B超在原发性同时性双侧乳腺癌诊断中的价值

B超在原发性同时性双侧乳腺癌诊断中的价值
吴宗桧;李吉昌;苗瑞政;靖昌庆
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2001(011)006
【摘要】@@ 作者自1997年以来应用B型超声诊断原发性同时性双侧乳腺癌2例,并经手术病理证实.报告如下:例1女,42岁.右乳房肿块及左乳头溢液3个月.查体:双侧乳房对称,乳头无凹陷,乳房皮肤未见桔皮样改变.右乳外上象限扪及
2cm×2cm大小的肿块,质稍硬,边界清,轻压痛,可活动.左乳头外上方扪及索条状肿块,质韧,边界不清,双侧腋下未扪及肿大淋巴结.左乳头溢液细胞学检查未见癌细胞.B 超探查示:右乳腺外上象限内探及2.2cm×1.5cm哑铃形实性低回声团块,形态不规则,回声不均,后方无衰减.左乳头外上方乳晕处探及片状不均匀回声,范围约
3.7cm×1.9cm,可见扩张导管(图1).B超诊断:双侧乳腺癌伴左乳腺导管扩张.行双侧乳腺癌根治术,病理报告:右乳粘液腺癌,左乳腺样囊性癌,左腋下淋巴结1/9转移.【总页数】1页(P420)
【作者】吴宗桧;李吉昌;苗瑞政;靖昌庆
【作者单位】山东省医学影象学研究所,;山东省医学影象学研究所,;山东省立医院外科,;山东省立医院外科,
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1;R737.9
【相关文献】
1.彩色多普勒超声在原发性同时性双侧乳腺癌诊断中的价值
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超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值评价随着乳腺癌的发病率逐年增高，高危女性乳腺超声成为了普遍应用于乳腺肿瘤筛查、诊断的一种关键技术，其无创、无辐射优势大大提高了其在临床中的应用前景。

本文旨在探讨超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值。

一、超声检查在乳腺癌诊断中的应用1. 无创及无辐射超声检查是一种无创、无辐射的检查方式，与CT和X射线不同，不会造成人体组织的辐射损伤，对健康无害且不会产生对人体的不良影响。

因此，超声检查广泛应用于乳腺肿瘤的筛查和诊断。

2.高精度乳腺癌的超声检查可以提供非常清晰的图像，从而更好地掌握肿瘤的位置、大小和形态特征。

同时，根据肿瘤组织的回声特征可推断其良恶性的可能性。

乳腺癌的早期发现和定位能力最大程度地避免乳腺手术和失去乳房，以及至关重要的术后化疗和其他治疗的安排。

3. 微小肿瘤的检测超声检查可以检测140%的微小肿瘤（<0.5cm）和60%的肿瘤缺陷。

4. 易于操作超声检查是一种非常便捷的检查方式，通常只需要短短十几分钟即可完成检查。

并且病人处于清醒状态可与医生交流，协助医生获取清晰的超声图像。

5. 重复性好超声检查的结果具有较好的重复性，因此它可以用来追踪肿瘤的动态变化情况，以及用于后续检查和随访。

二、判定乳腺癌恶性程度的超声表现1. 肿瘤边缘的清晰度良性肿瘤的边缘多为清晰，分界分明，而恶性肿瘤多表现为模糊、不清晰的边缘。

2. 细胞密度增加恶性肿瘤的细胞密度增加，回声越高。

3. 小结节的境界良性肿瘤的小结节界限清晰，而恶性肿瘤的小结节界限多为不清晰，且在超声图像上呈现为一种毛边状。

4. 回声强度的变化恶性肿瘤的回声强度多为欠均匀的中性回声，而对于良性肿瘤的超声图像来说，其回声强度多为均匀的低回声。

三、超声在乳腺肿瘤诊断中的优势超声扫描是乳腺癌肿瘤筛查、诊断、治疗和随访中的一种监测方法。

超声检查靶向性好，病变侧重物位于乳腺近表浅层，有助于准确发现肿瘤，并且会尽可能地避免进行穿刺活检或手术时发生的不必要损伤。

B超检查乳腺癌的诊断价值作者：孙春娣来源：《中外女性健康研究》2015年第09期【摘要】B超检查诊断乳腺癌，为临床早期诊断和治疗提供超声依据，是提高乳腺癌治愈力、延长生存期的关键。

如果不能早期诊断，那么乳腺癌可以侵犯同侧腋窝及锁骨下淋巴结，晚期可以通过血循环转移，侵犯肝、肾及骨骼，预后很差，所以早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键。

【关键词】乳腺癌；肿块；B超诊断特征；早期诊断目前乳腺癌已跃居妇女恶性肿瘤的首位[1]。

然而早期患者无明显症状，常在更衣或洗澡时偶然被发现乳房内肿块。

临床上除了医生的触诊外，就依赖影像学的检查。

笔者选取我院2010年1月至2014年12月进行彩色多普勒B超检查诊断的乳腺癌33例，均经过手术治疗、病理检查，其中浸润性导管癌13例，乳头状导管癌9例，髓样癌7例，纤维腺瘤4例，B超检查对乳腺癌诊断已经达到了较高的筛查率。

1 乳腺癌的病理及临床早期诊断的意义乳腺癌起源于乳腺上皮组织及末梢导管上皮组织细胞的恶性肿瘤，最常见的是起源于末梢导管——小叶单位的上皮细胞。

病因一般认为与雌激素长期作用有关。

由于乳腺癌早期没有典型的症状与特征，如果不能早期诊断，那么乳腺癌可以侵犯同侧腋窝及锁骨下淋巴结，晚期可以通过血循环转移，侵犯肝、肾及骨骼，预后很差，所以早期诊断及治疗是治愈本病的关键。

目前，红外线已基本被淘汰，MRI、CT又比较昂贵，那么超声就是诊断乳腺癌最为便捷的实用方法了。

2 B超诊断乳腺癌的优势因为我国妇女的乳腺组织大多是致密性的组织结构[2]，特别是妊娠及哺乳期妇女，B超无放射性，可以避免X射线给身体带来的损害，了解有无肿块及鉴别肿块的性质（囊性或实性），鉴别部分肿块的良恶性，了解恶性肿瘤的大小及侵犯范围，健康人群的普查，良性肿块的随访，恶性肿块的疗效观察，介入性超声运用，在超声引导下穿刺进行细胞学或组织学的检查，囊肿及脓肿的穿刺。

3 乳腺癌的二维超声诊断特征癌瘤形态不规则，边界不整、凹凸不平、无包膜，边界呈锯齿状或蟹足状，界限往往不清。

彩色B超在乳腺癌诊断中的临床价值探析【摘要】目的：研究分析彩色B超在乳腺癌诊断中的临床价值。

方法：选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的乳腺癌患者40例，将其设定为研究组，同时再选取40例来我院身体检查的患者，将其设定为参照组，对两组患者的检查结果各项指标对比分析。

结果：经检查结果显示，两组患者的阻力指数指标、收缩期流速比指标和另外一项比较重要的搏动指数指标相比较，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：将彩色B超应用于乳腺癌的临床诊断中，能够保证检查结果的准确有效性，有利于提高病情检出率，对患者的临床治疗具有重要意义。

【关键词】彩色B超;乳腺癌;临床价值根据相关研究报告显示，近年来，我国患有乳腺癌的患者越来越多，患病率逐渐上升，已经成为我国临床高发恶性肿瘤之一，对患者的身体健康造成较大影响，并且具有较高的死亡率。

病情诊断是乳腺癌临床治疗的关键环节之一，由于乳腺癌具有肿块小、临床症状不明显等特点，临床治疗中容易出现漏诊、误诊的情况[1]。

本次实验选取40例乳腺癌患者，对所有患者应用彩色B超检查，取得有效检查结果。

实验过程报告详见下文。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的80例患者为实验研究对象，将其随机分成两组，其中40例乳腺癌患者，设定为研究组，再选取同期来我院检查身体的40例患者，设定为参照组。

研究组的40例患者中年龄最大的为73岁，年龄最小的为32岁，平均年龄为（52.5±1.3）岁；参照组的40例患者中最大年龄为73岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（51.5±1.5）岁。

对于本次实验两组患者及家属均知晓，并且签署同意书。

对两组患者的一般资料如平均年龄等指标对比分析，数据差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法医护人员热情接待前来检查的患者，主动询问患者是否需要帮助，并且安排患者进行常规生命体征指标检查，并且将检查数据详细准确记录。

原发性双侧乳腺癌1例
原发性双侧乳腺癌是指两侧乳腺同时发生恶性肿瘤。

由于其罕见性，目前临床上对其治疗方案还没有完全的共识。

下面介绍一例原发性双侧乳腺癌的病例。

患者黄女士，年龄50岁，因左乳自觉有硬块于2016年2月6日入院。

查体：左侧乳房局部隆起，有一枚呈长条状的团块，大小约为3x2cm，质地硬，活动度较小，表面光滑，周围组织无渗出或红肿热痛等症状；右乳房局部无明显异常。

经乳腺B超检查，左侧乳房为I级结节，右侧乳房也有结节，经行乳腺穿刺活检，左侧乳腺为乳腺癌，ER、PR均阳性，HER2阴性，Ki67高表达；右侧乳腺灶状高密度，为乳腺癌，ER、PR均阳性，HER2阴性，Ki67高表达。

经多学科讨论，患者被诊断为原发性双侧乳腺癌。

治疗方案：①左侧乳腺行乳房保留手术，右侧乳腺行乳腺切除术；②左侧乳腺保留术后按照St. Gallen 2013指南给予化疗，包括贝伐珠单抗+多柿比星，右侧乳腺切除术后行内分泌治疗。

治疗后患者病情稳定，临床评估为CR（完全缓解）。

总的来说，原发性双侧乳腺癌是一种较为罕见的肿瘤类型，治疗方案需要根据患者病情和生理条件进行综合考虑，严密制定治疗方案，寻求最佳的治疗方案以提高患者的生存率和生活质量。

超声影像检查在乳腺癌诊断中的应用价值评估及效果评价【摘要】目的：评价分析超声影像检查在乳腺癌诊断中的应用价值及评估效果。

方法：选取2016年5月~2019年4月期间于本院接受病理检查后确诊乳腺癌患者共143例设为研究对象，开展回顾性研究分析。

患者术前均接受彩色多普勒超声诊断，其后分析不同乳腺癌分型血流信号及不同直径肿瘤病灶所具有的影像学特点。

结果：经分析患者彩色多普勒超声成像特征后发现，各类乳腺癌血流信号分布情况主要分为周边血流、穿入血流及内部从血流三类，其中导管原位癌、浸润性小叶癌及中、高分化程度的浸润性导管癌血流信号均以周边血流信号为主，小叶原位癌、低分化程度浸润性导管癌患者血流信号则以内部血流及穿入血流为主。

且相较于病灶直径<1cm的乳腺癌患者，乳腺癌病灶直径在1cm及以上者边缘毛刺检出率较高，后方回声缩减比例明显较高，病灶纵横比比值多>1，P<0.05。

结论：在乳腺癌超声诊断中可根据患者病灶血流信号分布情况特点对其肿瘤类型分类进行诊断，其后可通过对患者超声成像中边缘毛刺、后方回声缩减比例及纵横比比值数据变化对其病灶进展情况进行准确分析，为其病情的早前诊断治疗提供有效数据支持。

【关键词】超声影像；乳腺癌；临床诊断；应用价值乳腺癌作为对女性群体生命安全具有较大威胁的恶性肿瘤疾病，在围绝经期女性患者中的发病率相对较高，且具有一定家族遗传性，且相较于其他类型恶性肿瘤疾病，原发性乳腺癌对于患者生命安全影响相对较低，但其癌细胞连接松散易脱落，乳腺组织距离心脏较近，故其易随着血液循环侵犯其他正常器官组织增加疾病威胁性，故早期诊断、早期治疗对于确保乳腺癌患者生命健康安全具有积极意义，但如何实现对此类患者的早期有效诊断，则亟待研究分析[1]。

因此，为评价分析超声影像检查在乳腺癌诊断中的应用价值及评估效果，特开展本次研究，现将研究报告详述如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年5月~2019年4月期间于本院接受病理检查后确诊乳腺癌患者共143例设为研究对象，开展回顾性研究分析。

B超诊断在乳腺肿瘤诊断中的价值分析作者：孔静华来源：《现代养生·下半月》2015年第01期【摘要】目的：探讨B超诊断在乳腺肿瘤诊断中的价值。

方法：对收治的乳腺肿瘤患者采用B超进行诊断，且所有患者均经病理证实，分析其B超诊断的准确性。

结果：该106例患者经B诊断其中乳腺癌患者有41例（38.68%），良性肿块65例（61.32%），其中41例乳腺癌患者经病理证实有4例患者发生误诊，误诊率为9.76%；65例良性肿块患者术后病理证实乳腺癌漏诊率为6.15%。

结论：B超诊断乳腺肿瘤的鉴别诊断中具有较高的确诊率，具有重要应用价值，值得临床推广。

【关键词】B超；乳腺肿瘤；价值近年来，我国女性发生乳腺肿瘤的患者愈来愈多，呈逐年上升趋势，且愈来愈年轻化，已成为对女性健康造成威胁的主要疾病之一。

B超能够多角度、多方位对乳腺肿瘤进行显示，且无辐射，具有较高敏感度，已成为乳腺肿瘤必不可少的诊断方法。

本文对收治的乳腺肿瘤患者采用B超进行诊断，分析其诊断的准确性，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年4月～2014年4月收治的106例乳腺肿瘤患者，年龄19～68岁，平均年龄（30.4±9.7）岁；病程1个月～11年，平均病程（4.2±2.51年；病灶直径0.48～5.4cm，平均直径（1.4±0.75）cm。

肿瘤分布：内上象限26例，外上象限67例，乳头周围9例，其他部位4例。

大部分患者入院就诊原因是因体检筛查或自觉乳房触及肿物、胀痛或乳头溢乳等。

1.2 方法所有患者均采用B超诊断：采用Mylab70XVG多普勒彩色超声，探头频率10MHz。

给予患者仰卧位，上臂外展，从而使乳房及腋窝充分暴露，在进行扫描时，应当以乳头为中心进行连续转动探头，对双乳和腋窝呈放射状环形扫查，同时对肿块位置、大小、是否存在胞膜、回声、以及周边血流动力学等指数进行记录。

血流信号采用Adeder半定量法进行分级：0级，表明无血流；Ⅰ级，表明血流为点状、短棒状；Ⅱ级，表明一个断面上存在着1～2条血管；Ⅲ级，表明存在着兰3条血管或存在弥散性网状血流。

原发性同时性双侧乳腺癌1例原发性同时性双侧乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型，指的是同时发生于两侧乳腺的乳腺癌病变。

本文报道一例原发性同时性双侧乳腺癌的患者。

患者为女性，45岁，因发现左侧乳房肿块就诊。

经B超、CT等检查，左侧乳腺确诊为乳腺癌。

进一步检查发现右侧乳腺也存在乳腺癌病变。

经病理学检查，左侧乳腺肿瘤为浸润性导管癌，右侧乳腺肿瘤为浸润性小叶癌。

根据患者的家族病史和BRCA1/2基因检测结果，确定其为原发性同时性双侧乳腺癌。

患者在完善术前评估后接受了手术治疗。

术前经合理准备和术前治疗降低术后乳头脱落率。

手术方案为左侧保乳术+左侧腋窝清扫+右侧乳切除术+右侧腋窝清扫。

手术过程中注意保护乳房及周边组织完整，取材规范，术后恢复顺利。

根据患者的病理学检测结果，显示左侧乳腺为ER(+)、PR(+)、HER-2(-)型，右侧乳腺为ER(-)、PR(-)、HER-2(+)型。

基于这个结果，患者接受了左侧乳腺放射治疗和HER-2阳性的治疗。

治疗方案为左侧乳腺半乳腺放疗+HER2靶向治疗。

术后，患者积极配合治疗和生活方式的调整，并定期进行随访。

半年后，随访结果显示患者术后恢复良好，疾病没有复发，身体状态较好。

总结：原发性同时性双侧乳腺癌是一种罕见的乳腺癌类型，对于这种癌症，早期诊断、合理治疗和术后恢复至关重要。

对于这类患者，应该针对不同的乳腺癌病变予以不同的治疗，并采取合理准备和术前治疗降低术后乳头脱落率，拓展了保乳手术的范围。

同时，结合家族史和基因检测等多项优势，将来可为该患群提供更加精准的诊断和治疗方法。