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感染控制管理制度1.成立血液净化部感染控制质控小组，由主任、护士长、感控医生、感控护士组成，并设立登记本登记。
2.根据血液净化质量管理规范要求设置相应的功能区，并治疗室和储藏室分开设置。
3.根据我院医院感染管理科的感染控制规范:空气监测不须常规检查。
4.反渗机系统以及反渗水供水系统设专门的责任人员：负责清洗、消毒，清洗、消毒结束后必须监测残余消毒剂浓度，并有记录。
5.每月进行1次透析用水、透析液的细菌培养，抽检率不低于总体的30%。
6.每季度由医院感染管理科对工作人员手进行消毒效果监测，物体表面采应根据须要进行（有暴发趋势、影响安全的因素与环境有关时进行监测）。
7.各种浸泡、消毒用品应有标志、刻度清楚，每次配制消毒液后监测1次有效浓度，监测结果必须达标。
8.由护长负责监督消毒隔离措施的实施，如有感染及时上报处理。
消毒隔离制度1．医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应使用茂康牌玉洁新手消毒液消毒手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。
2．室内布局合理，分区明确，标志清楚。
并有流动水洗手设施或备有手消毒设施。
3．无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，并离地面有20cm，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。
4．抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒不得超过24小时。
5．启封的茂康碘有效期为7天、酒精有效期为3天，棉杄小包装打开后要写日期和时间，打开后使用时间最长不得超过24小时。
6．进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应送相关的部门进行处理。
7．坚持每日清洁、消毒制度，透析室内应定时通风换气，每日定时进行空气消毒；地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、体液及排泄物等污染时，应立用500mg/L的消佳净及时拖地，拖洗工具使用后立即洗净、再晾干。
血液净化中心感染控制制度应急预案背景在血液净化中心运作过程中，感染控制是非常重要的环节。
突发感染的发生可能会对患者的健康造成严重影响，甚至危及生命。
因此，为了应对突发感染事件，制定一份血液净化中心感染控制制度应急预案是必要的。
目标本应急预案的目标是：- 快速识别和响应血液净化中心突发感染事件；- 采取必要的措施控制感染的扩散，保护患者和医护人员的安全；- 最大程度地减少感染对血液净化中心正常运作的影响。
应急预案内容1. 突发感染事件识别- 建立感染监测机制，定期对血液净化中心患者和医护人员进行感染情况的监测和统计；- 当出现异常感染病例时，立即启动感染事件识别程序。
2. 突发感染事件响应- 确定感染事件的严重程度，根据情况启动相应的应急响应级别；- 成立应急响应小组，负责协调和指导应急响应工作；- 针对不同类型的感染事件，制定相应的应急处置方案。
3. 感染扩散控制- 隔离感染病例和疑似感染病例，避免感染的扩散；- 加强手卫生和个人防护，确保医护人员的安全；- 对血液净化设备和用具进行彻底的清洁和消毒；- 落实感染控制措施，包括消毒、通风等。
4. 危机公关和沟通- 及时向上级主管部门和相关单位报告感染事件；- 定期向患者及其家属、医护人员等进行感染防控知识的宣传和教育；- 保持与媒体和社会大众的良好沟通，及时发布感染事件的相关信息。
应急演练为了确保应急预案的有效性，定期进行应急演练是必要的。
演练内容应包括感染事件识别、应急响应、感染控制措施的实施等环节，以检验各项措施的可行性和协同性。
应急演练应充分利用现有资源，模拟实际情况，并根据演练结果进行评估和改进。
总结本血液净化中心感染控制制度应急预案能够帮助血液净化中心迅速、有效地应对突发感染事件，并最大限度地减少其对正常运作的影响。
应急预案的内容应与实际情况相结合，并定期进行演练和改进，以适应不断变化的环境和需求。
重点部门医院感染预防和控制制度一、血液净化中心医院感染管理制度1、设置在清洁、安静的区域.配备空气消毒设施。
布局合理，设普通病人血液净化间（区）、隔离病人血液净化间（区），治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。
2、病人在透析前需要做乙肝、丙肝及艾滋病毒感染等相关病原学检查，定期复查.传染病患者应当隔离透析内进行，固定床位，专机透析，并采取相应的消毒隔离措施；急诊病人应专机透析。
3、严格遵循无菌技术操作和手卫生管理，加强自身防护，穿防护衣、戴手套；对不同病人进行操作时，必须更换手套.4、血液透析机每班次使用后消毒，严格监测；加强进出透析机的透析液、透析用水等质量监测;常规每季度对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗，详细记录，备查。
5、严格执行一次性医疗用品的管理制度.一次性空心纤维透析器不得重复使用。
6、应观察并记录患者每次透析时的临床情况，对透析中出现发热反应的病人，及时查找感染源，采取控制措施，做好相应的管理及监测。
7、废弃的血液透析器应按医疗废物安全处置，严防锐器伤.8、工作人员每年接受体检，加强职业卫生防护，必要时注射乙肝疫苗。
9、严格探视和陪护管理，进入血液透析室的人员必须更衣、换鞋等，注意手卫生.二、手术室医院感染管理制度1、建筑布局合理，设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间靠近手术室入口，每一手术间限制一张手术台。
周围环境清洁,无污染源。
功能分区包括：工作人员生活办公区、无菌物品储存区、医护人员刷手区、患者手术区、污物处理区.2、做好各类人员及各种物品在手术室内的出入管理，严格限制进入手术间的人数，手术室的门在手术过程中应当关闭,尽量减少人员的出入.3、急诊手术和感染手术安排在隔离手术间内实施。
4、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩；严格遵守无菌技术操作规程。
5、患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应暂时限制进入手术室工作。
血液净化中心新冠肺炎的应急防控预案背景新冠肺炎疫情的爆发给医疗机构带来了重大挑战，特别是对于血液净化中心而言。
为了有效应对和控制疫情的传播，我们制定了以下的应急防控预案。
目标本预案的目标是保障血液净化中心的正常运转，同时最大程度地降低新冠病毒的传播风险，保护患者和医护人员的安全。
应急防控措施1. 感染防控培训：所有血液净化中心的医护人员必须接受针对新冠肺炎的感染防控培训，包括正确佩戴和脱戴个人防护装备、洗手卫生等方面的培训。
2. 个人防护装备：所有工作人员必须佩戴合适的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等。
根据具体情况，可能需要佩戴防护服和隔离帽等。
3. 患者筛查和隔离：对于来院就诊的患者，必须进行新冠病毒的筛查，包括测量体温和询问相关症状。
疑似病例需要立即隔离，并采取相应的传染病防控措施。
4. 区域分隔和清洁消毒：血液净化中心应设立相应的区域，将新冠病毒患者与其他患者分开，并定期进行全面的清洁消毒工作，包括设备、器械和各个区域的消毒。
5. 医废处理：所有与新冠病毒有关的医疗废弃物必须按照相关规定进行专门处理，确保不对环境和其他人员造成传播风险。
6. 信息发布和宣传教育：血液净化中心应及时发布关于新冠肺炎的最新信息，提供医护人员和患者所需的宣传教育材料，提高防控意识和知识水平。
应急预案执行1. 成立应急防控工作小组：血液净化中心应成立专门的应急防控工作小组，负责制定和执行应急预案，协调各个部门的工作，确保预案的有效执行。
2. 预案演练和评估：定期组织应急预案的演练和评估工作，发现问题并及时进行改进，提高应对突发情况的能力和效率。
3. 信息报告和沟通：血液净化中心应及时向上级医疗机构和相关部门报告疫情信息，确保信息畅通和及时响应。
预案修订和完善根据疫情发展和相关政策法规的变化，血液净化中心应及时对应急防控预案进行修订和完善，确保预案的适应性和有效性。
以上是血液净化中心新冠肺炎的应急防控预案，希望能有效地帮助我们应对疫情，保障患者和医护人员的安全与健康。
血液净化室感染控制标准操作规程一、血液透析室(中心)感染控制的基本设施二、血液透析室(中心)感染控制的规章制度三、血液透析患者治疗前准备四、血液透析治疗过程中的规范化操作五、透析结束后的消毒六、医疗污物及废物处理七、感染控制监测八、院内感染和传染病上报九、血液透析室(中心)工作人员职业安全防护和手卫生规范血液透析室( ( 中心) )感染控制的基本设施(一)基本设施1.血液透析室(中心)的结构和布局血液透析室(中心)应遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清晰、功能流程合理，满足工作需要；区域划分应符合医源性感染控制要求。
清洁区域：治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区；潜在感染风险区域：透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室；污染区域：透析器复用间、污物处理室及洁具间。
进入潜在感染风险区域和/或者污染区域的被污染物品，未经消毒不得返回清洁区域。
2.血液透析治疗室应合理设置供医务人员手卫生设备每一个分隔透析治疗区域均应配置洗手池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或者设备等。
手卫生设备的位置和数量应满足工作和感染控制的需要3.透析治疗室每一个血液透析床/椅间距不小于 1m。
每 1 个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口等。
4.应配备足够的工作人员个人防护设备手套、口罩、工作服、防护面罩等。
5.透析治疗室应具备通风设施和/或者空气消毒装置，光线充足、通风良好，达到《医院消毒卫生标准》 (GB15982)的Ⅲ类环境。
(二)传染病隔离治疗室/区1.具有传染性的乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等血源性传染疾病患者，应在隔离透析治疗室/区进行专机血液透析，也可进行居家透析治疗。
(1) 满足下列条件之一的患者，应在隔离透析治疗室/区进行血液透析：1)乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)：HBsAg (+)或者 HBV-DNA (+)。
血液净化中心感染控制制度1.从事血液净化工作的人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等有关规范。
2.成立感染控制组，由主任、护士长、技术人员等组成。
3.布局合理，血液净化中心应当分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。
工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区、复用间。
4.患者进行血液净化治疗时，应严格限制非工作人员进入透析治疗区。
5.为防止交叉感染，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换，每次透析结束，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。
6.医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。
医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
7.乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。
8.建立严格的接诊制度，新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于HBsAg、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。
至少每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。
9.治疗室和透析室应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌数应＜500cfu/m3。
10.透析单元内物品表面细菌数＜10cfu/cm2。
明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L的含氯消毒剂消毒。
11.水处理机每2月清洗一次，清洗完毕后用高效消毒剂消毒，每次冲洗后用试纸检测残余消毒液。
12.透析用水细菌培养应每月1次，要求细菌数≤100cfu/ml，采样部位为反渗水输水管路的末端，每台透析机至少每年检测1次。
血液净化中心感染管理制度
1．进入本室工作人员戴帽子、口罩、穿清洁工作服、换鞋。
2．工作人员要定期体检，操作时必须要注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。
3. 工作人员应严格执行无菌操作，对穿刺部位皮肤应严格消毒，工作人员操作或接触血液时必须戴手套，一付手套只能护理一个病人，接触另一个病人应脱去原有手套，并洗手后另换手套。
4. 对血透病人血透前应常规检测病毒全套，传染病患者血透应在隔离室进行，专机透析，采取相应的消毒隔离措施。
5. 透析液的配置、透析机、透析器的消毒应严格执行操作规程，定期消毒、严格检测。
6. 透析穿刺针应一次性使用，用后必须装入利器盒内。
7. 对透析中出现的发热反应，应及时进行血培养、采集正在透析中的液体，进行微生物监测。
8. 透析室每日通风两次。
9. 透析用水、透析液出入口均应每月监测一次，并符合规定标准。
10．透析室保持洁净、工作台面、机器表面、地面应每天用消毒液擦抹1-2次，若有污染随时擦洗。
11．严格限制探陪人员，若病情需要，允许一人陪伴，治疗操作时，禁止探视者入内。
血液净化中心避免感染的质控体会血液净化，作为一种常用的治疗肾功能衰竭和一些重大疾病的手段，其重要性不言而喻。
血液净化中心为患者提供了设备先进、技术专业的治疗环境，对改善患者的生活质量、延长患者生存期起到了关键作用。
然而，血液净化过程中存在一定的感染风险，如细菌感染、病毒感染等，可能对患者的生命安全构成威胁。
因此，如何通过有效的质量控制措施来降低感染风险，是血液净化中心面临的重大挑战。
本文旨在分享我们在血液净化中心避免感染的质控实践体会，以及如何通过改进和优化质控体系，提升血液净化治疗的安全性和效果。
一、血液净化中心的感染风险血液净化中心是医疗机构中的重要部门，其主要职能包括透析、血液过滤、血浆置换等血液净化治疗。
然而，由于其工作的特殊性，血液净化中心在日常运作中面临着一些特定的感染风险。
理解和预防这些感染风险对于提升医疗质量，保障患者安全至关重要。
最常见的感染类型是细菌性感染，这类感染主要源于医护人员的操作不当、设备消毒不到位或是患者本身的低免疫状态。
最常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌以及假单胞菌等。
一旦感染，可能导致患者发生全身性感染症，对患者的生命健康构成严重威胁。
病毒感染是另一种常见的感染类型，其中包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及艾滋病病毒（HIV）。
病毒感染的风险主要来自于使用了被病毒污染的血液产品、器械或者是由于医护人员操作过程中的交叉感染。
血液净化中心还面临着真菌和寄生虫感染的风险，尽管其发生的几率相对较低，但一旦发生，同样会给患者带来严重的健康威胁。
感染的发生不仅增加了患者的治疗复杂性和医疗成本，也可能导致患者的预后恶化，甚至危及生命。
因此，深入理解血液净化中心的感染风险，并采取有效的预防和控制措施，是保障患者安全，提高医疗质量的关键环节。
二、现行质量控制体系的分析血液净化中心在面临诸多感染风险的同时，也已经建立了一套相对完善的质量控制体系，以降低这些风险并提升治疗质量。
医院血液透析中心室感染管理SOP规程一、建筑布局：布局合理，设有普通病人血液透析间（区）、隔离病人血液透析间（区）。
治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。
二、人员管理：（一）医护人员的管理1．工作人员进入血液净化室时应更衣、换鞋、戴帽子、操作时戴口罩。
2．严格执行《医务人员手卫生规范》。
3．严格执行无菌操作，并按照标准预防的原则，落实个人防护措施。
4．每年对工作人员进行HBV、HCV、HIV等经血传播疾病相关标志物的检查和免疫注射。
5．加强医护人员消毒灭菌知识和医院感染知识的培训，提高个人防护和医院感染控制意识。
（二）患者的管理1．患者应更换清洁拖鞋后方能进入透析室，非患者必须用品不得带入透析室内。
2．在进行首次透析治疗前及透析治疗后每半年对患者进行经血传播疾病相关标志物的检查，传染患者透析在隔离净化间内进行，固定床位，专机透析，急诊患者应专机透析。
3．对透析中出现发热反应的患者，及时进行血培养和透析液培养，查找感染源，采取控制措施。
三、工作环境及质量控制管理（一）环境管理：1．保持室内清洁、干燥，室内每日通风换气不少于2次，限制流动人员，治疗和护理操作时禁止探视。
2．透析室地面、桌面、透析机表面等物体表面保持清洁；有血液、体液及分泌物污染时用500mg/L的含氯消毒液擦拭，床单、被套及枕套一人一用一更换，做到每班清场。
（二）透析设备的使用管理1．加强透析液制备输入过程的质量控制。
定期监测消毒剂有效浓度；消毒剂配制和保存方法适当，有效含量准确。
盛放消毒剂的容器定期消毒或灭菌。
2．每透析一人次应根据透析机的型号和要求进行清洗消毒。
3．定期对透析用水、透析液等进行细菌学监测和内毒素检测。
4．禁止一次性使用的透析器、管路重复使用，可重复使用的透析器按照《血液透析器复用操作规范》合理复用；急诊透析患者、HBV、HIV阳性患者使用的透析器不可复用。
（三）水处理系统的维护与消毒：水处理设备包括前处理、反渗机，前处理包括沙滤装置、除铁装置、吸附装置、过滤器、离子交换装置等。
