胆囊及胆管解剖
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胆囊切除术的基本解剖胆囊切除术是一种常见的外科手术,用于治疗胆囊疾病。
在进行胆囊切除术前,了解胆囊的基本解剖结构是非常重要的。
人体的胆囊是一个位于肝脏下表面的囊状器官,呈梨形,位于肝脏右叶的下面。
胆囊的主要功能是储存胆汁,胆汁由肝脏产生并通过胆囊暂时贮存,当食物进入消化道时,胆囊收缩并将胆汁释放到十二指肠,以帮助消化和吸收脂肪。
胆囊与肝脏之间有一个管道称为胆囊管,它将胆囊与肝脏的胆管连接起来。
胆管将肝脏产生的胆汁运输到胆囊中,以便储存和浓缩。
胆囊管的末端与胆总管相连,胆总管再将胆汁输送到十二指肠。
在胆囊切除术中,医生会通过腹部进行手术。
手术开始时,医生会先检查胆囊及其周围的结构,以确定是否有其他疾病或异常情况存在。
然后,医生会切开腹部皮肤和肌肉,进入腹腔。
接下来,医生会找到胆囊,并将其与周围的组织和结构分离。
为了更好地观察和操作,医生可能会向腹腔注入一定量的二氧化碳,以撑开腹腔和胆囊周围的器官。
在分离胆囊时,医生需要小心处理胆囊管和胆总管。
首先,医生会用特殊的夹子或结扎线将胆囊管和胆总管封闭,防止胆汁外溢。
然后,医生会切断胆囊与胆囊管、胆总管的连接。
一旦胆囊与胆囊管、胆总管完全分离,医生就可以将胆囊从腹腔中取出。
胆囊切除术通常是一种微创手术,可以通过腹腔镜或机器人辅助来完成。
相比传统的开腹手术,微创手术的优势在于创伤小、恢复快、住院时间短等。
但无论是哪种手术方式,医生都需要对胆囊的解剖结构有清晰的了解,以确保手术的安全和成功。
在胆囊切除术后,患者需要注意术后护理和饮食调理。
术后可能会有一些不适,如腹痛、恶心、呕吐等,但这些症状通常会在几天到几周内逐渐缓解。
患者需要遵循医生的建议,逐渐恢复正常饮食和活动,以促进身体的康复。
胆囊切除术是一种常见的外科手术,用于治疗胆囊疾病。
在手术前,了解胆囊的基本解剖结构对于进行手术是非常重要的。
通过合理的手术操作和术后护理,胆囊切除术可以有效地治疗胆囊疾病,提高患者的生活质量。
系统解剖学—消化系统之胆道系统一、概述肝外胆道系统是指包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。
这些管道与肝内胆道一起,将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔。
胆囊管比胆囊颈稍细,长约3~4cm,直径0.2~0.3cm,在肝十二指肠韧带内与其左侧的肝总管汇合,延续为胆总管。
胆囊内面被有黏膜,其中底和体部的黏膜呈蜂窝状,而衬于颈和管部分的黏膜呈螺旋状突入腔内,形成螺旋襞。
螺旋襞可控制胆汁的流入和流出。
有时较大的结石,也常由于螺旋襞的阻碍而嵌顿于此。
胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角(Calot三角),三角内常有胆囊动脉通过,因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
三、肝管与肝总管肝左、右管分别由左、右半肝内的毛细胆管逐渐汇合而成,出肝门后即合成肝总管。
肝总管长约3cm,下行于肝十二指肠韧带内,并在韧带内与胆囊管以锐角结合成胆总管。
四、胆总管胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成,胆总管的长度取决于两者汇合部位的高低,一般长约4~8cm,直径0.6~0.8cm,若超过1.0cm,可视为病理状态。
胆总管在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的右侧、肝门静脉的前方,向下经十二指肠上部的后方,降至胰头后方,再转向十二指肠降部中份,在此处的十二指肠后内侧壁内与胰管汇合,形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹(或称Vater壶腹),开口于十二指肠大乳头,少数情况,胆总管未与胰管汇合而单独开口于十二指肠腔。
在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕,此外,在胆总管末段及胰管末段周围亦有少量平滑肌包绕。
以上三部分括约肌统称为Oddi括约肌。
Oddi括约肌平时保持收缩状态,由肝分泌的胆汁,经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存。
进食后,尤其进高脂肪食物,在神经体液因素调节下,胆囊收缩,Oddi括约肌舒张,使胆汁自胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大大乳头排入十二指肠腔内。
胆总管与胰管的开口类型:①胆总管与胰管在十二指肠壁内汇合,共同开口于十二指肠大乳头。
胆道系统的解剖
胆道系统指的是胆囊、肝内胆管和肝外胆管的结构。
它起
到储存、浓缩和排泄胆汁的功能。
胆道系统的解剖结构包括以下部分:
1. 胆囊(Gallbladder):位于肝右叶的下表面,形状像梨,具有储存和浓缩胆汁的功能。
胆囊与肝内胆管通过胆囊管
相连。
2. 肝内胆管(Intrahepatic bile ducts):这些管道位于肝脏内部,将肝细胞产生的胆汁从肝脏输送到肝外胆管。
肝
内胆管最终汇集成肝总管。
3. 肝总管(Common hepatic duct):该管道是肝内胆管的汇集部分,由肝内胆管和肝囊管的结合组成。
4. 肝囊管(Cystic duct):肝囊管是连接胆囊和肝总管的管道,它负责将储存在胆囊中的胆汁输送到肝总管。
5. 肝外胆管(Extrahepatic bile ducts):肝总管与胰腺的胰管在胰头处相遇,形成主胆管。
主胆管经过胆囊下方的壁射孔时,将胆汁进一步输送到十二指肠。
6. 十二指肠(Duodenum):主胆管通过胆总管进入十二指肠的Vater乳头。
胆道系统的解剖结构独特而复杂,其中每个部分都有特定的功能,协同工作以完成胆汁的储存、浓缩和排泄。
胆道系统解剖和生理特点怎样?(1)胆道:由各级胆管和胆囊组成,具有输送贮存和浓缩胆汁的功能。
胆管起始于肝脏汇管区的胆小管,它们相互汇合,逐渐形成小叶间胆管和左、右肝管,在肝门处汇合成肝总管,胆囊通过胆囊管与肝总管汇合成胆总管(图8-1)。
(1)胆囊:通常位于右锁骨中线和第九肋软骨交叉处,借结缔组织连接,附着于肝脏的胆囊窝内,长7-9CM,宽2.5-3.5cm,容量约35-40ml,可分为底、体和颈三部。
底部突出在肝脏下缘,通常指向前下方,贴近十二指肠和横结肠,与前腹壁相连接。
体部呈漏斗状,紧贴在肝脏的胆囊窝内。
颈部在胆囊窝的最深处,常呈s状弯曲,与胆囊管相接处有一囊状凸出,称为哈德门氏袋,通常胆囊结石多藏在于此。
胆囊的大小、形态和位置均有较大的变异,并且与胆囊内胆汁充盈情况和体位的改变有关。
(2)胆管:肝内胆管由胆小管、小叶间胆管和左、右肝管组成。
左肝管平均长1.6cm,右肝管平均长0.8cm。
左、右肝管直径为2毫M,肝内胆管在肝脏内呈树枝状分布,与相应门静脉伴行。
肝外胆管分为以下几部分:•肝总管在门静脉右支起始部之前上方由左、右肝管汇合而成。
长3-4cm,直径0.4-0.6cm。
在肝十二指肠韧带内下行,其左为肝动脉,左后方为门静脉。
•胆囊管由胆囊颈向左后下延续而成,长2.5-4cm直径0.2-0.3cm.胆囊管内的粘膜有螺旋式粘膜皱壁有节制胆汁的出入功能。
•胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成,长7-9cm,直径o.6-0.8cm,管壁内含大量的弹力纤维,有一定的舒缩能力,胆总管在肝、十二指肠韧带内下行,位于门静脉之前,肝动脉之右侧,下段位于十二指肠第一段和胰腺头部之后,约2/3的人贯穿胰腺头部,其余1/3在胰腺头部后面的沟内,末端到达十二指肠第二段的后内侧,在肠壁内扩大形成胆道口进入肠腔。
约70%胆总管壶腹部和胰管互相汇合,构成同一出口,出口处有括约肌围绕,谓之胆道口括约肌,出口的口径约0.9cm.166.B超胆道检查的适应证有哪些?(1)胆道感染如急、慢性胆囊炎(胆囊萎缩、胆囊积液)。
胆囊常用解剖知识点胆囊,这个小小的器官,在我们的身体里可是有着重要的地位。
今天,我就来和大家好好唠唠胆囊的那些常用解剖知识。
要说胆囊,咱得先从它的位置说起。
它就像一个低调的“小仓库”,藏在肝脏的胆囊窝里。
这胆囊窝呀,就像是专门为胆囊打造的一个舒适小窝,让胆囊安安稳稳地待在那里。
胆囊的形状有点像个梨,一头大一头小。
想象一下,就像一个不太规则的小梨子,是不是还挺有趣的?胆囊分为胆囊底、胆囊体和胆囊颈这几个部分。
胆囊底呢,是露在外面比较明显的部分,就像是小梨子凸出的那一块。
胆囊体就是中间的“身子”,而胆囊颈就是连接胆囊和胆管的“脖子”。
再来说说胆囊的“墙壁”。
胆囊壁可不像我们家里普通的墙壁那么简单,它由三层结构组成。
最外面一层是浆膜层,就像是给胆囊穿上了一件薄薄的外衣;中间的肌层,负责胆囊的收缩和舒张,就像是一个小型的“肌肉团队”,努力工作着;最里面的黏膜层,表面还有很多皱襞,这皱襞就像是衣服上的褶子,让胆囊的内部空间变得更加复杂而有趣。
接着讲讲胆囊管。
胆囊管可是胆囊和胆总管连接的重要通道。
这胆囊管的长度和管径都有一定的范围,太长太短、太粗太细都不行。
而且胆囊管和肝总管汇合,形成了胆总管。
这个汇合的地方,就像是两条小河流汇聚成一条大河流,充满了奇妙的变化。
我曾经在一次解剖课上,亲眼看到了胆囊的真实模样。
那是一次让人印象深刻的经历。
老师小心翼翼地把标本展示在我们面前,当胆囊完整地呈现在眼前时,我忍不住仔细观察起来。
那胆囊底圆润光滑,颜色微微泛着一点淡黄。
胆囊体的形状规则,线条流畅。
而胆囊颈则显得稍微狭窄一些,仿佛在守护着胆囊内部的秘密。
老师拿着镊子轻轻拨动着胆囊壁的各层,给我们详细讲解着每一层的特点和作用。
我看着那浆膜层的光泽,想象着它如何保护着胆囊;看着肌层的纤维,思考着它收缩时的力量;看着黏膜层的皱襞,好奇着它们是如何增加胆囊的功能。
在观察胆囊管的时候,我更是全神贯注。
那细细的管道,虽然看起来不起眼,但却承担着重要的任务。