练的具体内容:
1.作操练:动作操练旨在增强踝关节的力量,平衡和灵活性,这些活动帮助提高踝关节的可能性和敏感度和肌肉的功能,从而加快康复的恢复。
2.量训练:力量训练可以改善踝关节的功能,增强腿部和腰部的力量。
强调膝盖向前和向后的运动,以及侧向的动作,可以让您拥有更稳定踝关节,更好地支持体重。
3.衡训练:平衡训练有助于改善踝关节的力量和平衡,以防止未来的损伤。
此外,它还有助于改善身体的稳定性和灵活性,以及腿部及脚踝的功能性。
4.棉花被和冰敷:冷却治疗可以减轻炎症和疼痛,并减少肿胀。
热棉花被用来加热肌肉,使肌肉更容易放松和运动,从而有助于改善
流畅性和表现。
踝关节韧带损伤是一种常见的伤害,但它可以然则合理的治疗及康复训练而得到更快的恢复。
它需要坚持和坚持,只有这样才能获得最佳结果。
一个完善的康复训练计划可以恢复踝关节的力量和灵活性,帮助您尽快恢复正常的活动,并避免未来的损伤。
踝关节扭伤是指踝部发生了剧烈的扭转或过度伸展,导致韧带和其他组织损伤的情况。
以下是踝关节扭伤的一般处置方法:保护伤势:立即停止活动,并尽量避免给受伤的脚足造成更多的压力或扭转。
如果可能,可以使用助行工具(如拐杖)减轻受伤脚的负担。
冷敷:在受伤后的前24至48小时内,应用冷敷物(如冰袋或冰块包裹在毛巾中)冷敷受伤区域,每次持续15-20分钟,每2-3小时重复一次。
冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢:尽量将受伤的脚抬高,使其高于心脏水平。
这有助于减轻肿胀和促进血液循环。
压迫包扎:使用弹性绷带或压迫包扎(如压力绷带)对受伤的踝部进行轻度包扎。
包扎应适度紧密,但不要过紧,以确保血液循环不受阻断。
活动限制:避免过度使用或负荷受伤的踝关节,尽量减少活动。
可以使用拐杖或其他辅助工具来帮助行走,直到受伤的踝关节恢复稳定。
药物缓解:可以使用非处方的非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和减轻炎症。
然而,应在医生的建议下使用,并按照正确的剂量和频率使用。
康复和物理治疗:在疼痛和肿胀减轻后,可以进行康复锻炼和物理治疗,包括肌肉加强、平衡训练和伸展运动,以恢复踝关节的稳定性和功能。
重要的是,严重的踝关节扭伤可能需要医生的进一步评估和治疗。
如果疼痛、肿胀或功能障碍持续严重,或者出现明显的关节不稳定或骨折的症状,应尽快就医寻求专业意见和治疗。
足踝扭伤的诊断与治疗目前西医对於足踝扭伤的诊断与治疗,除了临床经验的判断外,就是利用X光来评估有无韧带断裂,但准确度有限,至於更进一步的核磁共振,虽然大幅度地提高准确率,然而太过昂贵;而最近开始较为广泛为骨科与复健科医师所使用的,便是骨骼肌肉系统超音波扫描,经由临床医师亲自诊断後,再辅以超音波直接看到韧带是否完整,实在是比过去单凭间接证据来判断要准确许多,目前许多区域以上的医院均有这样的检查,实在是患友的福音;在足踝扭伤的急性处理方面,原则不外乎休息,脚抬高、冰敷,弹性绷带施压包紮,大概最少要24小时,然後在不痛的范围内可教导病人作足部缓和的背曲-跖曲运动;至於後续的处理原则,则必须视扭伤的程度来决定,一般分为三级,第一级表示韧带并无明显受伤,而第二级虽然有韧带不完全撕裂的情形,但仍保有其连续性,这两级一般仅需保守疗法即可,除了上面已经提过的,还有适当的消炎药物与物理治疗,如治疗用超音波、短波等透热疗法,或加上电疗以降低疼痛的程度,等到病人大约75%的活动范围不痛时,可再加上逐步阻抗训练以强化足踝韧带;若是第三级者,则表示韧带完全撕裂,需要以石膏固定较久的时间至少6星期,然後进行一连串的复健包括强化相关肌肉的肌力,足跟伸展运动,与本体感觉的训练;若病人是运动员、高度劳动者,或是合并有撕裂性骨折者,则优先考虑以手术治疗之;作者王宠惠为台北市忠孝医院复健科医师1.问:引起坐骨神经痛的原因有否治癒的可能答:坐骨神经痛的原因有很多,不少是由脊椎与脊髓异常所致;其中最具代表性的便是椎间盘突出症;其他骨科的疾病,如脊椎或椎间盘的退行性疾病、脊椎肿瘤、脊椎结核、髓膜炎的粘连都会会引起坐骨神经痛;此外骨盘内的炎症或肿疡、特殊的骨盘骨折甚至有时怀孕也会压迫坐骨神经而引起坐骨神经痛;糖尿病的神经病变、梅毒、维他命B1缺乏、中毒、神经炎等也会引起坐骨神经痛;当罹患坐骨神经痛时,最重要的是找出原因做适当的治疗;通常需要保持安静,禁止抽烟喝酒,避免刺激性食物;可用温浴、热敷、冰敷、超短波、按摩、止痛剂或针灸等,都可能缓和疼痛;保持安静以硬垫床,躺卧时弓起下肢,甚至弯曲髋与膝90度,如置椅子於床上,将小腿放在椅上,尾骨部分以小枕头垫高,可松弛坐骨神,减轻疼痛;疼痛减轻後要注意姿势,避免弯腰抬物等以预防再发;但仍必需找出真正的原因,才能根治;建议:一般有坐骨神经痛的病人,如系椎间盘突出或退行性疾病俗称骨刺引起者,或多或少,有闪了腰的经验;要避免闪腰则要学会正确地使用腰部,如抬起重物时,要弯膝上身伸直蹲下,手尽量靠身体直直抬起,不要靠腰背力量,便可减轻椎间盘突出的再发;罹患了坐骨神经痛,就应当找骨科或神经科医生,详细检查,必要的包括X光、电脑断层或脊髓摄影等找出原因;尤其当疼痛不易治癒且有知觉异常时,有可能是肿瘤所致,更应加注意;2.问:那些症状可以确定是类风湿性关节炎答:类风湿性关节炎是一种在某些特殊体质病人因自体免疫反应引起的全身性疾病;使骨膜组织如滑囊、肌腱鞘以及关节囊发生炎症,骨质会变薄而萎缩;初期觉倦怠,易疲劳;消瘦、麻木感以及关节疼痛;尤其早上起床时有手指关节僵硬,但动开後会消失,是诊断时的特徵之一;其他特徵有另外至少有一关节活动时会感觉疼痛或有压痛;疼痛外关节已肿胀;至少还有另一关节疼痛肿胀;疼痛关节为左右对称;或在关节附近即叉关节後方摸到核桃大的皮结节等;上述症状若持续六星期以上,即可确定为类风湿性关节炎;建议:类风湿性关节炎一旦发病,会反覆急性发作,而其病程都是慢性而进性;的为了减轻炎症及疼痛、在急性发作时需要局部或全身的安静;如手指或腕的关节炎,可用支架固定,以减轻疼痛,但每日要松开支架两次以活动关节;如罹患踝关即则用托板或砂袋等支撑足部呈直角,以防垂足变形,其他如使用较硬床垫,伸展下肢、收缩腹肌直伸脊柱,以防脊椎变形;坐时椅背成直角,以保持背部垂直;站立时要缩进下巴,伸展脊柱做深呼吸,每日二十~三十分钟,长期持续能平衡肌肉力量,对关节炎有良好的效果;3.问:常吹冷气,到底会不会得风湿症答:人的关节对气温、气压及湿度的变化,都会有反应;所谓的风湿症是身体的结缔组织,如韧带、肌肉、肌腱等组织的慢性发炎,而对气候的变化较敏感,当湿度高时,容易引起疼痛;人体对湿度的感应,会因当时气温的高低而不同,而在物理学上将湿度经过气温高低调整出来的湿度单位,称为「相对湿度」;在冷气房内,当气温降低时,相对湿度会提高,但除了患有风湿症、气喘或慢性肺炎等的病人对相对湿度较敏感外,正常人吹冷气是不会得风湿病的;一般冷气机都有除湿的功能,亦可善用除湿机,便可暨享受舒适的冷气,又不必担人相对湿度的升高了;4.问:怀孕的妇女,大部份会腰酸背痛是何原因答:妇女怀孕会造成全身的韧带与肌膜的松弛,加上怀孕时腹部重量增加,使身体的重心前移,增加腰背肌肉的负担,以致半数以上的怀孕妇女会有相当程度的腰背痛;有时甚至会发生坐骨神经痛;要预防怀孕後的腰痛,最好平时就要作体操,加强腰背腹肌的力量;如果已发生腰痛,可使用稍紧的束腹,使重心後移,以减轻腰椎的压力,如已不能使用束腹或情况严重,则只能卧床疗养了;5.问:「骨刺」的原因答:目前一般人常用腰部长骨刺来代表发生於腰部因压迫坐骨神经而引起腰痛及坐骨神经痛的一些病变;其中有腰椎退行性疾病,真有骨刺形成压迫神经;有腰椎脱位症,因腰椎前滑而压迫神经等外,一般常指的是椎间盘突出症;人体在椎体与椎体之间,有个富有弹性的「椎间软骨板」,用来减少椎体间的冲击,并增加身体的弹力;它的结构是周围有纤维环,中间是有弹性的半流物质;年轻时这半流物质含水量多,弹性较大;随着年龄增加,渐渐硬化,水份减少,弹性也减退;如果受到不适当的压力,如不良姿势、长期慢性的挤压、或平时少动而突然的用力,均会引起椎间盘脱位,而压到神经引起坐骨神经痛;在所谓的骨刺之外,还有其他如风湿性关节炎、脊椎骨质疏松症、脊椎结核、僵直性脊椎炎,甚至於肠胃炎、妇产科,或泌尿系统的疾病也会引起腰酸背痛,但更多的腰酸背痛却是因於腰背肌肉肌膜的急性或慢性劳损;最好的预防方法是适当的运动,保持良好的姿态,避免腰部不当压力,如需要弯腰台物时,先弯栖膝盖,以减少腰部承受过多的压力;6.问:痛风症的原因和关节炎有何不同答:痛风症形成的原因为先有血液中尿酸积存过多,即「高尿酸血症」,而当尿酸沉积於关节,则引起急生关节炎而发生红肿疼痛;尽速治疗可减少痛苦;若长年延误,最後可致心、肾疾病;痛风病人有尿酸制造过多与尿酸排泄不良两大类,应请医师诊断,适当治疗,能有根治可能;切忌体重过重,虽然任何食物皆可食用,但应避免摄取过多的酒类,内脏及蛋白质食物;7.问:「五十肩」是什麽答:「五十肩」是因多发生於五十岁前後而得名,因肩关节疼痛不能活动,严重时肩膀僵硬有如被冰冻,也称为「冰冻肩」;五十肩包含含肩关节周围很多组织的受伤、摩擦、老化、固定等过程,因发炎而疼痛,疼痛而不敢动,不动而瞻沾粘,沾粘而更痛,结果形成肩关节周围沾粘性病变;五十肩虽为自动治疗性疾病但一旦发生五十肩应要及早治疗,拖延则增加治疗的困难度及治疗所需的时间;一般使用药物治疗,以消除疼痛,并加以运动,如肩部活动受限,亦可使用物理治疗,如热敷、超音波、红外线等使肌肉松弛,消除酸痛,但最重要的仍运动治疗,要有恒心;严重时可由专家使用徒手关节运动,或关节镜手术治疗;8.问:什麽是「网球肘」答:网球肘为「肘关节外髁炎」的俗称;以前常见於网球运动者因反手拍击球姿势不当所引起而得名;现在常见於手腕工作的家庭主妇,故亦称「家庭主妇肘」;此症主要病变为肘关节肱骨外上髁的肌腱肌膜附着部的发炎现象,包括伸腕肌膜微血管增生细胞膜浸润,血芽形成及纤维化,又及肌腱下层末稍神经增生;肘外侧有肿痛、压痛现象;当急性发炎时,可用冷敷并服用抗炎剂,慢性发炎则用热敷及前臂肌力训练,以增加肌肉的柔软度与耐力;运动员可使用特殊护肘,压住肘关节下方,而非一般包住肘关节的护肘;并慎选球拍;家庭主妇或手腕工作者,则要避免抬起重物,扭转前臂及手部来回反覆的动作;局部注射可加速治癒;严重病例可开刀治疗;9.问:经常久坐导致下背疼痛,如何是好答:在人的一生中,十之八九都会受下背疼痛的困扰,从休息数天便可痊癒的轻度肌肉轫带捩伤,到躺上几个月也不一定治癒的严重腰痛,都会造成或多或少不同程度的工作上困扰和金钱上的损失;尤其是教师、理发师、作业员、办公人员必须久站、久坐的人们,如缺乏运动很容易导致下背疼痛;临床上常见的下背疼痛,包括椎间软骨盘突出症即所谓的骨刺、退行性脊椎炎、僵直性脊椎炎、压迫性骨折及腰背肌拉伤等,但更多的下背疼痛却是因姿势不良以及背腰肌太弱所引起的慢性背腰部劳损;下背疼痛的治疗一般分保守和手术治疗;保守疗法包括卧床休息、药物治疗、复健物理治疗及运动治疗;大部分的病患经保守治疗後都会有良好的效果;仅少部分须要外科手术治疗;至於病因,最好找骨科或复健科医师看看,只要诊断正确,治疗得当,保养得宜,都可以得到最好的效果;预防下背痛,最重要的是,日常生活中随时注意正确的姿势,保持适当的运动,加强腰背腹肌肉,以避免劳损,退化或外伤的发生;10.问:闪了腰时在家如何护理答:由於某一动作引起急性腰背痛俗称「闪腰」;典型的闪腰如弯腰提物或扛搬重物时,或如弯身向前洗脸时腰部骤然发痛;有时甚至没有任有明显原因,只因坐下或自沙发站起亦可引起闪腰;在家中闪腰时,应该马上让患者以最舒适的姿势静卧;通常以仰卧并置一椅子於床上,将膝髋弯曲90度,小腿放上椅子,并置一小枕头於尾骨下,让腰部紧贴於床面;或侧卧弯腰,膝间夹一垫子,弓身如虾子同时腰部可以冷敷或热敷;预防闪腰的方法是提重物时要屈膝,重物靠近身体提起以减少在腰部压力;为增强腰背腹肌力量,多做腰部体操运动;举凡弯腰提物,弯腰洗烫衣物,拖地板抬家具等需要弯腰或腰部用力时,动作都要很小心;若腰背剧痛而不能动不能转时,则宜住院治疗;11.问:脚部拇指的关节会疼痛,是否患了痛风答:脚部拇指关节疼痛,有可能是痛风,但是也有别的情况,如拇囊球炎、类风湿性关节炎、退行性关节炎或僵姆等;如果患处突发红肿热痛,在很短时间内痛到不敢踩地,不动也会剧痛,则痛风的可能性最大,痛风最容易侵犯拇指根部关节,也会侵犯其他关节;是因尿酸盐在关节内沉积引起急性炎症;尿酸盐也会沉积在皮下、滑囊、韧带或耳朵等关节外组织;是不是痛风只要验血,测定血液中尿酸含量,即可得知;通常痛风好发於三十岁以上壮胖男性;在痛风急性发作时应保持关节安静,速找骨科或风湿科医师作适当的治疗;疼痛消除後仍应接受医师的指导以免再次的发作;饮食方面虽然现在已证明严格的饮食控制没有重大的意义,但仍应避免高脂肪、高蛋白质的食物,并宜戒酒类;12.问:游泳池畔跳水时伤及颈骨,有否治癒的可能答:随着天气炎热喜好游泳的人们为寻求清凉消暑,纷纷跃入池中;但若跳水不当或未注意水深,以致头部猛撞池底,会造成颈部脊椎骨折;因「颈椎骨折合并脊髓损伤」,当场发生全身瘫痪的病例为数不少,有的经手术治疗,但复原的机会甚少;除跳水之外,汽机车因紧急刹车或碰撞时,因头部猛烈前後摆动,也会引起颈部损伤;头部正前後方的摆动,使韧带过弯曲与过伸展,可引起轻度扭伤,俗称「鞭打症」,除非原已罹患退化性颈椎炎而引起相关症状外,可能疼痛延续几天到几周即癒;中度扭伤则波及韧带,在肌痛、肌肉痉挛外会有含混的难以解释的症状,诸如视觉模糊、复视、眩晕、恶心及头痛,会持续数周之久;韧带完全断裂则为重度扭伤,要检查是否有精神方面的损伤;如果头部摆动很严重或摆动时对颈椎的压力危侧方或斜方向时则外力直接加诸於颈椎关节,可能会发生骨折,骨折脱位椎间盘损伤,或脊髓损伤,脊髓损伤发生於第四颈椎以上,则可能不能呼吸而死亡;13.问:如何预防骨质疏松症答:骨质疏松症是全身骨骼因种种原因发生骨质密度减低使骨头变得脆弱,常见於更年期後的妇女;与食物中钙质不足、蛋白质与维生素D的不足、性荷尔蒙的不足、运动不足及类固醇药物的滥用等都有关系;在临床上最先表现出来的症状是持续性背痛、驼背倾向、以及弯腰後起不来等脊椎症状;因骨骼脆弱,在轻微的损伤甚至普通的活动也会引起骨折,较常见的是椎骨、腕部、髋部及肩部的骨折;预防骨质疏松症发生的原则如下:多喝牛奶,保持食物中有充分的蛋白质、钙质、磷及维生素D;必要时可服用钙片及维生素D片;停经後妇女,可以考虑注射女性荷尔蒙;但需要由医师处方;避免服用成分不明的成药或私制的中药,以免服下多量掺加肾上腺皮质素最重要的一点,也是讲起来最简单,做起来最困难的一点,就是保持有恒的运动;四十岁以上,尤其更年期後的妇女更应该注意经常运动;14.问:踝关节扭伤後应该是先冰敷还是热敷答:踝关节扭伤是最常见的运动伤害,而踝关节也是最容易扭伤的关节;扭伤後应该保持局部的安静,躺下来垫高踝部并做冰敷,并可用弹性绷带加压固定;以後的治疗则应看医师诊断,视受伤程度而定,如X光检查,确定没有骨折只是轻度的扭伤,则第二天第三天即可开始热敷,可以促进消肿并减轻疼痛,组织也可早日复原;如是中度扭伤,则宜使用特殊护具保护踝部韧带,可以打步行石膏,祈求韧带完全痊癒,以免留下後遗症;重度扭伤或有骨折则要骨科医师来决定如何治疗;15.问:什麽是类风湿性关节炎答:类风湿性关节炎是一种慢性炎症性的系统疾病;其特徵是在关节滑膜、关节周围组织、骨骼肌及神经周围鞘膜产生破坏性和增殖性变化,最後破坏环关节之僵硬及变形;关节炎大多是持续性的,有些会反覆缓解再发作,若不控制往往会进行到关节破坏,引致各种程度的变形;在发病初期常有手指近指关节的晨间僵硬及一两个关节肿胀,慢慢持续数个月,渐渐侵犯其他大小关节,如掌指关节、腕关节、膝关节、肩关节、肘关节以及足趾关节,最後会侵犯及全身大小关节并引起关节破坏及变形;预防关节炎的发生,首要要保持关节骨、软骨及韧带的强健;运动则为使它们保持强健的必要条件;因此关节炎经正确的诊断後,除遵医嘱接受药物治疗外,要保持每日适度运动的好习惯,强健筋骨,防止关节炎的恶化;同时也要在运动与适度休息间谋取平衡,避过度疲劳与精神紧张,对病情也有很大的助益;16.问:引起脊柱侧弯的原因是什麽答:脊柱侧弯的定义是脊柱向侧方偏离,它会造成外观的损形外,少数畸形严重者,可能将内脏移位并压迫,损害脏器功能,甚至进而减少寿命;大多数病人的病因仍然不甚明了,已知的脊注侧弯的原因:属於「非结构性脊柱侧弯症」的有姿势性和代偿性侧弯;前者通常在近十岁时发现,弯曲程度轻微,而躺下时侧弯会消失;後腿则为两腿长短不同致站立时骨盘倾斜,脊柱则代偿性弯曲,以保持上身平衡;属於「暂时性的结构脊柱侧弯症」有三种:第一种为坐骨神经脊柱侧弯,坐骨神经被压迫,引起刺激性脊柱侧弯;第二种为炎症性脊柱侧弯,如肾脏周围脓疡,或类似的感染引起侧弯;第三为病性脊柱侧弯,罕见但需要精神科治疗;至於真正的侧弯亦即「结构性侧弯」有能找出原因的侧弯包括先天性骨骼畸形、神经病变性如小儿麻痹、肌肉病变性、神经纤维瘤以及一些脊柱侧弯为其他先天性或後天性疾患的部分症状者;而一般所称的脊柱侧弯则指找不出原因的所谓「特发性脊柱侧弯症」;这是最常见的侧弯,约占百分之七十,多发於青春期十岁以後到骨骼成熟前,女孩多於男孩,约为八比一,是基因性的,以正染色体显性方式遗传;亦有幼儿发生於一到三岁之间及孩童型发生於三到十岁之间;17.问:退化性关节炎是怎麽发生的答:退化性关节疼痛,是一种发生於老年的特发性的进行缓慢的可动关节的病变;又称骨性关节炎、骨关节症、软骨软化性关节症、退化性关节炎、增殖性关节炎或变形性关节炎等,尤其病变的表现及部位而有所不同的称呼;虽然「原发性退化关节炎」主要发生於老年人,但在关节软骨所具有的外形上、化学上、物理上以及代谢上的特徵,与老化软骨回异;而在「续发性关节炎」的关节软骨的退化性变化,则由其特定的原因,如关节面不调和所引发;「原发性」意味着原因不明,但下列诱发因子可能会加速在临床上尚看不出,但已存在的退行性变化;一、炎症过程:如类风湿性疾病,炎症本身并不引起退化性变化,但炎症破坏软骨,导致不平整的关节面则会引起退化性变化,二、代谢障碍:如痛风、血色病等异物沉积在关节软骨,会改变其特理特性而引发退化性变化;三、生物力学因素:软骨易於疲劳,而当持续反覆施予足够的压力时,软骨也会衰竭,除胶原纤维折断外,也造成软骨表面的蛋白醣质耗竭;如加上结构上的异常,如关节内骨折、脱臼、关节发育不良、骨垢滑落、骨骼缺血性坏死的骨性坍塌等都会使关节面变形,可能形成重区域减少产生接触压升高,造成危险的超高荷压;或如关节的排列不良,因关节受力不均,如重某一部位负荷;都会造成软骨破坏;相对关节面间的压缩会阻扰软骨的营养,造成软骨细胞的坏死;基质中的蛋白糖质跟着耗尽,在软骨无法再承受关节运动时的压缩和压力,便会产生退化性变化;四、荷尔蒙影响:当动物老化时,促长激素缺乏,软骨细胞缺少刺激而发生退化,新陈代谢也降低;五、化学伤害:局部或全身性的药物也会影响关节软骨细胞的存活和新陈代谢;当类固醇注入关节时会产生由数小时到一周的细胞合成能力明显的降低;如全身使用达压抑免疫剂量好几周,会发生合成速度降低和蛋白醣的缺乏,形成软骨软化,是初期的退化性病变;六、反覆的关节内出血:关节内的铁和色素,会改变软骨的物理和化学特性,对关节软骨和软骨下硬骨造成伤害;七、老化现象:正常人关节软骨随年龄会有些变化,但这种年龄关连性的变化,不论是在骨骼成长中,成熟阶段或成人的老化时财都发生在未成熟的软骨上;而当骨骼成熟後,正常人的关节软骨成分,在含水量、胶原、全醣胺、硫酸软骨素、全痰量、硫和组织的灰成分都看不出随年龄而有所改变;但有人观察认为关节软骨表层的纤毛形成是老化关连性的,本身无症状,但有时会造成退化性关节炎;至於本症的病理有关诸点如下:一、年龄:关节软骨的退化过程在十几岁时便已开始,但到中年才明显,而到五十五至六十五岁,约有百分之八五会有不同程度的X光片的变化;二、性别:退化过程到五十四岁两性相仿,以後的变化则女性较严重而广泛;三、遗传:流行病学研究提出手指末节关节出现的退化性关节炎结节,可能以单一的普通基因遗传在男孩为隐性,女性则是显性;其他颈椎、腰椎以上的退化,有软骨易发生的遗传现象;四、肥胖:在肥胖者发生率加倍,任何关节都可能发生,但最严重的是受压力最大的关节;承受荷重和压迫力量的关节有腰椎、髋和膝关节而承受强而连续肌力作用的关节有第一掌腕和趾关节以及颈椎关节;18.问:退化性关节炎有治癒的希望吗答:当退化性关节炎的炎症为全身性而关节变化仍轻微时,本症是一良性疾病,治疗的目的在阻止炎症的继续进行,止痛并舒解僵硬,预防变形并改善关节的运动状况和稳定性;如果某一关节有严重病变,关节机能因疼痛,运动限制,变形或关节内障而受损或丧失,则需要术治疗,包括全人工关节置换手术,可以恢复关节的机能;保守性的治疗包括休息,必要时加以牵引来减少关节内压力使滑膜炎症得以消失,而後以运动范围的关节活动来预防关节萎缩,同时加强肌力来改善并平衡作用於关节的肌肉张力;戒绝荷重包括使用拐杖或助行器,积极的减轻体重;急性期可以热敷或温水浴後按摩来减轻痛苦;配以口服非类固醇药物,以其止痛和抗炎性以求症状的舒解,但阻止病理变化的过程中,并无实质效果;要预防退化性关节炎的发生,要保持骨、软骨及轫带的强健,而适当的运动是保持它们强健的唯一法宝;经常持续不断的适当的运动,不论是主动或被动运动,对防止退化性关节炎的发生或恶化,以及减轻症动,都有正面的效果;。
踝关节扭伤最新最全面的介绍(从流行病学到康复训练的完整思路)一、介绍踝关节扭伤是一种常见的肌肉骨骼损伤,涉及踝关节韧带的拉伸或撕裂(部分或完全)。
当脚踝移动超出其正常运动范围时,就会发生这种情况,这主要发生在活跃和运动人群中[1]。
二、流行病学踝关节是运动中第二容易受伤的关节,其中踝关节扭伤是踝关节最常见的损伤。
[2]踝关节扭伤最常见的类型是外侧韧带损伤,约占所有踝关节扭伤的85%,最不常见的是急性内侧踝关节扭伤和踝关节联合扭伤,女性踝关节扭伤的发生率高于男性和儿童[3]。
在美国,踝关节扭伤的总费用约为20 亿美元[4][5]。
根据美国军事健康系统在4 年内对39,340 名踝关节扭伤患者进行的一项研究,结果显示,初次扭伤后康复不良和延迟会增加这种伤害复发的机会,并增加踝关节相关医疗就诊的发生率[6][7]。
Doherty 等人的一项荟萃分析发现,篮球等室内运动发生踝关节扭伤的风险最大,每1,000 次累积暴露中就有7 人发生扭伤[8]。
严重的踝关节扭伤常见于篮球运动员,这些运动员的复发率大于70%[9]。
根据一项针对澳大利亚精英篮球运动员的研究,McKay 等人(2001) 报告称,脚踝受伤率为每1000 名参赛者中3.85 人,导致37 名脚踝受伤的运动员缺席81.5 周的比赛[10]。
患有慢性踝关节不稳定的运动员往往会错过练习和比赛,需要持续护理才能保持身体活跃,并且表现不佳。
三、临床相关解剖学对于踝关节外侧韧带复合体,最常受损的韧带是前距腓韧带(ATFL)。
ATFL 和跟腓韧带(CFL) 扭伤的机制是当足底弯曲的脚被用力内翻时。
在这种情况下,这意味着跟腓韧带(CFL) 和距腓后韧带(PTFL) 承受破坏性载荷的可能性较小。
PTFL 很少受伤,除非与距骨脱位有关[11]。
至于内侧,由后胫距韧带(PTTL)、胫跟韧带(TCL)、胫舟韧带(TNL) 和前胫距韧带(ATTL) 组成的强三角韧带复合体会因后足的强力旋前和旋转运动而受伤。
踝关节扭伤科普文章-概述说明以及解释1.引言1.1 概述踝关节扭伤是一种常见的运动伤害,指的是踝部发生扭转或旋转时,造成韧带受损或撕裂的情况。
踝关节是身体承受重力和支撑体重的重要关节之一,因此容易受到外力的影响而发生扭伤。
踝关节扭伤的症状主要包括疼痛、肿胀、红斑和淤血,甚至可能出现活动受限的情况。
此外,患者可能会感到关节不稳定、步态异常,以及在行走或运动过程中出现不适或疼痛加重。
踝关节扭伤的常见原因包括运动意外、不稳定的地面、不适当的鞋类或运动装备等。
尤其是在参加高强度运动,如篮球、足球等活动时,踝关节扭伤的风险更高。
此外,不正确的运动技巧、肌肉力量不平衡也可能增加扭伤的概率。
了解踝关节扭伤的定义、症状和常见原因对预防和治疗踝关节扭伤至关重要。
通过本文的介绍,读者将能够更清楚地了解并认识踝关节扭伤的危害和影响。
接下来,我们将进一步探讨如何预防踝关节扭伤以及康复和治疗方法,以帮助读者更好地保护和护理自己的踝关节健康。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容:踝关节扭伤科普文章的结构如下:1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 踝关节扭伤的定义和症状2.2 踝关节扭伤的常见原因3. 结论3.1 如何预防踝关节扭伤3.2 康复和治疗方法在引言部分之后,我们将进入正文部分。
正文部分主要包括踝关节扭伤的定义和症状以及其常见的原因。
我们将详细介绍踝关节扭伤的概念和其对身体的影响,以帮助读者更好地理解这一问题。
同时,我们将列举一些常见的踝关节扭伤的原因,例如运动伤害、意外事故等,以使读者了解导致踝关节扭伤的可能因素。
在结论部分,我们将分享一些预防踝关节扭伤的方法,例如加强踝关节肌肉的锻炼、正确穿着适合的鞋子和使用辅助器具等。
此外,我们还将介绍一些康复和治疗方法,包括休息、冷敷、按摩和物理治疗等,以帮助受伤者尽快康复。
以上是踝关节扭伤科普文章1.2 文章结构部分的内容。
1.3 目的目的:本篇科普文章的目的在于向读者介绍踝关节扭伤的相关知识,包括其定义、症状、常见原因,以及预防和治疗方法。
1、踝关节扭伤有什么症状?临床上外侧韧带损伤较为常见,系由足部强力内翻引起。
外侧韧带部分撕裂较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。
踝关节扭伤后,局部软组织(肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而出血或渗血,使踝部肿胀疼痛,活动后症状会加重。
如果此时按揉或热敷伤处,不但不能使血肿消退,反而会人为地加重患部的损伤,致使伤处血管扩张,增加出血量,使伤情进一步恶化。
有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显,但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。
2、那么,踝关节扭伤后应当怎样处理呢?首先,伤后要避免继续负重或行走,扭伤之后不要马上贴膏药、热敷,切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。
病情分析:脚扭伤,出现红肿,不能马上按摩、热敷或贴敷伤筋膏,否则会肿胀得更加厉害可以用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90后轻度外翻位包扎固定,限制行走,并送医院处理。
意见建议:因为,软组织损伤后,局部肌肉、韧带及肌腰等软组织会有不同程度的撕裂和毛细血管的破裂出血,所以损伤后不久,局部会出现肿胀、疼痛和功能障碍,不久会出现瘀血斑等。
扭伤初期,按摩、热敷或贴敷活血止痛的伤筋膏,能让局部受伤的毛细血管扩张和血液循环加快,加重局部的出血和肿胀,使疼痛加剧。
正确的做法是,应在急性脚扭伤的初期立即进行冷敷,如冲凉水、敷冰袋等,而且越早越好,在较短时间内使受伤的地方温度降低,局部血管收缩,阻止进一步的内出血和疼痛。
在家中冷敷,先把毛巾或纱布浸在冷水中,然后敷在受伤的地方,2-3分钟更换1次,持续20-30分钟。
另外,还可以用冰水或冰块冷敷。
方法是,把冰水或冰块装入热水袋或塑料袋内进行外敷,每次10-15分钟。
一般在24小时内局部出血会逐渐停止,2-3天后再考虑用按摩等方法来促进受伤组织的新陈代谢,加速创伤的愈合。
3、热敷方法:如果踝部扭伤已超过2-3天,则应改用热敷疗法。