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初诊及长期无病生存白血病儿童情绪、自我意识及个性特征的调查分析王红美;任万华;张玉梅;陈力军【摘要】目的了解初诊及长期无病生存5年以上白血病儿童的情绪、自我意识特征及个性特征.方法选用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表、Piers-Harris儿童自我意识量表和儿童版艾森克个性问卷分别对30例初诊白血病、20例长期无病生存5年以上白血病和50例正常对照儿童进行心理评估.结果三组儿童的焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖分量表评分差异有统计学意义(P均＜ 0.05),其中长期无病生存组患儿的焦虑总分以及躯体化/惊恐、广泛性焦虑和社交恐怖分量表评分均显著高于正常对照组(P均＜ 0.05);而初诊组患儿的社交恐怖分量表得分显著高于正常对照组(P ＜ 0.05),学校恐怖分量表得分显著低于正常对照组(P ＜ 0.05).在抑郁评分方面,白血病患儿和正常对照组比较以及组间比较均无统计学意义(P均＞ 0.05).三组儿童的自我意识总分以及行为、智力与学校情况和焦虑分量表评分差异有统计学意义,其中长期无病生存组患儿的自我意识总分及各分量表得分与正常对照组比较差异无统计学意义(P均＞ 0.05),而初诊组患儿的自我意识总分以及行为、智力与学校情况、焦虑分量表得分均显著低于正常对照组(P均＜0.05);总体白血病患儿与正常对照组比较,自我意识总分以及行为、焦虑分量表得分显著低于正常对照组(P均＜ 0.05).长期无病生存组与初诊组患儿及正常对照组比较,性格普遍偏于内向(P ＜ 0.01).结论白血病儿童较正常儿童有更多的焦虑情绪,其自我意识降低,具有内向性格特征.在治疗儿童躯体疾病的同时,对白血病儿童进行社会心理干预非常必要.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2010(028)005【总页数】5页(P433-437)【关键词】心理健康;白血病;焦虑;抑郁;自我意识;个性【作者】王红美;任万华;张玉梅;陈力军【作者单位】山东大学附属省立医院小儿血液科,山东济南,250021;山东大学附属省立医院小儿血液科,山东济南,250021;山东大学附属省立医院小儿血液科,山东济南,250021;山东大学附属省立医院小儿血液科,山东济南,250021【正文语种】中文【中图分类】R73随着现代医学模式由生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，医护人员的服务观念已经从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”，由偏重躯体因素转向同时重视患者的心理和生活质量。
高级卫生专业资格（正高副高）临床医学检验临床血液技术专业资格(正高副高)模拟题2021年(53)(总分80.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 2008年WHO分型中，将淋巴系肿瘤分为以下大类，除外A. 成熟B细胞肿瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤D. 前驱淋巴系肿瘤E. 成熟T/NK细胞肿瘤2. 不属于急性髓细胞白血病免疫分型常用的一线抗体是A. CD13B. CD33C. CD117D. anti-MPOE. CD413. 患者发热，肝、脾及淋巴结肿大，全血细胞减少，下列疾病中首先考虑A. 再生障碍性贫血B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症C. 多发性骨髓瘤D. 急性白血病E. 巨幼细胞贫血4. 急性白血病时，提示预后不好的细胞遗传学改变是A. inv(16)B. t(15；17)C. t(16；16)D. t(12；21)E. t(9；22)5. 绿色瘤可为哪种白血病的首发表现A. M4EoB. ALLC. CMLD. M0E. M76. 急性白血病患者停止化疗5年或无病生存达10年者，称为A. 完全缓解B. 部分缓解C. 持续完全缓解D. 长期存活E. 临床治愈7. 2008年WHO关于霍奇金淋巴瘤(HL)分型中，不属于经典型HL的是A. 淋巴细胞丰富型B. 淋巴细胞消减型C. 混合细胞型D. 结节性淋巴细胞为主型E. 结节硬化型8. 淋巴瘤是一组起源于什么的恶性肿瘤A. 骨髓B. 肝脏C. 脾脏D. 全身组织E. 淋巴结和淋巴组织9. 毛细胞白血病的主要细胞化学染色特点为A. NAP染色，积分增加B. ACP染色阳性且抗酒石酸C. PAS染色呈弥撒状阳性D. MPO染色呈阴性E. NAS-DAE染色呈阴性10. 某ALL初诊患者治疗后症状、体征消失，血常规基本正常。
复查骨髓：增生活跃，原始淋巴细胞2%，幼稚淋巴细胞7%。
该患者属于A. 完全缓解B. 部分缓解C. 未缓解期D. 病情复发E. 临床治愈11. 诊断RARS需要除外A. 缺铁性贫血B. 先天性铁粒幼细胞贫血C. 巨幼细胞贫血D. 再生障碍性贫血E. 地中海贫血12. 不属于骨髓增殖性肿瘤的是A. 不典型慢性髓细胞白血病B. 真性红细胞增多症C. 原发性血小板增多症D. 肥大细胞增生症E. 慢性中性粒细胞白血病13. 某慢性髓细胞白血病复查患者，近期出现进行性脾大，外周血嗜碱性粒细胞占25%，考虑其可能处于A. 慢性期B. 加速期C. 急变期(急粒变)D. 急变期(嗜碱性粒细胞变)E. 急变期(急单变)14. 为测定中性粒细胞的吞噬指数，可采用A. 硝基四氮唑蓝还原试验B. 斑蝥发泡法C. 中性粒细胞计数D. 细菌吞噬试验E. 杀菌试验15. MICM分型不包括A. 细胞免疫学B. 细胞病理学C. 细胞遗传学D. 分子生物学E. 细胞形态学16. 不属于B.ALL免疫分型常用的一线抗体是A. SmlgB. CD10C. CD22D. CD79aE. CD1917. 按照2008年WHO分型的诊断标准，如骨髓中原始细胞15%，MLLT3-MLL融合基因阳性，应诊断为A. RAEB-2B. AMLC. MDS-UD. RAEB-TE. RCMD18. 在AML和ALL时均提示预后不好的是A. 7q+B. 5q-C. MLL重排D. 11q23重排E. t(11；19)19. AML-M4Eo常出现哪条染色体异常A. 5号染色体B. 7号染色体C. 10号染色体D. 22号染色体E. 16号染色体20. 移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)，绝大部分与什么有关A. EB病毒感染B. 化疗毒副作用C. 供体来源D. 个人体质E. 抗生素应用21. 淋巴瘤的最常见临床表现是A. 周期性发热B. 无痛性、进行性淋巴结肿大C. 皮肤瘙痒D. 乏力、盗汗、消瘦E. 肝脾大22. FAB分型按细胞大小、核质比例等将急性淋巴细胞白血病分为A. 三型B. 四型C. 五型D. 六型E. 七型23. 关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是A. 和SLL是同一生物学实体，无本质区别B. 与慢性髓细胞白血病相似，易发生急变C. 起病缓慢，预后差别大D. 易并发各种感染，是常见的死因E. 部分患者终生无需治疗而不影响生存24. 毛细胞白血病常不表达A. CD103B. CD19C. CD25D. CD5E. CD2225. 关于难治性贫血(RA)，错误的是A. 血象中原始细胞＜1%B. 骨髓中原始细胞＜5%C. 环形铁粒幼红细胞≥15%D. PAS染色可呈弥散状或颗粒状阳性E. 仅红系发育异常26. 关于MDS的RCMD，错误的是A. 红系发育异常包括核出芽、核碎裂、多核、巨幼样变、胞质空泡等B. 粒系发育异常包括胞质颗粒减少、胞核分叶过少或过多等C. 巨核系发育异常包括小巨核细胞、不分叶巨核细胞、多核巨核细胞等D. 骨髓原始细胞≥5%E. PAS染色有核红细胞可弥散阳性，铁染色可见环形铁粒幼红细胞27. 慢性髓细胞白血病中，Ph染色体的典型易位是A. t(7;14)(q13;q32)B. t(22;9)(q34;q11)C. t(11;14)(q13;q32)D. t(14;19)(q32;q13)E. t(9;22)(q34;q11)28. 关于真性红细胞增多症的病因，正确的是A. 原因不明B. 与病毒有关C. 与免疫有关D. 与射线有关E. 与某些疾病有关29. 关于溶菌酶的检测，错误的是A. 急性粒细胞白血病的血清溶菌酶正常或增高B. 尿溶菌酶阴性可初步排除急性单核细胞白血病C. 急性淋巴细胞白血病的血清溶菌酶多数减低D. 慢性髓细胞白血病的血清溶菌酶含量正常E. 急性粒.单核细胞白血病的血清溶菌酶含量多数正常30. 关于白血病，正确的是A. 细胞分化停滞在较晚阶段B. 俗称"血癌"C. 目前最新的分型是MIC分型D. 发病主要涉及与生长相关的基因E. FAB分型是目前最全面的分型标准31. 不属于T-ALL免疫分型常用的一线抗体是A. CD2B. CD3C. CyCD3D. CD7E. CD832. 急性白血病中的原始细胞一般不包括A. 原始红细胞B. 原始粒细胞Ⅰ型C. 原始粒细胞Ⅱ型D. 原始单核细胞E. 原始淋巴细胞33. AML-M2b的骨髓特点是A. 以原始及早幼粒细胞为主B. 以异常中性中幼粒细胞为主C. 核染色质浓集D. 核仁明显E. 无Auer小体34. 移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)中的淋巴细胞主要来源于A. B淋巴细胞B. T淋巴细胞C. 辅助T细胞D. NK细胞E. 移植物35. NHL患者如在骨髓中找到淋巴瘤细胞，临床分期属于A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期E. Ⅴ期36. 哪种白血病不存在Auer小体A. 急性粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性粒-单核细胞白血病E. 急性早幼粒细胞白血病37. 关于慢性淋巴细胞白血病的实验室检查，错误的是A. 白细胞增高，淋巴细胞比例增加B. 典型慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞与正常小淋巴细胞难以区别C. PAS染色呈粗颗粒状阳性，NAP积分增加D. 骨髓中淋巴细胞＞40%，涂抹细胞易见E. 骨髓中原淋和幼淋通常＜2%38. 成人T细胞白血病/淋巴瘤患者外周血、骨髓中出现的特征性细胞是A. 泡沫细胞B. 火焰细胞C. 花细胞D. R-S细胞E. Sezary细胞39. MDS中所指的发育异常，是指该系异常细胞占该系细胞的比例是A. ≥5%B. ≥10%C. ≥15%D. ≥20%E. ≥30%40. 根据WHO分型标准，骨髓原始髓细胞≥20%，应诊断为A. RAEB-TB. RAEB-1C. RAEB-2D. CMMLE. AML41. 慢性髓细胞白血病的最突出体征是A. 乏力、盗汗、消瘦及低热B. 明显脾大C. 胸骨压痛D. 贫血貌E. 出血42. 关于慢性髓细胞白血病的细胞遗传学及分子生物学检查，正确的是A. Ph染色体为慢性髓细胞白血病所特有的B. 慢性髓细胞白血病患者均可检测到Ph染色体C. BCR-ABL1融合基因仅见于Ph染色体阳性患者D. 克隆性染色体异常比血液指标出现晚E. 慢性髓细胞白血病病程中可检测到Ph染色体以外的染色体异常43. 关于真性红细胞增多症，错误的是A. 是一种起源于造血干细胞的疾病B. 临床上分为多血期前期、多血期及多血期后骨髓纤维化期C. 易引发血栓等D. 肝脾大，以肝大为突出E. 皮肤及黏膜呈红紫色44. 用微孔滤膜小室的方法能检测A. 中性粒细胞的吞噬能力B. 中性粒细胞的杀菌能力C. 单核细胞的吞噬能力D. 中性粒细胞的定向移动能力E. 吞噬细胞的随机运动能力45. 不属于急性白血病常见四大临床表现的是A. 出血B. 发热/感染C. 贫血D. 浸润E. 栓塞46. CD14是哪种细胞的细胞免疫学标志A. 粒细胞B. 单核细胞C. 有核红细胞D. 巨核细胞E. 淋巴细胞47. 易发生齿龈肿胀的白血病是A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性早幼粒细胞白血病E. 慢性髓细胞白血病48. 急性早幼粒细胞白血病的骨髓象特点是A. 骨髓增生减低B. 嗜碱性粒细胞增加C. 早幼粒细胞胞核不规则、颗粒异常增多、内外胞质现象D. 原始粒细胞≥20%E. 巨核细胞减少49. RUNX1-RUNX1T1融合基因阳性见于A. AML-M1B. AML-M2bC. AML-M3D. AML-M4E. AML-M550. 混合表型白血病细胞如同时表达淋巴系及髓系特征，称为A. 双表型B. 双系列型C. 镶嵌型D. 双克隆型E. 系列转化型51. 临床上诊断淋巴瘤最重要、最常用的实验室检查手段是A. 骨髓检查B. 组织活检C. 细胞免疫学分型D. 细胞遗传学检查E. 分子生物学检查52. ALL3的细胞形态学主要特点是A. 以小细胞为主B. 核染色质较粗C. 核仁小而不清D. 胞质量少E. 空泡明显53. 关于慢性淋巴细胞白血病的细胞遗传学检查，错误的是A. 一般采用常规染色体核型分析B. 多数有克隆性核型异常C. 常见的异常包括13q-、11q-、17p-及+12缺失等D. 核型异常与预后有关，正常核型、单独13q-预后好E. 50%～60%患者有IgVH突变54. 关于骨髓增生异常综合征的临床表现，错误的是A. 多见于老年人B. 男性多于女性C. 主要临床表现为贫血、感染和出血D. 常有肝脾大E. 1/3以上患者可进展为急性髓细胞白血病55. 下列为MDS外周血常见白细胞异常，除外A. 嗜碱性粒细胞增多B. 粒细胞颗粒过少C. 出现幼稚粒细胞D. 假性pelger-huet畸形E. 粒细胞核分叶过多56. 慢性髓细胞白血病(慢性期)骨髓中，以哪组细胞居多A. 原始粒细胞和早幼粒细胞B. 原始粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞C. 早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞D. 中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞E. 中性中幼粒和分叶核粒细胞57. 慢性髓细胞白血病是起源于哪种细胞的疾病A. 造血祖细胞B. 造血干细胞C. 骨髓间质干细胞D. 诱导性多潜能干细胞E. 原始粒细胞58. 关于硝基四氮唑蓝还原试验，错误的是A. 硝基四氮唑蓝(NBT)是一种染料B. 中性粒细胞杀菌过程中能量消耗增多，使磷酸己糖旁路代谢增强C. 被吞入或渗入中性粒细胞内的NBT，被NADPH还原而呈蓝黑色颗粒D. 病毒感染患者的阳性细胞数＞10%E. 用于检测中性粒细胞吞噬杀菌功能59. 急性白血病与慢性白血病的主要不同点是A. 白血病细胞的数量B. 白血病细胞的类型C. 起病情况D. 病程长短E. 白血病细胞的分化阻滞程度60. 细胞免疫学分型将B-急性淋巴细胞白血病(急淋)分为以下四型，除外A. 早前B-急淋B. 普通B-急淋C. 特殊B-急淋D. 前B-急淋E. 成熟B-急淋61. 确诊急性白血病最有价值的是A. 外周血白细胞明显增加B. 外周血分类有大量幼稚细胞C. 肝、脾和淋巴结肿大D. 骨髓中原始细胞比例明显增高E. 有发热及胸骨压痛62. AML-MO的免疫表型特点是A. 无髓系分化抗原表达B. 可表达B细胞特异抗原CyCD79、CyD22等C. 可表达T细胞特异抗原CyCD3等D. 表达CD34、HLA-DRE. MPO阳性63. 不符合AML-M2b、M3细胞化学染色结果的是A. MPO呈强阳性B. NAS-DCE染色呈强阳性C. α-NAE呈强阳性，不被NaF抑制D. α-NBE强阳性，不被NaF抑制E. PAS染色呈强阳性64. 混合表型白血病最重要的诊断方法是A. 细胞形态学检查B. 细胞化学染色C. 细胞免疫表型检查D. 骨髓组织病理检查E. 细胞遗传学和分子生物学检查65. 关于非霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是A. 是临床最常见的一类淋巴系肿瘤B. 以成熟T细胞肿瘤占绝大多数C. 侵犯较广呈跳跃式，骨髓也常受侵犯D. 结外病变比霍奇金淋巴瘤多见E. 预后比霍奇金淋巴瘤差66. 关于ALL细胞化学染色，正确的是A. MPO染色阴性B. NAS-DCE染色弱阳性C. NAP染色积分降低D. PAS染色阴性E. α-NBE染色阳性67. CLL/SLL与某类疾病密切相关，可合并A. EB病毒感染B. 胆结石C. 多发性骨髓瘤D. 自身免疫性溶血性贫血E. 巨球蛋白血症68. 血清抗HTLV-1抗体是诊断什么疾病的重要依据A. 急性淋巴细胞白血病B. 慢性淋巴细胞白血病C. 大颗粒淋巴细胞白血病D. 成人T细胞白血病/淋巴瘤E. 幼淋巴细胞白血病69. 关于骨髓增生异常综合征，错误的是A. 是一组克隆性造血干细胞疾病B. 克隆性细胞在骨髓中分化、成熟障碍C. 以病态造血为主要特征D. 存在无效造血E. 除"5q-综合征"外，很难见到克隆性遗传学异常70. MDS中，哪种细胞遗传学改变预后较好A. -7/7q-B. +8C. 孤立性5q-D. -5E. 11q-71. 不属于MDS常见染色体异常的是A. +8B. -8C. -5/5q-D. -7/7q-E. 20q-72. 关于t(9;22)(q34;q11)，错误的是A. 见于90%以上的慢性髓细胞白血病患者B. 可见于少数急性髓细胞白血病C. 急性淋巴细胞白血病均阴性D. 阳性者，慢性髓细胞白血病预后较好E. 少数患者有22与非9号染色体之间易位73. 不属于白细胞功能检测的是A. 墨汁吞噬试验B. 血清溶菌酶活性试验C. 粒细胞特异性酯酶试验D. 硝基四氮唑蓝还原试验E. 白细胞趋化功能试验74. 不属于微量残留白血病检测方法的是A. 流式细胞术B. 化学发光法C. 聚合酶链反应D. 荧光原位杂交法E. 染色体核型分析75. 下列是与急性白血病有关的四大因素，除外A. 病毒感染B. 化学因素C. 饮食因素D. 遗传因素E. 物理因素76. 细胞免疫学分型将T-急性淋巴细胞白血病(急淋)分为以下四型，除外A. 普通T-急淋B. 前T-急淋C. 皮质T-急淋D. 髓质T-急淋E. 早前T-急淋77. 急性白血病初诊患者，骨髓中原始粒细胞占81%，幼稚粒细胞10%，中性粒细胞5%，红系占2%，淋巴细胞2%，说明是A. M1B. M2C. M3D. M4E. M578. AML-M7的细胞化学染色特点是A. ACP染色阴性B. 5'-核苷酸酶染色阴性C. PAS染色阳性D. MPO染色阳性E. SBB染色阳性79. 急性巨核细胞白血病的细胞免疫表型是A. CD33、CD13、CD14、CD15及HLA-DR阳性B. CD19、CD20、CD22、SIg及HLA-DR阳性C. CD41a、CD11b及HLA-DR阳性D. CD41a、CD41b及PPO阳性E. CD10、CD62、CD15及PPO阳性80. 某患者饮酒后出现淋巴结疼痛，见于A. 非霍奇金淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. 慢性淋巴细胞白血病D. 套细胞淋巴瘤E. 多发性骨髓瘤81. 关于NHL的细胞遗传学异常，错误的是A. 套细胞淋巴瘤具有特征性的异常t(11；14)B. 滤泡型淋巴瘤具有特征性的异常t(14；18)C. 多数Burkitt淋巴瘤具有t(8；14)D. 多数慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤具有t(2；5)E. 部分黏膜相关组织淋巴瘤具有特征性的异常t(11；18)82. 符合ALL骨髓象特点的是A. 多数增生减低B. 以成熟淋巴细胞增生为主C. 粒系增生活跃D. 红系增生活跃E. 涂抹细胞多见83. 毛细胞白血病的细胞免疫学特点是A. 分为T细胞型和B细胞型B. 大多数为T细胞型C. 主要表达幼稚淋巴细胞标志D. 表达B淋巴细胞抗原E. 同时表达T、B细胞84. 幼淋巴细胞白血病的特点除外A. 好发于老年人B. 分为B-PLL和T-PLL，以前者为多见C. 临床主要特征是脾大D. 白细胞常增加E. 有特异性染色体核型异常85. 2008年WHO的MDS分型方案中，不包括A. RARSB. RAC. RCMDD. RAEB-TE. 5q-综合征86. 关于"5q-综合征"，错误的是A. 贫血伴或不伴白细胞减少B. 半数患者血小板明显增多C. 骨髓增生明显活跃或活跃，巨核系发育异常D. 孤立性del(5q)细胞遗传学异常E. 有的患者伴有+887. 用于慢性髓细胞白血病诊断的是B. ACP染色C. PAS染色D. NAP染色E. 特异性酯酶染色88. 慢性髓细胞白血病慢性期患者，骨髓中原始细胞不超过A. 2%B. 8%C. 10%D. 20%E. 30%89. 中性粒细胞的主要功能不包括A. 趋化功能B. 黏附功能C. 吞噬功能D. 杀菌功能E. 逃逸功能90. 粒细胞增生、分化、成熟和释放入外周血的过程分为以下几个阶段，除外A. 分裂池粒细胞B. 释放池粒细胞C. 贮存池粒细胞D. 成熟池粒细胞E. 循环池及边缘池粒细胞91. 白血病细胞抗原与正常细胞抗原可有以下区别，其中错误的是A. 抗原异位表达B. 跨系列或交叉系列抗原表达C. 多种抗原表达D. 表型抗原不同步表达E. 抗原表达量的异常92. 关于急性白血病的分型，目前国际上建议采用A. 细胞形态学分型B. FAB分型C. WHO分型D. MICM分型E. 免疫学分型93. 不属于重现性B-ALL/LBL异常的是A. 伴亚二倍体B. 伴超二倍体C. 伴t(v；11q23)；HLL重排D. 伴t(12；21)(p13；q22)；TEL-AML1E. t(6；9)(p23；q34);DEK-NUP21494. 急性白血病初诊患者，首选的染色是A. PAS染色B. MPO染色D. ACP染色E. α-NBE染色95. 最易并发DIC的白血病是A. M1B. M2C. M3D. M5E. ALL96. 急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解起计算，在这一过程中无白血病复发达A. 1～2年B. 1～3年C. 3～4年D. 3～5年E. 5年以上97. 哪类疾病常累及皮肤病变A. 淋巴瘤B. 多发性骨髓瘤C. 慢性髓细胞白血病D. 急性巨核细胞白血病E. 骨髓增生异常综合征98. 哪种淋巴瘤与幽门螺杆菌(Hp)感染相关A. MALT淋巴瘤B. 弥漫大B细胞淋巴瘤C. 霍奇金淋巴瘤D. 间变性大细胞淋巴瘤E. 套细胞淋巴瘤99. 关于急性淋巴细胞白血病，正确的是A. ALL1型是以小细胞为主，核仁小而不清B. MPO染色阳性率＞3%，NAP积分减低C. 分化较好者，骨髓中以成熟淋巴细胞为主D. 白血病细胞胞质中有Auer小体E. PAS染色多数呈弥散状阳性100. 毛细胞白血病的特征性超微结构特点是A. 细胞表面有突起B. 细胞表面有皱折C. 胞质内有核糖体板层复合物D. 胞质内有致密管道系统E. 胞质内高尔基体高度发育101. 幼淋巴细胞白血病外周血中，幼淋巴细胞应A. ＞10%B. ＞20%C. ＞30%D. ＞45%102. 骨髓增生异常综合征最常见的临床表现是A. 出血B. 贫血C. 发热D. 胸骨压痛E. 肝大103. 关于MDS与CAA的鉴别点，错误的是A. 外周血小板形态异常B. 骨髓细胞形态异常C. 克隆性染色体核型异常D. 贫血程度E. 幼稚前体细胞异常异位104. 提示慢性髓细胞白血病伴骨髓发生纤维化的是A. 巨核细胞减少B. 易见裂片红细胞C. 有核红细胞无或少见D. Ph染色体阳性E. BCR-ABL1融合基因阳性105. 关于慢性髓细胞白血病急变期的诊断标准，具备下列之一即可诊断，但除外A. 外周血原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%B. 骨髓原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥20%C. 髓外浸润，如中枢神经系统、皮肤等D. 骨髓活检显示原始细胞局灶性大量聚集E. 细胞遗传学显示有克隆演变106. 哪种细胞中溶菌酶含量最高A. 中性粒细胞B. 淋巴细胞C. 单核细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 嗜碱性粒细胞107. 关于粒细胞动力学，错误的是A. 增生池的动力学过程在组织和血液内进行B. 贮存池内有杆状核和分叶核粒细胞C. 增生池包括原粒、早幼粒和中幼粒细胞D. 骨髓、血液和组织之间呈动态平衡E. 边缘池与循环池之间呈动态平衡108. 2008年WHO分型中，将髓系肿瘤分为以下大类，除外A. 骨髓增生异常综合征B. 骨髓增殖性肿瘤C. 骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤D. 组织细胞和树突状细胞肿瘤E. 急性髓细胞白血病及相关的前驱细胞肿瘤109. 急性淋巴细胞白血病完全缓解骨髓象中，原始及幼稚淋巴细胞B. ≤2%C. ≤3%D. ≤5%E. ≤10%110. 急性髓细胞白血病时，提示预后较好的细胞遗传学改变是A. t(8；21)B. t(6；9)C. t(9；22)D. -5E. -7111. 柴捆细胞易见于A. M1B. M2C. M3D. M5E. ALL112. 急性白血病长期存活指确诊之日起存活时间达A. ＞2年B. ≥3年C. ≥5年D. ＞8年E. ＞10年113. 经典霍奇金淋巴瘤起源于A. B细胞B. T细胞C. NK细胞D. 组织细胞E. 淋巴细胞114. 主要根据什么细胞，将淋巴瘤分为两大类A. 异常组织细胞B. 多核巨组织细胞C. 吞噬性组织细胞D. 陷窝细胞E. R-S细胞115. 关于毛细胞白血病的实验室检查，错误的是A. 绝大多数病例呈全血细胞减少B. 有特征性的多毛细胞C. 毛细胞的主要特点是细胞有"毛发状"突起D. 骨髓很少出现干抽E. 骨髓活检毛细胞呈"油煎蛋"样116. 幼淋巴细胞白血病中，其幼淋巴细胞主要形态学特点是A. 细胞较大B. 染色质浓集但有核仁C. 胞质中有粗大颗粒D. 胞质量中等、浅蓝色E. 胞核较规则117. 骨髓病态造血最常见于A. 骨髓增生异常综合征B. 再生障碍性贫血C. 巨幼细胞贫血D. 急性白血病E. 慢性白血病118. 关于骨髓增殖性肿瘤，错误的是A. 为一组克隆性造血干细胞疾病B. 一般起病缓慢，常有肝脾大C. 有血细胞质和量的改变，常并发出血、血栓D. 各种疾病会有所进展但不会转化为急性白血病E. 可出现骨髓纤维化、无效造血119. 有助于判断急性粒细胞白血病是由慢性髓细胞白血病急变所致的是A. 骨髓或外周血原始细胞≥20%B. 嗜碱性粒细胞增多C. 白血病裂孔现象明显D. Ph染色体阴性E. 外周血血小板数增加120. 关于墨汁吞噬试验，错误的是A. 在肝素抗凝血中加入墨汁，经37℃温育4小时，涂片、染色并观察B. 油镜下观察200个吞噬细胞对墨汁的吞噬情况C. 需计算吞噬率及吞噬指数D. 反映了中性粒细胞的吞噬功能E. 急性早幼粒细胞白血病多呈阴性。
儿童急淋白血病治愈案例白血病是一种常见的儿童恶性肿瘤，其中包括急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。
随着医学技术的不断进步和治疗手段的完善，儿童白血病的治疗效果显著提高，许多儿童患者成功战胜了病魔，实现了白血病的治愈。
以下是一些儿童急淋巴白血病治愈案例和相关参考内容，旨在鼓舞患者和家属的信心。
案例1：小明（化名），9岁男孩，被确诊为ALL。
治疗经过：小明经过全面的检查，被诊断出患有急性淋巴细胞白血病。
医生制定了个性化的治疗方案，包括化疗、放疗和造血干细胞移植。
小明经历了一段艰苦的治疗过程，但他坚持完成了所有的治疗方案。
医生定期对其进行随访观察，并进行相应的调整和修正。
治愈结果：经过3年的治疗，小明成功战胜了白血病，目前已经完全康复，并恢复了正常的生活。
他继续定期复查，并保持良好的生活习惯和饮食习惯，以维持身体健康。
参考内容：儿童急淋巴白血病的治疗侧重于早期诊断和综合治疗。
目前采用的主要治疗手段包括化疗、放疗和造血干细胞移植。
化疗是最常用的治疗方法，通过使用药物杀死白血病细胞。
放疗可以有效杀灭残留的白血病细胞，并预防病情复发。
造血干细胞移植是一种有效的治疗手段，它可以替代患者的异常造血系统，恢复正常造血功能。
同时，患者和家属在治疗过程中需要保持积极的心态，遵循医生的指导，坚持完成治疗方案。
良好的营养摄入和充足的休息也对恢复有帮助。
另外，定期进行复查和随访观察也是重要的，以便及时发现和处理可能存在的问题。
近年来，医学界在儿童白血病治疗方面取得了重要的进展，包括新型化疗药物的研制、精准医学的发展和个性化治疗的应用等。
这些新技术和新方法的引入，为儿童急淋巴白血病的治愈提供了更多的机会和希望。
总之，儿童急淋巴白血病的治愈案例不断涌现，这为患者和家属提供了希望和信心。
积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，遵循医生的嘱咐，是战胜白血病的关键。
同时，医学技术的不断发展也为儿童白血病的治疗提供了更多的可能性，相信在未来，越来越多的儿童患者能够成功度过难关，实现病痛的治愈。
儿童T细胞型急性淋巴细胞白血病中NOTCH1基因突变的特征及临床意义研究闫慧;刘兰波;丁丽霞;李本尚;沈树红;汤静燕;莫茜【摘要】目的：阐明NOTCH1基因突变在儿童T细胞型急性淋巴细胞白血病（T-ALL）中的特征及临床意义。
方法通过对28例T-ALL患儿NOTCH1基因的异二聚体（HD）区及脯氨酸-谷氨酸-丝氨酸-苏氨酸（PEST）区测序，研究T-ALL患儿中NOTCH1基因突变的发生率、位点、类型及其与预后的相关性。
结果28例T-ALL患儿中，15例（51.57%）患儿的NOTCH1基因发生突变，均为杂合性突变。
突变患儿入院时外周幼稚淋巴细胞比例及骨髓幼稚细胞比例与无突变患儿相比均明显升高（P<0.05）。
28例患儿的一年缓解率为75.0%（21/28），其中突变患儿的一年缓解率为80.0%（12/15），无突变患儿为69.2%（9/13）。
此外，3例复发的突变组患儿至一年随访时均已死亡（一年时病死率为20%），而4例复发的无突变患儿经再次化疗后至一年随访时均存活（一年时病死率为0%）。
结论儿童T-ALL患者中NOTCH1基因突变发生率高、位点多样；NOTCH1突变者初诊时疾病更严重，短期预后较好、而复发后挽救治疗预后更差的趋势。
%ObjectiveTo clarify the characteristics and clinical signiifcance of the NOTCH1 mutations in childhood T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL).MethodsAmplify and sequence the heterodimerization (HD) domain and the pro-line-glutamicacid-serine-threonine (PEST) domain of theNOTCH1 gene in 28 T-ALL children, in order to explore the frequency, position and type of the mutations as well as their reletions with prognosis.ResultsIn 28 children with T-ALL, 15 cases (51.57%) had been identiifed theNOTCH1 mutations, all of which were heterozygousmutations. The lymphoblast counts in peripher-al blood and bone marrow in theNOTCH1 mutant group at admission were signiifcantly higher than in the non-mutant group (P<0.05). The 1-year remission rate in the 28 children with T-ALL was 75% (21/28), including 80% (12/15) in mutant group in which 3 patients relapsed and all of them died (1-year mortality 20%) and 69.20% (9/13) in non-mutant group in which 4 patients relapsed but all survived (1-year mortality 0%).ConclusionsThe children with T-ALL had a high incidence of NOTCH1 mu-tations at various sites. In addition, the patients withNOTCH1 mutations had more severe disease at diagnosis, better short-term prognosis and poor outcome with salvage therapy after relapse.【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】6页(P870-875)【关键词】T细胞型急性淋巴细胞白血病;NOTCH1基因;儿童【作者】闫慧;刘兰波;丁丽霞;李本尚;沈树红;汤静燕;莫茜【作者单位】上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心卫生部儿童血液肿瘤重点实验室上海 200127; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科转化医学研究所上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心卫生部儿童血液肿瘤重点实验室上海 200127; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科转化医学研究所上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心卫生部儿童血液肿瘤重点实验室上海 200127; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科转化医学研究所上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心卫生部儿童血液肿瘤重点实验室上海 200127; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心卫生部儿童血液肿瘤重点实验室上海 200127; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心卫生部儿童血液肿瘤重点实验室上海 200127; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科上海 200127;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心卫生部儿童血液肿瘤重点实验室上海 200127; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科转化医学研究所上海 200127【正文语种】中文T细胞型急性淋巴细胞白血病（T cell acute lymphoblastic leukemia，T-ALL）是发生于T细胞系的未成熟淋巴细胞或淋巴祖细胞的血液系统恶性疾病，其特征是骨髓中浸润了大量表达T细胞免疫标记物的不成熟淋巴细胞，近年来，其五年生存率在儿童中可达75%，成人中为50%［1］。
伊达比星在初治急性淋巴细胞白血病高危组患儿联合化疗中的使用和疗效观察目的：观察长春新碱（VCR）和左旋门冬酰胺酶（L-asp）联合伊达比星（IDA）的VILD方案在治疗初治急性淋巴细胞白血病高危组患儿（HR-ALL）的效果。
方法：回顾分析2005年2月-2013年4月在本院接受化疗的初治急性淋巴细胞白血病高危组患儿，33例使用VILD方案强化化疗，15例使用长春新碱和左旋门冬酰胺酶联合表柔比星（Epi）的VDLD方案强化化疗，比较两组的无事件生存期（EFS）和5年无事件生存率。
结果：VILD方案治疗组和VDLD方案治疗组的EFS分别为（80.98±5.36）个月和（52.06±9.10）个月，5年无事件生存率为（83.3±7.0）%和（52.5±13.1）% （P=0.029 ）。
结论：VILD方案治疗急性淋巴细胞白血病高危组患儿疗效优于VDLD方案。
随着儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）的研究进展、化疗方案和支持治疗的不断改善，该病的预后不断得到改善。
2004年中华医学会儿科学分会血液学组修订了儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（04方案），该方案治疗ALL中、低危型患者的疗效较好，但高危型患儿的预后仍有待改善[1-2]。
伊达比星（IDA）是第二代半合成的蒽环类药物，有更好的脂溶性和细胞内浓度，本科使用IDA代替04方案中的蒽环类药物治疗了一部分初治急性淋巴细胞白血高危型患者，结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料初选条件：2005年2月-2013年4月，按照2004年中华医学会儿科学分会血液学组修订了儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议的诊断分型标准，本科收住的新发、初诊ALL高危型患者，共66例，男41例，女25例，平均发病年龄7.16岁。
66例患儿中，1例确诊后即放弃治疗，1例在VDLD诱导期间放弃治疗，1例转外院治疗，11例因经济原因或存在特殊免疫表型，未按照以上方案接受治疗，3例在完成诱导缓解和早期强化化疗后接受骨髓移植治疗，1例在VDLD方案诱导化疗结束时死亡，2例资料不完整无法统计。
