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多根多处肋骨骨折患者行切开内固定术的临床护理干预摘要：目的：探讨多根多处肋骨骨折患者行切开内固定术的围手术期护理干预。
方法：通过对76根多处肋骨骨折病人切开内固定术的围手术期护理，总结其护理经验。
结果：76例行肋骨内固定手术治疗病人，均治愈出院，效果满意。
结论：行肋骨内固定手术治疗病人，经过围手术期的护理干预，可以有效的提升临床治愈率，减少并发疾病的出现，促进机体恢复，临床意义重大。
关键词：肋骨骨折内固定护理干预【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0152-01肋骨骨折指以肋骨局部微肿疼痛，深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧，甚则伛偻难仰，局部压痛明显等为主要表现的骨折。
该病是胸部伤中常见疾病，多由外力造成，易出现血气胸，尤其是直接外力。
由于同时并存血气胸及大量失血、休克、纵隔摆动、移位及严重的呼吸困难、乏氧。
笔者结合自己在南昌大学第一附属医院心胸外科的工作经历结合其他医生及患者的反馈意见，对本研究做了大量的研究、对比预分析。
1临床资料1.1主要研究资料。
分别调查了一共76人，男65人，女11人，平均年龄在24-78之间，其中包含：右侧肋骨骨折、双侧肋骨骨折、开放性肋骨骨折，肋骨骨折程度为4-12根。
术前经x线胸片检查，明确多根多处肋骨骨折并移位。
合并其他部位损伤者58例，包括颅脑损伤、肝脏损伤、脾脏损伤、骨盆骨折、肩胛骨、锁骨或胸腰椎、四肢骨折等。
1.2护理方法。
1.2.1术前护理。
1.2.1.1急救护理：①闭合创口：将患者平放，迅速情清洗创口，进行消毒，病情分析；开放性患者，即用医用消毒方巾将伤口闭合，迅速稳定病情，观察体征，带情况稳定后行闭式引流；②纠正休克：迅速建立输液通道，予以补液，以纠正出血引发的血容量不足现象，合理调控输液速度，避免其过快引发肺部水肿，加重心脏负荷。
1.2.1.2术前做好健康宣教。
本组病例为急性创伤且多数存在复合伤，情况比较严重，且术后恢复和护理比较慢，容易出现并发症等。
肋骨骨折患者的护理体会目的研究探肋骨骨折的护理方法和护理效果。
方法选取我院收治肋骨骨折患者40例作为研究对象，所有患者均行肋骨内固定手术治疗，并在围手术期对其进行全面护理干预，观察患者的护理效果以及并发症的发生情况等。
结果所有40例患者经治疗和围术期的全面护理均痊愈出院，患者的胸廓形态恢复，且呼吸困难的情况和胸部疼痛的症状显著改善，未见1例患者合并严重并发症的情况。
结论对肋骨骨折的患者进行全面的围手术期护理能促进手术的顺利进行和预后的有效改善，防止并发症或相关不良反应的发生，具有临床应用价值。
标签：肋骨骨折；护理肋骨骨折在胸部开放性或闭合性损伤中均很常见。
主要临床表现为局部疼痛、呼吸困难、痰液增多，严重者可引起气胸、血胸或血气胸而危及患者生命。
临床上需进行严密的病情观察和护理以提高护理质量。
选取2013年2月～2015年5月我院收治40例多发肋骨骨折患者，现将病情观察及护理总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料2013年2月～2015年5月我院收治多发肋骨骨折患者40例，男32 例，女8 例；年龄12～50 岁，平均32岁；致伤原因：车祸24例，高处坠落8例，压砸8例。
患者均有3根以上肋骨骨折，范围在第3～11肋；均合并有血气胸，其中7例合并肺挫裂伤，6例合并肝、脾、膈肌破裂等其它部位损伤。
术前均行X片、CT、B超检查，显示肋骨骨折处有明显移位，病程1 h～3 d。
1.2方法闭合性肋骨骨折，治疗的重点是镇痛、固定胸廓、防治并发症。
开放性肋骨骨折除经上述相关处理外，关键是及时处理伤口。
清创与固定彻底清创，分层缝合伤口后包扎固定。
多根多处肋骨骨折者，清创后可用不锈钢丝骨折断端行内固定。
处理合并症有胸膜穿破、胸腔内积气或积液者，及时行胸膜腔闭式引流术。
预防感染适当使用抗生素和TAT预防感染。
2 病情观察及护理2.1急救护理以抢救患者生命为主。
对于出现反常呼吸的患者，可用厚棉垫加压包扎以减轻或制止胸壁的反常呼吸运动。
肋骨骨折病人围手术期的护理多发肋骨骨折对患者心肺功能影响大，严重危及患者生命，常常需要手术内固定。
目的：探讨胸腔镜下肋骨骨折内固定病人围手术期的护理方法。
方法：总结性地分析术前、术后可能出现的问题，并给于总结。
结果：这35例病人通过正确的护理，均无并发症发生，术后病人都顺利治愈出院，收到了良好的社会效应。
探讨：胸腔镜下肋骨骨折内固定术效果肯定、疗效好，但正确的围手术期护理是提高疗效的重要保证。
标签：护理；肋骨骨折；手术固定；心理护理；健康宣教；肋骨骨折指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤［1］。
胸部损伤病人中40%～60%合并肋骨骨折［2］。
多发肋骨骨折可以引起反常呼吸、纵膈摆动，严重影响着患者的心肺功能，导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。
因此，及时正确的抢救和护理，对挽救病人的生命有着十分重要的意义。
护理工作在病人的病情恢复中显得尤为重要。
1病例资料：2013年1月—2014年3月我科收治肋骨骨折病员共35人，男性31例，女性4例，年龄22～49岁平均年龄为43.8岁，致伤原因：交通事故伤27例，高处坠落伤6例，挤压伤2例。
肋骨骨折3～10根；双侧肋骨骨折6例。
本组合并血气胸和肺挫伤32例。
有明显胸壁塌陷畸形25例，存在反常呼吸15例。
术前均行了CT、胸部DR、心电图检查、肺功能测试。
本组病例都在全麻下行了胸腔镜下肋骨骨折内固定+血胸廓清手术。
2护理：2.1术前护理2.1心理护理本组多发肋骨骨折病人因疼痛、呼吸困难均存在不同程度的焦虑、恐惧等心理问题。
通过向患者介绍多发肋骨骨折的临床表现、治疗方法，尤其是手术的优点、安全性、可靠性，使患者了解相关知识，以减轻患者的焦虑和紧张，增强患者对手术治疗的信心，积极配合治疗和护理。
研究结果说明，心理护理能缓解焦虑情绪，提高痛阈，有助于外科手术疼痛的减轻，促进康复［2］。
2.2呼吸功能训练骨折处会在深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，影响正常的咳嗽、排痰，易造成肺不张，同时呼吸变浅，容易导致低氧血症。
49例多发性肋骨骨折患者的护理体会【摘要】多发性肋骨骨折是临床常见的创伤，对患者生活造成严重困扰。
本文通过对49例多发性肋骨骨折患者的护理体会进行总结，提出了相应的护理原则和措施。
在临床护理经验分享中，强调了密切观察患者病情变化、及时疏解痰液等重要性。
合理的护理措施和对并发症的预防和处理也是关键。
围手术期的护理要点包括注意术后呼吸困难和患者疼痛管理等。
结论部分总结了护理体会，提出了提高护理质量的建议，为今后类似患者的护理工作提供了借鉴与指导。
通过这些经验和总结，可以更好地为多发性肋骨骨折患者提供全面有效的护理帮助，提高患者康复速度和生活质量。
【关键词】多发性肋骨骨折、护理体会、护理原则、护理措施、并发症预防、围手术期护理、临床护理经验分享、护理质量、提高护理质量1. 引言1.1 背景介绍多发性肋骨骨折是一种常见的创伤性损伤，通常是由于直接外力作用于胸部而导致的。
患者常常在交通事故、跌倒或其他意外事件中受伤。
多发性肋骨骨折不仅会导致严重的胸部疼痛和呼吸困难，还可能引起胸腔器官的损伤和并发症的发生。
在临床护理中，如何有效地对多发性肋骨骨折患者进行护理，是护士们面临的重要挑战之一。
在护理过程中，护士需要掌握一定的护理原则和技巧，积累丰富的临床经验，才能有效地帮助患者康复。
本文旨在探讨49例多发性肋骨骨折患者的护理体会，从护理原则、临床经验分享、合理护理措施、并发症的预防和处理以及围手术期的护理要点等方面进行分析和总结。
通过对这些案例的研究，可以为今后类似情况下的护理工作提供有益的借鉴和启示。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨多发性肋骨骨折患者的护理体会，总结出有效的护理原则和措施，提高护理质量，减少并发症的发生，促进患者的康复。
通过对49例多发性肋骨骨折患者的护理实践经验进行分析和总结，可以为临床护士提供更好的护理指导，提升护理水平，提高患者的生存质量。
研究还旨在探讨围手术期的护理要点，为患者手术后的康复提供有益的参考，减少并发症的发生，避免不必要的伤害。
多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的康复护理效果发布时间：2021-08-23T16:25:12.640Z 来源：《护理前沿》2021年11期作者：朱艳芳，刘明玲，刘淑琼[导读] 目的本文主要针对将康复护理应用于多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的效果进行分析。
朱艳芳，刘明玲，刘淑琼泉州市正骨医院(福建省)362000【摘要】目的本文主要针对将康复护理应用于多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的效果进行分析。
方法纳入我院2020年1月-2021年1月同期入院的80例并分组行护理措施的多发肋骨骨折患者进行研究。
研究措施针对围手术期的康复护理（研究组40例）与围手术期常规护理（参照组40例），同时观察两组患者通过护理后的心理状态、疼痛程度、生活质量及护理满意度，利用统计学分析后对护理作用予以判定。
结果对比两组患者各项评分属研究组分值更具优势，同时研究组采用的护理方式更能得到患者的认可，两组数据通过统计学方法处理后显示有意义P＜0.05。
结论多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的患者在常规护理的基础上行康复护理干预，可更好改善患者心理不良情绪及疼痛感，同时提升患者生活质量，因此具有推广应用的价值。
【关键词】多发肋骨骨折；切开复位；内固定术；康复护理当肋骨出现3根以上骨折，那么属多发肋骨骨折，会使胸腔组织的稳定性遭到破坏不能被肋骨支撑，造成患者胸壁塌陷现象出现，不能够正常呼吸运动，更甚者还会导致呼吸衰竭现象出现。
由于术后疼痛感等不良因素会给患者的生活质量及心理情绪等带来影响，对此，本文针对康复护理应用于多发肋骨骨折切开复位内固定术围手术期的效果进行分析，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入我院2020年1月-2021年1月同期入院的80例并分组行护理措施的多发肋骨骨折患者进行研究。
两组患者年龄跨度为21-43岁，年龄均数为（32.53±1.41）岁，患病者性别男、女各占比50%，两组一般资料无意义P＞0.05。
肋骨骨折肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。
胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。
在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
病因1.肋骨骨折一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤。
2.间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。
3.开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤，此外，当肋骨有病理性改变如骨质疏松，骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折，称为病理性肋骨骨折。
临床表现1.局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可自己听到或感觉到骨摩擦感。
2.疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限，呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤应予以重视。
3.当连枷胸存在时吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”，反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。
检查X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但对于肋软骨骨折，“柳枝骨折”，骨折无错位，或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应行CT等进一步检查并结合临床表现来判断以免漏诊。
诊断肋骨骨折的诊断主要依据受伤史，临床表现和X线胸片检查。
如有胸部外伤史，胸壁有局部疼痛和压痛，胸廓挤压试验阳性，应想到胸廓骨折可能，结合X线检查可确诊，如果压痛点可触到摩擦音，诊断可确立，如果胸壁出现反常呼吸运动。
